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1、2022年河北省秦皇島市海港區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍()。A、皺襞向潰瘍集中B、邊緣整齊,不隆起C、火山口狀,底部凹凸不平D、潰瘍呈圓形,橢圓形【答案】C【解析】胃的惡性潰瘍呈火山口狀,底部凹凸不平,周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚,潰瘍常大于2cm。2、心理發(fā)展的原動(dòng)力是()。A、意識(shí)活動(dòng)B、前意識(shí)活動(dòng)C、潛意識(shí)活動(dòng)D、前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)【答案】C【解析】潛意識(shí)又名無(wú)意識(shí),是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識(shí)遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識(shí)中進(jìn)行的,大部分的日常行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。潛意識(shí)是人類心理原動(dòng)力所在,其活
2、動(dòng)是遵循“享樂(lè)原則”。故選C。3、易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是()。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C【解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右,早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進(jìn),但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移,即第一站無(wú)轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選C。4、急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。5、下列人體實(shí)
3、驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實(shí)驗(yàn)的道德原則包含:嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度,正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則,知情同意的原則、維護(hù)受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。6、下列醫(yī)患關(guān)系中,屬于技術(shù)關(guān)系的是()。A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康【答案】D【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護(hù)理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù),是屬于醫(yī)生的技術(shù),用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于
4、醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選D。7、感染性休克補(bǔ)充血容量治療,每日低分子右旋糖酐的用量以多少為宜()。A、不超過(guò)1500mlB、不超過(guò)500mlC、不超過(guò)1000mlD、不超過(guò)800ml【答案】C【解析】感染性休克補(bǔ)充血容量治療,每日低分子右旋糖酐的用量以不超過(guò)1000ml為宜,小量擴(kuò)容效果未能到達(dá),過(guò)量有出血傾向。8、以下哪種為嚴(yán)格胞內(nèi)寄生病原體()。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結(jié)核桿菌【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤是錯(cuò)選肺炎支原體。認(rèn)為多數(shù)細(xì)菌可人工培養(yǎng),那么真菌也可以,而支原體屬于其他微生物,其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細(xì)胞中生存,故認(rèn)為支原體也是。實(shí)際上支原體可
5、以在無(wú)活細(xì)胞的培養(yǎng)基上生存。9、診斷痢疾最可靠的方法是()。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)。10、酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是()。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團(tuán)【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶,如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成,其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白,非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應(yīng)的特異性及其催化機(jī)制;輔助因子主要決定酶促反應(yīng)的性質(zhì)和類型。故選B。11、與意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)相反的是()。A、優(yōu)
6、柔寡斷B、動(dòng)搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅(jiān)韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長(zhǎng)期保持充沛的精力,遇到困難、挫折的時(shí)候能頑強(qiáng)面對(duì),把決定貫徹始終的品質(zhì)。與意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)相反的是動(dòng)搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。12、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是()。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤,而致反復(fù)咯血。13、含有兩個(gè)氨基的氨基酸是()。A、LysB、TrpC、ValD、Glu【答案】A【解析】含有兩個(gè)氨基的
7、氨基酸有賴氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。按照官能團(tuán)取大不取小的原則,也可認(rèn)為含有兩個(gè)氨基的氨基酸只有賴氨酸一種(天冬酰胺和谷氨酰胺含一個(gè)氨基和一個(gè)酰胺基,精氨酸含一個(gè)氨基和一個(gè)胍基)。Trp(色氨酸)、Val(纈氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一個(gè)氨基。故選A。14、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是()。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘,如長(zhǎng)期吸煙
8、、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。15、低頻聲波傳入耳蝸將引起()。A、基底膜起始段最大振幅振動(dòng)B、基底膜頂段最大振幅振動(dòng)C、基底膜中段最大振幅振動(dòng)D、基底膜起始段振動(dòng),然后以行波形式向頂部傳遞【答案】B【解析】低頻聲波傳入耳蝸,引起的行波從基底膜起始部開(kāi)始,想基底膜頂段傳播,在基底膜頂段最大振幅振動(dòng)。16、肺炎球菌致病力是由于()。A、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、細(xì)菌的大量繁殖C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用【答案】C【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽(yáng)性球菌,其致病力是由于莢膜對(duì)組織的侵襲作用。17、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的
9、是()。A、運(yùn)輸物質(zhì)B、參與機(jī)體的免疫功能C、參與生理止血過(guò)程D、形成膠體滲透壓,維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓,可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。18、哪項(xiàng)不符合肺膿腫的X線表現(xiàn)()。A、可見(jiàn)多房性膿腔B、早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影C、治療后,先膿腔縮小,后周圍炎癥消失D、可出現(xiàn)在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野【答案】C【解析】肺膿腫患者的X線胸部X線片早期可表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影,邊緣不清,分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段,也可分布在兩側(cè)肺野。肺組織壞死,膿腫形成,膿液經(jīng)支氣管排出后,可出現(xiàn)圓形透亮區(qū)或液平面,急性期膿腔內(nèi)壁光整,慢性期肺膿腫的膿腔壁可增厚,內(nèi)壁不光滑,有時(shí)可
10、呈多房性。經(jīng)有效引流及抗生素治療后,膿腔周邊炎癥先吸收,而后逐漸縮小直至消失。19、按照刺激的來(lái)源,可把感覺(jué)分為()。A、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)B、外部感覺(jué)和內(nèi)部感覺(jué)C、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和皮膚感覺(jué)D、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)和機(jī)體覺(jué)【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺(jué)的刺激物的來(lái)源,可把感覺(jué)分為外部感覺(jué)和內(nèi)部感覺(jué)。故選B。20、HLA屬于()。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關(guān)抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原,其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白,由一條重鏈(被糖基化的)和一條輕鏈非共價(jià)結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外(約占整個(gè)分子的3/4),羧基端穿入細(xì)胞質(zhì),中間疏水部分在胞膜中。HLA按
11、其分布和功能分為類抗原和類抗原。21、靜脈注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是()。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球?yàn)V過(guò)率增高C、有效濾過(guò)壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后,由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過(guò)近端小管對(duì)糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)率,濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,造成小管液溶質(zhì)濃度升高,導(dǎo)致滲透性利尿,結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少,尿量增多。故選A。22、霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確,并及時(shí)作疫情報(bào)告,這是因?yàn)樵摬。ǎ?。A、為烈性傳染病B、無(wú)治療方法C、無(wú)有效的預(yù)防措施D、病死率極高【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選病死率極高,是認(rèn)為
12、霍亂患者是由于排出大量米泔水樣腹瀉物,而導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,其如未經(jīng)治療處理,病人死亡率高達(dá)60%。進(jìn)行微生物檢查時(shí)之所以要對(duì)霍亂首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速和準(zhǔn)確,且必須及時(shí)作出疫情報(bào)告是因?yàn)榛魜y為烈性傳染病,傳染性強(qiáng)。23、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是()。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時(shí),全身體循環(huán)靜脈瘀血,毛細(xì)血管流體靜壓升高,因受重力影響,距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯,因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫;肝性水腫則以腹水為多見(jiàn)。故選D。24、順利、有效地完成某種活動(dòng)所必須具備的心理特征是(
13、)。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。故選C。25、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的()。A、脂肪組織B、平滑肌組織C、骨骼肌組織D、結(jié)締組織【答案】D【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病,病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處,以心臟病變最為嚴(yán)重。故選D。26、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐,應(yīng)首先考慮()。A、幽門梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿,在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前,患者沒(méi)有任何感覺(jué),由于某種誘因,突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會(huì)陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔
14、吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn),因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。27、心肌梗死后肉眼能辨認(rèn)的最早時(shí)間是()。A、24hB、6hC、48hD、第4天【答案】B【解析】心肌梗死后6小時(shí)內(nèi),無(wú)肉眼可見(jiàn)變化。光鏡下:梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻;6小時(shí)后,壞死灶心肌呈蒼白色。28、關(guān)于反射的概念的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機(jī)體對(duì)外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動(dòng)物的反射分為條件反射和非條件反射。29、關(guān)于萎縮的描述,正確的是()。A、萎縮的間質(zhì)增生B、萎縮由局部缺血引起C、萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目正常
15、D、萎縮器官體積縮小或細(xì)胞數(shù)量減少【答案】D【解析】正常發(fā)育的器官和組織,其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。30、下列選項(xiàng)中是聽(tīng)覺(jué)感受器的是()。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽(tīng)覺(jué)感受器,在基底膜上有螺旋器又稱Corti器,為聽(tīng)覺(jué)感受器。31、下列關(guān)1,25-(OH)2-D3的敘述,哪項(xiàng)是不正確的()。A、是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成B、是維生素D3的活性形式C、可看成是一種激素D、其作用的主要靶器官為骨及腎【答案】A【解析】維生素D3經(jīng)肝在25位羥化后,尚需經(jīng)腎在1位羥化,方成有活性的1,25-(OH)2-D3。32、人被乙型
16、肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為()。A、急性黃疸型肝炎B、隱性感染C、急性無(wú)黃疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:選答“慢性肝炎”,說(shuō)明只看到臨床假象,未從整體流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮,缺乏HBV感染的知識(shí)。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。33、肺心病經(jīng)綜合治療后,呼衰、心衰均好轉(zhuǎn),血?dú)夥治鍪荆簆H7.52,PCO255mmHg,BE+20mmol/L,K+3.0mmolA、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,故鉀和氯低。34、直徑2cm的肝癌,最好的定位方法是()。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)C、B超檢
17、查D、膽道造影術(shù)【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法,能檢出肝內(nèi)直徑1cm的占位性病變。增強(qiáng)CT/MRI,可以更客觀及更敏感的顯示肝癌,1cm左右肝癌的檢出率可80%,是診斷及確定治療策略的重要手段。當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對(duì)疑為肝癌的小病灶難以確診時(shí),選擇性肝動(dòng)脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充條件,對(duì)直徑12厘米的小肝癌,肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷,正確率90%。選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA)比較靈敏,對(duì)直徑12厘米的小肝癌,肝動(dòng)脈造影可以更精確的作出診斷,正確率90%。故選B。35、按照思維活動(dòng)的方式,可把思維分為()等幾種。A、動(dòng)作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【
18、解析】根據(jù)思維活動(dòng)的形式可把思維分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。36、哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為()。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性1受體阻斷劑,對(duì)動(dòng)靜脈血管上的1受體有較高的選擇性阻斷的作用,可減少外周阻力血管、擴(kuò)張血管、降低血壓,但可引起體位性低血壓。故選D。37、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是()。A、細(xì)胞質(zhì)的變化B、細(xì)胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志,主要有三種形式,即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。38、只在極少數(shù)患者中發(fā)生,
19、與遺傳變異相關(guān)的不良反應(yīng)是()。A、毒性反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)【答案】D【解析】特異質(zhì)反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一類,是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生化物質(zhì)而造成的藥物異常反應(yīng),由于先天遺傳導(dǎo)致的對(duì)某些藥物異常的敏感,與藥物固有的藥理作用基本一致,不同于變態(tài)反應(yīng)。故選D。39、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝昏迷D、原發(fā)性肝癌【答案】A【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)
20、的死亡原因。故選A。40、腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)攝取葡萄糖的能量直接來(lái)自()。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動(dòng)力并不直接來(lái)自ATP的分解,而是利用原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度梯度,在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),也稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。因?yàn)榻拥竭@種轉(zhuǎn)運(yùn)的載體同時(shí)要結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)兩種或兩種以上的分子或離子,可分為同向轉(zhuǎn)運(yùn)和反向轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收41、降壓反射的生理意義主要是()。A、降低動(dòng)脈血壓B、升高動(dòng)脈血壓C、增強(qiáng)
21、心血管活動(dòng)D、維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定【答案】D【解析】當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),可引起壓力感受性反射,其反射效應(yīng)是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié),其生理意義在于保持動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下,對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起著重要的作用,使動(dòng)脈血壓不至發(fā)生過(guò)分的波動(dòng),因此在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)42、關(guān)于地西泮的敘述錯(cuò)誤的是()。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對(duì)呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉D、其代謝產(chǎn)物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要
22、的適應(yīng)癥有:焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥;失眠,尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳;癲癇:可與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射;各種原因引起的驚厥,如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等;腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥,隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效應(yīng)。故選C。43、治療外源性過(guò)敏性哮喘用抗原脫敏療法,其免疫學(xué)基礎(chǔ)是()。A、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成B、增加IgGC、減少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗體在體液中提高之后,如再度接受外來(lái)特異性過(guò)敏原時(shí),
23、此類抗體首先與之結(jié)合,與體內(nèi)原有的IgE抗體競(jìng)爭(zhēng),從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。44、就滿足需要的對(duì)象而言,可把需要分為()。A、自然需要和社會(huì)需要B、物質(zhì)需要和精神需要C、興趣和愛(ài)好D、生理需要和安全需要【答案】B【解析】需要是個(gè)體對(duì)生理的和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映,是個(gè)體心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。根據(jù)需要的對(duì)象不同分為物質(zhì)需要和精神需要。故選B。45、嚴(yán)重的型呼吸衰竭患者,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)椋ǎ?。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞,促使CO2排出過(guò)快,誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧
24、化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來(lái)維持其興奮性因此,應(yīng)采用限制性給氧,通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或鼻塞)吸氧,氧濃度24%28%,氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。46、醫(yī)療決策()。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策,又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。47、關(guān)于毒血癥描述正確的是()。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入
25、血,引起全身中毒癥狀,稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死,但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。48、哪一器官功能發(fā)生障礙,引起尿毒癥?()A、腎B、肝C、肺D、膀胱【答案】A【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段,由于腎單位大量破壞,除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留,從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。49、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是()。A、主從關(guān)系
26、B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位,而病人處于被動(dòng)、依賴地位。這種實(shí)際地位的差異,決定了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任與托付,因此,形成了信托關(guān)系。故選B。50、屬于非典型抗精神病藥物的是()。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥(非典型抗精神病藥),其主要對(duì)5-HT和DA受體雙重阻斷,在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。51、輕快自如地在水中暢游屬于()。A、無(wú)意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C【解析】根據(jù)產(chǎn)生和保持注意時(shí)有無(wú)目的以及
27、抑制努力程度的不同,注意可分為:無(wú)意注意、有意注意和有意后注意三種。有意后注意也叫隨意后注意,是指有事先有預(yù)定目的,但不需要意志努力的注意,有意后注意是在有意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,它具有高度的穩(wěn)定性。輕快自如地在水中暢游屬于有意后注意。故選C。52、血液白細(xì)胞增多、昏迷多見(jiàn)于()。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少,注意與登革熱、敗血癥等鑒別。53、呼吸衰竭通常是指()。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧【答案】B【
28、解析】呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。54、腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支有()。A、腎上腺中動(dòng)脈B、睪丸動(dòng)脈C、腰動(dòng)脈D腸系膜下動(dòng)脈【答案】D【解析】腹主動(dòng)脈不成對(duì)的分支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。55、中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人,第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積,千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)應(yīng)為()。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人,第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積,千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)為1.
29、5ml,基礎(chǔ)量2000ml。56、甲狀旁腺激素對(duì)腎發(fā)揮的作用是通過(guò)()。A、cAMP-PKA信息傳遞途徑B、JAK-STAT信息傳遞途徑C、cGMP-PKA信息傳遞途徑D、cAMP-PKC信息傳遞途徑【答案】A【解析】甲狀旁腺激素可通過(guò)cAMP-PKA信息傳遞途徑增加cAMP而促進(jìn)近端小管對(duì)鈣的重吸收,抑制近端小管對(duì)磷的重吸收。57、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。58、下列為腹膜間位器官的是()。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官:臟器的三
30、個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官,屬于此類的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。59、當(dāng)血小板的數(shù)量低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可引起出血現(xiàn)象()。A、5109/LB、10109/LC、50109/LD、100109/L【答案】C【解析】血小板在人體生理止血、凝血和維持血管內(nèi)皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的數(shù)量為(100300)109/L。當(dāng)血小板數(shù)減少到50109/L以下時(shí),這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向,微小的創(chuàng)傷或僅血壓增高也能使皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)。故選C。60、胃潰瘍病變部位最常見(jiàn)于()。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近賁門處
31、D、胃小彎近幽門處【答案】D【解析】肉眼觀,胃潰瘍多位于胃小彎側(cè),愈近幽門愈多見(jiàn),尤多見(jiàn)于胃竇部。少見(jiàn)于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個(gè),呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi)。故選D。61、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高()。A、腎病綜合征B、甲狀腺機(jī)能低下C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D、病理性饑餓【答案】C【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時(shí)的狀態(tài)?;A(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。
32、故選C。62、分布于甲狀腺、腎小管,具有分泌和吸收功能的上皮是()。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復(fù)層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。從上皮表面觀察,細(xì)胞呈六角形或多角形;在垂直切面上,細(xì)胞呈立方形,核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等,具有分泌和吸收功能。故選B。63、人體發(fā)熱初期,出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn)的原因是()。A、產(chǎn)熱過(guò)程增加B、散熱過(guò)程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?!敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng),結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置,如上移到39,這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平,機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng),直到體溫升高到39,此時(shí),產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。64、下列屬于醫(yī)務(wù)人員良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)的有()。A、認(rèn)識(shí)自己,悅納自己B、面對(duì)現(xiàn)實(shí),適應(yīng)環(huán)境C、嚴(yán)格要求,永不滿足D、挫折磨礪,積極進(jìn)取【答案】ABD【解析】醫(yī)務(wù)人員良好
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