中醫(yī)學(xué)-第六章辨證

1、 第六章 辨 證 Differentiation of Symptoms & Signs 1.掌握表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證的內(nèi)容，掌握陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念與證候表現(xiàn) 2.熟悉八綱之間的相兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化關(guān)系。熟悉八綱辨證的意義 3.了解八綱辨證的發(fā)展情況 4.初步學(xué)會對臨床病例進(jìn)行八綱辨證 本章重點(diǎn) 1.掌握各臟腑病變的常見癥狀，各臟腑常見證的概念、臨床表現(xiàn)和病機(jī) 2.熟悉臟腑辨證的概念、基本方法、意義及運(yùn)用范圍 3.了解臟腑之間的發(fā)病關(guān)系 4.初步學(xué)會運(yùn)用臟腑辨證的知識對臨床典型病例進(jìn)行辨證 本章重點(diǎn) 第一節(jié) 八 綱 辨 證 八綱辨證是概括性的綱領(lǐng) 病位 表證、

2、里證 病性 寒證、熱證 邪正勝衰 實(shí)證、虛證 類別 陽證、陰證表證：外感六淫之邪，從皮毛、口鼻侵入機(jī)體所致病位淺在肌表的證候。里證：泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。一、表 里 1. 表證與里證的區(qū)別病因 病位 病程 病情 臨床特點(diǎn)外感六淫 淺表 短 輕 發(fā)熱惡寒同見表證入里 臟腑 較長 較重 發(fā)熱惡寒分見2.表證與里證的關(guān)系表里同病表里轉(zhuǎn)化由表入里：病勢加重由里出表：病勢減輕二、寒 熱1.寒證與熱證的區(qū)別2.寒證與熱證的關(guān)系寒證機(jī)體機(jī)能活動抑制或衰退的證候熱證機(jī)體機(jī)能活動亢進(jìn)的證候寒熱錯(cuò)雜：寒熱轉(zhuǎn)化：上熱下寒、表寒里熱、表熱里寒由寒轉(zhuǎn)熱、由熱轉(zhuǎn)寒真熱假寒，內(nèi)熱過盛，深伏

3、于里，陽氣被郁而不能外達(dá)四肢而表現(xiàn)一些假寒現(xiàn)象 臨床表現(xiàn)：里熱熾盛肢冷、脈沉等寒熱真假真寒假熱：陰寒內(nèi)盛，陽不制陰，虛陽浮越于外，陰陽氣不相順接所致 臨床表現(xiàn)：里寒極重身熱、面紅等熱象 邪氣過盛或臟腑功能亢進(jìn)所表現(xiàn) 的證候。部位不同，臨床表現(xiàn)不同。 實(shí)證 三、虛 實(shí)虛證：正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候血虛證：血不足。臟腑組織經(jīng)脈得不到濡養(yǎng)出現(xiàn) 的證候氣虛證：全身或臟腑功能減退的證候陰虛證：陰液虧損的證候，“陰虛生內(nèi)熱”陽虛證：陽氣不足的證候，“陽虛生外寒” 癥狀證病程體質(zhì) 形態(tài)疼痛二便舌象脈象虛證久病虛弱精神萎靡， 身倦乏力， 氣弱懶言隱痛喜按大便稀溏，小便清長長舌淡嫩，少苔細(xì) 弱實(shí)證新病

4、壯實(shí) 精神興奮，聲高氣粗疼痛拒按小便短赤，大便秘結(jié) 苔厚膩實(shí)而有力虛證與實(shí)證的鑒別 虛證與實(shí)證的關(guān)系（1）虛實(shí)夾雜 實(shí)證夾虛 虛證夾實(shí) 虛實(shí)并重（2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化實(shí)證 虛證（常見）虛證 實(shí)證（少見）四、陰 陽八綱的總綱，是概括病證類別的一對綱領(lǐng)表證、熱證、實(shí)證 陽證里證、寒證、虛證 陰證陰證：陽氣虛衰，或寒邪凝滯的病變和證候， 臨床以代謝低下為特點(diǎn)陽證：邪熱壅盛，或陽氣亢盛的病變和證 候，臨床以機(jī)能亢進(jìn)為特點(diǎn)1.亡陰證：陰液大量消耗或丟失 證候特點(diǎn)：陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身 熱口干喜冷飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)2.亡陽證：陽氣嚴(yán)重耗損 證候特點(diǎn)：陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏寒 手足厥逆，舌淡，脈微欲

5、絕 亡陰 亡陽 亡陰證與亡陽證 五、八綱之間的相互關(guān)系八綱辨證相互關(guān)聯(lián)，不能截然分割1. 相互聯(lián)系表證表熱證表寒證表實(shí)證表虛證例：2. 相互轉(zhuǎn)化 表證 里證出入寒證 熱證轉(zhuǎn)化實(shí)證 虛證3. 相互錯(cuò)雜表里同病寒熱錯(cuò)雜虛實(shí)夾雜 第二節(jié) 臟 腑 辨 證臟腑辨證-通過四診收集的資料結(jié)合臟腑生理功能、病理表現(xiàn)、八綱、病因、氣血等理論對疾病的證候進(jìn)行分析歸納，借以推究其病機(jī)、病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法，八綱是辨證的總綱，臟腑辨證是辨證的基礎(chǔ)。一、心與小腸病的辨證（一）心氣虛、心陽虛心氣虛：心氣不足，心臟功能衰竭的病理變化病因 久病體虛，年高體弱，稟賦不足，汗下，失血過度證候 心氣虛-心悸氣短，

6、活動 時(shí)加重，自汗面白無華，體倦乏力，舌淡苔白脈細(xì)弱治則 補(bǔ)養(yǎng)心氣方藥 歸脾湯心陽虛：是指心臟功能衰退，溫煦不足的病理變化。病因 由心氣虛弱，氣損及陽進(jìn)一步發(fā)展而來。證候 心 陽虛-心氣虛的證狀, 兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌質(zhì)淡苔白脈細(xì)弱治則 溫補(bǔ)心陽方藥 養(yǎng)心湯（二）心血虛、心陰虛證候 心血虛-心悸失眠健忘多夢，面白無華，眩暈，唇舌淡脈細(xì)治則 補(bǔ)血養(yǎng)安神方藥 歸脾養(yǎng)心湯病因 久病體虛，臟器衰弱，飲食傷脾，血液化源不足，過度勞神或心血不足心血虛：血液供應(yīng)不足，或血液衰少，心神失養(yǎng)的病理變化。證候 心陰虛-心血虛兼見心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱，盜汗、舌紅、少津、脈細(xì)數(shù)。治則 滋補(bǔ)心陰，養(yǎng)心安神方

7、藥 天王補(bǔ)心丹心陰虛：是指心陰虧損，虛熱內(nèi)擾的病理變化。心血虛：以血虛為主因，重點(diǎn)表現(xiàn)為血脈失充和神明失養(yǎng)。心陰虛：以陰虛為主因，重點(diǎn)表現(xiàn)為陰不涵陽，虛熱內(nèi)盛而引起的心陽獨(dú)亢。 區(qū)別（三）心火熾盛癥候 發(fā)熱心煩失眠，面赤口渴喜冷飲，舌紅、 苔黃，脈數(shù)； 口舌生瘡，舌體糜爛，舌紅苔黃，脈數(shù)；吐血衄血高熱神昏譫語，舌紅苔黃，脈數(shù)治則 清心泄熱方藥 導(dǎo)毒散 安宮牛黃丸 紫雪丹病因 七情郁而化火，六淫內(nèi)郁，過食辛辣，溫補(bǔ)之品。心火熾盛：是心火熾盛所表現(xiàn)出來的實(shí)熱證候。（四）心血瘀阻證候 心悸怔忡，心胸憋悶，胸痛痛引肩背，舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。重者見暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏， 脈微欲絕

8、。 治則 活血祛瘀，溫通心陽方藥 丹參飲 參附湯病因 情緒激動，勞累，受寒涼或過食肥甘心血瘀阻：是指瘀血，痰濁，阻滯心脈，血液運(yùn)行不利的病理變化。二、肺與大腸病的辨證 （一）肺氣虛證候 喘咳無力，動則氣短，面白無華，體倦無力，語音低微，痰清稀，自汗，畏風(fēng)，易感冒，舌淡，脈虛弱治則 補(bǔ)益肺氣方藥 玉屏風(fēng)散肺氣虛癥是指肺氣不足，肺主氣的功能衰弱，宣降無力的病理變化病因 多見于久病久咳，稟賦不足或他臟影響及肺（二）肺陰虛證候 干咳無痰，痰少而粘稠或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)治則 滋陰潤肺止咳方藥 灸甘草湯，參麥飲肺陰虛是指肺陰不足，虛熱內(nèi)擾所表

9、現(xiàn)的證候病因 久咳傷陰，或肺癆，或邪熱傷肺（三）風(fēng)寒束肺證候 惡寒發(fā)熱，咳嗽氣喘，痰稀白鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。治則 疏風(fēng)散寒宣肺止咳方藥 杏蘇散，荊防敗毒散風(fēng)寒束肺是指感受風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所致的證候（四）風(fēng)熱犯肺證候 發(fā)熱惡寒，咳嗽氣促，痰黃粘稠鼻流黃涕，口喝咽干，咽喉疼痛，目赤頭痛，舌尖紅，苔薄黃。治則 疏風(fēng)清熱宣肺止咳方藥 桑菊飲，銀翹散風(fēng)熱犯肺是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候（五）燥熱犯肺證候 發(fā)熱微惡寒，干咳無痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干燥，頭痛或胸痛或痰帶血絲，舌紅苔黃少津，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)治則 清肺潤燥止咳方藥 桑杏湯燥熱犯肺是指燥邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候風(fēng)寒束肺風(fēng)熱

10、犯肺燥熱犯肺 感受外邪，病位在表，肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī) 惡寒發(fā)熱，頭身痛，咳嗽咳痰風(fēng)寒：清稀痰，清涕，舌苔薄白，脈浮緊鑒別風(fēng)熱：黃稠痰，黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，口渴，咽干燥熱：干咳少痰，口鼻咽干燥，痰中帶血或咳不出，舌干紅，苔白或黃，脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)（六）痰熱壅肺證候 發(fā)熱咳嗽，氣促，鼻翼煽動，咯痰黃粘稠量多或痰中帶血或咯膿血痰，有腥臭味，胸痛，心煩不安，口渴喜飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治則 清熱化痰止咳方藥 麻杏石膏湯，清全化痰湯痰熱壅肺是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺表現(xiàn)出的實(shí)熱證候。病因 外感溫?zé)嶂?。（七）痰濕阻肺證候 咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸悶氣喘，喉中痰鳴，惡心，舌苔白膩，脈滑

11、治則 祛痰止咳平喘方藥 二陳湯，導(dǎo)痰湯痰濕阻肺是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)出的證候病因 久咳傷肺，肺不布津，水濕停聚，而為痰濕；或由脾虛生濕，水濕凝聚為痰，上漬于肺；或感受寒邪，肺失宣降，水液停聚而為痰濕所致（八）大腸濕熱證候 腸痛腹泄，泄下臭穢或下利膿血，里急后重，肛門灼熱，口喝喜飲，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治則 清利大腸濕熱方藥 白頭翁湯大腸濕熱是指濕熱結(jié)于大腸所表現(xiàn)的證候病因：飲食不節(jié)，或過食生冷，不潔之物，或暑濕侵犯腸胃所致。（九）大腸津虧證候 大便干燥，難于排出，口唇干燥，咽干口臭，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則 潤腸通便方藥 麻子仁湯大腸津虧是指大腸津虧液少所表現(xiàn)出來的證候。病因 熱病后或

12、汗吐下后所致。（十）大腸熱結(jié)證候 身熱口渴喜冷飲，大便干結(jié)，腹痛脹滿，拒按，口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃起芒刺，脈沉實(shí)而滑。治則 峻下熱結(jié)方藥 大承氣湯大腸熱結(jié)是指邪熱結(jié)于大腸所致的實(shí)熱證候。 三、脾與胃病的辨證 （一）脾氣虛證候 脘腹脹滿，食少納呆，口淡無味，大便溏泄，面色萎黃，少氣懶言，倦怠無力，消瘦，舌淡有齒痕，苔白，脈緩弱。治則 補(bǔ)脾肺氣方藥 補(bǔ)中益氣湯，香砂六君子湯 四君子湯脾氣虛是指脾氣不足，失其健運(yùn)而出現(xiàn)的證候。病因 飲食不節(jié)或失調(diào)，或過度勞倦，或他病影響損傷脾氣所致。（二）脾陽虛證候 脾氣虛的證狀兼見形寒肢冷，脘腹冷痛，喜溫喜按或肢體困重浮腫，大便溏薄清稀（下利清谷）或白帶量多

13、質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。治則 溫補(bǔ)脾陽方藥 附子理中湯，吳茱萸湯脾陽虛是指脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)出來的證候。病因 脾氣衰敗，或過食生冷，或過用寒涼藥。（三）脾氣下陷證候 脾氣虛的證狀兼見脘腹有墜脹感，便意頻頻，肛門墜重，脫肛，久痢不止，內(nèi)臟下垂，頭暈?zāi)垦?，少氣無力，食少便溏，脈細(xì)弱。治則 補(bǔ)中益氣方藥 補(bǔ)中益氣湯脾氣下陷是指脾氣虛弱，升舉功能失常所表現(xiàn)出來的證候。病因 久病虛弱，勞倦傷脾或脾氣不升及脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來。（四）脾不統(tǒng)血證候 脾氣虛的證狀兼見有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，月經(jīng)過多，崩漏，面白無華，脈細(xì)弱。治則 補(bǔ)氣攝血方藥 黑歸脾湯脾不統(tǒng)血是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所

14、表現(xiàn)出的證候。病因 久病脾氣虛弱所致。（五）寒濕困脾證候 脘腹痞悶，食少便溏，惡心欲吐，口粘無味，頭身困重，面色晦黃或肢體浮腫，尿短少，白帶多粘稠，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩治則 健脾燥濕方藥 六君子湯，二陳湯寒濕困脾是指寒濕內(nèi)盛，脾陽受困所表現(xiàn)出的證候病因 貪涼飲冷，過食生冷瓜果，或居住潮濕，或內(nèi)濕素盛所致（六）脾胃濕熱證候 發(fā)熱脘腹痞悶，納呆嘔惡，口粘而甜，肢體困重，便溏尿黃，身目發(fā)黃或皮膚發(fā)癢，汗出熱不遲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治則 清利脾胃濕熱方藥 茵陳蒿湯脾胃濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃所表現(xiàn)的證候。病因 感受濕熱之邪或飲食不節(jié)，或過食肥甘。（七）胃陰虛證候 胃脘隱痛，饑不欲食，口干咽燥，干

15、嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則 滋補(bǔ)胃陰，生津增液方藥 益胃湯 沙參麥冬飲胃陰虛是指胃陰虧損，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。病因 濕熱病后，熱盛傷津所致。（八）胃火熾盛證候 胃脘灼熱疼痛，吞酸嘈雜易饑，口渴喜冷飲，牙齦腫痛，潰爛，齒衄口臭，尿黃短赤大便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治則 清胃泄熱方藥 清胃散胃火熾盛是指胃中火熱熾盛所表現(xiàn)出的證候。病因 過食辛辣，或邪熱犯胃。（十）胃陽虛證候 脘腹隱痛，嘔吐清水，喜溫喜按，溫?zé)釀t舒，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱無力。治則 溫補(bǔ)胃陽方藥 附子理中湯，吳茱萸湯胃陽虛是指胃中陽氣不足所表現(xiàn)出來的證候病因 由胃氣虛發(fā)展而致。四、肝與膽病的辨證 （一）肝氣

16、郁結(jié)證候 情志抑郁，煩躁易怒，善太息，胸脅少腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦。治則 疏肝解郁理氣止痛方藥 柴胡疏肝散，逍遙丸肝氣郁結(jié)是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)出的證候。病因 情志不遂，肝疏泄失常所致。（二）肝火上炎證候 心煩易怒，頭痛目眩，面紅目赤，口苦口干，失眠多夢，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治則 清泄肝火方藥 龍膽瀉肝湯肝火上炎是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)出的證候。病因 情志不遂，肝郁化火，或過食肥膩煙酒，或外感火熱之邪。（三）肝血虛證候 頭目眩暈，耳鳴，面白萎黃，無華，爪甲不榮，兩眼干澀，視物模糊，夜

17、盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少，色淡，或月經(jīng)推后，經(jīng)閉，舌質(zhì)淡脈細(xì)。治則 補(bǔ)養(yǎng)肝血方藥 四物湯肝血虛是指肝藏血不足，導(dǎo)致肝血虧虛所表現(xiàn)出的證候。病因 生血不足或失血過多。（四）肝陰虛證候 肝血虛的證狀兼見心煩失眠，五心煩熱，潮熱盜汗，咽干口躁，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。治則 滋補(bǔ)肝陰方藥 杞菊地黃湯肝陰虛是指肝陰不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候病因 情志不遂，氣郁化火，灼傷陰液，致肝陰不足。（五）肝陽上亢證候 煩躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，面部烘熱，口苦口干，尿黃，大便秘，結(jié)，脅肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治則 涼肝潛陽方藥 羚羊勾藤湯肝陽上亢是指肝氣亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽，肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證候

18、。病因 素陽陽旺或七情內(nèi)傷。（七）肝膽濕熱證候 脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹或見身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹搔癢，睪丸腫痛，婦女可見帶下赤白酸臭，外陰瘙癢。治則 清利肝膽濕熱。方藥 龍膽瀉肝湯，茵陳蒿湯肝膽濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)出的證候病因 感受濕熱之邪或嗜酒肥甘，釀生濕熱五、腎與膀胱病辨證 （一）腎陽虛證候 腰膝酸軟，頭暈耳鳴耳聾，神疲乏力，陽痿滑精，婦女可見帶下清冷，不孕，形寒肢冷或見全身浮腫，尿少或見五更泄，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲細(xì)弱。治則 溫補(bǔ)腎陽方藥 金匱腎氣丸腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。病因 素體陽虛或年高腎虧所致。（二）腎氣不固證候 腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清

19、長，遺尿，尿失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀，胎動易滑，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)。治則 補(bǔ)益腎氣方藥 右歸飲，金鎖固精丸，桑螵蛸散腎氣不固是指腎氣虧虛，固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候。病因 年高腎氣衰弱，或年幼腎氣不足，或久病、勞損而傷腎，使腎氣虧損所致。（三）腎虛水泛證候 腎陽虛證狀兼見全身水腫，腰以下尤甚，按之沒指,腹脹滿，尿少或見心悸氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖，有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。治則 溫腎助陽，化氣行水方藥 濟(jì)生腎氣丸合真武湯腎虛水泛是指腎陽虛不能溫化水液，水濕泛濫所表現(xiàn)的證候。病因 素體虛弱，腎陽虛衰以致水濕泛濫。（四）腎不納氣證候 喘促氣短，呼多吸少，動則更甚，自汗神疲，語言低微，腰膝酸軟

20、無力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治則 補(bǔ)腎納氣平喘方藥 金匱腎氣丸合參蛤散腎不納氣是指腎氣虛衰，氣不歸元所表現(xiàn)出的證候。病因 久病咳喘，肺虛及腎，或年老體衰腎氣虛弱所致。（五）腎精不足證候 男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼瘺軟，成人早衰，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足膝無力。治則 補(bǔ)腎益精方藥 六味地黃湯 左歸飲 右歸飲腎精不足是指腎精虧損所表現(xiàn)的證候。病因 稟賦不足，先天元?dú)獠蛔?，或后天失養(yǎng)。（六）腎陰虛證候 眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干口躁，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精，女子經(jīng)閉，不孕或見崩漏，舌紅少苔而干，脈細(xì)數(shù)。治

21、則 滋補(bǔ)腎陰方藥 六味地黃湯 左歸飲腎陰虛是指腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候病因 久病傷腎，或房室過度，或患急性熱病后，或情志所傷，好傷腎陰（七）膀胱濕熱膀胱濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱所表現(xiàn)出的證候病因 外感濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注于膀胱證候 尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)治則 清熱利濕方藥 八正散六、臟腑兼病辨證 （一）心肺氣虛證候 心悸氣短，久咳不已，咳喘少氣，動則尤甚，胸悶，痰清稀，聲音低微，頭暈自汗，神疲乏力，面色無華，舌淡脈細(xì)。治則 補(bǔ)養(yǎng)心肺方藥 養(yǎng)心湯 補(bǔ)肺湯心肺氣虛是指心肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候病因 久病咳喘，耗傷心肺之氣，或先天稟賦不足（二）心脾兩虛證候 心血虧虛+脾氣虛的證狀治則 補(bǔ)益心脾方藥 歸脾湯心脾兩虛是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候病因 久病失調(diào)，或慢性出血，或思慮過度，致心血耗傷，脾氣受損（三）心腎不交證候 心煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜