寨卡病毒病防控教案

1、寨卡病毒病防控教案疾 病 基 本 特 征2021/3/102寨卡病毒病（Zika Virus Disease)由寨卡病毒引起經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病黃病毒科黃病毒屬 1947 年，首次在烏干達(dá)Zika森林恒河猴體內(nèi)分離出 1952年，在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到感染病毒后約20%發(fā)病癥狀多為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)/肌肉痛、結(jié)膜炎等病程一般2-7天，重癥病例和死亡病例少見目前尚無疫苗和特異性抗病毒藥物2021/3/103傳染源和傳播媒介傳染源患者、隱性感染者感染寨卡病毒的非人靈長類動物（?）傳播媒介:伊蚊埃及伊蚊為主白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊也可能2021/3/104蚊媒傳播為主人與人之間傳播母嬰

2、傳播研究提示孕婦胎盤中檢測出寨卡病毒存在分娩過程中傳給新生兒的可能血液傳播和性傳播罕見可能通過輸血或性傳播截至目前，各報告一例.傳播途徑2021/3/105潛伏期尚不清楚可能為3-12天傳染期尚不明確現(xiàn)有研究表明患者發(fā)病早期有病毒血癥，并具有傳染性.潛伏期和傳染期2021/3/106疫 情 概 況2021/3/107既往寨卡病毒病疫情2006年前，人類感染病例僅14例散發(fā)2007年,太平洋島國密克羅尼西亞暴發(fā)(185例)之后數(shù)年，泰國、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞旅行者中有散發(fā)病例報告.2013-2014年，波利尼西亞暴發(fā)(10,000例).2014年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病

3、例.2021/3/1082015年至今疫情概況發(fā)生本地流行的國家（地區(qū)）：30個美洲（24個）：南美洲為主，巴西疫情最重、其次為哥倫比亞非洲（1個） ：佛得角大洋洲（5個）：薩摩亞、所羅門群島、新咯里多尼亞、斐濟(jì)、瓦努阿圖出現(xiàn)輸入病例的國家（地區(qū)）：16個美洲2個：美國、加拿大歐洲11個：丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國、瑞士、奧地利亞洲2個：中國(臺灣和內(nèi)地）、以色列大洋洲1個：澳大利亞2021/3/109巴 西2015年大約44萬-130萬病例2015年10月-2016年1月30日，累計報告可能與 Zika 病毒感染有關(guān)的新生兒小頭畸形病例4783例、死亡49人，

4、分布于巴西21個省的764個市。2021/3/1010美 國2016年1月25日，確診首例輸入病例。2月2日，確診首例本地感染病例可能通過性傳播方式感染截至2月10日，共報告52例病例51例有疫區(qū)旅行史，1例通過性傳播感染協(xié)助巴西開展研究提示，在2名死亡的小頭畸形新生兒腦組織和2名流產(chǎn)胎兒的胎盤標(biāo)本中檢出Zika病毒核酸和抗原（其母親妊娠初期均有寨卡病毒病癥狀）。2021/3/1011中 國2016年2月9日，江西確診內(nèi)地首例輸入病例男，34歲，江西贛縣人，發(fā)病前有委內(nèi)瑞拉旅行史1月28日在委內(nèi)瑞拉出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受門診治療。2月2日從委內(nèi)瑞拉出發(fā)，經(jīng)法國、香港、深圳，于

5、5日到達(dá)江西贛縣并主動前往贛縣人民醫(yī)院就診。2月6日患者被隔離治療2月14日痊愈出院：血清、尿液和唾液寨卡病毒核酸檢測結(jié)果為陰性2021/3/10122016年2月15日，廣東確診內(nèi)地第二例輸入病例男，28歲，江門人，發(fā)病前有委內(nèi)瑞拉經(jīng)商。2月9日從委內(nèi)瑞拉返粵2月10日從委內(nèi)瑞拉返粵途中出現(xiàn)發(fā)熱2月12日抵達(dá)白云機(jī)場入境健康檢疫時發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹。廣東出入境檢驗(yàn)檢疫局采血篩查寨卡病毒，并通過廣州120急救中心將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院隔離治療。2月12日下午廣東檢疫局對患者樣本檢測結(jié)果為寨卡病毒核酸陽性。當(dāng)晚省疾控中心復(fù)核亦為陽性。2月15日中疾控復(fù)核為寨卡病毒核酸陽性。省專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨

6、床表現(xiàn)和檢測結(jié)果確診為輸入性寨卡病毒感染病例。目前患者仍在醫(yī)院隔離治療，體溫正常，病情已明顯好轉(zhuǎn)。2021/3/1013委內(nèi)瑞拉疫情概況截止2月8日，該國共發(fā)現(xiàn)5221例疑似病例確診319例重癥68例死亡3例首府成立寨卡病毒防控隊挨家挨戶熏蒸滅蚊公眾宣傳教育2021/3/10142015年以來寨卡病毒病疫情（截至2016年2月5日）2021/3/1015WHO疫情研判近期美洲疫情快速傳播的主要原因缺乏群體免疫除加拿大和智利以外，傳播寨卡病毒的伊蚊在美洲廣泛分布?？赡軅鞑サ矫乐匏写嬖谝廖玫膰业貐^(qū)預(yù)計美洲地區(qū)將可能有300萬-400萬人感染2021/3/1016風(fēng) 險 評 估2021/3/10

7、17輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險極低江西省不屬于伊蚊主要分布地區(qū)目前正值冬末春初，尚未發(fā)現(xiàn)蚊媒活動.我國針對輸入病例風(fēng)險評估2021/3/1018輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險極低患者在機(jī)場入境時第一時間被檢疫發(fā)現(xiàn)，并及時隔離治療；目前正值冬末春初，氣溫較低，尚未進(jìn)入伊蚊活躍期。廣東針對輸入病例風(fēng)險評估2021/3/1019存在病例輸入風(fēng)險目前寨卡病毒本土流行國家較多商務(wù)、旅行往來有輸入風(fēng)險發(fā)生輸入性病例后引起傳播擴(kuò)散的風(fēng)險較低蚊媒監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊，白紋伊蚊密度不足0.1%；目前蚊密度低，無法形成有效傳播。天津市風(fēng)險評估2021/3/1020防 控 要 求2021/3/102120

8、16年2月3日國家衛(wèi)計委寨卡病毒病診療方案（第一版）2016年2月4日國家衛(wèi)計委寨卡病毒病防控方案（第一版）參考依據(jù)2021/3/1022病例發(fā)現(xiàn)與報告病例分類與定義疑似：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn) 流行病學(xué)史：發(fā)病前14天在有病例報告或流行地區(qū)旅行/居住 臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等臨床診斷：疑似病例+寨卡病毒IgM抗體陽性 確診：疑似病例或臨床診斷病例+以下之一者： 寨卡病毒核酸檢測陽性 分離出寨卡病毒 急性恢復(fù)期雙份血清4倍以上升高，同時排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染 新生兒出現(xiàn)小頭畸形的產(chǎn)婦，應(yīng)詢問流行病學(xué)史. 2021/3/1023病例發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)

9、現(xiàn)病例后，于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報報告類別選擇“其它傳染病中的寨卡病毒病”輸入性病例在備注欄注明來源地區(qū)，統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”各縣（區(qū)）首例病例，還應(yīng)參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報告.2021/3/1024標(biāo)本采集與運(yùn)送用無菌真空干燥管，采集血標(biāo)本5mL.應(yīng)可能采集雙份血標(biāo)本，之間相隔14天為宜.標(biāo)本2-8保存、運(yùn)送由轄區(qū)CDC送至市CDC檢測首例的確診，需由中國CDC復(fù)核后確認(rèn).2021/3/1025流行病學(xué)調(diào)查轄區(qū)CDC接到報告后，應(yīng)立即開展調(diào)查尋找感染來源：發(fā)病前2周的活動史搜索可疑病例：發(fā)病后1周的活動史對于輸入病例，重點(diǎn)在與其共同出行的人員中搜索.評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險 2021/3/1026病例管理采取防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，且應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱癥狀消退.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施，防止院內(nèi)傳播. 醫(yī)療衛(wèi)生人員開展診療及流行病學(xué)調(diào)查時，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。2021/3/1027媒介監(jiān)測參照登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南進(jìn)行 日常監(jiān)測與控制 在伊蚊活動季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地病例時，啟動應(yīng)急監(jiān)測.2021/3/1028下一步工作重點(diǎn)2021/3/1029疾控機(jī)構(gòu)關(guān)注疫情進(jìn)展，做好技術(shù)儲備；開展培訓(xùn)，熟悉防控要點(diǎn)；借助愛衛(wèi)平臺，加強(qiáng)媒