接觸隔離標準

1、接觸隔離防護措施新入院患者所患疾病具有傳染性，如多重抗藥性菌株感染之皮膚傷 口、外傷性眼內(nèi)炎、真菌性角膜炎、角膜潰瘍、眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎等, 應(yīng)采取接觸隔離防護措施。1主要內(nèi)容及流程主要內(nèi)容接觸隔離防護措施的主要內(nèi)容包括入院安置、護理防護措施、轉(zhuǎn)診 及出院要求等。主要流程接觸隔離防護主要流程見圖lo圖1接觸隔離防護流程圖2入院安置患者安置原那么感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病 人單獨安置。如不能單間隔離可與非手術(shù)患者安排在同一病室，預防交 叉感染。病房處置床頭牌及一覽牌右上角粘貼藍色接觸隔離標識。設(shè)置隔離病房時門 口掛隔離標識，防止無關(guān)人員進入，限制減少人員出入，醫(yī)護

2、人員相對 固定，專人診療護理，包括護工和保潔工。并對病人及家屬進行相關(guān)疾 病知識的介紹，做好健康教育。床邊放置床邊配置一次性手套及手消劑，治療車上放置一般醫(yī)療器械如治療 盤、體溫計、一次性血壓袖帶、壓脈帶等，專人專用并定期消毒。不能 專用的醫(yī)療器械應(yīng)在每一位患者使用前后進行清潔和消毒（用1000mg/L 含氯消毒劑進行清潔和擦拭消毒）。眼藥水放置于治療車，點眼前后消 毒洗手，治療車下放置治療廢物專用桶。床單位整理要求床單位單獨隔離患者晨晚間護理時最后整理患者床單位，如單間隔 離的患者由專人用其專用物品進行整理患者床單位。健康教育1、在住院期間，指導病人用隔離夾開、關(guān)病室門、水龍頭，正確 使用雙

3、層套袋、避污紙等；囑其在制定的范圍內(nèi)活動，不要任意串病房 和外出；病友間不要互相借用書報、物品等，以防交叉感染2、病人的起居用物與家屬分開，家屬探視時穿隔離衣；接觸病人 創(chuàng)面的敷料要裝袋燃燒，接觸過創(chuàng)面的物品須嚴格清洗消毒處理，病人 不可自行處置。3、注意觀察病人的心理反響及社會支持系統(tǒng)，幫助病人樹立信心, 從心理和生理上給予支持、同情和幫助，鼓勵其恢復正常生活。4、均衡飲食、適量運動、充足休息，防止過度疲勞。5、每天開窗通風數(shù)次（冬天要防止穿堂風），保持室內(nèi)空氣新鮮。3護理防護措施標準防護嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后及周圍環(huán)境后、摘脫手套后、 應(yīng)立即洗手或衛(wèi)生手消毒。嚴格執(zhí)行標準預防：診

4、療護理病人時，除戴 口罩外，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、 分泌物、痰液、糞便時，應(yīng)戴手套；可能污染工作服時穿隔離衣；可能 產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應(yīng)戴標準外科口罩和防護鏡或防護面罩。病房衛(wèi)生管理使用專用物品進行清潔和消毒，擦拭床頭、床頭柜等物體外表，每 日兩次，應(yīng)一桌一抹布，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘， 涼干備用?；颊呓佑|的物體外表、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施外表，每班用1000mg/L 含氯消毒劑進行清潔和擦拭消毒，抹布、拖布專用，使用后按傳染性疾 病處理流程進行消毒處理。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)時，應(yīng)增加清潔和消毒頻 次；被患者血液、體液污染之處應(yīng)立

5、即消毒；不能專用的物品如輪椅、 擔架等，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒處理后其他患者方可使用。 如果采取以上控制措施，但傳播仍然繼續(xù)時，該病區(qū)應(yīng)暫停收治病人， 對環(huán)境進行徹底清潔消毒與評估，實施要點：（1） 500mg/L含氯消毒劑 依次擦拭床頭桌、床頭、床欄、床身、床架（有血液體液污染消毒劑濃 度為2000-5000mg/L）。（2）將污被服撤下，送洗衣房清洗；傳染病人的 污被服應(yīng)用黃色醫(yī)用垃圾袋單獨包裝并標記“感染被服”與洗衣房交接 送洗（先消毒后清洗）。（3）床墊、棉被、枕芯等放于日光下曝曬6小 時，或用紫外線消毒，或送洗衣房拆洗。（4）患者使用后的醫(yī)療儀器酒 精擦拭2-3遍，作用60分鐘。(5)床單元用消毒機消毒60分鐘后，鋪 床備用。標本運送需用防滲漏密閉容器運送。醫(yī)療廢物管理銳器置入銳器盒，其余醫(yī)療廢物均放置雙層黃色垃圾袋中貼標簽注 明該廢棄物具有傳染性，置入轉(zhuǎn)運箱中，規(guī)范運送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存 地。4轉(zhuǎn)診與出院轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)接觸隔離預防措施。出院臨床病癥好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性(每次間隔24時)方可 解除隔離，病人出院做好終未消毒處理。參考文獻1葛堅，趙家良,黎曉新.