組織學和胚胎學血液

1、關于組織學與胚胎學血液課件第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、概述 占體重7%，5L pH 7.37.4, 滲透壓（相當于0.9% 氯化鈉溶液） 第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、概述 血細胞 有形成分 占45% 血小板 水（ 約90%） 血漿蛋白（白蛋白、 球蛋白、 纖維蛋白原、 酶等） 營養(yǎng)物、代謝產物 激素 無機鹽等 血 漿 占55%組成第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血液凝固血清析出血清血塊血清：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患病時,血象常有顯著變化,故檢查血象對了解機體狀況和診斷疾病十分重

2、要。血細胞形態(tài)數(shù)量比例和血紅蛋白含量的測定稱為血象。第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月組成 血細胞血漿（血漿蛋白和水）血細胞正常值紅細胞男 (4.05.5)X1012L女 (3.55.0) X1012L白細胞 (4.010) X109L 有粒 中性粒細胞（5070%）嗜酸性粒細胞（0.53%）嗜堿性粒細胞（01%）無粒淋巴細胞2530%）單核細胞（38%）血小板（100300） X109L 第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血漿 血小板白細胞 紅細胞血液的組成血細胞男:(4.05.5)1012/L女:(3.55.0)1012/L(4.010)109/L (100300)

3、109/L 第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體pH7.37.4其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽和各種代謝產物等第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血細胞約占血液容積的45包括紅細胞、白細胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法*血象：對血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.形態(tài): 紅細胞呈雙凹圓盤狀,二、紅細胞 (erythrocyte，red blood cell) 血涂片中,紅細胞中央染色淺周

4、緣染色深。第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、紅細胞 (erythrocyte，red blood cell) 成熟的紅細胞無細胞核, 無細胞器。胞質中充滿血紅蛋白。血紅蛋白其功能為結合和運輸O2和CO2 。2.結構:第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月運輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）紅細胞膜有彈性和可塑性，附于紅細胞膜骨架，血影蛋白、肌動蛋白；3.特性:第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞膜上有ABO血型抗原第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4.

5、 網(wǎng)織紅細胞(2)結構特點:煌焦油蘭染色胞質內 有染成藍色的細網(wǎng)或顆粒,為殘留的核糖體。是未完全成熟的紅細胞。 (3)意義:貧血病人如造血功能良好,其血液中網(wǎng)織紅 細胞的百分比值增高。(1)比例 :0.51.5%第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月概念:溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進入細胞，細胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。 貧血：紅細胞3.0 X1012L ，血紅蛋白10g/100ml。第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、白細胞 (leukocytes, white blood cell, WBC)在感染或其他病理狀態(tài),病變部位的白細胞數(shù)量會急劇增加。第

6、十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.紅細胞 2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞 5.淋巴細胞 6.單核細胞 7.血小板各種血細胞模式圖第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.白細胞球形，有核細胞, (4.010)109/L 中性粒細胞 (50%70%) 有粒細胞 嗜酸性粒細胞 (0.5%3%) 嗜堿性粒細胞 (0%1%) 淋巴細胞 (25%30%) 單核細胞 (3%8%)白細胞無粒細胞第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(1)中性粒細胞數(shù)量：50%70%，是數(shù)量最多的白細胞直徑: 1012m形態(tài)特征:核左移：12葉核增多核右移：45葉核增多胞質

7、粉紅色，有顆粒核桿狀或分25葉第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊顆粒嗜天青顆 粒胞 質: 呈粉紅色，含許多細小顆粒： 淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體酸性磷酸酶、過氧化物酶） 淡紅色特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）。第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月功能: 可做活躍的變形運動(穿過血管壁)具有趨化性和吞噬功能參與細菌等微生物感染的防御反應 在血液停留67小時,在結締組織中存活14天(1)中性粒細胞第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.嗜酸性粒細胞(eosinophilic granulocyte，Eosino

8、phils)(1)正常值：0.53%(2)形態(tài)結構: 細胞呈球形, 核常為2葉，胞質內充滿粗大的嗜酸性顆粒。粗大嗜酸性顆粒-溶酶體. （組胺酶分解組胺 芳基硫酸酯酶滅活白三烯 陽離子蛋白第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.嗜酸性粒細胞(eosinophilic granulocyte，Eosinophils)粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.組胺酶分解組胺 芳基硫酸酯酶滅活白三烯 陽離子蛋白第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜酸性粒C(LM)Eosinophilic granulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilic granulocyte致密結晶體第二十

9、六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月功能：有趨化性和變形運動的能力.分泌物*抑制過敏反應,*殺傷寄生蟲.趨化作用變形運動釋放顆粒內物質減弱過敏反應殺傷寄生蟲第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3.嗜堿性粒細胞 (1)正常值:01%,數(shù)量最少(2)形態(tài)結構:細胞呈球形。胞核分葉或S形或不規(guī)則形。胞質內有嗜堿性顆粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素); 參與過敏反應(組胺,白三烯)第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜堿性粒C（LM）Basophilic granulocyte 嗜堿性粒C（EM）Basophilic granulocyte第二十九張

10、，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(4)單核細胞數(shù)量：3%8%直徑：1420m（體積最大的白細胞）形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質疏 松，胞質灰藍色，含嗜天青顆粒 第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4.單核細胞(3)分化:在血流中停留1248h,進入結締組織分化為巨噬細胞(4)功能:吞噬殺菌,參與免疫第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月單核細胞光鏡和TEM第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(5)淋巴細胞數(shù)量：25%30%小淋巴細胞：68m，胞質少，強嗜堿性，核圓有側凹，染色質塊狀著色深中淋巴細胞：912m，胞質 較多，含少量嗜天青顆粒，核

11、染色質較疏松，著色略淺大淋巴細胞：1320m，主要存在于組織中第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月分類： 胸腺依賴淋巴細胞(T細胞)：參與細胞免疫骨髓依賴淋巴細胞(B細胞)：參與體液免疫 自然殺傷細胞(NK細胞)：非特異殺傷某些腫瘤 細胞和病毒感染細胞(5)淋巴細胞第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月(5)淋巴細胞胞質內含豐富的游離 核糖體，少量線粒體和高爾基復合體，核仁常見第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板骨髓巨核細胞的胞質脫落下來的小塊數(shù)量：(100300)109/L 直徑24m形態(tài)：雙凸扁盤狀，無核，極易變形 中央顆粒區(qū)：紫藍色 周邊透明

12、區(qū)：淺藍色第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板TEM電鏡結構：微管開放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少 量溶酶體功能：參與止血、凝血和內皮修復3.血小板第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板 顆粒區(qū)透明區(qū)第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白止血凝血第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細胞發(fā)生（3W） 紅骨髓 （胚胎后期與出生后）肝 （6W）血島 脾 （12W）（二）骨髓（bone marrow）1. 分類紅骨髓：黃骨髓：2.紅骨髓的組成

13、：造血組織與血竇第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 骨髓的結構：造血組織+血竇1造血組織： 網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀細胞 + 網(wǎng)狀纖維 造血細胞造血干細胞(少量)+ 不同發(fā)育階段的各類血細胞+巨噬細胞、脂肪細胞、間充質細胞。第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）造血干細胞和造血祖細胞1.造血干細胞，即多能干細胞：可生成各種血細胞的原始細胞。（1）造血干細胞的特性：很強的增殖潛能多向分化能力自我復制能力。（2）脾集落：（3）造血干細胞的分類髓性造血干細胞淋巴性造血干細胞2.造血祖細胞：是由造血干細胞分化來的分化方向確定的干細胞，故也稱定向干細胞。第四