老年自我保健

1、老年護理學(xué)第四節(jié) 老年人健康促進一、老年人自我保健二、老年人健康促進的實施一、老年人自我保健自我保健概念 自我保健的原則和方法（一）自我保健概念概念： 指為保護自身健康而采取的綜合性保健措施。WHO指出：自我保健是個人、家庭、鄰里、親友和同事自己進行的衛(wèi)生活動。老年人自我保?。菏侵富疾』蚪】档睦夏耆耍米约赫莆盏尼t(yī)學(xué)知識、簡單易行的康復(fù)手段以及養(yǎng)生保健方法，在不住院的、不依靠醫(yī)護人員的情況下，依靠自己和家庭的力量對身體進行的自我觀察、診斷、治療、護理和預(yù)防，不斷調(diào)適和恢復(fù)心理與生理的平衡，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確立適合自身健康狀況的養(yǎng)身方法，達到防病治病、增進健康、提高生活質(zhì)量、延緩老化和壽命

2、的目標(biāo)。自我保健的內(nèi)涵1.自我保健中的“自我”，狹義上單指個體本身，廣義上還包括家庭、親友、鄰里、同事和社區(qū)。2.自我保健活動包括兩部分：（1）個體不斷地獲得自我保健知識并形成某種機體內(nèi)在的自我保健機制，是人們自我防衛(wèi)的本能之一；（2）利用學(xué)習(xí)和掌握的保健知識，自覺地、主動地對自身的健康負(fù)責(zé)，根據(jù)自己的健康保健需求而進行自我保健活動。（二）、老年人自我保健的原則和方法老年人自我保健的原則：自我監(jiān)測自我診斷自我康復(fù)自我預(yù)防自我護理（一）自我監(jiān)測自我檢測包括自我觀察和自我檢查。目的：了解自己的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)異?；蛭ｋU信號，早發(fā)現(xiàn)，早治療。1、自我監(jiān)測的自覺癥狀一般情況變化：呼吸系統(tǒng)癥狀：循環(huán)系

3、統(tǒng)癥狀：消化系統(tǒng)癥狀：泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：感官系統(tǒng)癥狀： 2、自我監(jiān)測的主要體征面部：口腔：淋巴結(jié)甲狀腺腹部乳房生殖器關(guān)節(jié)排泄物：此外，學(xué)會測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的自我測量掌握相應(yīng)的正常值，以及糖尿病患者尿糖的監(jiān)測方法。（二）自我診斷初步判斷與簡單處理：根據(jù)自己掌握的醫(yī)學(xué)常識住處初步診斷和自行處理，如流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、咳嗽有低熱等癥狀，可自行做出感冒的診斷，并附庸抗感冒藥物。進行調(diào)理。判斷正常與否無把握，需要向醫(yī)務(wù)人員咨詢：如清晨常有水腫或晚上睡覺前發(fā)現(xiàn)小腿有水腫，是否跟心臟、腎臟疾病有關(guān)，需要醫(yī)務(wù)人員咨詢。癥狀和體征一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即可判斷為不正常，應(yīng)立即到醫(yī)院進一步檢查

4、。（三）自我治療常用方法： 藥物療法多用于急性病癥，如感冒、腹瀉等，用藥時，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，按規(guī)定的劑量和方法服用。 非藥物療法主要采用物理療法，如冷、熱敷，電磁療，自我保健按摩，飲食、生活調(diào)理等。（四）自我護理1.安排好日常生活起居，做到生活規(guī)律，起居有常；經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜； 2.調(diào)適好心理狀態(tài)，適應(yīng)健康的需要；3.注意個人衛(wèi)生；4.自我安全防護；（五）自我預(yù)防養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 不吸煙，少飲酒 合理膳食和營養(yǎng) 控制體重 堅持運動，加強鍛煉，控制體重，防止肥胖，防治心腦血管疾病、糖尿病保持大便通暢 預(yù)防便秘，對預(yù)防心腦血管意外的發(fā)生具有重要意義。適當(dāng)服用補藥或抗衰老

5、藥物 注意服用補藥原則 抗衰老藥科選擇抗氧化劑，如維生素E等定期進行健康普查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。（6）自我急救 老年人及家屬應(yīng)具備一定的急救常識，如 熟知急救電話、心臟停搏時的基本心肺復(fù)蘇術(shù)，老年人獨自外出時要攜帶急救卡（注明姓名、年齡、家屬聯(lián)系電話、主要疾病等）、隨身攜帶相應(yīng)疾病的急救藥盒等。如硝酸甘油、速效救心丸等。二、老年人健康促進的實施（一）健康促進的概念WHO指出：健康促進是指個人與其家屬、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力（二）、老年人常見的危害健康的行為日常危害健康的行為不良生活習(xí)慣不良用藥行為不良疾病行為1、吸煙2、酗酒1不合理飲

6、食。不合理飲食易增加某些疾病的易感性，進食不規(guī)律易導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，不良進食習(xí)慣，如進食過快、過熱、過硬等易導(dǎo)致食管損傷。2缺乏運動。長期缺乏運動，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等器官功能下降，肌力下降，肥胖，易發(fā)生骨折和軟組織損傷1.用藥不足，用藥過度，錯誤用藥2.亂用滋補藥3.看廣告用藥，效仿他人用藥4.使用非有效期藥品1、行為超前，即把身體的疲勞和生理的不適誤認(rèn)為是疾病2、行為缺如，即雖已肯定有病，但有意拖延3、行為異常，即對疾病的隱瞞、恐懼、絕望和自暴自棄4、行為沖突，如求醫(yī)與照顧子孫不能兩全而放棄求醫(yī)5、患病時進行求神拜佛等迷信活動（三）、老年人健康促進與行為改善1、樹立正確的健康信念，養(yǎng)成良好

7、的生活方式2、保持心理平衡3、合理的膳食營養(yǎng)4、適量的運動鍛煉（三）、老年人健康促進與行為改善1、樹立正確的健康信念，養(yǎng)成良好的生活方式2、保持心理平衡做到三個快樂： 助人為樂 知足常樂 自得其樂3、合理的膳食營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)需要：熱能蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物無機鹽和微量元素維生素水分熱量的攝入量以能維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍內(nèi)為宜，以免肥胖或消瘦。熱能營養(yǎng)素：糖類、脂肪和蛋白質(zhì)。 糖類60%70%，蛋白質(zhì)10%15%，脂肪20%25%。攝入豐富的蛋白質(zhì)，質(zhì)優(yōu)量足11.28g/kg/d為宜。生物利用率較高的蛋白質(zhì)，如豆類、魚類等。 但不宜過多，加重負(fù)擔(dān)。 總的原則是：減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量

8、，而以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。1.避免單糖攝入過多而引起高脂血癥和高膽固醇血癥，也要避免攝入過少而引起蛋白質(zhì)分解增加；2.以果糖攝入為主，如蜂蜜、某些糖果等1.每日需要量在100mg以上的，稱為常量元素，如鈣、鈉、鉀、鎂、硫、磷、氯等；2.每日需要量在100mg以下的，稱為微量元素，如鐵、鋅、碘、硒、氟、錳、銅、鉬、鉻、鎳、釩、錫、硅、鈷十四種；3. 我國營養(yǎng)學(xué)會推薦60歲以上老人鈣的攝入量為每天800mg。4.我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人鐵的供給量為12mgd。美國規(guī)定老年人鐵的供給量10d1.大多數(shù)維生素在體內(nèi)不能合成或合成較少或不能在組織中儲存，故食物中必須供給足量的各種維生素；2.選擇鮮

9、嫩的蔬菜水果，且注意烹調(diào)方法，保證維生素的攝入量。1.老年人每日的飲水量一般為2000ml左右，以保持尿量在1500ml左右2.多進食湯羹類食品；3.養(yǎng)成飲淡茶的習(xí)慣；4.有心臟和腎臟系統(tǒng)疾病的老人避免水分過多，以免增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。（二）老年人的飲食原則1.營養(yǎng)素比例要適當(dāng)限制熱量，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，低脂肪、低鹽、低糖、豐富的維生素和適量的含鈣、鐵等微量元素的食物，同時要多飲水。2.食物品種搭配合理動物性食物和植物性食物合理搭配，粗糧和細糧搭配3.食物加工要細且多樣化加工應(yīng)細、軟、松，切碎煮爛，少用煎炒油炸；飲食宜清淡，忌過咸飲食，尊重原有飲食習(xí)慣，并遵循營養(yǎng)學(xué)原則。4.食物溫度適宜忌過

10、冷或過熱食物5.節(jié)制飲食有節(jié)制、有規(guī)律，少量多餐，定時定量，切忌暴飲暴食或過饑過飽。6.科學(xué)地安排一日膳食科學(xué)地安排一日三餐的時間三餐的用餐時間為7：00，12：00，18：00；各餐食物以早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少為原則。7.注意飲食衛(wèi)生注意餐具衛(wèi)生，不吃腌制、煙熏、燒焦、發(fā)霉的食物。多食富含纖維的食物，適當(dāng)增加一些堿性食品。4、適量的運動鍛煉（一）、老年人活動應(yīng)遵循的原則1.貴在堅持，持之以恒2.量力而行，循序漸進3.順應(yīng)四季，時間恰當(dāng) 運動時間恰當(dāng)：每天12次，每次30分鐘左右，每天總時間不超過2小時為宜，可以安排在清晨、下午或晚上20：00之前。4.場地選擇適宜：空氣新鮮、安靜清幽。

11、（2）適合老年人的健身方法1.步行（1）一般情況下，以中速（每分鐘8090步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達到良好的鍛煉效果；（2）一位60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達6000步左右，即每天步行1小時為宜；（3）步行時，脈搏保持在110120次分，且自我感覺良好；（4）如達不到上述目標(biāo)，則以自己能耐受的最快速度進行，也能收到較好的鍛煉效果。2.健身跑（1）速度為120130米分鐘，及自覺不難受，不氣短，能邊跑邊與人說話為宜。（2）初練時應(yīng)循序漸進，逐漸增加至每次3040分鐘；（3）堅持每天一次，至少每周鍛煉三次；（4）跑步結(jié)束后，應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運動，再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài)；3.游泳（1）老年人游泳的泳姿不限，速度不宜過快，時間不宜過長；（2）每天一次或每周至少三次，每次游程不超過500米為宜；（3）入水前需做準(zhǔn)備活動，游泳