新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表及填表說明

1、PAGE PAGE 119 新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表及填表說明 PAGE 127 新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表(進(jìn)口用)接收編號：接收時間：1新化學(xué)物質(zhì)信息化學(xué)名稱(中文)：登記證號：2國內(nèi)進(jìn)口單位信息名稱：聯(lián)系人姓名：電話：E-mail：3首次進(jìn)口信息入境日期： ；入境口岸： ；進(jìn)口量： (噸)進(jìn)口貿(mào)易方式：一般貿(mào)易；來料加工裝配貿(mào)易；進(jìn)料加工貿(mào)易；保稅倉庫進(jìn)出境貨物入境商品名稱：產(chǎn)品外包裝的照片（含標(biāo)簽）：境外貿(mào)易商名稱：境外貿(mào)易商所屬(國家/地區(qū))：進(jìn)口時的包裝說明：4向首家加工使用者轉(zhuǎn)移的信息進(jìn)口后轉(zhuǎn)移過程：直接轉(zhuǎn)移；貯存后轉(zhuǎn)移，貯存地點；轉(zhuǎn)移時的商品名稱： 轉(zhuǎn)移日期： ；(預(yù)計)

2、到達(dá)日期： ；轉(zhuǎn)移量： (噸)轉(zhuǎn)移方式：海運；公路；鐵路；水路；航空；其他， 5首家加工使用者信息名稱：法定代表人：聯(lián)系人：電話：傳真：地址： 省(區(qū)、市) 地區(qū) (市、州、盟) 縣(區(qū)、旗) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 街(道、路、村) 號，郵編： 廠門坐標(biāo)經(jīng)度： ，緯度 是否在工業(yè)園區(qū)：否；是，工業(yè)園區(qū)名稱： ；國家級；省級；其他 所屬的省級環(huán)境保護(hù)主管部門： ；所屬的市級環(huán)境保護(hù)主管部門： 6登記證上記載風(fēng)險控制措施的落實情況：7其他需說明的情況：填表人(簽字)： (報告單位蓋章)填表人電話： 填表日期： 年 月 日中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部制2010年新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表(生產(chǎn)用)接收編號：接收時

3、間：1新化學(xué)物質(zhì)信息化學(xué)名稱(中文)：登記證號：2生產(chǎn)單位信息名稱：地址： 省(區(qū)、市) 地區(qū) (市、州、盟) 縣(區(qū)、旗) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 街(道、路、村) 號，郵編： 廠門坐標(biāo)經(jīng)度： ，緯度 聯(lián)系人姓名： ；電話： ；傳真： 是否在工業(yè)園區(qū)：否；是，工業(yè)園區(qū)名稱： ；國家級，省級，其他 所屬的省級環(huán)境保護(hù)主管部門： ；所屬的地縣級環(huán)境保護(hù)主管部門： 3首次生產(chǎn)信息開始生產(chǎn)時間： ；首次生產(chǎn)期： ；首次生產(chǎn)量： (噸) 新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)(產(chǎn)品)的純度： ；產(chǎn)品的上市商品名稱： 首次生產(chǎn)后，產(chǎn)品的包裝說明：產(chǎn)品外包裝的照片首次生產(chǎn)后，產(chǎn)品的貯存地點和貯存條件說明：4登記證上記載的風(fēng)險控制措施的落實情況

4、：5其他需說明的情況：填表人(簽字)： (報告單位蓋章) 填表人電話： 報告(填表)日期： 年 月 日中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部制2010年新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表填表說明新化學(xué)物質(zhì)首次活動情況報告表依據(jù)首次活動類型分為進(jìn)口用和生產(chǎn)用兩個表格，登記證持有人應(yīng)根據(jù)實際活動類型選擇填寫。表中所出現(xiàn)的選擇框可打“”、“X”或 “”表示選定，“”表示不是或不選。接收編號和接收時間由環(huán)境保護(hù)部化學(xué)品登記中心填寫。一、進(jìn)口用1.報告的新化學(xué)物質(zhì)化學(xué)名稱（中文）：填寫登記證上新化學(xué)物質(zhì)的中文名稱。登記證號：填寫新化學(xué)物質(zhì)登記證的編號。2.國內(nèi)進(jìn)口單位信息名稱：填寫國內(nèi)進(jìn)口單位的工商注冊名稱。聯(lián)系人姓名：填

5、寫國內(nèi)進(jìn)口單位的聯(lián)系人姓名，該聯(lián)系人必須熟悉與首次進(jìn)口并向加工使用者轉(zhuǎn)移活動報告有關(guān)的所有技術(shù)性及程序性問題。電話：填寫上述聯(lián)系人的固定電話，固定電話應(yīng)寫清區(qū)號。E-mail：填寫上述聯(lián)系人的電子郵件地址。3.首次進(jìn)口信息入境日期：填寫新化學(xué)物質(zhì)的首次入境日期。填寫格式為年/月/日。入境口岸：填寫新化學(xué)物質(zhì)首次入境的海關(guān)口岸名稱。進(jìn)口量：填寫首次進(jìn)口新化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量。單位以“噸”記。進(jìn)口貿(mào)易方式：此欄為選擇項，根據(jù)實際情況選擇新化學(xué)物質(zhì)進(jìn)口的貿(mào)易方式。入境商品名稱：填寫進(jìn)口新化學(xué)物質(zhì)時向海關(guān)填報的商品名稱。境外貿(mào)易商名稱：向中華人民共和國出口新化學(xué)物質(zhì)的境外供應(yīng)商的完整名稱，此項僅接受中、英文

6、名稱。境外貿(mào)易商所屬（國家/地區(qū)）：境外供應(yīng)商所屬國家或地區(qū)的名稱。進(jìn)口時的包裝說明：填寫入境時新化學(xué)物質(zhì)所用包裝描述，包括形狀、規(guī)格、材料等，并標(biāo)明是否有重大殘損。產(chǎn)品外包裝的照片（含標(biāo)簽）：提供入境的新化學(xué)物質(zhì)最小外包裝整體（含標(biāo)簽）的電子照片。4.向首家加工使用者轉(zhuǎn)移的信息進(jìn)口后轉(zhuǎn)移過程：根據(jù)實際情況勾選進(jìn)口后首次轉(zhuǎn)移的情況。轉(zhuǎn)移日期：填寫新化學(xué)物質(zhì)首次進(jìn)口后，從國內(nèi)進(jìn)口單位首次轉(zhuǎn)移的時間（格式為年/月/日）。(預(yù)計)到達(dá)日期：填寫新化學(xué)物質(zhì)首次進(jìn)口后，從國內(nèi)進(jìn)口單位首次轉(zhuǎn)移至加工使用新化學(xué)物質(zhì)所處地點的到達(dá)時間或者預(yù)計到達(dá)時間（格式為年/月/日）。轉(zhuǎn)移量：填寫新化學(xué)物質(zhì)首次進(jìn)口后，轉(zhuǎn)移

7、至加工使用單位的新化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量。單位以“噸”記。含有新化學(xué)物質(zhì)的制品或者物品轉(zhuǎn)移時，換算為新化學(xué)物質(zhì)的純品量進(jìn)行填寫。轉(zhuǎn)移量為正式發(fā)貨轉(zhuǎn)移的數(shù)量。轉(zhuǎn)移方式：根據(jù)實際情況，勾選新化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)移時所采用的交通方式。5.首家加工使用者信息名稱：填寫進(jìn)口后，新化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)移至首家加工使用者的工商注冊全稱。法定代表人：填寫首家加工使用者的法定代表人姓名。聯(lián)系人：填寫首家加工使用者的聯(lián)系人姓名。電話：填寫上述聯(lián)系人的固定電話，固定電話應(yīng)寫清區(qū)號。傳真：填寫以上聯(lián)系人的傳真號碼。地址：填寫首家加工使用者的詳細(xì)地址，該地址應(yīng)當(dāng)包括所在地區(qū)的郵政編碼，以及所屬?。▍^(qū)、市）、市（地區(qū)、州、盟）、區(qū)、街道、門牌號碼的

8、詳細(xì)信息。廠門坐標(biāo)：填寫首家加工使用地點所處的地理坐標(biāo)，以加工使用單位的廠正門為基準(zhǔn)，提供其中心經(jīng)度和中心緯度。是否在工業(yè)園區(qū)：填寫首家加工使用地地點是否在工業(yè)園區(qū)，如選是，應(yīng)提供工業(yè)園區(qū)名稱，并說明工業(yè)園區(qū)級別。所屬的省級環(huán)境保護(hù)主管部門：填寫首家加工使用地地點所屬管轄的省市級環(huán)境保護(hù)主管部門名稱。所屬的市級環(huán)境保護(hù)主管部門：填寫首家加工使用地地點所屬管轄的市縣級環(huán)境保護(hù)主管部門名稱。6.登記證上記載風(fēng)險控制措施的落實情況：說明登記證上所附風(fēng)險控制措施在首次進(jìn)口和轉(zhuǎn)移過程中的實施情況。7.其他需要說明的情況：填寫在首次進(jìn)口和轉(zhuǎn)移過程中需要向環(huán)境保護(hù)主管部門報告的其他有關(guān)事宜。簽章項：報告單位

9、填表人應(yīng)依據(jù)實際活動情況填寫，同時在報告單位蓋章欄加蓋報告單位公章，在簽字處由填表人手寫簽字，并在報告日期處填寫本報告的提交時間，以“年/月/日”表示。報告單位為登記證持有人。二、生產(chǎn)用1.報告的新化學(xué)物質(zhì)化學(xué)名稱（中文）：填寫登記證上新化學(xué)物質(zhì)的中文名稱。登記證號：填寫新化學(xué)物質(zhì)登記證的編號。2.生產(chǎn)單位信息名稱：填寫新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)單位的工商注冊全稱。地址：填寫生產(chǎn)單位的實際活動發(fā)生地詳細(xì)地址，該地址應(yīng)當(dāng)包括所在地區(qū)的郵政編碼，以及所屬?。▍^(qū)、市）、市（地區(qū)、州、盟）、區(qū)、街道、門牌號碼的詳細(xì)信息。廠門坐標(biāo)：填寫生產(chǎn)單位所處的地理坐標(biāo)，以生產(chǎn)企業(yè)廠正門為基準(zhǔn)，提供其中心經(jīng)度和中心緯度。聯(lián)系人

10、姓名：填寫生產(chǎn)單位指定聯(lián)系人的姓名，該聯(lián)系人必須熟悉了解與首次生產(chǎn)活動報告有關(guān)的所有技術(shù)性及程序性問題。電話：填寫上述聯(lián)系人的固定電話，固定電話應(yīng)寫清區(qū)號。傳真：填寫以上聯(lián)系人的傳真號碼。是否在工業(yè)園區(qū)：填寫生產(chǎn)地點是否在工業(yè)園區(qū)，如選是，應(yīng)提供工業(yè)園區(qū)名稱，并說明工業(yè)園區(qū)級別。所屬的省級環(huán)境保護(hù)主管部門：填寫生產(chǎn)單位所在地所屬管轄的省市級環(huán)境保護(hù)主管部門。所屬的市級環(huán)境保護(hù)主管部門：填寫生產(chǎn)單位所在地所屬管轄的地縣級環(huán)境保護(hù)主管部門。3.首次生產(chǎn)信息開始生產(chǎn)時間：填寫首次開始生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)的時間（格式為年/月/日）。首次生產(chǎn)期：填寫從首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)時間開始，至完成首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)的時間

11、周期。如果在新化學(xué)物質(zhì)首次生產(chǎn)上報時間內(nèi)生產(chǎn)商尚未全部完成首次新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)量，應(yīng)給出一個預(yù)計的首次新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)完成時間周期，以“月”表示，不滿1個月生產(chǎn)周期的時間，按1個月計。首次生產(chǎn)量：填寫首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量，以“噸”表示。新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)(產(chǎn)品)的純度：填寫新化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)品的純度。產(chǎn)品的上市商品名稱：填寫新化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)品的上市商品名稱。首次生產(chǎn)后，產(chǎn)品的包裝說明：填寫首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)的包裝描述，包括形狀、規(guī)格、材料等。產(chǎn)品外包裝的照片：提供首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)的外包裝電子照片。首次生產(chǎn)后，產(chǎn)品的貯存地點和貯存條件說明：填寫首次生產(chǎn)新化學(xué)物質(zhì)后的儲存地點的詳細(xì)地址及郵編，填寫產(chǎn)品的貯存條件。4.登記證上記載