接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)

1、接觸隔離防護(hù)措施新入院患者所患疾病具有傳染性，如多重抗藥性菌株感染之皮膚傷 口、外傷性眼內(nèi)炎、真菌性角膜炎、角膜潰瘍、眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎等, 應(yīng)采取接觸隔離防護(hù)措施。1主要內(nèi)容及流程主要內(nèi)容接觸隔離防護(hù)措施的主要內(nèi)容包括入院安置、護(hù)理防護(hù)措施、轉(zhuǎn)診 及出院要求等。主要流程接觸隔離防護(hù)主要流程見圖lo圖1接觸隔離防護(hù)流程圖2入院安置患者安置原那么感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病 人單獨(dú)安置。如不能單間隔離可與非手術(shù)患者安排在同一病室，預(yù)防交 叉感染。病房處置床頭牌及一覽牌右上角粘貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)。設(shè)置隔離病房時(shí)門 口掛隔離標(biāo)識(shí)，防止無關(guān)人員進(jìn)入，限制減少人員出入，醫(yī)護(hù)

2、人員相對(duì) 固定，專人診療護(hù)理，包括護(hù)工和保潔工。并對(duì)病人及家屬進(jìn)行相關(guān)疾 病知識(shí)的介紹，做好健康教育。床邊放置床邊配置一次性手套及手消劑，治療車上放置一般醫(yī)療器械如治療 盤、體溫計(jì)、一次性血壓袖帶、壓脈帶等，專人專用并定期消毒。不能 專用的醫(yī)療器械應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒（用1000mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行清潔和擦拭消毒）。眼藥水放置于治療車，點(diǎn)眼前后消 毒洗手，治療車下放置治療廢物專用桶。床單位整理要求床單位單獨(dú)隔離患者晨晚間護(hù)理時(shí)最后整理患者床單位，如單間隔 離的患者由專人用其專用物品進(jìn)行整理患者床單位。健康教育1、在住院期間，指導(dǎo)病人用隔離夾開、關(guān)病室門、水龍頭，正確 使用雙

3、層套袋、避污紙等；囑其在制定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不要任意串病房 和外出；病友間不要互相借用書報(bào)、物品等，以防交叉感染2、病人的起居用物與家屬分開，家屬探視時(shí)穿隔離衣；接觸病人 創(chuàng)面的敷料要裝袋燃燒，接觸過創(chuàng)面的物品須嚴(yán)格清洗消毒處理，病人 不可自行處置。3、注意觀察病人的心理反響及社會(huì)支持系統(tǒng)，幫助病人樹立信心, 從心理和生理上給予支持、同情和幫助，鼓勵(lì)其恢復(fù)正常生活。4、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，防止過度疲勞。5、每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要防止穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。3護(hù)理防護(hù)措施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后及周圍環(huán)境后、摘脫手套后、 應(yīng)立即洗手或衛(wèi)生手消毒。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：診

4、療護(hù)理病人時(shí)，除戴 口罩外，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、 分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)戴手套；可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；可能 產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)鏡或防護(hù)面罩。病房衛(wèi)生管理使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，擦拭床頭、床頭柜等物體外表，每 日兩次，應(yīng)一桌一抹布，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘， 涼干備用?；颊呓佑|的物體外表、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施外表，每班用1000mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行清潔和擦拭消毒，抹布、拖布專用，使用后按傳染性疾 病處理流程進(jìn)行消毒處理。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，應(yīng)增加清潔和消毒頻 次；被患者血液、體液污染之處應(yīng)立

5、即消毒；不能專用的物品如輪椅、 擔(dān)架等，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒處理后其他患者方可使用。 如果采取以上控制措施，但傳播仍然繼續(xù)時(shí)，該病區(qū)應(yīng)暫停收治病人， 對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒與評(píng)估，實(shí)施要點(diǎn)：（1） 500mg/L含氯消毒劑 依次擦拭床頭桌、床頭、床欄、床身、床架（有血液體液污染消毒劑濃 度為2000-5000mg/L）。（2）將污被服撤下，送洗衣房清洗；傳染病人的 污被服應(yīng)用黃色醫(yī)用垃圾袋單獨(dú)包裝并標(biāo)記“感染被服”與洗衣房交接 送洗（先消毒后清洗）。（3）床墊、棉被、枕芯等放于日光下曝曬6小 時(shí)，或用紫外線消毒，或送洗衣房拆洗。（4）患者使用后的醫(yī)療儀器酒 精擦拭2-3遍，作用60分鐘。(5)床單元用消毒機(jī)消毒60分鐘后，鋪 床備用。標(biāo)本運(yùn)送需用防滲漏密閉容器運(yùn)送。醫(yī)療廢物管理銳器置入銳器盒，其余醫(yī)療廢物均放置雙層黃色垃圾袋中貼標(biāo)簽注 明該廢棄物具有傳染性，置入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，規(guī)范運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存 地。4轉(zhuǎn)診與出院轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)接觸隔離預(yù)防措施。出院臨床病癥好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性(每次間隔24時(shí))方可 解除隔離，病人出院做好終未消毒處理。參考文獻(xiàn)1葛堅(jiān)，趙家良,黎曉新.