實驗診斷學習題：第八章

1、窗體頂端1人體含量最多的免疫球蛋白是() AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正確答案:B窗體底端窗體頂端2能夠透過胎盤的免疫球蛋白是() AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正確答案:B窗體底端窗體頂端3初次免疫應答產生的免疫球蛋白是() AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正確答案:C窗體底端窗體頂端4人體血清中含量最少的免疫球蛋白是() AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正確答案:E窗體底端窗體頂端5介導型變態(tài)反應的免疫球蛋白是() AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正確答案:E窗體底端窗體頂端6總補體溶血活性實驗

2、(CH50實驗)檢測的是() A補體經典途徑的溶血活性 B補體替代的溶血活性 C補體C3的溶血活性 D補體C4的溶血活性 E補體C3及CA的溶血活性 正確答案:A窗體底端窗體頂端7體內唯一能產生抗體(免疫球蛋白分子)的細胞是() AT細胞 BB細胞 CNK細胞 DLAK細胞 EeLAK細胞 正確答案:B窗體底端窗體頂端8HIV病毒主要感染的細胞是() ACD3+T細胞 BCD4+T細胞 CCD8+T細胞 DCD16+/CD56+NK細胞 ECD19+B細胞 正確答案:B窗體底端窗體頂端9AFP升高見于() A生殖腺胚胎瘤 BHIV C宮頸癌 D前列腺癌 E乳腺癌 正確答案:A窗體底端窗體頂端1

3、0關于CEA，下述正確的是() A早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力 B是一種特異性腫瘤標志物 C臨床上單獨檢測CEA可用于惡性腫瘤的診斷 DCEA濃度與患者病情無關 E吸煙的人CEA濃度降低 正確答案:A窗體頂端11關于腫瘤標志物正確的是() A目前主要用于腫瘤的診斷 B目前主要用于腫瘤患者的監(jiān)測療效和復發(fā)、判斷預后 C在同一種腫瘤中不能同時出現(xiàn)兩種及兩種以上腫瘤標志陽性 D不同的腫瘤中，血清濃度升高的腫瘤標志一定不同 E腫瘤標志血清濃度升高一般與影像學檢查異常同時出現(xiàn) 正確答案:B窗體底端窗體頂端12檢測抗核抗體常用的檢測方法是() AELISA BRIA C間接免疫熒光法 D

4、免疫電泳 E免疫比濁 正確答案:C窗體底端窗體頂端13RF可與下列哪種物質有較強的親和力() A變性IgG BIgG C變性IgM D變性IgA E變性IgD 正確答案:A窗體底端窗體頂端14診斷皮肌炎的特異性抗體是() A抗Jo-1抗體 B抗U1-RNP抗體 C抗著絲點抗體 D抗Scl-70抗體 E抗Sm抗體 正確答案:A窗體底端窗體頂端15目前臨床檢測RF免疫實驗中，散射比濁自動化檢測RA患者血清中的RF屬于() AIgM BIgE CIgG DIgA EIgD 正確答案:A窗體底端窗體頂端16可作為SLE特異性標志的自身抗體是() A抗Sm抗體和抗dsDNA抗體 B抗ANA抗體和抗dsD

5、NA抗體 C抗ANA抗體和抗ssDNA抗體 D抗DNP抗體和抗ANA抗體 E抗SS-A抗體和抗dsDNA抗體 正確答案:A窗體底端窗體頂端17高效價的抗Jo-1抗體為下列何種疾病所特有() A重癥肌無力 BSLE CRA DSS EMCTD 正確答案:A窗體底端窗體頂端18下面哪一類熒光核型不是抗核抗體的熒光核型() A周邊型 B均質型 C斑點型 D核仁型 E中心型 正確答案:E窗體底端窗體頂端19自身免疫病的主要特點有() A病變部位有免疫復合物沉積 B循環(huán)免疫復合物顯著升高 C明確免疫復合物中的抗原性質 D免疫組織器官的病理特征為免疫炎癥 EB淋巴細胞活化致病 正確答案:D窗體底端窗體頂端

6、20原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物主要分核周型、胞漿型兩類，核周型主要見于系統(tǒng)性血管炎患者；胞漿型主要見于Wegner病患者。這一類自身抗體是() A抗中性粒細胞胞漿抗體 B抗心磷脂抗體 C抗平滑肌抗體 D抗角蛋白抗體 E抗線粒體抗體 正確答案:A窗體底端窗體頂端21用于檢測抗ENA抗體的免疫印記技術屬于() A放射免疫技術 B酶聯(lián)免疫技術 C膜載體酶免疫技術 D對流免疫電泳技術 E以上都不是 正確答案:C窗體底端窗體頂端22可以用作基質來測定抗dsDNA寄生蟲是() A血吸蟲 B滴蟲 C絲蟲 D錐蟲 E瘧原蟲 正確答案:D窗體底端窗體頂端23肥達反應的參考值為() A傷寒H1：160；O1

7、：80；副傷寒甲、乙和丙都1：80 B傷寒H1：80；O1：160；副傷寒甲、乙和丙都1：80 C傷寒H1：160；O1：80；副傷寒甲、乙和丙都1：160 D傷寒H1：60；O1：40；副傷寒甲、乙和丙都1：80 E傷寒H1：160；O1：80；副傷寒甲、乙和丙都1：40 正確答案:A窗體底端窗體頂端24TORCH試驗包括的項目() A弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 B瘧原蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 C弓形蟲，麻疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 D麻疹病毒，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢

8、測 E弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 正確答案:A窗體底端窗體頂端24TORCH試驗包括的項目() A弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 B瘧原蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 C弓形蟲，麻疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 D麻疹病毒，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 E弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，皰疹病毒型和型的病原抗體檢測 正確答案:A窗體底端窗體頂端26IC通常被分為() A一種 B二種 C三種 D四種 E五種 正確答案:C窗體底端窗體頂端27免疫復合物病不包括(

9、) A系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) B類風濕關節(jié)炎 C部分腎小球腎炎 D血管炎 E艾滋病 正確答案:E窗體底端窗體頂端28冷球蛋白是指溫度低于多少時易自發(fā)沉淀，加溫后又可溶解的免疫球蛋白() A30 B40 C25 D35 E20 窗體底端窗體頂端29冷球蛋白檢測時，將受檢血清分裝于兩支試管，分別置于4冰箱和37孵箱，直立72小時，陽性反應的是() A4冰箱管出現(xiàn)沉淀而37孵箱管無沉淀 B4冰箱管不出現(xiàn)沉淀而37孵箱管出現(xiàn)沉淀 C4冰箱管和37孵箱管均無沉淀 D4冰箱管和37孵箱管均有沉淀 E都不對 正確答案:A窗體底端窗體頂端29冷球蛋白檢測時，將受檢血清分裝于兩支試管，分別置于4冰箱和37孵箱

10、，直立72小時，陽性反應的是() A4冰箱管出現(xiàn)沉淀而37孵箱管無沉淀 B4冰箱管不出現(xiàn)沉淀而37孵箱管出現(xiàn)沉淀 C4冰箱管和37孵箱管均無沉淀 D4冰箱管和37孵箱管均有沉淀 E都不對 正確答案:A窗體底端窗體頂端29冷球蛋白檢測時，將受檢血清分裝于兩支試管，分別置于4冰箱和37孵箱，直立72小時，陽性反應的是() A4冰箱管出現(xiàn)沉淀而37孵箱管無沉淀 B4冰箱管不出現(xiàn)沉淀而37孵箱管出現(xiàn)沉淀 C4冰箱管和37孵箱管均無沉淀 D4冰箱管和37孵箱管均有沉淀 E都不對 正確答案:A窗體底端窗體頂端30C-反應蛋白增高最常見于() A化膿性感染 B組織壞死 C惡性腫瘤 D結締組織病 E器官移植急

11、性排斥 正確答案:A窗體底端窗體頂端31能產生IL-2的細胞是() AT細胞 B巨噬細胞 CB細胞 D肝細胞 ENK細胞 正確答案:A窗體底端窗體頂端32IgE主要的抗體效應是() A阻斷中和作用 B調理作用 C裂解細胞作用 DADCC E參與超敏反應 正確答案:E窗體底端窗體頂端33新生兒從母乳中獲得的Ig是() AsIgA類抗體 BIgM類抗體 CIgG類抗體 DIgD類抗體 EIgA類抗體 正確答案:A窗體底端窗體頂端34產生抗體的細胞是() AT細胞 BB細胞 CNK細胞 D漿細胞 E肥大細胞 正確答案:D窗體底端窗體頂端35抗體主要存在于血清瓊脂電泳的() A球蛋白區(qū) B球蛋白區(qū) C

12、球蛋白區(qū) D巨球蛋白區(qū) E白蛋白區(qū) 正確答案:C窗體底端窗體頂端窗體頂端36患者，男，30歲，受到多種細菌感染，并發(fā)現(xiàn)缺乏C3成分，那么在該患者中哪些由補體介導的功能將不會受到影響() A裂解細菌 B對細胞的調理 C產生過敏毒素 D產生中性粒細胞趨化因子 E調節(jié)血小板的功能 正確答案:E窗體底端窗體底端窗體頂端窗體底端窗體頂端37某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的RH+胎兒產生的溶血癥，應給Rh-母親注射() A抗Rh因子抗體 BRh抗原 C免疫抑制劑 D免疫增強劑 E激素 正確答案:A窗體底端1關于AFP，下述錯誤的是(C) A在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成 B對診斷肝細胞

13、癌及滋養(yǎng)細胞惡性腫瘤有重要的臨床價值 C原發(fā)性肝細胞癌患者血清AFP均增高 D胃癌或胰腺癌時，血中AFP含量也可升高 E妊娠34個月，孕婦AFP開始升高 2關于PSA錯誤的是(A) A僅在前列腺癌的患者中升高 Bf-PSA/t-PSA比值0.1提示前列腺癌 C肛門指診可引起血清PSA濃度升高 DPSA檢測最好在進行前列腺手術數(shù)周后進行 E血清PSA濃度監(jiān)測有利于前列腺癌患者的病情監(jiān)測 3關于抗核抗體以下說法錯誤的是(D) A是一種廣泛存在的抗體 B無器官特異性和種屬特異性 C主要存在于血清中 D其性質主要是IgM E抗核抗體可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中 1患者男性，45歲，來京務工人員。因頭痛、

14、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強。實驗室檢查：WBC：15109/L，中性粒細胞79%。腰穿腦脊液混濁，細胞數(shù)1.75109/L，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 (1)引起該患者感染最不可能的病原是(E) A肺炎鏈球菌 B腦膜炎奈瑟菌 C流感嗜血桿菌 D隱球菌 E單純皰疹病毒 (2)為明確病原診斷，應進行的檢查項目中不包括下列哪項試驗(A) A冷凝集試驗 B腦脊液墨汁染色 C腦脊液乳膠凝集試驗 D腦脊液培養(yǎng) E腦脊液PCR (3)如腦脊液涂片、染色鏡下發(fā)現(xiàn)白細胞內成雙排列的革蘭陽性球菌，初步病原學診斷

15、是(B) A腸球菌 B肺炎鏈球菌 C腦膜炎奈瑟菌 D無乳鏈球菌 E化膿性鏈球菌 (4)對該菌進行藥敏試驗，下面哪項是正確的(C) A0.5麥氏單位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton瓊脂 B0.5麥氏單位菌液；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2 C0.5麥氏單位菌液；5%羊血的Muellet-Hinton瓊脂；5%CO2 D1.0麥氏單位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2 E1.0麥氏單位菌液；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2 1A.PSAB.CA125C.AFPD.CA153E.CA199 (1)肝細胞癌的首選腫瘤標志物為() (2)卵

16、巢癌的首選腫瘤標志物為() (3)乳腺癌的首選腫瘤標志物為() (4)胰腺癌的首選腫瘤標志物為() (5)前列腺癌的首選腫瘤標志物為() 2A.dsDNAB.ANCAC.AMAD.RFE.SSA (1)血管炎() (2)原發(fā)性膽汁性肝硬化() (3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡() (4)類風濕關節(jié)炎() (5)干燥綜合征() A.抗Jo-1抗體B.抗Scl-70抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗dsDNA抗體E.抗平滑肌抗體 (1)重癥肌無力患者的標志性抗體是() (2)多發(fā)性肌炎患者血清中，最常見的抗體是() (3)自身免疫性肝炎的血清標志性抗體是() (4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性標志抗體是() (5)進

17、行性系統(tǒng)性硬化病的標志性抗體是() 4A.IgMB.IgGC.sIgAD.IgDE.IgE (1)巨球蛋白為() (2)結構為五聚體的Ig分子為() (3)種系進化過程中最早出現(xiàn)的Ig() (4)血清中含量最多的Ig是() (5)原刺激后最先出現(xiàn)的Ig是() (6)存在于分泌液中的Ig是() (7)血清中含量最少的Ig是() 第三章1女，40歲，低熱半年伴關節(jié)痛，食欲減退，肝功能異常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，-球蛋白顯著升高，肝炎血清學標志檢測結果陰性。 (1)該患者最可能的診斷為() A肝硬化 B丙型肝炎 C戊型肝炎 D自身免疫性慢性活動性肝炎 E丁型肝炎

18、(2)進一步確診需做的檢查是() A透明質酸酶 BB超 C抗原檢查 D自身抗體檢查 E細胞免疫檢查 (3)如查出紅斑狼瘡細胞和抗核抗體。對該病例的診斷有何改變() A懷疑 B否定 C證實 D有其他合并癥 E提示疾病有了進展正確答案:D,D,C第六章免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)是由漿細胞合成分泌的一組具有抗體活性的球蛋白，存在于機體的血液、體液、外分泌液和部分細胞的膜上。Ig有著極為重要的生理功能，血清及體液Ig含量可因疾病而發(fā)生變化。Ig的異常變化可反映機體的體液免疫功能狀態(tài)，與臨床表現(xiàn)相結合，有助于感染性疾病、免疫增生性疾病

19、和免疫缺陷病等的鑒別診斷、疾病監(jiān)控和預后判斷。免疫球蛋白因其功能和理化性質不同分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五大類。細胞因子(cytokine，CK)細胞因子(cytokine，CK)是一類由免疫細胞(淋巴細胞、單核巨核細胞等)和相關細胞(成纖維細胞、內皮細胞等)產生的調節(jié)細胞功能的高活性、多功能、低分子蛋白質，屬于分泌性蛋白質，不包括免疫球蛋白、補體和一般生理性細胞產物。腫瘤標志物(tumor marker)腫瘤標志物(tumor marker)是由腫瘤細胞自身合成、釋放，或是機體對腫瘤細胞反應而產生或升高的一類物質。自身免疫(autoimmunity)反應自身免疫(autoim

20、munity)反應當某些原因消弱或破壞機體的自身免疫耐受(autoimmune tolerance)時，該機體的免疫系統(tǒng)就會對自身組織或成分產生免疫應答，這種對自身組織或成分產生的免疫應答稱為自身免疫(autoimmunity)反應。肥達反應(Widal reaction，WR)肥達反應(Widal reaction，WR)是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原，檢測患者血清中有無相應抗體的一種凝集試驗。直接凝集法：傷寒H1：160；O1：80；副傷寒甲、乙和丙都1：80。單份血清抗體效價O1：80及H1：160者有診斷意義；若動態(tài)觀察，持續(xù)超過參考值或較原效價升高4倍以上更有價值。若O不高而H升

21、高，可能是預防接種或是非特異性回憶反應；若O升高而H不高，則可能是感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應的其他沙門菌感染。TORCH試驗TORCH試驗為婦產科產前的常規(guī)檢查項目。TORCH包括：弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒型和型的病原抗體檢測。冷球蛋白(cryoglobulin，CG)冷球蛋白(cryoglobulin，CG)指溫度低于30時易自發(fā)沉淀，加溫后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纖維蛋白原、C-反應蛋白與白蛋白的復合物以及肝素沉淀蛋白等一類具有類似特征的血清蛋白質。當血中含有冷球蛋白時即稱為冷球蛋白血癥。C-反應蛋白(C-reactive protein，CRP)C-反

22、應蛋白(C-reactive protein，CRP)是一種由肝臟合成的，能與肺炎雙球菌細胞壁C-多糖起反應的急性時相反應蛋白。CRP不僅能結合多種細菌、真菌及原蟲等體內的多糖物質，在鈣離子存在下，還可以結合卵磷脂和核酸等，有激活補體、促進吞噬和調節(jié)免疫的作用。第七章1簡述總補體溶血活性檢測(CH50實驗)的基本原理及臨床意義。正確答案:補體溶血活性檢測(CH50實驗)的基本原理是：補體最主要的活性是溶細胞作用，溶血素(抗體)致敏的綿羊紅細胞(抗原抗體復合物)可激活待測血清中的補體C1，進而引起補體活化的連鎖反應，從而導致致敏綿羊紅細胞上形成多分子的聚合物，膜表面的結構與功能受到影響，最終導致

23、綿羊紅細胞溶解。溶血程度與補體量呈正相關，一般以50%溶血作為檢測終點(CH50)。臨床意義：主要反映補體經典途徑(C1C9)的綜合水平。CH50增高：見于急性炎癥、組織損傷和某些惡性腫瘤；CH50減低：見于各種免疫復合物性疾病(如腎小球。腎炎)、自身免疫性疾病活動期(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎)、感染性心內膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病，肝硬化、重癥營養(yǎng)不良和遺傳性補體成分缺乏癥等。2簡述T細胞分化抗原測定的臨床意義。正確答案:CD3+降低：見于自身免疫性疾病，如SLE、類風濕關節(jié)炎等。CD3+/CD4+降低：見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應用免疫抑制劑者。CD3+/

24、CD8+減低：見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應性疾病。CD4+/CD8+比值增高：見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態(tài)反應等；CD4+/CD8+比值減低：見于艾滋病(常0.5)。監(jiān)測器官移植排斥反應時CD4+/CD8+比值增高預示可能發(fā)生排斥反應。CD3+、CD4+、CD8+較高且有CD1+、CD2+、CD5+和CD7+增高則可能為T細胞型急性淋巴細胞白血病。3簡述不同的抗核抗體對應的Hep-2細胞的熒光核型特點及臨床意義。正確答案:不同的抗核抗體對應的Hep-2細胞的熒光核型特點及臨床意義見下表：(表格是圖片，網頁未顯示)4簡述TORCH試驗包括的項目和臨床意義。正確答案:TORCH試

25、驗為婦產科產前的常規(guī)檢查項目。TORCH包括：弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒型和型兩型的病原抗體檢測。風疹病毒檢測：風疹檢測主要查抗體，一般感染后首先出現(xiàn)IgM抗體，持續(xù)13個月，2周后可出現(xiàn)IgG型抗體。只有在持續(xù)性特殊感染時，偶有使用分離培養(yǎng)或分子生物學檢查抗原。如果被檢者兩種抗體均無，應視為易感者，可注射疫苗保護。有IgM抗體出現(xiàn)均應做婦產科咨詢后決定是否治療性流產或繼續(xù)妊娠。僅有IgG抗體應注意觀察其梯度變化，如果滴度低且無變化為既往感染，若測定患者急性期和恢復期雙份血清，抗體滴度明顯升高4倍或以上，則具有診斷近期風疹感染的意義。單純皰疹病毒(型和型)檢測：單純皰疹病毒型和型均有一定致畸性。先天感染后影響新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育，孕早期感染影響胎兒發(fā)育，但危害略低于風疹病毒，故也作為早孕臨床篩查項目。抗原檢測可使用分子生物學方法，并區(qū)分型和型，但應用不廣泛。抗體檢測可分別進行型和型的IgM和IgG抗體檢測，IgM型為近期感染，IgG型多為既往感染。巨細胞病毒檢測：巨細胞病毒屬皰疹類病毒，其先天感染的致畸性僅次于風疹病毒，主要也是造成神經系統(tǒng)及智力的障礙。實驗室可用EIA法測抗CMVIgM以了解近期感染，抗CMVIgG可以用做流行病學調查。而CMV本身除細胞培養(yǎng)外可使用PCR方法檢測。近年，對早期抗體用EIA檢測方法也可獲得CMV早期感