老年人健康評估 《老年護理》課件

1、第四章 老年人健康評估 老年護理學前言 案例導入 李某,女,65歲。既往體健。一周前，老伴因腦出血突然去世后出現(xiàn)生活自理能力明顯減退，情緒不穩(wěn)定，害怕會像老伴那樣突然死亡。自覺身體不適、乏力。遂來院進行體格檢查。 思考：對該老年人體檢應注意哪些問題，如何提高其生存質(zhì)量？ 老年護理學 學習任務老年人健康評估原則老年人健康評估的內(nèi)容與方法老年人生存質(zhì)量評估 老年人溝通交流的技巧 老年護理學 第一節(jié) 老年人健康評估原則定義： 系統(tǒng)地、有計劃地收集被評估者的健康資料，并對資料的價值進行判斷的過程。 目的： 了解個體健康、疾病和康復過程；尋找促 進 身體功能的有利因素；識別護理需要和護理診斷，選擇護理

2、干預方案；評價護理效果。 老年護理學 健康評估的特點健康評估的內(nèi)容 身體評估的原則 1.護理專業(yè)的基礎課程，是護理程序的第一步2.應首先從生命體征開始3.重點在于辨別正常與否4.必要時報告醫(yī)師處理1.對象：老年人的個體、家庭及社區(qū)的老年群體2.方法：觀察、交談、體格檢查及輔助檢查3.內(nèi)容：生理健康、心理健康、社會健康老年護理學 四、案例評析老年護理學 第二節(jié) 老年人健康評估的內(nèi)容與方法 生理健康評估 心理健康評估 社會功能及角色功能評估 健康評估內(nèi)容老年護理學 一、生理健康評估（一）軀體的評估（二）環(huán)境評估 （三）生活功能評估老年護理學 （一）軀體評估健康史1、基本資料2、自覺健康狀況3、過去

3、疾病史4、現(xiàn)病史5、過敏史6、家族史常見問題1、記憶不確切2、反應遲鈍、表述不清3、主訴與癥狀不相符4、隱瞞癥狀老年護理學 軀體評估采集技巧1、建立護患關系2、環(huán)境和距離3、核實4、求助家屬或照顧5、注意非語言溝通(目光接觸、觸摸）6、耐心7、詢問順序體格檢查1、生命體征：2、一般狀況：3、體表皮膚：彈性、感覺等4、頭面部5、頸部6、胸廓7、腹部8、脊柱四肢：9、泌尿生殖：10、神經(jīng)反射：（一）老年護理學 （二）環(huán)境的評估目的： 幫助老年人選擇一個安全、省力、方便、適用、舒適的良好的養(yǎng)老環(huán)境。 評估老年人生活環(huán)境，住房條件，經(jīng)濟狀況、就醫(yī)條件，獨居或與子女同住、與配偶、子女的關系。 社會環(huán)境自

4、然環(huán)境環(huán)境評估社區(qū)環(huán)境鄰里關系居家安全居家氣溫污染、噪聲老年護理學 （三）功能狀態(tài)的評估1.評估內(nèi)容 日常生活活動(衣、食、行、個人衛(wèi)生) 工具式日?；顒樱ㄙ徫?、理財） 高級式日常生活活動（娛樂、社交、職業(yè)）2.評估工具 日常生活能力量表（ADL） 功能活動調(diào)查表（FAQ)老年護理學 日常生活能力量表（ADL）總分低于16分為完全正常，大于16分有不同程度的功能下降二、心理健康評估 心理健康是反映老年人健康的一個重要方面，進入老年期后所面臨的人生負性事件，都會影響老年人的心理健康，需要老年人去適應這些改變。 （一）老年人認知狀態(tài)的評估（二）老年人情緒變化的評估（三）老年人人格變化特點老年護理學

5、 （一）認知的評估1、認知變化主要有：定向力障礙，記憶衰退，思維遲鈍。2、評估的范圍和內(nèi)容外觀行為方面語言方面思考知覺記憶力和注意力方面高等認知方面3、評定量表 簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）4、生活滿足感的評估生活滿意度指數(shù)A（LSI）老年護理學 二、老年人情緒變化的評估 焦慮評估方法漢密頓焦慮量表（HAMA）：評估焦慮嚴重程度狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（STAI）：反應老年焦慮病人主觀感受焦慮的診斷生理方面 出現(xiàn)心悸、血壓升高等 情感方面 缺乏自信、易沖動等認知方面 注意力不集中等老年護理學 （二）老年人情緒變化的評估抑郁是個體在失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒體驗，是一種最常見的情緒反應。抑

6、郁的表現(xiàn)“三低”：情緒低落，思維遲緩，意志減退 “三無”： 無用，無助，無望“三自”： 自責、自罪、自殺評估方法：漢密頓抑郁量表（HADM）抑郁自評量表（SDS）老年護理學 （三）老年人人格變化特點老年人人格變化特點自我為中心 缺乏靈活性性格內(nèi)向 猜疑與妒忌心理適應能力下降 辦事謹小慎微評估方法投射法問卷法人格是指個體在適應社會生活的成長過程中，以遺傳與環(huán)境交互作用形成的穩(wěn)定而獨特的身心結(jié)構。 老年護理學 三、社會功能及角色功能評估 社會功能評估角色功能的評估 文化的評估價值觀文化評估信念風俗習慣宗教信仰老年護理學 第三節(jié) 老年人生存質(zhì)量的評估 （一）生存質(zhì)量的概念及特點定義：60歲及以上或6

7、5歲及以上的老年人對自己身體、精神、家庭和社會生活滿意度和老年人對生活的全面評價。特點 ： 1.是一個多維概念，包括身體機能、心理功能社會功能等。 2.是主觀的評價指標，應由被測者自己評價。 3.是有文化依靠性的，必須建立在一定的文化價值體系下。 老年護理學 軀體健康的評估（ADL、IDL、HC） 心理健康的評估（情緒、認知、人格） 社會功能的評估（社會支持、社會交往）角色功能的評估（工作、社會及家庭活動） 主觀健康的評估（健康測量、生活質(zhì)量） 影響健康的主客觀因素評估文化評估（二）生活質(zhì)量的綜合評估 老年護理學 第四節(jié) 老年人溝通交流的技巧 溝通是指兩個和/或兩個以上人和/或群體間，通過語言、動作、姿勢、表情或其他信號等方式，互相分享與交換信息、意念、感情與態(tài)度，以使雙方能夠互相理解。非語言溝通語 言 溝 通老年護理學 非語言溝通的技巧 1、面部表情2、觸摸