護(hù)理倫理修養(yǎng)、教育與評(píng)價(jià)

1、第十二章 護(hù)理倫理修養(yǎng)、教育與評(píng)價(jià)第一節(jié) 護(hù)理倫理修養(yǎng)概述定義：護(hù)士在護(hù)理倫理品質(zhì)形成中按照護(hù)理倫理學(xué)的基本原則和規(guī)范要求所進(jìn)行的自我教育、自我磨練和自我陶冶的過(guò)程以及所達(dá)到的倫理修養(yǎng)境界。意義：1.有利于提高護(hù)士素質(zhì)2.有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量3.有利于形成良好護(hù)理行風(fēng)護(hù)理倫理修養(yǎng)境界指護(hù)士在倫理修養(yǎng)過(guò)程中所形成的道德覺(jué)悟程度、道德品質(zhì)狀況和精神情操水平。層次1.自私自利的倫理修養(yǎng)境界2.先私后公的倫理修養(yǎng)境界3.先公后私的倫理修養(yǎng)境界4.大公無(wú)私的倫理修養(yǎng)境界護(hù)理倫理修養(yǎng)的途徑和方法1.學(xué)習(xí)求知2.躬行實(shí)踐3.持之以恒4.力行“慎獨(dú)”第二節(jié) 護(hù)理倫理教育（一）護(hù)理倫理教育的含義 按照護(hù)理倫理

2、的基本原則和規(guī)范，運(yùn)用各種教育方式和方法，有組織、有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)護(hù)士施加系統(tǒng)的道德影響的活動(dòng)。第一節(jié) 護(hù)理倫理教育（二）護(hù)理倫理教育的特點(diǎn)1專(zhuān)業(yè)性 2綜合性3長(zhǎng)期性 4.實(shí)踐性（三）護(hù)理倫理教育的意義1.有利于培養(yǎng)合格的護(hù)理人才2.有利于促進(jìn)護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)3.有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展（四）護(hù)理倫理教育的過(guò)程1.曉之以理，提高護(hù)理倫理認(rèn)知2.動(dòng)之以情，培養(yǎng)護(hù)理倫理情感3.煉之以志，鍛煉護(hù)理倫理意志4.篤之以念，樹(shù)立護(hù)理倫理信念5.導(dǎo)之以行，養(yǎng)成護(hù)理倫理行為和習(xí)慣護(hù)理教育的原則1目的明確的原則2知行統(tǒng)一的原則3因人施教的原則4正面引導(dǎo)的原則護(hù)理倫理教育的方法 1專(zhuān)業(yè)教育

3、、以理導(dǎo)人 2說(shuō)服教育、以情動(dòng)人 3典型引導(dǎo)、以形感人 4輿論揚(yáng)抑、以境育人 第三節(jié) 護(hù)理倫理評(píng)價(jià)含義 護(hù)理倫理評(píng)價(jià)是指人們按照一定的護(hù)理倫理原則、規(guī)范和范疇，對(duì)護(hù)理人員的言行所具有的道德價(jià)值作出的評(píng)判。特點(diǎn) 1.評(píng)價(jià)的主體具有社會(huì)性 2.評(píng)價(jià)的客體具有確定性 3.評(píng)價(jià)的結(jié)果具有判斷性 4.評(píng)價(jià)的作用具有深刻性 護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的作用1對(duì)護(hù)理人員倫理道德行為的善惡起裁決作用2對(duì)護(hù)理人員的倫理道德行為起調(diào)節(jié)作用 3對(duì)護(hù)理人員具有倫理道德教化作用4、對(duì)護(hù)理與醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展起促進(jìn)作用護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)1療效標(biāo)準(zhǔn)是否有利于病人疾病的緩解、根除2社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是否有利于公眾、人類(lèi)、社會(huì)的利益3科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是否有利于護(hù)

4、理與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn) 以上三條，第一條是中心和實(shí)質(zhì)。后兩條是第一條的補(bǔ)充，并為其服務(wù)。這三條標(biāo)準(zhǔn)，共同構(gòu)成一個(gè)評(píng)價(jià)的整體，缺一不可。凡是符合三條標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德行為，就是善的、道德的；反之則是惡的、不道德的。護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的依據(jù)1動(dòng)機(jī)與效果的辨證統(tǒng)一2目的和手段的辨證統(tǒng)一 (五)護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的方式1.社會(huì)輿論2.傳統(tǒng)習(xí)俗3.內(nèi)心信念4.量化考核動(dòng)機(jī)與效果的辨證統(tǒng)一護(hù)理倫理行為動(dòng)機(jī)是指護(hù)理人員進(jìn)行道德行為選擇時(shí)的動(dòng)因。護(hù)理倫理行為效果是護(hù)理人員的護(hù)理倫理行為所產(chǎn)生的結(jié)果。第一，動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一性。 第二，動(dòng)機(jī)與效果的對(duì)立性。第三，動(dòng)機(jī)與效果在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。 應(yīng)在評(píng)價(jià)動(dòng)機(jī)注重客觀性，考察效果注重

5、全面性考察動(dòng)機(jī)與效果的聯(lián)系時(shí)，要注意它的過(guò)程性目的和手段的辨證統(tǒng)一目的是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中期望達(dá)到的目標(biāo)。手段是指護(hù)理人員為實(shí)現(xiàn)目的所采用的方法和途徑。 第一，目的與手段的統(tǒng)一性。 第二，手段有相對(duì)的獨(dú)立性。第三，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。1、社會(huì)輿論定義：是社會(huì)大眾對(duì)某種社會(huì)現(xiàn)象、事件和行為所發(fā)表的議論和看法、態(tài)度。類(lèi)型：一類(lèi)是有組織的正式輿論 一類(lèi)是非正式的社會(huì)輿論其在醫(yī)德評(píng)價(jià)中有重要作用：（1） 指導(dǎo)功能（2）監(jiān)督功能（3）疏導(dǎo)功能（4）影響決策功能 在這三種法律之外,還要加上一個(gè)第四種,而且是一切之中最重要的一種;這種法律既不是銘刻在大理石上,也不是銘刻在銅表上,而是銘刻在公民們的內(nèi)

6、心里;它形成了國(guó)家的真正憲法;它每天都在獲得新的力量;當(dāng)其他的法律衰老或消亡的時(shí)候,它可以復(fù)活那些法律或代替那些法律,它可以保持一個(gè)民族的創(chuàng)制精神,而且可以不知不覺(jué)地以習(xí)慣的力量代替權(quán)威的力量.我說(shuō)的就是風(fēng)尚,習(xí)俗,而尤其是輿論 2、傳統(tǒng)習(xí)俗定義：是指人們從歷史上沿襲下來(lái)對(duì)某事或某一問(wèn)題的一種慣例、不言自明的行為常規(guī)。具有普遍性、穩(wěn)定性、悠久性的特點(diǎn)。如何對(duì)待？需對(duì)其進(jìn)行批判與分析，又要繼承和發(fā)揚(yáng)有利于人民身心健康和醫(yī)學(xué)發(fā)展的傳統(tǒng)習(xí)俗，拋棄不符合、落后的、舊的傳統(tǒng)習(xí)俗。吸取精華，揚(yáng)其之善，丟掉糟粕，棄其之惡 3、內(nèi)心信念定義： 是指護(hù)理人員發(fā)自?xún)?nèi)心對(duì)醫(yī)德義務(wù)的深刻認(rèn)識(shí)和強(qiáng)烈的責(zé)任感。也稱(chēng)之為醫(yī)德良心，是護(hù)理人員進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的重要形式。具有深刻性與穩(wěn)定性。社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念之間的聯(lián)系1、三者有著相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充和相互促進(jìn)的作用。2、社會(huì)輿論的形成需要每個(gè)人的內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為基礎(chǔ)，社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗又利于內(nèi)心信念的形成。3、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中，社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗是客觀、