最新2022年國家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)話題：完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)范文

1、 正保遠(yuǎn)程教育（美國紐交所上市公司代碼：DL）_ 2014年國家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)話題：完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)范文大力完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)熱點(diǎn)測(cè)試 給定資料 資料1 衣食住行，是老百姓關(guān)注的頭等大事。然而這些年，“衣”已經(jīng)被醫(yī)院的“醫(yī)”所取代。老百姓看病 貴、看病難成了當(dāng)前最被關(guān)注的問題。 2008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，結(jié)果顯示：我國城鄉(xiāng)患者應(yīng)住院而沒有住院的比 例高達(dá)2 5. 1 %，調(diào)查人群中應(yīng)住院而未住院的主要原因構(gòu)成中，經(jīng)濟(jì)困難原因占70.3%。 2011年1月6日上午舉行的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺做工作時(shí)指出，當(dāng)前，民眾個(gè)人 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重，重病大病醫(yī)

2、療費(fèi)用仍對(duì)城鄉(xiāng)居民構(gòu)成較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 陳竺說，世界衛(wèi)生組織研究表明，一個(gè)國家衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人支出比重降低到15 %20%，才能基 本解決“因病致貧”“因病返貧”。需要關(guān)注的是，中國近幾年人均醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用仍呈上升勢(shì)頭，其中由機(jī) 制問題導(dǎo)致的不合理增長(zhǎng)值得重視。 陳竺指出，必須看到，中國衛(wèi)生發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)問題依然存在。 資料2 上海從二十世紀(jì)九十年代中期就開始探索社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革。2005年下半年，上海市在一些城區(qū) 啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二期綜合改革。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)張平說，綜合改革有三大目標(biāo)：一是保障 群眾基本醫(yī)療，減少醫(yī)藥費(fèi)用浪費(fèi)，杜絕不合理檢查，切實(shí)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

3、;二是完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金 管理和支付辦法，年底醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)用發(fā)生數(shù)控制在核定的預(yù)算經(jīng)費(fèi)內(nèi);三是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可持續(xù)發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的觀念，凸現(xiàn)社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，使社區(qū)居民得到綜合、連續(xù)、價(jià)廉、便捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 2012年2月21日，上海市衛(wèi)生工作會(huì)議舉行，從會(huì)上獲悉，新中國成立以來上海市最大規(guī)模醫(yī)療 資源布點(diǎn)調(diào)整項(xiàng)目上海市郊區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，即“5 + 3 + 1”工程中，5家新建三級(jí)醫(yī)院中 除在浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)新建長(zhǎng)征醫(yī)院項(xiàng)目之外，其余4家醫(yī)院，即六院東院(浦東新區(qū)臨港新城)、仁濟(jì)醫(yī) 院南院(閔行區(qū)浦江鎮(zhèn))

4、、華山醫(yī)院北院(寶山區(qū)顧村)、瑞金醫(yī)院北院(嘉定新城)于2012年10月正式投 入使用。 郊區(qū)新建投入使用的這4家醫(yī)院，將成為上海市公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，分別在運(yùn)行機(jī)制以及醫(yī) 藥分開等方面進(jìn)行試點(diǎn)改革，浦東新區(qū)將就醫(yī)藥分開進(jìn)行試點(diǎn)。 資料3 寧夏銀川社區(qū)衛(wèi)生工作于1997年開始試點(diǎn)，2000年全面推進(jìn)，目前已經(jīng)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站)47個(gè)。銀川衛(wèi)生局局長(zhǎng)李春虹說，寧夏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要政府主導(dǎo)，否則公益性難以保證。 銀川市的突破口是“藥品零利潤(rùn)。因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不做手術(shù)，其利潤(rùn)的主要來源是藥品銷 售，只要控制住了藥品銷售上獲利的可能性，就有可能讓社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員順利轉(zhuǎn)型。為此，銀川專

5、門 安排資金，全額保證城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工資;改革了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)從事公共衛(wèi)生 工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各級(jí)其所提供的改革衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量，由政府購買的方式 給予補(bǔ)助;將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和配套設(shè)施列入公共衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，從2006年開始，政府在每 年新增財(cái)力中安排一定比例的資金用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。 資料4 從2010年10月開始，北京市城八區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)開展24小時(shí)服務(wù)，其中城八區(qū)141 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開展門診延時(shí)試點(diǎn)工作，在周一到周五延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間至晚8時(shí)，還有24 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將提供24小時(shí)醫(yī)療應(yīng)急處置服務(wù)。 “我們今天

6、早上8點(diǎn)上班，一直干到明早8點(diǎn)，實(shí)實(shí)在在的24小時(shí)!累是累了點(diǎn)，但我們向居民承 諾了服務(wù)24小時(shí)，就得干24小時(shí)，尤其夏天睡得都比較晚，沒準(zhǔn)兒晚上有來看病的。”已經(jīng)60歲的天壇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李大夫說。勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生也表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員不像 三級(jí)醫(yī)院那么充足，所以實(shí)行這個(gè)制度以來，很多醫(yī)生護(hù)士的白天上班時(shí)間增加到12小時(shí)，如果連著夜 班，常常會(huì)連續(xù)24小時(shí)上班，大大地增加了他們的工作量。 資料5 北京天安中醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在看病難，一直是困擾百姓的一個(gè)解不開的心結(jié)。老百姓切身 體會(huì)到的“就醫(yī)難”，主要是再簡(jiǎn)單不過的一個(gè)字“貴”。眼下的醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)明顯商業(yè)化和市場(chǎng)

7、化了，據(jù) 業(yè)內(nèi)人士透露，現(xiàn)在造成看病貴的原因就是藥價(jià)高，而藥價(jià)高的一個(gè)主要原因就是藥商與醫(yī)生勾結(jié)，醫(yī) 生開了藥商的藥可以得到回扣，而這個(gè)回扣又被加進(jìn)藥價(jià)，由此增加了病人負(fù)擔(dān)，實(shí)際上許多藥品的成 本價(jià)還不到零售價(jià)的3 0 %。該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，該院要為老百姓就醫(yī)打開一條方便之門，讓老百姓看得起 病。醫(yī)院從“為患者節(jié)約每一分來之不易的錢”為宗旨出發(fā)，運(yùn)用靈活的機(jī)制搞好經(jīng)營，讓患者在他們周 到、細(xì)致的服務(wù)中，感到“白衣天使”又回到了身邊。 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，經(jīng)濟(jì)實(shí)力不是最重要的問題。只要政府下定決心，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)就能夠得到健 康發(fā)展。上海衛(wèi)生部門的人，喜歡說“讓病人下沉到社區(qū)”，寧夏衛(wèi)生部門，則一直在5

8、丨導(dǎo)社區(qū)居民“小病 在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)?！吧虾＝?jīng)驗(yàn)”可以復(fù)制，“寧夏探索”也很有發(fā)展前途。他們都有一個(gè) 共同的目標(biāo)，就是為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。 資料6 衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，今后百姓看病將先進(jìn)社區(qū)服務(wù)中心首診，然后在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下 到大醫(yī)院看病。實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)醫(yī)院首診制以后，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院各司其職。在社區(qū)開展首 診能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。實(shí)際上在國外，大 醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是由社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適 的地方和醫(yī)生。 衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，2011年是“十二五”開局之年，也是

9、三年醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，國家已把“人均期 望壽命提高1歲”列為“十二五”規(guī)劃的核心指標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就必須在城市加強(qiáng)包括癌癥在內(nèi)的 慢性病防治，在農(nóng)村則要加強(qiáng)慢性病和傳染病防治、婦女兒童保健。 他透露了解決看病難、看病貴的思路。要解決看病難，關(guān)鍵是醫(yī)院要“上下聯(lián)動(dòng)”，大醫(yī)院幫扶基層 醫(yī)院，讓其切實(shí)提高水平，擔(dān)負(fù)起多發(fā)病、常見病的防治任務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層”，改變大醫(yī)院人滿 為患的局面。在看病貴方面，陳竺透露，2010年我國衛(wèi)生總費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到19 600億元，占GDP的5%。 其中既有藥品耗材價(jià)格虛高的問題，也有醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制缺乏公益性的因素。目前我國享有醫(yī)療保障的 人群已超過95%,基本實(shí)現(xiàn)

10、了“廣覆蓋”的目標(biāo)，下一步是提高保障水平，重點(diǎn)是提高大病的醫(yī)保報(bào)銷水 平?！笆濉逼陂g，基本藥物制度和醫(yī)保支付制度改革要雙管齊下，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，保證政府投 入，逐步緩解“看病貴”。他同時(shí)透露，今后看病將按病種“打包付費(fèi)”。 作答要求:假定你是某省衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人，就給定資料所反映的主要問題提出解決措施。 要求:條理清楚，所提措施具體，有針對(duì)性，不超過450字。 解題點(diǎn)撥 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)服務(wù)體系的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo) 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置，著力解決 群眾“看病難、看病貴”問題，構(gòu)建社會(huì)主

11、義和諧社會(huì)的重要舉措。 “十二五”規(guī)劃綱要指出，要加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向 農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。 從給定資料來看，“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革的難點(diǎn)，其所反映出的實(shí)則是相關(guān)機(jī)制上的不 合理。社區(qū).衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的成立，有效地緩解了這一難題，但又面臨種種新的困局，如人手不足等。 要想根本解決這一問題，經(jīng)濟(jì)資源有限是一個(gè)重要障礙，但不是決定性的瓶頸，關(guān)鍵要看政府有沒有決 心和毅力真正作為。 本題的題目設(shè)置初衷，就是要讓應(yīng)試者結(jié)合給定資料，指出政府應(yīng)在哪些方面有所

12、作為，以有效解 決“看病難、看病貴”的問題。 參考答案 給定資料反映的主要問題是:我國目前仍然存在“看病難、看病貴”的問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然能夠 緩解這一難題，卻面臨著新的困境，如人手不足、經(jīng)濟(jì)有限等，而且，對(duì)于經(jīng)濟(jì)收人不高，尤其是農(nóng)村地區(qū) 的居民，未能解決大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重的問題。 要想解決以上難題，需要做好以下幾個(gè)方面的工作。 (1)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),提高農(nóng)民健康水平。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，建立與農(nóng)民收人 水平相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格管理體系和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才，不斷增強(qiáng)農(nóng)民身體 素質(zhì)。 (2)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。要加大政府投人力度，建立規(guī)范合

13、理的 收支管理機(jī)制，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì);制訂傾斜政策，吸引衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行崗位培訓(xùn),努 力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。 (3)建立貧困群體醫(yī)療救助機(jī)制，增強(qiáng)大病救助能力。對(duì)于城市和農(nóng)村的貧困居民，探索建立大病 醫(yī)療救助制度，使其有大病敢看、有大病能醫(yī)。 拓展范文 打造社區(qū)居委會(huì)工作新形象 社區(qū)居委會(huì)的產(chǎn)生有著深遠(yuǎn)的歷史淵源，幾千年來，我國基層社會(huì)即延續(xù)著“編戶齊民”制度(北 宋前)、“保甲制北宋后)，這即是居委會(huì)的前身。但新中國成立以后設(shè)立的居委會(huì)，不同于之前的 強(qiáng)制性管理機(jī)構(gòu)，它是一種順應(yīng)中國新形勢(shì)的居民自我管理、自我教育和自我服務(wù)的基層群眾性自 治組織。 在城市基層正在發(fā)生新的深

14、刻變革的今天，社區(qū)居委會(huì)承擔(dān)的社會(huì)管理任務(wù)將更加繁重、維護(hù)社會(huì) 穩(wěn)定的功能將更加突出，其在社會(huì)管理中的地位可見一斑。“根深則葉茂”社區(qū)作為社會(huì)結(jié)構(gòu)的基層組 織，在社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)中，起著根基的作用。 談社區(qū)居委會(huì)，不能不說它的職能。其職能涵蓋了組織建設(shè)、計(jì)劃生育、城建衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、低保、 文化、養(yǎng)老等一系列內(nèi)容，確實(shí)，作為基層群眾自治機(jī)構(gòu)，居委會(huì)工作內(nèi)容繁雜瑣碎。在現(xiàn)實(shí)生活中，他 們要調(diào)解社區(qū)里的各種矛盾糾紛，最大限度地解決家庭矛盾、鄰里糾紛;不辭辛苦地走訪低保和困難家 庭，想方設(shè)法幫助其解決生活困難;治安出現(xiàn)問題的時(shí)候，組織居民成立巡邏隊(duì)，保證居民的財(cái)產(chǎn)安全; 積極開展綠化建設(shè)，為社區(qū)居民創(chuàng)造優(yōu)雅舒適的生活環(huán)境;豐富社區(qū)業(yè)余文化生活，促進(jìn)居民的身心健 康等。居委會(huì)的工作，是“潤(rùn)物細(xì)無聲”的，看似平凡，卻給居民安心舒適地生活、工作、學(xué)習(xí)提供了保障， 可謂無微不至。 由于社區(qū)居委會(huì)是從群眾中來，到群眾中去的，易于為居民所接受，有利于促進(jìn)居民之間的人際關(guān) 系和諧，有利于建設(shè)管理有序、服務(wù)完善、環(huán)境優(yōu)質(zhì)、治安良好、生活便利的新型社區(qū)，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn) 定、促進(jìn)社會(huì)和諧的意義不言而喻。 當(dāng)然，在新的社會(huì)浪潮下，居委會(huì)的社會(huì)管理工作可謂任重而道遠(yuǎn)，居委會(huì)也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。國家 也不斷采取新的措施促進(jìn)社區(qū)居委會(huì)不斷發(fā)展和完善。鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)后加入社區(qū)