中醫(yī)學課件：針灸學3

1、第三部分足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)一、足太陰脾經(jīng)原文及經(jīng)絡走行，共21穴，雙側(cè)42穴（一）公孫（sp4）定位：第一跖骨基底部的前下緣，赤白肉際 處。功用：健脾理氣，通調(diào)沖脈。主治：胃痛，腹痛，泄瀉，心煩，痢疾，月 經(jīng)不調(diào)。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，踇展肌（足底內(nèi)側(cè) 神經(jīng)）、踇短屈肌（足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)）、 踇長屈肌腱（脛神經(jīng)）。（二）三陰交定位：內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。功用：健脾補腎主治：腹脹腹瀉，失眠，高血壓，滯產(chǎn)，泌 尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病。用法：直刺0.5-1.0寸。解剖：皮膚，皮下組織，趾長屈?。勆窠?jīng) 支配由L5S1Nf），脛骨后肌

2、（同上）。（三）陰陵泉定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣。功用：健脾滲濕，補腎利水。主治：腹脹腹瀉，水腫黃疸，小便不利，膝 關節(jié)腫痛。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，半腱肌腱（坐骨神 經(jīng)支配），腓腸肌內(nèi)側(cè)頭（脛神經(jīng)支 配由S1S2Nf），達2寸脛神經(jīng)、腘動 靜脈。（四）血海定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭 肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。功用：調(diào)經(jīng)和營，利小便。主治：皮膚濕疹，蕁麻疹，干癢癥，月經(jīng)不 調(diào)，小便不利。用法：直刺1.0-1.5寸。解剖：皮膚，皮下組織，股內(nèi)側(cè)肌（股神經(jīng) 支配由L2-L4Nf），深面股骨的前內(nèi)側(cè) 緣。二、手少陰心經(jīng)原文 共9個穴位，左右18個。（一）少海定位：屈肘

3、在肘橫紋的尺側(cè)紋頭凹陷中。功用：理氣通絡，寧心安神。主治：心悸，氣短，心痛，心煩，失眠，癲 癇。用法：直刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，旋前圓?。ㄕ猩?經(jīng)支配由C6C7Nf），經(jīng)過正中神經(jīng) 及尺側(cè)返動靜脈之間，肱肌（肌皮神 經(jīng)支配由C5C6Nf）。（二）神門定位：腕橫紋上，仰掌尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹 陷中。功用：鎮(zhèn)靜安神主治：各種原因引起心悸失眠，胸痛，癲癇。用法：直刺0.3-0.5寸。解剖：皮膚，皮下組織，尺側(cè)腕屈肌腱（針 的尺側(cè)），（針的橈側(cè)）尺神經(jīng)干及 尺靜脈。三、手太陽小腸經(jīng)原文 共19個穴，左右共38個（一）后溪（）定位：第五掌骨小頭后之尺側(cè)或第五掌指關 節(jié)尺側(cè)前緣赤白

4、肉際處功用：斂汗截瘧、醒腦開竅、清熱解表、舒 經(jīng)活絡主治：通陽截瘧、盜汗自汗、頸項強痛、落 枕、手指、肘臂攣痛、急性腰扭傷、 咽喉腫痛、耳聾用法：直刺0.3-1.0寸。解剖：皮膚、皮下組織、小指展?。ǔ呱窠?jīng) 深支支配C8T1神經(jīng)纖維 ），小指短 屈?。ㄍ希┬≈钢刚苽?cè)固有神經(jīng)和 固有動脈（二）肩貞定位：肩關節(jié)后下方，上臂內(nèi)收時，腋后紋 頭上一寸。功用：解痙止痛，舒筋活絡。主治：肩臂疼痛，上肢癱瘓，耳鳴。用法：直刺1.0-1.5寸。解剖：皮膚，皮下組織，三角肌后部（腋神 經(jīng)支配），肱三頭肌長頭（橈神經(jīng)支 配），大圓?。珉蜗律窠?jīng)支配）， 背闊肌腱（胸背神經(jīng)支配），腋腔。（三）顴髎定位：目外眥直下

5、，顴弓下緣凹陷中。功用：祛風通絡，消腫止痛。主治：口眼歪斜，眼瞼潤動，牙痛，三叉神 經(jīng)痛，面癱。用法：直刺0.2-0.3寸。解剖：皮膚，皮下組織，顴肌（面神經(jīng)支配） 咬?。ㄈ嫔窠?jīng)支配），顳?。ㄍ希?（四）聽宮定位：耳屏前，下頜骨髁狀突后方張口有凹 陷處。功用：開竅聰耳主治：各種耳鳴，耳聾，中而言，牙痛，下 頜關節(jié)炎。用法：張口直刺0.5-1.0寸。解剖：皮膚，皮下組織，外耳道軟骨。四、足太陽膀胱經(jīng) 原文 共67個穴，左右共134個。（一）攢竹定位：眉毛內(nèi)側(cè)端，眶上切跡處取穴。功用：疏風清熱，通絡明目。主治：目疾，頭痛，眩暈，膈肌痙攣，眼肌 痙攣，面癱，眼瞼下垂。用法：平刺0.5-0.8寸。

6、禁灸。解剖：皮膚，皮下組織，眼輪匝肌，皺眉肌 （面神經(jīng)支配），額骨及其骨外膜。（二）肺俞定位：后正中線旁開1.5寸，第三胸椎棘突下 相平。功用：調(diào)肺氣，補虛損，清虛熱，和營血。主治：咳嗽，胸慢，盜汗，氣喘，氣短，背 痛，皮膚病。用法：斜刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，斜方肌（副神經(jīng)支 配由C3C4Nf),菱形?。珉伪成窠?jīng)支 配），上后鋸肌腱膜（由1.2.3.4肋間 神經(jīng)支配），豎嵴肌（由脊神經(jīng)后支 階段性支配）（三）心俞定位：后正中線旁開1.5寸，第五胸椎棘突 下相平。功用：調(diào)氣血，通經(jīng)絡，寧心神。主治：心悸，失眠，健忘，胸痹，臟癥， 更年期綜合癥，癲癇。配伍：配神門、內(nèi)關治

7、失眠。配豐隆、百 會、大椎、太沖治癲癇。用法：斜刺0.5-0.8寸。解剖：同肺俞（神經(jīng)階段下移兩個節(jié)段）。（四）胃俞定位：后正中線旁開1.5寸，第十二胸椎棘突 下相平。功用：健脾胃，消積滯。主治：胃痛，腹脹腹瀉，食欲不振，蛔蟲癥，萎 證，小兒疳積。配伍：配迎香、膽俞治膽道蛔蟲癥。配四縫穴治小 兒疳積。用法：直刺0.5-0.8寸。解剖：皮膚，皮下組織，胸腰筋膜淺層，背闊肌腱 膜，下后鋸肌腱膜，豎嵴肌，深面腹后壁與 肝腎較近。（五）腎俞定位：后正中線旁開1.5寸，第二腰椎棘突下相平。功用：益腎氣，壯元陽，強腰背，聰耳目。主治：泌尿系統(tǒng)疾病配中極；遺精、陽萎配命門、 三陰交、關元；月經(jīng)不調(diào)，白帶過多

8、配帶 脈、三陰交、歸來；腰膝酸軟，腰骶痛配 腰陽關、氣海俞；耳鳴耳聾配聽宮、聽 會、翳風；頭暈目眩配百會、太陽穴、玉 枕。用法：直刺0.8-1.0寸?？删?。解剖：皮膚，皮下組織，胸腰筋膜淺層，背闊肌腱 膜，豎嵴肌。（六）委中定位：腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱之間。功用：疏經(jīng)通絡，醒神瀉熱，涼血解毒。主治：腰背疼痛 坐骨神經(jīng)痛，風濕痹痛，偏癱， 丹毒，眉發(fā)脫落用法：直刺0.5-1.0寸。三棱針點刺放血。解剖：皮膚，皮下組織，腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間，腓 腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)起始端，脛神經(jīng)，腘靜脈， 腘動脈。（七）承山定位：腓腸肌肌腹下，伸小腿時肌腹下出現(xiàn)的交 角處。功用：疏筋解痙，強健腰膝，理氣調(diào)腸。主治：腰背痛，腿痛，腓腸肌痙攣，少腹痛，腳氣，便秘，痔瘡。用法：直刺1.0-2.0寸。解剖：皮膚，皮下組織，腓腸肌（脛神經(jīng)支配由 S1s2Nf），比目魚肌，脛神經(jīng)。（七）昆侖定位：外踝尖與跟腱水平連線的中點。功用：清頭目，理胞宮，安神志，疏經(jīng)脈。主治：頭痛，目眩，項強，肩背攣痛，