踝關(guān)節(jié)術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量練習(xí)方法

1、22.跖屈踝關(guān)節(jié)術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量練習(xí)方法在各種踝關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后早期，最重要的兩個(gè)康復(fù)內(nèi)容就是關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)與肌肉力 量練習(xí)。下面簡單介紹一下訓(xùn)練方法。一.關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常的踝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行各個(gè)方向的活動(dòng)，本文我們主要討論的是背伸（同背屈）和 跖屈、內(nèi)翻和外翻的動(dòng)作。由于在踝關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后，很多患者都會(huì)被石膏固定一段時(shí)間，所以不可避免的會(huì)出 現(xiàn)一些踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的情況。那么在拆掉石膏之后的早期，就要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的 練習(xí)。下面介紹一些關(guān)節(jié)角度練習(xí)的方法。1.背伸（背屈）背伸即踝關(guān)節(jié)向上的活動(dòng)，由于后方有跟腱的存在，所以這個(gè)角度是術(shù)后最容易出 現(xiàn)活動(dòng)受限的角度，也是比較難練的角度。術(shù)后早期可

2、以利用毛巾或任何長條帶子進(jìn)行 向上的牽拉。也可以讓家屬幫助練習(xí)，練習(xí)的過程中，可在膝關(guān)節(jié)下墊一個(gè)小枕頭，這樣有利于 使小腿三頭肌處于放松的狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移與踝關(guān)節(jié)所能耐受的強(qiáng)度的增加， 今后就可以利用自己體重來進(jìn)行 角度的練習(xí)了，比如下面幾個(gè)方法：患肢在后，腳尖自然向前，膝關(guān)節(jié)伸直，下壓腳踝。這樣可以充分牽拉小腿三頭肌 和跟腱。解決因小腿三頭肌和跟腱造成的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。蹲”蹲的時(shí)候注意腳尖自然向前，膝關(guān)節(jié)和臀部不要歪斜，即使腳后跟沒落地也沒關(guān)系。主要解決因踝關(guān)節(jié)內(nèi)部原因造成的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。現(xiàn)在市面上還有一種訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)角度的利器，某寶搜索踝關(guān)節(jié)角度訓(xùn)練板”即可搜到。患肢可以直接踩在板子

3、上進(jìn)行角度練習(xí)，效果非常好，而且十分方便。44.外翻跖屈即踝關(guān)節(jié)向下的活動(dòng)，屬于術(shù)后比較容易練習(xí)的角度，早期可以把踝關(guān)節(jié)伸出 床外讓家屬協(xié)助下壓即可。后期隨著角度加大，可以利用 跪”的方法，讓臀部下壓踝關(guān)節(jié)3.內(nèi)翻內(nèi)翻其實(shí)就是常見的威腳”的動(dòng)作，如果是外踝韌帶損傷術(shù)后的患者，早期是不建 議練內(nèi)翻的，通常是在術(shù)后復(fù)查時(shí)，主刀大夫認(rèn)為患者內(nèi)翻活動(dòng)受限的時(shí)候才進(jìn)行內(nèi)翻 的練習(xí)。早期練習(xí)內(nèi)翻角度，可以在蹺二郎腿的姿勢下，自己用手來進(jìn)行內(nèi)翻的牽拉。如果在后期踝關(guān)節(jié)比較硬的情況下，也可以采用上文中提到的足踝角度訓(xùn)練板”來輔助練習(xí)，但要注意安全。外翻與內(nèi)翻的方向相反，由于踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)本身就可以限制外翻，所以

4、正常踝關(guān)節(jié) 外翻的角度都不會(huì)太大，而且通常外翻受限的情況也較少，主要出現(xiàn)在內(nèi)踝損傷或骨折 的情況，如果出現(xiàn)活動(dòng)受限，可以采用與外翻相反方向的練習(xí)方法。5.冰敷早期在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)之后，都有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)月中脹發(fā)熱的情況，這時(shí)就需要 利用冰袋進(jìn)行冰敷，每次約20分鐘即可。.肌肉力量早期練習(xí)肌肉力量最簡單易行的方法就是利用彈力帶抗阻，力度控制在自己疼痛能耐受的范圍內(nèi)即可。方法如下圖。各個(gè)方向都需要練習(xí)，最終形成一個(gè)米”字形對于外踝韌帶損傷的患者，后期要著重練習(xí)外側(cè)的肌肉力量當(dāng)后期可以完全負(fù)重之后，就可以采取提踵的方法練習(xí)小腿肌肉了早期力量不足時(shí)可以用健側(cè)足輔助，今后力量增強(qiáng)之后就可以單足練習(xí)了在關(guān)節(jié)角度和肌肉力量