精選臺灣省2023年下半年考研西醫(yī)：問題解決考試試題

1、臺灣省2023年下半年考研西醫(yī)：問題解決考試試題臺灣省2023年下半年考研西醫(yī)：問題解決考試試題本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共20小題，每題2分，共40分。) 1、男性，32歲，近3天來活動后氣促、胸悶來門診，體檢心率35次分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及大炮音，最可能的診斷是 A：竇性心動過緩 B：竇房阻滯 C：室率慢的房顫 D：度房室傳導(dǎo)阻滯 E：度房室傳導(dǎo)阻滯 2、行胃癌根治術(shù)時(shí)，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊

2、緣多遠(yuǎn)才算足夠_ A：12cm B：24cm C：4.6cm D：68cm E：8.10cm3、神經(jīng)肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是 A：毒草堿 B：乙酰膽堿 C：-氨基丁酸 D：去甲腎上豚素 E：5-羥色胺 4、肌肉中氨基酸脫氨基的主要方式是 A鳥氨酸循環(huán) B嘌呤核苷酸循環(huán) C聯(lián)合脫氨基作用 DL-谷氨酸氧化脫氨基作用 E轉(zhuǎn)氨基作用5、某風(fēng)心病患者。有齲齒，想拔牙，術(shù)前應(yīng)做好以下何種準(zhǔn)備？ A：白細(xì)胞測定 B：超聲心動圖檢查 C：口服止血?jiǎng)?D：口服維生素C E：口服阿莫西林 6、以下哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供應(yīng) A： B：纈氨酸 C：精氨 D：半胱氨酸 E：組氨酸 7、符合硅結(jié)節(jié)的描述是 A

3、早期是纖維結(jié)節(jié) B屬肉芽腫病變 C不發(fā)生壞死 D具有病理診斷意義 E不含免疫球蛋白 8、根據(jù)血流動力學(xué)的因素，患亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，主動脈瓣關(guān)閉不全的贅生物部位應(yīng)在 A：主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 B：主動脈瓣根部內(nèi)膜 C：左心室心尖部內(nèi)膜 D：室間隔內(nèi)膜 E：以上都不是 9、陣發(fā)性室性心動過速需要及時(shí)終止其發(fā)作，最主要的原因是 A可引起心源性休克 B可誘發(fā)心力衰竭 C可發(fā)生心絞痛 D可發(fā)生栓塞 E可開展為心室顫抖 10、符合一期愈合的描述是 A創(chuàng)口邊緣不整 B壞死組織多 C愈合時(shí)間長 D傷口愈合后瘢痕少11、當(dāng)呼吸幅度減小而呼吸頻率加快時(shí)，受影響最大的是 A肺通氣量 B無效腔氣量 C肺

4、泡通氣量 D功能殘氣量 12、患者男性，25歲，半年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、出汗、面色，蒼白、心動過速，平時(shí)血壓正常無病癥，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查 A：測定24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇 B：測定血漿腎素活性 C：Ct掃描和mri檢查 D：測定24小時(shí)尿兒茶酚胺和vmA E：腎動脈造影 13、易發(fā)生DIC的白血病是 ACML-BC BALL-L2 CAML-M5 DAML-M314、正常人耳對聲音頻率的最敏感范圍是 A：2020000 Hz B：1006000 Hz C：10003000 Hz D：100010000 Hz E：500020000 Hz 15、目前

5、腸結(jié)核化療中最常用的方案為 A：長程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程11.5年異煙肼鏈霉素對氨基水楊酸 B：短程化療，療程69月異煙肼利福平 C：單藥治療異煙肼 D：三藥聯(lián)合化療異煙肼利福平鏈霉素 E：兩種抑菌劑聯(lián)合化療對氨基水楊酸吡嗪酰胺 16、刺激引起興奮的根本條件是使跨膜電位到達(dá)_ A：局部電位 B：閾電位 C：鋒電位 D：后電位 17、關(guān)于判斷進(jìn)行性血胸的征象以下哪項(xiàng)不對 A持續(xù)性血壓下降，脈搏加快 B血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低 C引流胸腔積血迅速凝固 D置胸腔引流時(shí)，立即引出血性胸液500ml，觀察3小時(shí)，又引流出200ml 18、女，22歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，血沉30mmh

6、，抗鏈球菌溶血素oAso1250u，有低熱和關(guān)節(jié)酸痛，有時(shí)心悸。心電圖見：v1導(dǎo)聯(lián)呈rsr波型。r波振幅1.5mv，v5、v6導(dǎo)聯(lián)有寬闊、粗鈍的s波；qrs波時(shí)限0.12s；v1的st段下斜型壓低，t波倒置繼發(fā)性改變，以下哪種診斷最確切心電圖診斷？ A：右心室肥大 B：預(yù)激綜合征 C：不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴雙室肥大 E：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴右室肥大 19、以下關(guān)于“基因表達(dá)概念的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A基因表達(dá)具有組織特異性 B基因表達(dá)具有階段特異性 C基因表達(dá)均經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄及翻譯過程 D某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子 E有些基因表達(dá)水平受環(huán)境變化影響 20、分泌鹽酸

7、的是_ A：主細(xì)胞 B：壁細(xì)胞 C：粘液細(xì)胞 D：胃幽門粘膜G細(xì)胞 二、多項(xiàng)選擇題在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共20小題，每題3分，共60分。) 1、血漿中重要的抗凝物質(zhì)有 A肝素 B抗凝血酶 C枸櫞酸鹽 D維生素K 2、細(xì)胞膜在靜息情況時(shí)，對以下哪種離子通透性最大_ A：K B：Na C：Ca2 D：Cl-3、自發(fā)性心絞痛包括 A：臥位型心絞痛 B：變異型心絞痛 C：中間綜合征 D：堵塞后心絞痛 E：以上都是 4、去甲腎上腺素可以使_ A：竇房結(jié)自律性增高 B：房室傳導(dǎo)加速 C：心肌收縮力加

8、強(qiáng) D：以上都對5、下述哪些特征與型變態(tài)反響有關(guān) A致敏T細(xì)胞 B肉芽腫 C壞死性小血管炎 D巨噬細(xì)胞被激活 6、3末端具有多聚腺苷酸結(jié)構(gòu)的BNA是 AhnRNA BrRNA CmRNA DtRNA 7、女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，感心悸、氣短、下脂浮腫。每天服地高辛0.25mg，雙氫克尿噻12.5mg 2個(gè)月，查心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施？ A：慢心律 B：停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉 C：鉀鹽 D：利多卡因 E：普萘洛爾 8、細(xì)胞膜外外表糖鏈可作為 A離子通道 B抗原決定簇 C膜受體的可識別局部 D糖跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)載體 9、女，30歲，三前前不慎扭傷腰部，次

9、日感畏寒、高熱(39.5)伴惡心，腰痛及尿頻、尿急。檢查左腰部輕叩痛，為明確診斷應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查？ A：腹部平片 B：血培養(yǎng) C：核素腎掃描 D：尿常規(guī) E：靜脈腎孟造影。 10、以下激素哪種不是含氮激素_ A：生長激素 B：生長抑素 C：催乳素 D：雄激素11、導(dǎo)致右心力衰竭的原因是 A先天性肺動脈瓣狹窄 B肺源性心臟病 C包含所有導(dǎo)致左心力衰竭的原因 D三尖瓣先天性狹窄 12、某患者，男性，36歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥，以下的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用_ A：臥床休息 B：骨盆牽引 C：理療和按摩 D：皮質(zhì)類固醇硬膜

10、外注射 E：立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù) 13、關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A：增強(qiáng)機(jī)體對傷害性刺激的耐受力 B：有抗炎、抗過敏作用 C：不易誘發(fā)、加劇消化性潰瘍 D：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 E：可降低機(jī)體免疫力14、耳蝸毛細(xì)胞的靜纖毛漿膜上有 A：化學(xué)門控離子通道 B：電壓門控離子通道 C：機(jī)械門控離子通道 D：乙酰膽堿門控離子通道 E：谷氨酸受體 15、肱骨外科頸骨折分類 A內(nèi)收型和外展 B屈曲型和伸直型 C無移位型 D穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型 16、迷走神經(jīng)興奮使心率慢，是由于竇房結(jié)細(xì)胞發(fā)生以下哪種改變所致? A：K+通透性降低 B：K+通透性增高 C：Ca+通透性增高 D：Na+通透性增高 E：CI通透性增高 17、當(dāng)發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可出現(xiàn) A骨骼肌收縮顫抖 B瞳孔縮小 C大汗淋漓 D心串加速 18、腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點(diǎn)是 A：重吸收的物質(zhì)種類少 B：各種物質(zhì)的重吸收量少 C：受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié) D：小管液與上皮細(xì)胞內(nèi)液保持等滲