監(jiān)督檢查申請(qǐng)表

1、主體（基碟）工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱即墨銀座動(dòng)感世代工程117#婁工程地點(diǎn)即墨市泰山一路與遼河一路交界處建設(shè)單位青島銀座地產(chǎn)有限公 司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用建筑胡傳東P工程類別三類設(shè)計(jì)單位山東原創(chuàng)建筑設(shè)計(jì)事 務(wù)所主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架孫錫瑞建筑面積（m2）3436.12 m2監(jiān)理單位青島商業(yè)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工程師工程總造價(jià) （萬元）343.6萬元朱n起施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2009-6-10劉元竹主體（山曲 驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位技術(shù)資料基本齊全項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)

2、責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見自檢合格，申請(qǐng)監(jiān)督檢查（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：公章）電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印審 批 欄即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：即墨市解家營村莊改造項(xiàng)目安置區(qū)工程地下部分經(jīng)工程建設(shè)（監(jiān)理）單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位檢查驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合要求，已具備監(jiān)督檢查條件，根據(jù)建 設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l理及有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)于 年月一日對(duì)該工程進(jìn) 行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。監(jiān)督員意見承辦人：年 月日站領(lǐng)導(dǎo)意見年 月日備注：1、此表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各存檔一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份2、此表應(yīng)于

3、擬定監(jiān)督檢查日期7日前報(bào)質(zhì)監(jiān)站審批?；A(chǔ)（基給 工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱即墨銀座動(dòng)感世代工程113#婁工程地點(diǎn)即墨市泰山一路與遼河一路交界處建設(shè)單位青島銀座地產(chǎn)有限公 司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用建筑胡傳東P工程類別三類設(shè)計(jì)單位山東原創(chuàng)建筑設(shè)計(jì)事 務(wù)所主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架孫錫瑞建筑面積（m2）2331.67 m2監(jiān)理單位青島商業(yè)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工程師工程總造價(jià) （萬元）233.1萬元朱n起施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2009-6-10劉元竹主體（山曲 驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位齊全、后效項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位齊全、后效項(xiàng)目總監(jiān) 簽

4、字施工單位齊全、后效項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印主體（基碟）工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱即墨銀座動(dòng)感世代工程115#婁工程地點(diǎn)即墨市泰山一路與遼河一路交界處建設(shè)單位青島銀座地產(chǎn)有限公 司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用建筑胡傳東P工程類別三類設(shè)計(jì)單位山東原創(chuàng)建筑設(shè)計(jì)事 務(wù)所主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架孫錫瑞建筑面積（m2）4390.52 m2監(jiān)理單位青島商業(yè)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工

5、程師工程總造價(jià) （萬元）439萬元朱n起施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2009-6-10劉元竹主體（山曲 驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位齊全、后效項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位齊全、后效項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位齊全、后效項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印主體（基碟）工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱即墨銀座動(dòng)感世代工程201#樓工程地點(diǎn)即墨市泰山一路與遼河一路交界處建

6、設(shè)單位青島銀座地產(chǎn)有限公 司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用住宅胡傳東P工程類別三類設(shè)計(jì)單位山東原創(chuàng)建筑設(shè)計(jì)事 務(wù)所主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架左達(dá)晟建筑面積（m2）11692.47 m2監(jiān)理單位青島商業(yè)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工程師工程總造價(jià) （萬元）1253萬元朱n起施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2009-7-9劉元竹基礎(chǔ)驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位齊全、后效項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位齊全、后效項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位齊全、后效項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位

7、意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印基礎(chǔ)（3 工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱即墨市解家營村莊改造: 地卜部，項(xiàng)目安置區(qū)工程工程地點(diǎn)分即墨市解家營村建設(shè)單位即墨恒河源房地產(chǎn)開 發(fā)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用住宅宋志成r工程類別三類設(shè)計(jì)單位祥宇建筑設(shè)計(jì)咨詢有 限公司主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型剪力墻結(jié)構(gòu)建筑面積（rn2）監(jiān)理單位青島雍達(dá)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工程師 于愛民工程總造價(jià) （萬元）萬元施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2011-6-16韓昌華基礎(chǔ)驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位

8、項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印基礎(chǔ)（主限朝 工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱B山（國際）社區(qū)項(xiàng)目二期工程 Y-2#樓工程地點(diǎn)即墨市鶴山路以北，盟旺山以東建設(shè)單位青島宇信置業(yè)發(fā)展有限 公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用住宅唐勝濱工程類別三類設(shè)計(jì)單位青島城市建筑設(shè)計(jì)院有 限公司主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架結(jié)構(gòu)王陵么建筑面積（m2）建筑面積（不含 地下）1550.64 m2,地下室回積115

9、7.39 m2監(jiān)理單位青島市工程建設(shè)監(jiān)理 有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師 朱本懷工程總造價(jià) （萬元）336萬元施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2011-10-20郭仁欣基礎(chǔ)驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印審 批 欄即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：鹿山（國際）社區(qū)項(xiàng)目二期工程 Y-2#樓地卜部分經(jīng)工程建設(shè)（監(jiān)理）

10、單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位檢查驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合要求，已具備監(jiān)督檢查條件，根據(jù)建 設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l理及有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)于 年一月一日對(duì)該工程進(jìn) 行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。監(jiān)督員意見承辦人：年 月日站領(lǐng)導(dǎo)意見年 月日備注：1、此表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各存檔一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份2、此表應(yīng)于擬定監(jiān)督檢查日期7日前報(bào)質(zhì)監(jiān)站審批?；A(chǔ)（主希 工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱B山（國際）社區(qū)項(xiàng)目二期工程 Y-1#樓工程地點(diǎn)即墨市鶴山路以北，盟旺山以東建設(shè)單位青島宇信置業(yè)發(fā)展有限 公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)民用住宅唐勝濱工程類別三類設(shè)計(jì)單位青島城市建筑設(shè)計(jì)院有 限公司主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架結(jié)構(gòu)

11、王陵么建筑面積（m2）建筑面積（不含 地下）1625.43 m2,地下室回積1115.08 m2監(jiān)理單位青島市工程建設(shè)監(jiān)理 有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師工程總造價(jià) （萬元）340萬元朱本懷施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2011-10-20郭仁欣基礎(chǔ)驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印審 批 欄即墨市建筑工程質(zhì)

12、量安全監(jiān)督站：鹿山（國際）社區(qū)項(xiàng)目二期工程 Y-1#樓地卜部分經(jīng)工程建設(shè)（監(jiān)理）單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位檢查驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合要求，已具備監(jiān)督檢查條件，根據(jù)建 設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l理及有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)于 年一月一日對(duì)該工程進(jìn) 行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。監(jiān)督員意見承辦人：年 月日站領(lǐng)導(dǎo)意見年 月日備注：1、此表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各存檔一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份2、此表應(yīng)于擬定監(jiān)督檢查日期7日前報(bào)質(zhì)監(jiān)站審批。主體工程監(jiān)督檢查申請(qǐng)表監(jiān)督注冊(cè)號(hào)填報(bào)日期年 月 日工程名稱微軟-偉東教育云研發(fā)基地課件服務(wù)中 心寫字樓A工程地點(diǎn)即墨市鰲山衛(wèi)鎮(zhèn)新民村東建設(shè)單位青島偉東教育云研發(fā) 基地發(fā)展有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程性質(zhì)公共建筑徐少登P工程類別三類設(shè)計(jì)單位青島市建筑設(shè)計(jì)研究 院集團(tuán)股份有限公司主要設(shè)計(jì)人結(jié)構(gòu)類型框架姜煒建筑面積（m2）24020.8 m2監(jiān)理單位青島雍達(dá)建設(shè)監(jiān)理有 限公司總監(jiān)理工程師 王希剛工程總造價(jià) （萬元）施工單位青島溫泉建設(shè)集團(tuán)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理開工時(shí)間2013-5-1徐世欣主體 驗(yàn)收時(shí)間資料審查意 見建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽字監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān) 簽字施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 簽字建設(shè)單位意 見負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 電話：監(jiān)理單位意 見總監(jiān)理工程師簽字：（公章） 電話：施工單位意 見（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 公章） 電話：設(shè)計(jì)單位意 見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：（公章） 電話：即墨市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)印審 批