耳聾分類以及區(qū)別

1、關(guān)于耳聾的分類及區(qū)別第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月2耳聾的定義耳聾是指聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導(dǎo)致的聽覺障礙或聽力減退。聽覺能力隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退的現(xiàn)象稱為老年性聾。 第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月3 聽力損失的程度 25dB HL 正常normal 2640dB HL 輕度light 4155dB HL 中度middle 5670dB HL 中重度middle severe 7190dB HL 重度severe 90dB HL 極重度profoundHL:聽力級(jí)，以聽力零級(jí)為標(biāo)準(zhǔn) 耳聾的分級(jí)第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月4耳聾的分類及病因

2、按耳聾發(fā)病的時(shí)間分類（一） 1.先天性耳聾：孕期、分娩期及產(chǎn)后最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生的聽力障礙均稱為先天性聾。（1）遺傳性聾：基因或染色體異常所致的耳聾。（2）非遺傳性聾：孕期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后因素所致。2.后天性耳聾：后天因素導(dǎo)致的耳聾。（1）感染性聾：各種急、慢性傳染病所致。（2）藥毒性聾：某些藥物或化學(xué)制劑所致。（3）創(chuàng)傷性聾：外傷因素。（4）慢性中耳炎第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月5耳聾的分類及病因 按耳聾發(fā)病的時(shí)間分類（二） 1.產(chǎn)前原因： （1）遺傳性因素：基因或染色體異常所致的耳聾，占50%。 （2）感染性因素：感染風(fēng)疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）醫(yī)源性因素：使用某些藥

3、物或接受某些醫(yī)學(xué)檢查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血壓等疾病。2.產(chǎn)期原因：缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、低體重、高膽紅素血癥 3.產(chǎn)后原因：（1）遺傳性因素：出生后聽力正常，到一定年齡才出現(xiàn)聽力損失。（2）感染性因素：各種急、慢性傳染病所致。（3）藥物性因素：100多種耳毒性藥物。（4）自身免疫缺陷性因素、變態(tài)反應(yīng)性因素、爆震和噪聲、外傷、腫瘤等第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月6耳聾的分類及病因 按病變的性質(zhì)分類 1.器質(zhì)性聾：聽覺系統(tǒng)有器質(zhì)上的變化。 （1）傳導(dǎo)性聾 （2）感音神經(jīng)性聾：蝸性聾、蝸后聾 （3）混合性聾2.非器質(zhì)性聾：純音聽閾測(cè)試結(jié)果與實(shí)際聽力損失程度不一致的情況稱為非器

4、質(zhì)性聾。 （1）功能性聾：精神性聾、癔病性聾，受刺激引起，屬精神或心理因素致聾。 （2）偽聾第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月7耳聾的分類 按發(fā)病的部位分類Hearing loss class according to inflammation part. 1.蝸前聾：傳導(dǎo)性耳聾，外耳、中耳病變。Pre-cochlea hearing loss: conductive hearing loss, external ear and middle ear have inflammation.2.蝸性聾：感音性耳聾，耳蝸病變。Cochlea hearing loss: sensorineu

5、ral hearing loss,the cochlea has the inflammation.3.蝸后聾：神經(jīng)性耳聾，聽神經(jīng)或大腦聽中樞病變Central Hearing loss nervous hearing loss, the morbid part of the nerve center. 感音神經(jīng)性耳聾傳導(dǎo)性耳聾第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月8耳聾的分類 Conductive hearing loss傳音性（傳導(dǎo)性、蝸前聾）Sensorineural Hearing loss感音神經(jīng)性（蝸性、蝸后聾）Mixed hearing loss混合性Central Hea

6、ring loss中樞性（蝸后聾）第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月9Conductive loss 傳導(dǎo)性耳聾發(fā)病部位：外耳、中耳第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月10-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L Unmasked xO聽力圖特點(diǎn) 傳導(dǎo)性聾 Conductive lossOOxOxOxxOOxxAir Bone GapR Bone L Bone傳導(dǎo)性聾 (CONDUTIO

7、N HEARING LOSS)氣導(dǎo)異常（一般不超過60dB）骨導(dǎo)正常氣骨導(dǎo)間距大于等于10dBHL (ABG10dBHL)見于外耳及中耳疾患第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月11 傳導(dǎo)性耳聾Conductive hearing loss特點(diǎn)：1.骨導(dǎo)正常Bone condition is normal.2.氣導(dǎo)下降，早期以低頻下降為主，晚期高頻也下降。Air condition drop.At first,Low frequency go down mostly.Then each frequency drop together.3.骨氣導(dǎo)值之間有一個(gè)明顯的距離。The distan

8、ce show between the bone condition and air condition.4.閾上功能測(cè)試：無重振。5.聲導(dǎo)抗測(cè)試：鼓室功能曲線異常。6.ABR測(cè)試：閾值升高、潛伏期延長(zhǎng)。第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月12Conductive loss 傳導(dǎo)性耳聾病 因外耳道疾病 The external ear disease：耳部畸形 Congenital malformations耵聹栓塞Impacted earwax外耳道炎Inflammation of the ear canal第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月13Conductive l

9、oss 傳導(dǎo)性耳聾病 因常見的中耳疾病 The middle ear disease： 急性中耳炎 Acute otitis media 慢性中耳炎 Chronic otitis media 鼓膜穿孔 Perforated eardrum 耳硬化癥 Otosclerosis 聽骨鏈中斷 Interruption of the ossicular chain 咽鼓管功能異常 Dysfunction of the Eustachian tube 腫瘤或膽脂瘤 Exostoses and osteomas第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月14Sensorineural loss 感音神經(jīng)

10、性耳聾發(fā)病部位：耳蝸、聽神經(jīng)、中樞第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月15-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R AirL AirxO 感音神經(jīng)性聾 Sensorineural loss 聽力圖特點(diǎn) Ox xO O O O OxOxxxx R BoneL Bone感音神經(jīng)性聾 (SENSORY NEURAL HEARING LOSS SNHL)氣導(dǎo)異常骨導(dǎo)異常氣骨導(dǎo)間距小于等于5dBHL (ABG5dBHL)見于內(nèi)

11、耳及聽中樞疾患第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月16Sensorineural hearing loss感音神經(jīng)性耳聾特點(diǎn)：1.氣骨導(dǎo)都下降。Air conductive decline2.氣導(dǎo)早期以高頻下降為主，晚期低頻也下降。High frequency decline at first time, then both decline.3.氣導(dǎo)骨導(dǎo)之間無距離There is no a distance show between the bone condition and air condition.4.閾上功能測(cè)試：可能出現(xiàn)重振。5.聲導(dǎo)抗測(cè)試：鼓室功能曲線正常，鐙骨肌反射引

12、不出。6.ABR測(cè)試：閾值升高或引不出、潛伏期延長(zhǎng)。第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月17感音神經(jīng)性聾Sensorineural hearing loss 病 因突發(fā)性聾sudden deaf中樞性聾central hearing loss先天性聾antenatal pre-birth hearing loss 遺傳性inheritance 非遺傳性：母親妊娠早期，患流感、風(fēng)疹。梅尼埃病Mnire disease聽神經(jīng)瘤hearing neuroma第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月18感音神經(jīng)性聾Sensorineural hearing loss 病 因迷路炎Lab

13、yrinthitis 顳骨骨折 temporal bone fracture非器質(zhì)性聾功能性聾偽聾第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月19先天性耳聾 Heritage感染性耳聾 Infections ：腦膜炎噪音性耳聾 Noise exposure :4000Hz老年性耳聾 Age藥物中毒性耳聾 Drug 感音神經(jīng)性聾 The sensorineural losses第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月20感音神經(jīng)性聾Sensorineural hearing loss藥物中毒性耳聾 Drug氨基甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等）非氨基甙類抗生素（氯霉素、紅霉素等）

14、水楊酸鹽（阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛片等）利尿劑（呋塞米、利尿酸等）抗瘧藥（奎寧、氯奎等）抗腫瘤藥物（順鉑、氮芥、氨甲嘌呤等）其它（乙醇、一氧化碳、心得安、胰島素、烏頭堿、 鉛、汞、金、砷等） 第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月21Mixed hearing loss 混合性耳聾病變部位：外耳和（或）中耳、內(nèi)耳第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月22-100102030405060708090100110120dB Hearing Threshold Level 125 250 500 1500 3000 6000 1000 2000 4000 8000R Unmasked L

15、 Unmasked xO OOxxOxOOxxOxL BoneR Bone混合聾 (MIXED HEARING LOSS)氣導(dǎo)異常骨導(dǎo)異常氣骨導(dǎo)間距大于等于10dBHL (ABG10dBHL)見于外和/或中、內(nèi)耳共存疾患混合聾 Mixed hearing loss 聽力圖特點(diǎn)第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月23Mixed hearing loss 混合性耳聾特點(diǎn)：1.氣骨導(dǎo)都下降。Air conductive decline2.氣導(dǎo)早期以高頻下降為主，晚期低頻也下降。High frequency decline at first time, then both decline.

16、3.氣導(dǎo)骨導(dǎo)有一個(gè)明顯的距離。The distance show between the bone condition and air condition.4.閾上功能測(cè)試：可能出現(xiàn)重振。5.聲導(dǎo)抗測(cè)試：可能異常。6.ABR測(cè)試：閾值升高、潛伏期延長(zhǎng)。第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月24耳聾的預(yù)防傳導(dǎo)性、神經(jīng)性、混合性耳聾的預(yù)防遺傳性、藥物性、感染性、噪音性、爆震性耳聾的預(yù)防小兒耳聾的預(yù)防老年性耳聾的預(yù)防第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月25如何保護(hù)聽力1.慎用耳毒性藥物 比如鏈霉素、慶大霉素等，兒童盡量不用2.防止耳部感染 預(yù)防感冒，患中耳炎要盡早治療3.遠(yuǎn)離噪

17、音 少聽隨身聽4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙 及早選配助聽器，避免聽力障礙加重第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月26 Treatment of hearing impairment Medication 藥物Operation 手術(shù)Hearing instruments 助聽器 耳聾的治療第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月27 Hearing instruments 助聽器、人工耳蝸 Hearing rehabilitation 聽力重建 聾兒聽訓(xùn)、語訓(xùn)耳聾的康復(fù)第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月28耳聾防治應(yīng)注意的幾個(gè)問題 對(duì)感音神經(jīng)性聾的患者，應(yīng)盡早放棄藥物治療，不要一味迷信藥物、針灸等治療。 對(duì)于經(jīng)檢查有殘余聽力者，應(yīng)盡早選配助聽器