醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)資料：神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題(選擇)

1、神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題（選擇題）1，關(guān)于淺感覺下列感覺是正確的：（ ）A.運(yùn)動(dòng)覺 B.痛覺 C.位置覺D.實(shí)體覺 E.圖形覺2，痛覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元存在于以下結(jié)構(gòu)是對(duì)的： A.脊髓后角細(xì)胞 B.后根神經(jīng)節(jié) C.丘腦腹外側(cè)核 D.脊髓薄束核 E.脊髓楔束核3，脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的： A.截癱 B.四肢癱 C.根性疼痛 D.尿便功能障礙 E.襪套樣感覺障礙4，延髓外側(cè)病變，會(huì)產(chǎn)生下列癥狀是對(duì)的： A.偏身感覺障礙 B.偏癱 C.偏盲 D.交叉性感覺障礙 E.精細(xì)性感覺障礙5，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害不會(huì)出現(xiàn)以下體征：A.弛緩性癱瘓 B.腱反射消失或減弱 C.肌肉萎縮 D.肌電圖的失神經(jīng)電位

2、 E.病理反射6，以下腦神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)的： A.視神經(jīng) B.動(dòng)眼神經(jīng) C.滑車神經(jīng) D.外展神經(jīng) E.副神經(jīng)7，下列腦神經(jīng)不屬于周圍神經(jīng)的是：（ ）A.動(dòng)眼神經(jīng) B.三叉神經(jīng) C.面神經(jīng) D.嗅神經(jīng) E.迷走神經(jīng)8，對(duì)周圍神經(jīng)的診斷重要的是：（ ）A.腰穿 B.CT C.電生理檢查和周圍神經(jīng)組織檢查 D.MRI E.腦電圖9，三叉神經(jīng)痛最多見的是；（ ）A.眼支 B.上頜支 C.下頜支 D.眼支、上頜支 E.眼支、下頜支10，診斷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹最重要的是：（ ） A.額紋消失 B.貝爾現(xiàn)象 C.鼻唇溝變淺 D.鼓腮不能 E.吹口哨時(shí)漏氣11，格林巴利綜合征的首發(fā)癥狀是：（ ）A.起

3、病前14周有上呼吸道感染癥狀 B.常為四肢對(duì)稱性無(wú)力 C.消化道感染癥狀 D.手套、襪子型感覺減退 E.出汗增多、皮膚潮紅12，急性脊髓炎脊髓休克期一般為：（ ）A.24周 B.12周 C.23周 D.34周 E.45周13，脊髓壓迫癥脊柱病變最常見的是：（ ）A.腫瘤 B.椎間盤脫出 C.外傷和結(jié)核病變D.轉(zhuǎn)移瘤E.先天發(fā)育障礙而導(dǎo)致椎管狹窄14，多發(fā)性硬化的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)是：（ ）A.病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在兩處以上的病灶 B.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上； 或緩慢進(jìn)展方式而病程至少6個(gè)月以上C.起病年齡在1050歲之間 D.

4、可排除其他病因 E.以上都是15，急性脊髓炎急性期藥物治療為主的是：（ ）A.糖皮質(zhì)激素 B.抗生素 C.維生素 D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 E.以上都是16，腦血栓形成最常見的病因?yàn)椋海?）A.先天性腦血管畸形 B.腦動(dòng)脈粥樣硬化 C.高血壓 D.真性紅細(xì)胞增多癥 E.血高凝狀態(tài)17，腦出血最常見的部位：（ ）A.腦橋 B.小腦 C.腦室 D.腦葉 E.基底節(jié)18，典型偏頭痛下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A.常出現(xiàn)視覺先兆 B.呈搏動(dòng)性頭痛 C.可致腦血栓形成 D.持續(xù)數(shù)小時(shí)至10余小時(shí) E.睡眠后次日恢復(fù)正常19，特殊類型偏頭痛不宜使用的藥物為：（ ）A.乙酰水楊酸 B.消炎痛 C.心得安 D.麥角胺咖啡因

5、 E.硝苯定20，全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（GTCS）可分三期：（ ）A.強(qiáng)直期陣攣期驚厥后期 B.陣攣期強(qiáng)直期驚厥后期C.抽搐期強(qiáng)直期驚厥后期 D.陣攣期驚厥期驚厥后期E.強(qiáng)直期抽搐期緩解期21，癲癇診斷主要依據(jù)：（ ）A.病史中有發(fā)作性、短暫性、反復(fù)性的特點(diǎn) B.腦電圖改變 C.頭顱CT檢查 D.MRI檢查 E.腦脊液變化22，失神發(fā)作首選：（ ）A.丙戊酸鈉 B.苯妥因鈉 C.乙琥胺 D.安定 E.苯巴比妥23，MG發(fā)病機(jī)理可能是：（ ） A.膽堿酯酶活性降低 B.突觸前乙酰膽堿釋放減少 C.膽堿酯酶活性增高D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少 E.以上均不是24，MG的臨床特征為

6、：（ ）A.全身骨骼肌均無(wú)力 B.僅表現(xiàn)吞咽困難 C.受累骨骼肌的易疲勞和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動(dòng) E.感染后肌無(wú)力加重25，MG病人合并肺部感染時(shí)抗菌素應(yīng)選用：（ ） A.磺胺類藥物 B.氨基糖甙類抗生素 C.四環(huán)素 D.慶大霉素 E.青霉素類26，周期性癱瘓發(fā)病時(shí)，其骨骼肌必定發(fā)生：（ ）A.對(duì)稱性痙攣性癱瘓 B.痛性痙攣 C.肌強(qiáng)直 D.對(duì)稱性遲緩性癱瘓E.以上均不是27，周期性癱瘓發(fā)作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查大多為：（ ）A.高血鉀 B.正常血鉀 C.低血鎂 D.低血鉀 E.高血鈣28，周期性癱瘓的治療正確的是：（ ）A.10%氯化鉀10ml靜注 B.10%氯化鉀10ml加50%GS20ml靜

7、注C.10%氯化鉀30ml加5%GS1000ml靜注D.10%氯化鉀30ml加5%GS50ml加正規(guī)胰島素6u靜注E10%氯化鉀10ml，每天3次口服29，肌營(yíng)養(yǎng)不良癥中最常見的類型是：（ ）A.肢帶型 B.面肩肱型 C.眼型 D.遠(yuǎn)端型 E.假肥大型B型題A.前角細(xì)胞損害 B.前角細(xì)胞損害加錐體束損害 C.后索損害加錐體束損害30，進(jìn)行性脊肌萎縮癥（ ）31，肌萎縮性側(cè)索硬化癥（ ）K型題（A=+，B=+，C=+，D=，E=+）32，單純皰疹病毒性腦炎：（ ） 病前常有上呼吸道和消化道感染史 精神錯(cuò)亂常是首發(fā)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多樣化 常規(guī)應(yīng)用激素治療33，震顫麻痹表現(xiàn)為：（ ）多見于40歲以

8、上男性 姿勢(shì)樣震顫 肌強(qiáng)直 運(yùn)動(dòng)增多試題A型題1，關(guān)于深感覺下列感覺是正確的：A.位置覺 B.溫度覺 C.定位覺 D.圖形覺 E.實(shí)體覺2，觸覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元存在于以下結(jié)構(gòu)是對(duì)的：A.后根神經(jīng)節(jié) B.脊髓后角細(xì)胞 C.薄束 D.楔束 E.丘腦外側(cè)核3，脊髓后角損害，出現(xiàn)下列癥狀是正確的：A.痛、溫度覺、觸覺均喪失 B.痛、觸覺喪失，而溫度覺保存C.痛、溫度覺喪失，而觸覺保存D.溫度覺、觸覺喪失，而痛覺保存 E.觸覺喪失，而痛、溫度覺保存4，丘腦病變，引起下列體征是對(duì)的： A.同側(cè)偏身感覺減退或缺失 B.節(jié)段性感覺障礙 C.分離性感覺障礙D.對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失 E.交叉性感覺障礙5，

9、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害不會(huì)出現(xiàn)以下體征： A.弛緩性癱瘓 B.腱反射消失或減弱 C.肌肉萎縮 D.肌電圖的失神經(jīng)電位 E.肌張力增強(qiáng)6，以下腦神經(jīng)為感覺神經(jīng)，哪項(xiàng)是對(duì)的： A.位聽神經(jīng) B.舌下神經(jīng) C.動(dòng)眼神經(jīng) D.外展神經(jīng) E.滑車神經(jīng)7，周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化被稱為有“逆死性神經(jīng)病”之稱的是：A.軸突變性 B.華勒變性 C.節(jié)段性脫髓鞘 D.神經(jīng)元變性 E.以上都不是8，三叉神經(jīng)痛藥物治療首選：A.苯妥因鈉 B.氯硝西泮 C.卡馬西平 D.苯妥因鈉合并卡馬西平 E.卡馬西平加用力奧來(lái)素9，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期應(yīng)盡早使用的藥物是；A.VitB1肌注 B.皮質(zhì)激素 C.VitB12肌注 D.神經(jīng)

10、細(xì)胞生長(zhǎng)因子 E.血管擴(kuò)張劑10，格林巴利綜合征臨床表現(xiàn)最多見的是： A.感覺障礙 B.顱神經(jīng)損害 C.呼吸麻痹 D.四肢對(duì)稱性無(wú)力 E.自主神經(jīng)癥狀11，急性脊髓炎影響預(yù)后的是： A.病前有上呼吸道感染癥狀 B.起病急 C.脊髓休克 D.尿潴留 E.發(fā)生肺炎、泌尿系感染或褥瘡12，脊髓壓迫癥脊髓和神經(jīng)根病變最常見的是： A.腫瘤 B.脊髓空洞癥 C.外傷 D.脊髓血管畸形 E.化膿性病灶13，多發(fā)性硬化最常見的臨床類型： A.良性型 B.緩解復(fù)發(fā)型 C.進(jìn)展型 D.惡性型 E.暴發(fā)型14，格林巴利綜合征最有意義的輔助檢查是： A.肌電圖 B.肌活檢 C.腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象 D.腦脊液蛋白

11、、細(xì)胞均正常 E.腦脊液蛋白、細(xì)胞均增高15，腦血栓形成何時(shí)CT檢查可見低密度梗塞區(qū)： A.24小時(shí)內(nèi) B.2448小時(shí) C.1小時(shí)內(nèi) D.6小時(shí)內(nèi) E.12小時(shí)內(nèi)16，腦出血的最常見病因?yàn)椋?A.高血壓和動(dòng)脈硬化并存 B.先天性腦血管畸形 C.先天性動(dòng)脈瘤 D.血液病 E.腦動(dòng)脈炎17，對(duì)劇烈偏頭痛發(fā)作首選： A.乙酰水楊酸 B.麥角胺咖啡因 C.消炎痛 D.心得安 E.硝苯定18，有關(guān)單純皰疹病毒性腦炎錯(cuò)誤的是： A.又稱急性壞死性腦炎 B.可出現(xiàn)口唇皰疹 C.可有偏癱 D.可有意識(shí)障礙 E.精神癥狀極少見19，癲癇持續(xù)狀態(tài)是指： A.GTCS半小時(shí) B.GTCS12小時(shí) C.GTCS24

12、小時(shí) D.GTCS48小時(shí) E.GTCS發(fā)作頻繁，間歇器持續(xù)昏迷者。20，特發(fā)性GTCS首選： A.丙戊酸鈉 B.苯妥因鈉 C.安定 D.乙琥胺 E.卡馬西平21，失神發(fā)作首選： A.丙戊酸鈉 B.苯妥因鈉 C.卡馬西平 D.乙琥胺 E.安定22，MG患者出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為： A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙 B.吞咽困難，不能連續(xù)下咽 C.構(gòu)音障礙，語(yǔ)音不清 D.呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能，伴全身肌肉無(wú)力 E.四肢無(wú)力，動(dòng)作困難23，MG危象搶救的關(guān)鍵是： A.積極控制感染 B.給予足量的抗膽堿酯酶藥 C.給予大劑量免疫抑制劑 D.氣管切開維持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素

13、K型題24，治療帕金森病可選用： 安坦 阿托品 左旋多巴 VitB625，小舞蹈病表現(xiàn)為： 年齡在515歲 起病呈亞急性 共濟(jì)失調(diào) 舞蹈動(dòng)作不規(guī)則、不重復(fù)、變幻不定26，MG危象包括： 肌無(wú)力危象 膽堿能危象 反拗性危象 復(fù)發(fā)性危象27，可導(dǎo)致類似周期性癱瘓發(fā)作的器質(zhì)性疾病有： 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 癔癥 原發(fā)性醛固酮增多癥 糖尿病28，前來(lái)急診的一患者，疑為周期性癱瘓，首先應(yīng)： 檢查腎上腺皮質(zhì)功能 測(cè)定血鉀 測(cè)定基礎(chǔ)代謝率 做心電圖檢查29，假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的臨床特征有： 鴨步與Gowers征 翼狀肩 假性肥大 有感覺障礙30，周期性癱瘓的臨床特征包括：四肢遲緩性癱瘓 多伴有血鉀降低 EC

14、G低鉀表現(xiàn) 意識(shí)障礙1右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是答案：C A嗅覺喪失B同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C雙眼左側(cè)半視野偏盲 D對(duì)側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E右耳聽覺喪失2某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)答案：D A右側(cè)痛溫覺喪失B右側(cè)粗觸覺喪失C左側(cè)本體感覺喪失 D右側(cè)本體感覺喪失 E左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失3位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是 答案：E A滑車神經(jīng)核 B三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 C面神經(jīng)核 D展神經(jīng)核 E疑核4可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是 答案：EA帕金森病 B錐體系損害 C舞蹈病D腦干疾病 E肌張力障礙5引出Chaddock征提示答案：CA皮質(zhì)腦干束損害 B脊髓丘

15、腦束損害 C錐體束損害D薄束損害 E楔束損害6出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是答案：AA患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大 B患側(cè)瞳孔逐漸縮小 C雙側(cè)瞳孔散大D雙側(cè)瞳孔縮小 E雙側(cè)瞳孔大小多變7無(wú)眩暈、無(wú)聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在答案：BA小腦蚓部 B右側(cè)小腦半球 C左側(cè)小腦半球D左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核 E右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核8病人男性，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是答案：DA原發(fā)性癲痛 B腦動(dòng)脈硬化 C腦動(dòng)脈瘤 D腦血管畸形 E高血壓腦出血試題點(diǎn)評(píng)：突然起病

16、的顱內(nèi)出血，無(wú)外傷史，病人年輕，最可能是腦血管畸形。9只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為答案：DA三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核 C疑核D舌下神經(jīng)核 E動(dòng)眼神經(jīng)核10正常人腦脊液中糖的最低含量為答案：DA 40mmoVL B 35mmol/L C 30mmoVL D 25mmoVL E 20mmol/L11偏盲型視野缺損最常見于答案：D A糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫 BGraves病浸潤(rùn)性突眼 C嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血 D垂體腺瘤鞍上發(fā)展 E希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞1男，70歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺對(duì)稱存在。診斷

17、答案：CA右面神經(jīng)麻痹 B偏頭痛 C左三叉神經(jīng)痛D右三叉神經(jīng)痛 E左面神經(jīng)麻痹試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。2左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為答案：AA左角膜反射消失，下領(lǐng)向右偏斜 B左角膜反射存在，下領(lǐng)向右偏斜C左角膜反射消失，下領(lǐng)無(wú)偏斜 D左角膜反射消失，下領(lǐng)向左偏斜E左角膜反射存在，下領(lǐng)無(wú)偏斜格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端答案：EA感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯 B感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重C僅有感覺障礙 D疼痛明顯 E感覺障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕女性，35歲。5個(gè)月來(lái)間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢

18、肌力度伴膝、踝反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。右踝振動(dòng)覺消失，左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。胸椎平片無(wú)異常。胸段MRI結(jié)果見右圖，可能診斷為答案：BA髓內(nèi)腫瘤 B髓外腫瘤 C脊髓炎 D脊柱轉(zhuǎn)移癌 E脊柱結(jié)核1女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為答案：BA脊髓出血B急性脊髓炎C脊髓腫瘤D多發(fā)性硬化E急性硬膜外膿腫試題點(diǎn)評(píng)：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感覺喪失和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞8010

19、6/L(80個(gè)mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，是典型的急性脊髓炎。2脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是答案：AA對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙C不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙E雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺障礙1腦梗死的病因中，最重要的是答案：AA動(dòng)脈硬化B高血壓C動(dòng)脈壁炎癥D真性紅細(xì)胞增多癥E血高凝狀態(tài)2腦出血最好發(fā)的部位是答案：EA腦葉B小腦C腦室D腦橋E基底節(jié)區(qū)出血3高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是答案：DA小腦齒狀核B小腦皮質(zhì)C橋腦D基底節(jié)E延腦 (46題共用題干)男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病

20、史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。4病變的部位可能是答案：CA左側(cè)大腦前動(dòng)脈B右側(cè)大腦前動(dòng)脈C左側(cè)大腦中動(dòng)脈D右側(cè)大腦中動(dòng)脈E椎-基底動(dòng)脈試題點(diǎn)評(píng)：患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū)，為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域。5病變的性質(zhì)是答案：DA腦出血B腦栓塞C腦腫瘤D腦血栓形成E蛛網(wǎng)膜下腔出血試題點(diǎn)評(píng)：CT未見異常，可排除腦出血，病人無(wú)房顫等栓子來(lái)源，首先考慮血栓形成。6應(yīng)選擇治療方法是答案：BA調(diào)整血壓B溶栓治療C應(yīng)用止血?jiǎng)〥手術(shù)治療E腦保

21、護(hù)劑7男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是答案：EA腦出血B腦栓塞C短暫性腦缺血發(fā)作D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦血栓形成試題點(diǎn)評(píng)：患者肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。無(wú)栓子來(lái)源，除外B。而D無(wú)肢體活動(dòng)障礙。故選E。8內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了答案：AA皮質(zhì)脊髓束B皮質(zhì)紅核束C頂枕顳橋束D皮質(zhì)核束E額橋束9顱內(nèi)壓增高的三大主征是答案：EA頭痛、視力下降、惡心B頭痛、偏癱、抽搐C偏癱、偏盲、

22、偏身感覺障礙D血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫10小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是答案：CA患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B對(duì)側(cè)腹壁反射消失C患側(cè)瞳孔散大D對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E患側(cè)下肢病理反射 (1112題共用備選答案）A椎一基底動(dòng)脈血栓形成B大腦前動(dòng)脈血栓形成C大腦中動(dòng)脈血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E小腦出血11有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于答案：A12有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于答案：C13患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是答案：D A垂體腺瘤B

23、急性腦水腫C急性腦膜炎D枕骨大孔疝E小腦幕切跡疝試題點(diǎn)評(píng)：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。（1416題共用題干）男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。2周來(lái)共發(fā)生過5次，每次持續(xù)215秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。14可能的診斷是答案：EA腦動(dòng)脈瘤B腦血栓形成C腦出血D腦血管畸形E短暫性腦缺血發(fā)作試題點(diǎn)評(píng)：發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦CT無(wú)異常，符合短暫性腦缺血發(fā)作。15主要累及的血管是答案：DA基底動(dòng)脈系B椎動(dòng)脈系C頸內(nèi)動(dòng)脈系D大腦后動(dòng)脈E大腦前動(dòng)脈試題點(diǎn)評(píng)：該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)

24、域。16最適宜的預(yù)防治療是 答案：A A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸鈉D胞二磷膽堿E降纖酶試題點(diǎn)評(píng)：血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。17短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是答案：D A改善神經(jīng)功能的缺失B保護(hù)腦細(xì)胞C增加再灌注D預(yù)防復(fù)發(fā)E擴(kuò)張血管18高血壓病腦出血最常見的部位是答案：BA豆?fàn)詈撕颓鹉XB內(nèi)囊和基底節(jié)C蛛網(wǎng)膜下腔D側(cè)腦室E大腦髓質(zhì)（13題共用題干）男，71歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。1最可能的診斷是答案：AA帕金森病D扭轉(zhuǎn)痙攣C阿爾茨海默（Alzhei

25、mer）病D肝豆?fàn)詈俗冃訣腦動(dòng)脈硬化2選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸谴鸢福築A安坦B復(fù)方左旋多巴C丙炔苯丙胺D溴隱亭E維生素E3選用上述治療的目的是 答案：CA治愈疾病B阻止疾病的進(jìn)行C改善癥狀D預(yù)防并發(fā)癥E增強(qiáng)體質(zhì)試題點(diǎn)評(píng)：患者為老年男性，出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進(jìn)展的靜止性震顫、肌張力增高和運(yùn)動(dòng)減少，無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征，帕金森病診斷明確；帕金森病治療主要是改善癥狀，左旋多巴可通過血腦屏障，用于替代治療為首選。4黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是答案BA單胺氧化酶B氨基酸脫羧酶C酪氨酸羥化酶D兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E膽堿酯酶5用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。荒芫徑?/p>

26、的癥狀是答案：EA肌肉強(qiáng)直B隨意運(yùn)動(dòng)減少C動(dòng)作緩慢D面部表情呆板E靜止性震顫1診斷癲癇通常主要依靠答案：DA腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CT D臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查2驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每12分鐘注射速度最多不應(yīng)大于答案：CA 10mgB 20mgC 50mgD 70mgE 100mg3 9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是答案：DA復(fù)雜部分發(fā)作B部分性發(fā)作C杰克遜(Jackson)癲癇D失神發(fā)作E不能分類的癲癇發(fā)作試題點(diǎn)評(píng)：失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無(wú)先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然，是典型的失神發(fā)作。4對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是答案：DA乙琥胺B苯妥英鈉C卡馬西平D丙戊酸鈉E苯巴比妥5臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有答案：EA全身抽搐B突然跌倒C呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲D雙手緊握，下肢僵直E伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失6驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為答案：CA 6小時(shí)B 12小時(shí)C 24小時(shí)D 48小時(shí)E 72小時(shí) (78題共用備選答案）A中央前回B黑質(zhì)-紋狀體C顳葉D枕葉E小腦