醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)習(xí)題集

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)習(xí)題集 第一章抗原B抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答必須有T細(xì)胞輔助、名詞解釋1、抗原2.免疫原性3.半抗原9.超抗原（SAg）二、填空題2、抗原決定簇的、決定著抗原的特異性。3、半抗原具有性，而無(wú)性，半抗原與結(jié)合后成為完全抗原，具TOC o 1-5 h z有性。4、抗原具有兩個(gè)基本特性，即和。6、TDAg在刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)，需要和參與。7、免疫原需要具備以下條件：、。12、完全抗原具有性和性，而半抗原僅有性。13、能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受的抗原稱為能刺激機(jī)體發(fā)生超敏反應(yīng)的抗原稱為三、最佳選擇題2、有關(guān)TIAg哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A包括細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖等少數(shù)抗原物質(zhì)刺激B細(xì)胞

2、產(chǎn)生的抗體僅為IgGC.不引起細(xì)胞免疫反應(yīng)D.不引起免疫記憶E.分子上有大量重復(fù)的、相同的抗原決定簇4、與免疫原性有關(guān)的是（）A分子大小B.外源性程度C.組成與結(jié)構(gòu)D.物理性狀E上述全部因素6、周圍免疫器官是（）T、B細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所B。發(fā)生免疫應(yīng)答的重要部位T、B細(xì)胞定居和增殖的場(chǎng)所D.A+BE.B+C13、抗原的特異性與抗原決定簇的（）A.性質(zhì)有關(guān)B.種類有關(guān)C.空間構(gòu)型有關(guān)分子大小有關(guān)E.種類、數(shù)目、空間構(gòu)型有關(guān)19、下列哪項(xiàng)不是超抗原的特點(diǎn)（）A.極低濃度既可以激活多克隆T細(xì)胞，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答不需經(jīng)過(guò)APC加工可直接遞呈給T細(xì)胞C.T細(xì)胞對(duì)其識(shí)別無(wú)MHC限制性D.作用無(wú)嚴(yán)格的抗原特異

3、性E.與絲裂原作用相同22、關(guān)于TDAg哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.需在T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞協(xié)助下，才激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體B結(jié)構(gòu)復(fù)雜，表面決定簇種類多C產(chǎn)生的抗體多為IgG不引起細(xì)胞免疫E.大多數(shù)天然抗原屬此類23、抗原的免疫反應(yīng)性是指（）刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體的性能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生效應(yīng)淋巴細(xì)胞的性能與相應(yīng)抗體在體內(nèi)外特異性結(jié)合的性能D與相應(yīng)效應(yīng)淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外特異性結(jié)合的性能E與相應(yīng)抗體和或）效應(yīng)淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外特異性結(jié)合的性能27、TDAg（）是指在胸腺中加工處理的抗原B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM抗體能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答和或）體液免疫應(yīng)答29、下列關(guān)于抗

4、原的說(shuō)法，哪一種是錯(cuò)誤的（）A大分子蛋白質(zhì)抗原常含有多種不同的抗原決定簇不同的抗原之間可以有相同的抗原決定簇抗原并不一定只誘導(dǎo)正免疫應(yīng)答半抗原雖無(wú)免疫原性，但可與相應(yīng)抗體結(jié)合7、什么是TDAg?什么是TIAg?它們引起免疫應(yīng)答有何特點(diǎn)？、名詞解釋1抗原：是一類能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。2免疫原性：指抗原分子刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或形成致敏淋巴細(xì)胞，誘生體液免疫或細(xì)胞免疫的性能。3半抗原：是指僅具有免疫反應(yīng)性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)，與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得免疫原性。9超抗原（SAg）：某些抗原與MHCII類分子結(jié)合以后，與TCRV0

5、鏈結(jié)合，只需極低濃度，即可激活大量的T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答效應(yīng)。二、填空題2、化學(xué)組成，排列，空間結(jié)構(gòu)3、免疫反應(yīng)，免疫原，蛋白質(zhì)，免疫原4、免疫原性，免疫反應(yīng)性6、T細(xì)胞，巨噬細(xì)胞7、宿主的遺傳特性，異物性大分子量，一定化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)12、免疫，反應(yīng)，反應(yīng)13、耐受原，變應(yīng)原三、最佳選擇題B4.E6.E13.E19.E22.D23.E27.E29.B四、問(wèn)答題7、TDAg:即胸腺依賴性抗原，指需在T細(xì)胞輔助下才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原物質(zhì)。其引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)為：不僅能引起體液免疫應(yīng)答，也能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答；產(chǎn)生的抗體以IgG為主，也可產(chǎn)生其他類別抗體；可產(chǎn)生免疫記憶TIAg:即胸

6、腺非依賴性抗原，指不需T細(xì)胞輔助，可單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原物質(zhì)。其引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)為：只引起體液免疫應(yīng)答，不引起細(xì)胞免疫應(yīng)答；只產(chǎn)生IgM類抗體；無(wú)免疫記憶。只誘導(dǎo)未成熟B細(xì)胞活化。第二章免疫球蛋白、名詞解釋1抗體2免疫球蛋白二、填空題TOC o 1-5 h z2、Ig分子與抗原結(jié)合的功能區(qū)和。3、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE的重鏈分別用、來(lái)表示。4、機(jī)體最先產(chǎn)生的Ig是，血清中含量最多的是，嬰兒從初乳中得到的是，能通過(guò)胎盤的是，與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的是。5、B細(xì)胞膜上有和，稱為膜表面Ig是B細(xì)胞的抗原受體，肥大細(xì)胞膜上具有Fc受體。6、IgA有型和型兩類，SIgA是機(jī)體粘膜局

7、部抗感染的主要因素。SIgA常存在于等外分泌液中。三、最佳選擇題.4、Ig的V區(qū)包括（）A近N端1/2H鏈和1/2L鏈B.N端1/3H鏈和1/3L鏈C近N端1/4H鏈和1/2L鏈D近C端1/4H鏈和1/2L鏈近C端1/3H和1/2L鏈5、抗體分子與抗原結(jié)合的部分是（）A.Fc段B.FabC.絞鏈區(qū)D.H鏈的C區(qū)E.L鏈的C區(qū)活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱為免疫球蛋白。因此二者關(guān)系是：抗體都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一6、免疫球蛋白中，與分泌片有關(guān)的是（）IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD8、抗體的特異性是由（）A.重鏈和輕鏈決定的B.重鏈易變區(qū)決定的C.輕鏈易變區(qū)決定的重鏈和

8、輕鏈的易變區(qū)決定的E.重鏈和輕鏈的恒定區(qū)決定的10、免疫球蛋白獨(dú)特型抗原決定簇的位置是（）VH/VLB.CH/CLC.VH/CHD.VL/CHE.VH/CL19、關(guān)于IgG,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中B.IgG的半衰期相對(duì)較長(zhǎng)C.IgG可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體D.IgG4固定補(bǔ)體的能力最強(qiáng)E.IgG參與ADCC效應(yīng)20、SPA能非特異性與下述哪種Ig的Fc段結(jié)合（）IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE24、凝集作用最強(qiáng)的Ig是（）IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE25、作為B細(xì)胞成熟重要標(biāo)志的抗原受體成分的更是（）IgGB.IgMC.Ig

9、AD.IgDE.IgE27、IgM的主要特征是（）A.在生物進(jìn)化過(guò)程中最先出現(xiàn)B.分子量最大主要存在血管內(nèi)D.可通過(guò)胎盤E.A+B+C28、IgE的主要特點(diǎn)正確者為（）A血清中含量極微B生物進(jìn)化過(guò)程中產(chǎn)生最晚C為親細(xì)胞抗體D.與肥大和嗜堿性細(xì)胞有高度親和力E.以上都對(duì)29、抗體在機(jī)體內(nèi)的抗感染作用（）A.在體液中主要靠IgGB.在血管中主要靠IgMC.在粘膜表面主要靠SIgA殺游離的微生物E.以上都對(duì)四、問(wèn)答題1、抗體與免疫球蛋白的區(qū)別與聯(lián)系。2、簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及主要生物學(xué)功能。3、簡(jiǎn)述免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)。4、簡(jiǎn)述各類免疫球蛋白的特性及功能。7、繪出IgG基本結(jié)構(gòu)示意圖，標(biāo)出N端

10、、C端、H鏈、L鏈和各功能區(qū)。8、什么是Ig的功能區(qū)，它們有何功能？參考答案、名詞解釋1抗體：是機(jī)體的免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。2免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。二、填空題2、VH，VL3、Y,a,“，5,4&,KM2IgG，SIgA，IgG，IgE5、IgM，IgD，IgE6、血清，分泌，唾液，淚液，初乳，呼吸道分泌物，胃腸液，泌尿生殖道分泌液，汗液三、最佳選擇C5.B6.B8.D10.A19.D20.24.C25.D27.E28.E29.E四、問(wèn)答題1、抗體與免疫球蛋白的區(qū)別與聯(lián)系：抗體是由漿細(xì)胞

11、產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白；具有抗體定都是抗體。原因：抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細(xì)胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無(wú)免疫功能。因此免疫球蛋白可以看作是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學(xué)功能上的概念。2、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4或1/5區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)（VH），其余部分為恒定區(qū)（CH）;在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)（VL），其余1/2區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)（CL）。VH與VL

12、內(nèi)還有超變區(qū)。Ig的生物學(xué)功能：（1）與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：在體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效應(yīng)；在體外可以出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2激活補(bǔ)體：IgG、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。（3）與Fc受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、ADCC作用、參與免疫調(diào)節(jié)及超敏反應(yīng)的發(fā)生。（4穿過(guò)胎盤和粘膜：母體IgG可以穿過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為胎兒提供被動(dòng)免疫的保護(hù)作用oSIgA可穿過(guò)粘膜上皮細(xì)胞在粘膜表面發(fā)揮中和作用和調(diào)理吞噬作用。（5引起免疫病理?yè)p傷，如引起I、II、III型超敏反應(yīng)。3、免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)：Ig的重

13、鏈與輕鏈通過(guò)鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊成若干個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為功能區(qū)。IgG、IgA、IgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為VH、CH1、CH2、CH3，IgM、IgE的H鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè)CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別為VL和CL，VL和VH是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的部位，CL和CH上具有同種異型的遺傳標(biāo)志,IgG的CH2和IgM的CH3具有結(jié)合補(bǔ)體Clq的部位，CH3或CH4可與某些細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。4、各類免疫球蛋白的特性及功能：IgG:血清含量最多，半衰期最長(zhǎng)，分布最廣；唯一能穿過(guò)胎盤的Ig;抗菌、抗病毒、抗毒素抗體大多為IgG;與抗原結(jié)合通過(guò)經(jīng)典

14、途徑激活補(bǔ)體；其Fc段與吞噬細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮調(diào)理吞噬作用；與NK細(xì)胞結(jié)合介導(dǎo)ADCC作用；還可與葡萄球菌A蛋白（SPA）結(jié)合用于檢測(cè)某些抗原。IgM:為五聚體，分子量最大，在種系發(fā)育、個(gè)體發(fā)育及免疫應(yīng)答中產(chǎn)生最早；結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬的能力比IgG強(qiáng)的多，是高效能的抗體。IgA：血清型為單體，也可為雙聚體；分泌型為雙聚體，且?guī)в蟹置谄?，存在于唾液、淚液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是機(jī)體局部抗感染的重要因素，可以抗菌、抗病毒、抗毒素。IgD:為單體，血清中含量很少，主要存在于成熟B細(xì)胞表面，為B細(xì)胞的抗原受體。SmIgD是B細(xì)胞成熟的一個(gè)重要標(biāo)志。IgE:為單體

15、，半衰期最短，血清中含量極微，主要在某些過(guò)敏性體質(zhì)人血清中查到，可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生。7、參見(jiàn)教材Ig的基本結(jié)構(gòu)與功能區(qū)。8、Ig的功能區(qū)功能：Ig的多肽鏈分子可折疊成若干個(gè)鏈內(nèi)由二硫鏈連接的球形結(jié)構(gòu)，每個(gè)球形結(jié)構(gòu)約由110個(gè)氨基酸組成，具有一定的生理功能，故稱為功能區(qū)。各功能區(qū)的功能VH和VL是結(jié)合抗原的部位CH1、CL是遺傳標(biāo)志所在CH2是結(jié)合補(bǔ)體的部位CH3與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合絞鏈區(qū)：位于CH1與CH2之間，可使Ig分子發(fā)生變構(gòu)，一是利于與抗原結(jié)合，二是暴露補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)。在Ig分子VL和VH內(nèi)某些區(qū)域的氨基酸組成，排列順序與構(gòu)象更易變化，這些區(qū)域?yàn)槌儏^(qū)。第三章補(bǔ)體系統(tǒng)一、名詞解釋1

16、補(bǔ)體系統(tǒng)2補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑3補(bǔ)體旁路激活途徑8免疫粘附二、填空題1、補(bǔ)體系統(tǒng)由補(bǔ)體組分的種蛋白質(zhì)、徑組分和攻膜復(fù)合體因子等血清蛋白所組成。2、血清中含量最高的是，其檢測(cè)方法是，C1含有三種亞單位，即、，其中識(shí)別單位的作用。3、補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活中，參與的抗體類型有、。旁路途徑激活的中心環(huán)節(jié)是一的活化，激活過(guò)程中有因子、因子、因子參與。4、IgG和IgM對(duì)Clq的結(jié)合點(diǎn)分別是、Cl的形成過(guò)程中需離子參與，C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2b）形成過(guò)程中需離子參與。5、補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，C3轉(zhuǎn)化酶是指，C5轉(zhuǎn)化酶是指。旁路活化途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是，C5轉(zhuǎn)化酶是。6、補(bǔ)體份的單位與抗原抗體復(fù)合物中的IgG的Fc段結(jié)

17、合。10、C3缺乏導(dǎo)致對(duì)感染的抵抗力下降。11、在經(jīng)典激活途徑中，根據(jù)補(bǔ)體各成分的不同作用，分成三個(gè)單位，即單位，由組成。單位，由組成。單位，由組成。14、參與旁路激活途徑的補(bǔ)體成分有、和C1C9。15、具有免疫粘附和調(diào)理作用的補(bǔ)體分子片段有和。三、最佳選擇題1、有關(guān)補(bǔ)體的特性不正確者為（）A.約占血清球蛋白的10%B.化學(xué)成分是糖蛋白C.電泳泳動(dòng)部位多在y球蛋白區(qū)D.其作用無(wú)特異性E.對(duì)多種理化因素敏感3、人血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）C1B.C2C.C3D.C4E.C54、人血清中分子量最大的補(bǔ)體成分是（）A.C2B.C3C.C9D.C1qE.C1s5、能激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的是（）A.Ig

18、GlB.IgG2C.IgG3D.IgME.以上都是6、旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C3bBbB.C3aC.C5aD.C3bE.Ba9、下列哪項(xiàng)不是補(bǔ)體的作用（）異體移植排斥反應(yīng)B.輸血反應(yīng)C.趨化作用D.免疫調(diào)理作用E.過(guò)敏毒素作用14、關(guān)于補(bǔ)體以下正確敘述是（）A是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)具有溶解細(xì)胞，促進(jìn)吞噬的作用，但無(wú)炎性介質(zhì)效應(yīng)參與免疫病理反應(yīng)D.對(duì)熱穩(wěn)定E.在血清中Cl含量最高15、補(bǔ)體（）A是一種抗體B.與紅細(xì)胞相遇后即起溶血作用存在于正常人或動(dòng)物血清中，具有酶活性可因預(yù)防接種而增加E.對(duì)機(jī)體有利無(wú)害18、可激活補(bǔ)體旁路途徑的物質(zhì)是（）A.酵母多糖B.細(xì)菌的脂多糖C肽聚糖D

19、.凝聚的IgAE.以上都對(duì)19、補(bǔ)體的生物學(xué)活性（）A是非特異性的B.其激活必須有抗體參與可協(xié)助抗體發(fā)揮作用D.有中和毒素作用E.A+C21、補(bǔ)體的作用是（）A.溶解靶細(xì)胞B.調(diào)理作用C.過(guò)敏毒素作用D清除免疫復(fù)合物作用E以上都對(duì)22、不參與補(bǔ)體旁路途徑的分子是（）A.C3B.H因子C.D因子D.C4E.B因子26、下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，正確的是（）A.C1s與Ig的補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)結(jié)合B.C4b2b3b使C3裂解C.正常生理?xiàng)l件下，C3可以被血液、體液中的蛋白酶少量裂解HRF可以與C9結(jié)合E.C3a只有過(guò)敏毒素作用，無(wú)趨化作用32、不參與C3轉(zhuǎn)化酶形成的補(bǔ)體組分是（）A.C4B.C3C.C2D.C5

20、E.B因子33、具有免疫粘附作用的補(bǔ)體成分為（）A.C3b、C4bB.Clq、C4C.C3a、C5aD.C3b、C5bE.C4b、C5b34、經(jīng)典途徑中，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是（）A.IgGlB.IgG2C.IgG3D.IgME.IgA四、問(wèn)答題1、比較補(bǔ)體經(jīng)典途徑和旁路途徑激活的特點(diǎn)。2、補(bǔ)體系統(tǒng)激活過(guò)程中，在體內(nèi)受哪些因素的調(diào)節(jié)？4、簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。5、簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。參考答案、名詞解釋.補(bǔ)體系統(tǒng)：是存在于正常人和動(dòng)物血清中具有酶活性的一組與免疫有關(guān)的球蛋白所組成的酶反應(yīng)系統(tǒng)，它包括多種因子。.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑：這條途徑從抗原抗體復(fù)合物與C1q結(jié)合開(kāi)始，依次激活各補(bǔ)體成分

21、。其順序?yàn)镃l、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。.補(bǔ)體旁路激活途徑：補(bǔ)體的激活由C3開(kāi)始，然后完成C5C9的過(guò)程，越過(guò)了Cl、C4、C2,故稱為補(bǔ)體旁路途徑或替代途徑。8.免疫粘附：是指細(xì)菌或免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體，結(jié)合C3b或C4b后，若與表面具有相應(yīng)受體的紅細(xì)胞和血小板結(jié)合，則可形成較大的聚合物，從而容易被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬清除，此即免疫粘附作用。二、填空題1、ll旁路，調(diào)節(jié)2、C3,單向免疫擴(kuò)散，C1q，ClrCls，Clq3、IgG，IgM，C3，D，B，P4、CH2，CH3，Ca2+,Mg2+5、C4b2b，C4b2b3b，C3bBb，C3bnBb6、Cl，C1q10、化

22、膿性細(xì)菌11、（1）只別，C1q，ClrCls;（2活化，C2,C4,C3;（3膜攻擊，C5,C6,C7,C8,C914、C3,D因子，B因子，P因子15、C3b，C4b三、最佳選擇題1.C3.C4.D5.E6.A9.A10.A34.D四、問(wèn)答題l、經(jīng)典途徑與旁路途徑激活補(bǔ)體的特點(diǎn)：表補(bǔ)體二條激活途徑的比較經(jīng)典激活途徑激活物抗原抗體（IgGIgG3、IgM）復(fù)合物起始分子C1q參與的補(bǔ)體Cl、C4、C2、C3、C5C9、所需離子Ca2+、Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3b生物學(xué)作用參與特異性免疫的效應(yīng)階段，15.18.E19.E21.E22.D26.C32.D33.A替代激活

23、途徑肽聚糖、脂多糖、凝聚的IgA或IgG4C3C3、C5、C9、B因子、D因子Mg2+,C3bBb,C3bnBb（n2）參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)感染后期發(fā)揮作用揮作用2、補(bǔ)體激活過(guò)程中的調(diào)節(jié)因素：自身衰變的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)因子的作用，調(diào)節(jié)因子多為抑制因子，存在于體液和細(xì)胞膜上。4、補(bǔ)體的生物學(xué)功能：溶菌和溶細(xì)胞作用；中和溶解病毒作用；調(diào)理和免疫粘附作用；激肽樣作用、過(guò)敏毒素作用及趨化作用。C.細(xì)胞因子分泌功能D.免疫記憶功能E.吞噬功能5、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成：補(bǔ)體系統(tǒng)是由存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組可溶性蛋白及存在于其它細(xì)胞表面的一組膜結(jié)合蛋白和補(bǔ)體受體所組成。根據(jù)功能可將補(bǔ)體系統(tǒng)

24、分為三類：第一類是存在于體液中參與補(bǔ)體激活酶促連鎖反應(yīng)的固有成分，包括C1C9及D、B、P因子共12種14個(gè)蛋白分子。第二類是補(bǔ)體活化的調(diào)節(jié)分子，其中存在于體液中屬于可溶性蛋白分子的有：C1酯酶抑制劑、C4bp、I因子、S蛋白等；存在于細(xì)胞表面的膜結(jié)合蛋白分子有：膜輔因子蛋白、促衰變因子和同種限制因子等。第三類是存在于細(xì)胞表面介導(dǎo)補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白發(fā)揮生物效應(yīng)的各種受體，如C1q受體、C3b/C4b受體、H因子受體、C3a和C5a受體等。第四章免疫系統(tǒng)、名詞解釋4.CD扌幾原12集落刺激因子13.細(xì)胞因子17.NK細(xì)胞二、填空題TOC o 1-5 h z1、B纟田胞的SmIg既是又是。3、

25、T細(xì)胞根據(jù)功能不同分多個(gè)亞群有、。4、T細(xì)胞表面的主要受體有、。5、B細(xì)胞的受體有、。7、具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞、，有特異性抗體存在發(fā)揮作用的是，有特異性的是。8、T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化發(fā)育分三個(gè)階段即、。9、B細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育分四個(gè)階段即、。ia胞因子主要生物學(xué)作用是、和。12、TCR有兩種類型，即和。13、CD3分子的主要作用是和。14、CD4是分子的受體，CD8是分子的受體。18、抗原呈遞纟纟胞主要有、和。22、細(xì)胞因子作用特點(diǎn)、。三、最佳選擇題1、CD3分布在下列哪種細(xì)胞上（）A.LAK細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.B細(xì)胞D所有T細(xì)胞E.M2、CD4分布在下列哪一組細(xì)胞上（）A.Ts，TH1B.T

26、H1，TH2C.Tc，TSD.TH，TSE.TC，TH23、CD8分布在下列哪一組細(xì)胞上（）A.Ts，THB.TH1，TH2C.THl，TsD.Tc，TsE.TH，Tc4、關(guān)于細(xì)胞因子的共性下述錯(cuò)誤的是（）A.種細(xì)胞可產(chǎn)生多種因子，一種因子也可由多種細(xì)胞產(chǎn)生B種因子可有一至數(shù)種生物活性，多種因子也常有某些相同生物活性多為大分子的物質(zhì)、活性強(qiáng)、極微量即發(fā)揮作用分泌后多在局部迅速而短暫發(fā)揮作用E.對(duì)免疫細(xì)胞可進(jìn)行正負(fù)調(diào)節(jié)5、T細(xì)胞在外周血占淋巴細(xì)胞總數(shù)的（）A.10%一20%B.30%一50%C.65%80%D.20%一30%E.90%以上8、關(guān)于NK細(xì)胞的特性哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.產(chǎn)生于骨髓B.有

27、IgG的Fc受體C.有吞噬作用可分泌細(xì)胞因子E.干擾素促進(jìn)其活性10、T淋巴細(xì)胞的功能不包括下列哪項(xiàng)（）A.免疫輔助功能B.免疫抑制功能11、B細(xì)胞不具有的功能是（）A.抗原遞呈功能B.分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體分泌細(xì)胞因子的功能D.免疫記憶功能E.直接殺傷靶細(xì)胞18、NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷需依賴于下列哪種抗體（）A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD19、B細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原，因其表面有（）A.Fc受體B.C3受體C.SmIgD.LpS受體E.IL2受體22、細(xì)胞因子共同特性不包括（）A.多源性B.高效性C.多向性D.網(wǎng)絡(luò)性E.特異性26、關(guān)于外周免疫器官，錯(cuò)誤的敘述是（）A.包括淋

28、巴結(jié)、脾臟和粘膜相關(guān)淋巴組織B.是T、B淋巴細(xì)胞移居的部位是T、B淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所D.是T、B淋巴細(xì)胞增殖分化的部位E.是免疫應(yīng)答發(fā)生的部位27、關(guān)于免疫細(xì)胞，錯(cuò)誤的敘述是（）A.B淋巴細(xì)胞具有抗原呈遞功能B.TH細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能NK細(xì)胞參與ADCC效應(yīng)D.樹突狀細(xì)胞具有吞噬殺菌和抗原呈遞功能單核吞噬細(xì)胞具有吞噬殺菌和抗原呈遞功能28、具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是（）A.NK細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.LAK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞29、可以對(duì)抗原進(jìn)行特異性識(shí)別的細(xì)胞是（）A中性粒細(xì)胞B樹突狀細(xì)胞C.B細(xì)胞T細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E.NK細(xì)胞31、鑒別T細(xì)胞與B細(xì)胞的依據(jù)是（）A.形態(tài)不同B.大

29、小不同C.胞漿內(nèi)顆粒的差異D.細(xì)胞核的差異E.膜表面標(biāo)志的差異32、表達(dá)于所有成熟T細(xì)胞表面的CD分子是（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD16E.CD1933、CD3和CD4抗原共同存在于（）A.TH1和Tc細(xì)胞B.Ts和Tc細(xì)胞C.TH1和TH2細(xì)胞所有成熟的T細(xì)胞E.NK細(xì)胞35、B細(xì)胞特有的表面標(biāo)志是（）氣A.PWM受體B.膜表面免疫球蛋白（SmIg）MHCII類分子D.C3b受體E.Fcr受體四、問(wèn)答題1、舉出幾種常用的區(qū)別T細(xì)胞和B細(xì)胞的方法，并說(shuō)明其原理和意義？2、T細(xì)胞和B細(xì)胞、NK細(xì)胞有哪些表面受體?各有何實(shí)際意義？3、T細(xì)胞與B細(xì)胞、初始T細(xì)胞與記憶T細(xì)胞、TH1與T

30、H2細(xì)胞之間是如何區(qū)分的？4、細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)活性有哪些？12、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的共同特性。參考答案、名詞解釋4.CD（clusterofdiffernti抗原：）是免疫細(xì)胞膜蛋白分化抗原。各類免疫細(xì)胞膜蛋白抗原種類、功能均不相同，同種免疫細(xì)胞在不同分化階段也不同，CD抗原是鑒定免疫細(xì)胞種類、分化階段、了解其功能狀態(tài)的重要標(biāo)志。12集落刺激因子：是由活化的T細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等產(chǎn)生的，可刺激造血干細(xì)胞和不同發(fā)育階段的造血細(xì)胞的增殖分化。13細(xì)胞因子：是指由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成與分泌的，具有多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽。TCR:即T細(xì)胞抗原受體，是T細(xì)胞表面能

31、特異性識(shí)別和結(jié)合抗原肽的結(jié)構(gòu)。NK細(xì)胞：即自然殺傷細(xì)胞，這類細(xì)胞不依賴于抗原刺激，能非特異地溶解多種腫瘤細(xì)胞和被病毒感染的細(xì)胞發(fā)揮ADCC效應(yīng)，占外周血淋巴細(xì)胞的510%。二、填空題1、抗原受體，表面抗原3、TH1、TH2、Tc、Ts、Tm4、抗原受體，白細(xì)胞介素受體，有絲分裂原受體，綿羊紅細(xì)胞受體5、抗原受體，IgGFc受體，補(bǔ)體受體促分裂原受體白細(xì)胞介素受體。7、LAK細(xì)胞、NK細(xì)胞、細(xì)胞毒T細(xì)胞(Tc),NK細(xì)胞，Tc8、早期T細(xì)胞發(fā)育階段，陽(yáng)性選擇，陰性選擇9、始祖B細(xì)胞，前B細(xì)胞，不成熟b細(xì)胞，成熟b細(xì)胞ia抗感染和抗腫瘤作用，免疫調(diào)節(jié)作用，刺激造血細(xì)胞增殖分化，參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)1

32、2、TCRabTCRy13、穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)，傳遞活化信號(hào)14、MHCII類，MHCI類18、單核吞噬細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞，B細(xì)胞2、非特異性，多效性，重疊性，網(wǎng)絡(luò)性，兩面性三、最佳選擇題D2.B3.D4.C5.C8.C10.E11.E18.A19.C20.D26.C27.D28.B29.C31.E32.A33.C35.B36.B四、問(wèn)答題1、區(qū)別T、B細(xì)胞的幾個(gè)主要方法：T、B細(xì)胞形態(tài)上不能區(qū)分，主要靠細(xì)胞膜表面標(biāo)志來(lái)區(qū)分。如T細(xì)胞上有E受體和PHA受體通過(guò)E花環(huán)和淋轉(zhuǎn)試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)T細(xì)胞功能。B細(xì)胞上的(SmIg)，既是抗原受體，又是表面抗原，故可用熒光素標(biāo)記抗Ig抗體檢測(cè)B細(xì)胞。2、T細(xì)胞、B細(xì)胞

33、、NK細(xì)胞的表面受體及意義T細(xì)胞的受體主要有TCR:只識(shí)別與MHCI、11類分子結(jié)合的抗原肽。E受體，可利用此受體做E花環(huán)試驗(yàn)檢測(cè)T細(xì)胞免疫功能。促分裂原受體可利用此受體做淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞免疫功能。白細(xì)胞介素受體，接受IL的刺激活化增殖分化，發(fā)揮更大免疫作用。B細(xì)胞的受體主要有Smlg(BCR)，SmIg既是抗原受體，又是表面抗原，可通過(guò)此標(biāo)志檢測(cè)B細(xì)胞。FcrR即IgGFc受體，和C3受體與Ig和補(bǔ)體結(jié)合，發(fā)揮多種生物學(xué)作用。促分裂原受體，作用同T細(xì)胞的促分裂原受體。白細(xì)胞介素受體，受IL的作用發(fā)揮多種生物學(xué)效應(yīng)。NK細(xì)胞表面有IgGFc受體，可發(fā)揮ADCC效應(yīng)。3、(1)T細(xì)胞和B

34、細(xì)胞根據(jù)發(fā)育成熟的部位來(lái)劃分：T細(xì)胞：是在胸腺內(nèi)微環(huán)境作用下分化、發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞，稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，簡(jiǎn)稱T細(xì)胞。B細(xì)胞：是始祖B細(xì)胞在人和哺乳類動(dòng)物骨髓內(nèi)或禽類法氏囊中分化、發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞。(2初始T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞根據(jù)是否接受抗原刺激劃分；凡從未接受過(guò)抗原刺激的稱之為初始T細(xì)胞；接受抗原刺激后，中途停止分化，成為長(zhǎng)壽命的記憶細(xì)胞，稱之為記憶性T細(xì)胞；記憶性T細(xì)胞可做為淋巴細(xì)胞參加再循環(huán)，當(dāng)它們?cè)俅蜗嘤鐾豢乖瓡r(shí)，可迅速增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞，擴(kuò)大免疫效應(yīng)。(3)TH1和TH2根據(jù)免疫功能劃分：TH1細(xì)胞與抗原接觸，通過(guò)釋放IL2、IFN%TNF0等因子，引起炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反

35、應(yīng)。TH2細(xì)胞可通過(guò)釋放IL4、5、6、10等因子，誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖、分化、分泌抗體，引起體液免疫應(yīng)答。4、細(xì)胞因子按功能可分為：白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子，生長(zhǎng)因子等。生物學(xué)活性：抗感染和抗腫瘤作用免疫調(diào)節(jié)作用刺激造血細(xì)胞增殖分化參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)12、細(xì)胞因子的共同特性：(1)細(xì)胞因子產(chǎn)生特點(diǎn)：具有多源性和多向性，即一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生；一種細(xì)胞又可分泌多種細(xì)胞因子。(2)細(xì)胞因子作用特點(diǎn)：局效性：細(xì)胞因子多以旁分泌或自分泌形式在局部發(fā)揮作用。非特異性：細(xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，即對(duì)靶細(xì)胞的作用無(wú)抗原特異性，也不受MHC限制。高效性：細(xì)胞因子與靶細(xì)胞相應(yīng)

36、受體結(jié)合具有高度親和力，只需極少量就能產(chǎn)生明顯生物學(xué)效應(yīng)。多效性：一種細(xì)胞因子可以對(duì)多種靶細(xì)胞作用，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。短效性：細(xì)胞因子的分泌是一短暫的自限性過(guò)程，而且細(xì)胞因子的半衰期很短，所以作用時(shí)間短暫。重疊性：幾種不同的細(xì)胞因子可對(duì)同一種靶細(xì)胞作用，產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)。網(wǎng)絡(luò)性：細(xì)胞因子之間通過(guò)合成分泌的相互調(diào)節(jié)、受體表達(dá)的相互控制、生物學(xué)效應(yīng)的相互影響組成細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，從而維持機(jī)體的生理平衡狀態(tài)。兩面性：通常在生理?xiàng)l件下，可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)、抗感染、抗腫瘤作用；在一定條件下，又具有介導(dǎo)炎癥反第五章主要組織相容性復(fù)合體、名詞解釋MHC二、填空題TOC o 1-5 h z1、組織相容性抗

37、原是一個(gè)復(fù)雜的抗原系統(tǒng)，在異體中能迅速引起強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的稱。4、MHC各區(qū)編碼的蛋白，因其結(jié)構(gòu)功能、分布及抗原性不同分為類，分別稱為、和。5、MHCII類抗原主要分布、以及的細(xì)胞膜上。6、MHCII類抗原由與兩條肽鏈組成。三、最佳選擇題12、MHCI類分子的配體是()A.CD8B.CD4C.CD18D.CDlE.CD2815、MHCI類和I類分子共有的特征是()A它們都是完整的膜蛋白質(zhì)B.可參與T細(xì)胞的抗原識(shí)別C.均共顯性地表達(dá)于細(xì)胞上D.均表達(dá)于所有有核細(xì)胞上E.A+B+C19、關(guān)于人類主要組織相容性復(fù)合體的基因下列哪項(xiàng)不正確()A存在第6對(duì)染色體B.緊密連鎖C.共顯性D.多態(tài)性E.所有基因

38、位于同一條染色體上參考答案一、名詞解釋4.MHC限制性：T細(xì)胞與抗原呈遞細(xì)胞、T細(xì)胞與靶細(xì)胞之間相互作用時(shí)，均要求雙方的MHC相同，這就是MHC的限制性。二、填空題1、主要組織相容性抗原4、三，MHC一I類抗原，MHCII類抗原，MHC111類抗原5、B細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，其他抗原提呈細(xì)胞，胸腺上皮細(xì)胞，被激活的T細(xì)胞6、a0三、最佳選擇題12.A15.E19.E第六章免疫應(yīng)答一、名詞解釋1免疫應(yīng)答2體液免疫3細(xì)胞免疫6免疫耐受性二、填空題TOC o 1-5 h z1免疫應(yīng)答的三個(gè)過(guò)程是、。B細(xì)胞對(duì)TDAg的應(yīng)答，需要和細(xì)胞參加。3初次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生的抗體類型主要，再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體類型主要。5淋巴因

39、子中，作用于M的主要有、;作用于淋巴細(xì)胞的主要有、；作用于中性粒細(xì)胞的主要有、。6在免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)中起重要作用的和。7免疫耐受的形成與和有關(guān)。體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)有、細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)TOC o 1-5 h z12免疫應(yīng)答的主要特彳、。免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的和T細(xì)胞介導(dǎo)的兩種類型。在體液免疫應(yīng)答中，B細(xì)胞分化為，分泌揮免疫效應(yīng)。根據(jù)來(lái)源，可將抗原呈遞細(xì)胞加工處理的抗原分為兩類，即和T抗原刺激細(xì)胞主要合成類抗體。19.TH1細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子主要有、等。22.免疫耐受具有免疫應(yīng)答的一般共性，它們均需產(chǎn)生,并具有性和性。三、最佳選擇題2.機(jī)體對(duì)TdAg應(yīng)答產(chǎn)生抗體，必須由哪些細(xì)胞參與（）勺A

40、.B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.M、T細(xì)胞D.M、T纟田胞、B纟田胞E.M、B纟田胞6下列哪項(xiàng)是體液免疫現(xiàn)象（）A對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌的抗感染作用B.抗腫瘤免疫移植排斥反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)7介導(dǎo)特異性細(xì)胞免疫的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.LAK細(xì)胞C.MD.B細(xì)胞E.NK細(xì)胞8下列哪一項(xiàng)不是抗體的作用（）A.移植排斥反應(yīng)B.中和毒素C.調(diào)理作用引起III型變態(tài)反應(yīng)E.ADCC效應(yīng)9在再次免疫應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是（）A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD體液免疫的效應(yīng)包括（）A.中和作用B.調(diào)理作用C.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用E以上全是免疫應(yīng)答

41、過(guò)程包括（）A.免疫細(xì)胞對(duì)抗原分子的識(shí)別過(guò)程B.免疫細(xì)胞的活化過(guò)程免疫細(xì)胞的分化過(guò)程D.免疫效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的排異作用E以上全對(duì)13發(fā)揮特異性體液免疫作用的物質(zhì)（）A抗體B.補(bǔ)體C.淋巴毒素D.干擾素E.轉(zhuǎn)移因子再次應(yīng)答的特點(diǎn)（）A潛伏期短B.抗體產(chǎn)生的滴度高C.產(chǎn)生的抗體維持時(shí)間長(zhǎng)產(chǎn)生的抗體類型以IgG為主E以上都對(duì)免疫耐受性（）A具有特異性B.先天或后天獲得C.在免疫細(xì)胞未成熟時(shí)易形成其形成與抗原和機(jī)體兩方面的因素有關(guān)E以上都對(duì)21.T細(xì)胞在體內(nèi)的活化和增殖（）A需有抗原或有絲分裂原的刺激B.需有ILLIL2參加具有MHC的限制性D.需M的參與E以上都是22體液免疫應(yīng)答過(guò)程為（）A.M提

42、呈抗原B.Th2的激活C.B細(xì)胞的活化與分化漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體并發(fā)揮效應(yīng)作用E以上都是27.在抗體形成過(guò)程中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A漿細(xì)胞是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞B所有B細(xì)胞活化都必須有雙信號(hào)刺激B細(xì)胞對(duì)TD抗原的應(yīng)答需巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞參加TH細(xì)胞和B細(xì)胞的相互作用受MHC制約E.再次應(yīng)答時(shí)抗體產(chǎn)生快，效價(jià)高28.TD抗原引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)正確的是（）A產(chǎn)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞為不成熟B細(xì)胞只引起體液免疫應(yīng)答，不能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答可直接作用于T、B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答只引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，不能引起體液免疫應(yīng)答可以形成記憶細(xì)胞B細(xì)胞的活化、增殖、分化與下列哪組分子間的作用無(wú)關(guān)（）A.BCR對(duì)抗原的識(shí)別和結(jié)合B

43、IL-2對(duì)B細(xì)胞的作用IL-4對(duì)B細(xì)胞的作用D.B細(xì)胞表面CD40BCR對(duì)APC表面抗原肽一MHCII類分子復(fù)合物的識(shí)別和結(jié)合抗原呈遞細(xì)胞所不具備的作用是（）A促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體B.降解抗原為小分子肽段C.使MHC分子與抗原肽結(jié)合D.將抗原肽一MHC復(fù)合物呈遞給T細(xì)胞為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)37.關(guān)于免疫耐受，錯(cuò)誤的敘述是（）A由抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生B.具有特異性和記憶性C.與免疫抑制是同義語(yǔ)D免疫耐受狀態(tài)的維持有賴于耐受原的持續(xù)存在自身免疫耐受的破壞可以導(dǎo)致自身免疫病38容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為（）A靜脈皮下、肌肉腹腔B.腹腔皮下、肌肉靜脈C.腹腔靜脈皮下、肌肉D靜脈腹腔皮下、肌肉

44、皮下、肌肉腹腔靜脈四、問(wèn)答題7什么是免疫應(yīng)答?免疫應(yīng)答有哪些基本類型？8簡(jiǎn)述抗原呈遞細(xì)胞對(duì)外源性抗原的加工處理和呈遞過(guò)程。參考答案、名詞解釋1免疫應(yīng)答：是指免疫細(xì)胞識(shí)別抗原，自身的活化，增殖分化，產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)，將抗原破壞、清除的全部過(guò)程2體液免疫：是指由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。B細(xì)胞在抗原刺激下分化增殖為漿細(xì)胞，合成分泌抗體，形成特異性體液免疫應(yīng)答。具有中和毒素、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬等作用。3細(xì)胞免疫：是指由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。Td抗原刺激T細(xì)胞，T細(xì)胞增殖分化為致敏T細(xì)胞，通過(guò)Tc細(xì)胞的細(xì)胞毒作用以及Th，細(xì)胞釋放淋巴因子的作用，從而表現(xiàn)出抗細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物、抗腫瘤、抗寄生蟲和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

45、。6免疫耐受性：是機(jī)體接受某種抗原刺激后所產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。二、填空題感應(yīng)階段，反應(yīng)階段，效應(yīng)階段2.M，TH3.IgM，IgG5.M趨化因子，M移動(dòng)抑制因子，M激活因子，M裝備因子，淋巴細(xì)胞趨化因子，促分裂因子，轉(zhuǎn)移因子，淋巴細(xì)胞生長(zhǎng)因子、中性粒細(xì)胞趨化因子，白細(xì)胞移動(dòng)抑制因子6免疫系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)7抗原因素，機(jī)體因素10中和作用，調(diào)理作用，通過(guò)ADCC效應(yīng)，激活補(bǔ)體，免疫病理?yè)p傷11.抗胞內(nèi)微生物感染，抗腫瘤免疫，參與移植排斥反應(yīng)，引起免疫損傷12.特異性，細(xì)胞間相互作用受MHC限制，遵循再次應(yīng)答規(guī)律13體液免疫，細(xì)胞免疫14漿細(xì)胞，抗體15外源性抗原，內(nèi)源

46、性抗原16.B，IgM19.IL2.IFNyTNF022經(jīng)抗原誘導(dǎo)，特異，記憶三、最佳選擇題D6.E7.A8.A9.A10.E11.E13.A14.E17.E21.E22.E27.B28.E30.E31.A37.C38.D四、問(wèn)答題7什么是免疫應(yīng)答?免疫應(yīng)答有哪些基本類型？免疫應(yīng)答的概念：免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原性異物刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞發(fā)生一系列反應(yīng)以排除抗原性異物的生理過(guò)程。主要包括抗原呈遞細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和呈遞，以及抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后自身活化、增殖、分化，進(jìn)而產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過(guò)程。免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是，及時(shí)清除體內(nèi)抗原性異物以保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。但在某些情況下，免疫應(yīng)

47、答也可以對(duì)機(jī)體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其他免疫相關(guān)性疾病。免疫應(yīng)答類型：免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)制，可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫兩種類型。體液免疫和細(xì)胞免疫統(tǒng)稱正免疫應(yīng)答。在某些特定條件下，抗原也可誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生特異性不應(yīng)答狀態(tài),即形成免疫耐受性，又稱負(fù)免疫應(yīng)答。8簡(jiǎn)述抗原呈遞細(xì)胞對(duì)外源性抗原的加工處理和呈遞過(guò)程：經(jīng)吞噬或吞飲作用將抗原攝人胞漿形成吞噬體；吞噬體與溶酶體融合形成吞噬溶酶體；抗原在吞噬溶酶體內(nèi)被降解成具有免疫原性的小分子抗原肽；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成的MHC11類分子通過(guò)分泌小泡轉(zhuǎn)運(yùn)至吞噬溶酶體內(nèi)，與抗原肽結(jié)合成抗原肽一MHCII類分子復(fù)合物；抗原肽一MHCII類

48、分子復(fù)合物表達(dá)于抗原呈遞細(xì)胞表面，供TH細(xì)胞識(shí)別。第七章感超敏反應(yīng)一、名詞解釋1超敏反應(yīng)二、填空題TOC o 1-5 h z1、根據(jù)發(fā)病機(jī)理，一般將變態(tài)反應(yīng)分四型，I型又稱為,11型又稱為或，111型又稱為，IV型又稱為。2、有抗體參與的變態(tài)反應(yīng)有型。有補(bǔ)體參與的變態(tài)反應(yīng)有型。3、I型變態(tài)反應(yīng)是變應(yīng)原與細(xì)胞及細(xì)胞膜上的特異片類抗體結(jié)合，促使這類細(xì)胞釋放引起的病理反應(yīng)。4、11型變態(tài)反應(yīng)、類抗體和表面上的相應(yīng)變應(yīng)原結(jié)合，在、和參與下，造成靶細(xì)胞損傷。5、111型超敏反應(yīng)中免疫復(fù)合物不直接損傷，而是通過(guò)激j，招引細(xì)胞在局部浸潤(rùn)釋放損傷鄰近組織，促在局部聚集并激活造成應(yīng)。12、補(bǔ)體不參與和型超敏反應(yīng)

49、。三、最佳選擇題1、有關(guān)I型變態(tài)反應(yīng)不正確者為（）A.IgE吸附在肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上B.主要引起生理功能紊亂C.反應(yīng)發(fā)生快，消失也快D.有明顯的個(gè)體差異E.以上均是2、參與I型變態(tài)反應(yīng)的生物活性介質(zhì)是（）A.組織胺B.白三烯C.前列腺素D.激肽E以上都是3、下列疾病不屬I型變態(tài)反應(yīng)的是（）A.初次注射血清病B.青霉素引起的過(guò)敏性休克C蕁麻疹D.支氣管哮喘E.過(guò)敏性胃腸炎4、有關(guān)I型變態(tài)反應(yīng)不正確者為（）A參與的抗體為IgG、IgM、IgAB.激活補(bǔ)體引起細(xì)胞溶解抗體促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用補(bǔ)體吸引中性粒細(xì)胞，釋放溶酶體酶引起炎癥反應(yīng)NK細(xì)胞參與引起細(xì)胞損傷5、下列疾病不屬I型變態(tài)反應(yīng)的是（

50、）A輸血反應(yīng)B.接觸性皮炎C.新生兒溶血癥D.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥E.自身免疫性溶血貧血6、對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)進(jìn)行減敏治療所誘導(dǎo)的封閉抗體是（）A.IgGB.IgMC.IgADIgEE.IgD7、由于ABO血型不合輸血引起的溶血屬于哪型變態(tài)反應(yīng)（）A.I型B.II型C.III型D.V型E.不屬于變態(tài)反應(yīng)8、有關(guān)III型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)不正確者為（）A參與的抗體為IgG.IgM.IgAB.有補(bǔ)體參與C.有致敏T細(xì)胞參與D.有生物活性物質(zhì)的釋放E.有血小板的聚集、微血栓的形成9、下列疾病不屬III型變態(tài)反應(yīng)的是（）A.接觸性皮炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C血清病D.Arthus現(xiàn)象E.過(guò)敏性肺泡炎10、111

51、型變態(tài)反應(yīng)造成組織損傷的主要因素是（）A.免疫復(fù)合物的形成B.免疫復(fù)合物的沉積C.免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體炎癥細(xì)胞聚集E.中性粒細(xì)胞溶酶體酶的釋放11、初次注射血清病是由于抗原和下列哪種抗體形成的復(fù)合物所致（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgA和IgDE.IgG和IgM12、有關(guān)V型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)不正確者為（）A抗原使T細(xì)胞致敏B.Tc細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞C.TH1細(xì)胞釋放淋巴因子D.產(chǎn)生以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥E.多數(shù)有個(gè)體差異13、過(guò)敏性休克（）A.由IgA介導(dǎo)B.依賴于補(bǔ)體C.由IgM介導(dǎo)D.由IgE介導(dǎo)E以上都是14、下列哪些無(wú)T細(xì)胞參與（）A.腫瘤免疫B.接觸性皮炎C.移植排斥反應(yīng)D.

52、哮喘病E.乙型肝炎15、I型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)哪項(xiàng)除外（）A.發(fā)生快B.消失快C.IgE參與D.與遺傳有關(guān)E.常表現(xiàn)為病理?yè)p傷16、青霉素引起人類超敏反應(yīng)的類型有（）A.I型B.II型C.III型D.V型E以上均可17、有補(bǔ)體參與的變態(tài)反應(yīng)有（）A.II型B.I型C.III型D.型E.II型+III型18、在體內(nèi)，抗原抗體復(fù)合物可通過(guò)下列途徑清除（）A被吞噬細(xì)胞清除B.被Tc細(xì)胞清除C.纟田小可溶性復(fù)合物經(jīng)腎小球?yàn)V出，隨尿排除D.由汗腺排出體外E.A+C19、抑制生物活性介質(zhì)釋放的藥物有（）A色甘酸二鈉B.腎上腺素C.氨茶堿D.撲爾敏E.A+B+C20、活性介質(zhì)拮抗藥有（）A.麻黃素B.氨茶堿C.

53、撲爾敏D.葡萄糖酸鈣E.色甘酸二鈉21、IV型超敏反應(yīng)的特征是（）A.反應(yīng)局部以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.反應(yīng)高峰常發(fā)生在抗原注入后12小時(shí)C.能通過(guò)抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移給正常人D.補(bǔ)體的激活在反應(yīng)中起主要作用E以上均不是22、甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病機(jī)理與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）抗甲狀腺膠原抗原的抗體B.抗甲狀腺細(xì)胞微粒體的抗體抗甲狀腺球蛋白的抗體D.抗促甲狀腺激素受體的抗體E以上均不是23、有關(guān)I型變態(tài)反應(yīng)不正確者為（）A.IgE吸附在肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞上發(fā)生快、消失快主要引起生理功能紊亂C.個(gè)體差異不明顯組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子為原發(fā)介質(zhì)E.嗜酸性粒細(xì)胞起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用24、有關(guān)II型變態(tài)反應(yīng)不正確

54、者為（）A參與抗體有IgG、IgM和IgAB刺激型變態(tài)反應(yīng)是I型變態(tài)反應(yīng)上的一種特殊形式抗體與靶細(xì)胞表面變應(yīng)原結(jié)合，在補(bǔ)體、NK細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞共同作用下被破壞D自身免疫性溶血性貧血屬I型變態(tài)反應(yīng)E嗜堿性粒細(xì)胞也參與I型變態(tài)反應(yīng)25、不能引起I型超敏反應(yīng)的抗原是（）A.花粉B.螨C.同種異型抗原D.青霉素E.真菌26、當(dāng)患者需要注射抗毒素，而又對(duì)其過(guò)敏時(shí)，可采取的治療措施是（）A脫敏注射B.減敏療法C.先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素先服用抗過(guò)敏藥物，再注射抗毒素E.同時(shí)注射類毒素和足量抗毒素27、屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.Arthus反應(yīng)B.肺一腎綜合征C.花粉癥D接觸性皮炎E血清病2

55、8、不屬于III型超敏反應(yīng)的疾病是（）A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B血小板減少性紫癜C血清病D.全身性紅斑狼瘡E.免疫復(fù)合物性腎小球腎炎29、無(wú)需抗體參與的超敏反應(yīng)是（）A.重癥肌無(wú)力BGoodpasture綜合征E.皮膚蕁麻疹DArthus反應(yīng)E.傳染性超敏反應(yīng)30、能使支氣管平滑肌發(fā)生持久而強(qiáng)烈收縮的物質(zhì)是（）A激肽原酶B.前列腺素C血小板活化因子D.白三烯E.組織胺四、問(wèn)答題2、各型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)制特點(diǎn)及實(shí)例：參考答案、名詞解釋1超敏反應(yīng)：是指某抗原或半抗原再次進(jìn)人致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。二、填空題1、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，細(xì)胞毒型，細(xì)胞溶解型，免疫

56、復(fù)合物型，遲發(fā)型2、I、I、III、II、III3、肥大，嗜堿性粒，IgE，介質(zhì)4、IgG，IgM，IgA，靶細(xì)胞，補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞,NK細(xì)胞5、補(bǔ)體,中性粒，溶酶體酶，血小板，炎癥12、I，IV三、最佳選擇題E2.E3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.A10.E11.E12.E13.D14.D15.EE17.E18.E19.E20.C21.E22.D23.C24.E25.C26.A27.B28.B29.E30.D四、問(wèn)答題2、各型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)制特點(diǎn)及實(shí)例：I型超敏反應(yīng)因發(fā)作迅速又叫速發(fā)型超敏反應(yīng)。其機(jī)理為變應(yīng)原通過(guò)多種途徑進(jìn)入機(jī)體刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE類抗體,IgE以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿

57、性粒細(xì)胞上的IgE的Fc段受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相應(yīng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體直接與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合，致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，作用于效應(yīng)器官，引起平滑肌痙攣；血管擴(kuò)張，血管通透性增加；粘膜腺體分泌增加。臨床上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，局部以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。IgG4也能引起I型變態(tài)反應(yīng)。臨床上常見(jiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病有過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏、消化道過(guò)敏和皮膚過(guò)敏等。免疫學(xué)診斷有非特異性診斷試驗(yàn)，如外周血嗜堿性、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清總IgE測(cè)定等；特異性診斷試驗(yàn)，常用的有：皮膚試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)和外周血中特異IgE測(cè)定等。防治原則是：尋找變應(yīng)原，避免再接觸；不能避免者用

58、脫敏療法和減敏治療；藥物治療，用切斷或干擾變態(tài)反應(yīng)中的某個(gè)環(huán)節(jié)、防止或減輕變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的藥物,如色甘酸二鈉，腎上腺素、撲爾敏、糖皮質(zhì)激素等。I型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理是過(guò)敏原存在于靶細(xì)胞表面，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，多為IgG，少數(shù)為IgM或IgA，這些抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，通過(guò)三條途徑損傷靶細(xì)胞：激活補(bǔ)體使靶細(xì)胞溶解。通過(guò)免疫調(diào)理作用靶細(xì)胞被吞噬。通過(guò)NK細(xì)胞、M、中性粒細(xì)胞的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用破壞靶細(xì)胞。臨床上常見(jiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病有藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、輸血反應(yīng)等。免疫學(xué)檢查可用直接抗球蛋白試驗(yàn)查針對(duì)靶細(xì)胞的特異性抗體，或用間接抗球蛋白試驗(yàn)查

59、血清中游離抗體。防治主要是查找過(guò)敏原避免再接觸，腎上腺皮質(zhì)激素可緩解損傷。刺激型變態(tài)反應(yīng)是I型變態(tài)反應(yīng)中的一種特殊形式。它不使細(xì)胞損傷，而是促進(jìn)細(xì)胞功能亢進(jìn)，如甲亢。參見(jiàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)”相關(guān)內(nèi)容。III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理是輕度過(guò)?？扇苄钥乖c中等親和力抗體結(jié)合，形成中等大小可溶性復(fù)合物，既不易被單核巨噬細(xì)胞吞噬，又不易從腎小球?yàn)V除，易沉積在腎小球、關(guān)節(jié)、心肌和其它部位的毛細(xì)血管壁上或抗原進(jìn)入部位，激活補(bǔ)體、招引中性粒細(xì)胞在局部浸潤(rùn)釋放出溶酶體酶損傷鄰近組織，促使血小板在局部聚集并激活造成炎癥反應(yīng)。主要病變?yōu)榫植咳毖?、中性粒?xì)胞浸潤(rùn)、水腫、出血和壞死。臨床上常見(jiàn)的III型變態(tài)反應(yīng)性疾病有Arthus

60、現(xiàn)象、初次注射血清病、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及過(guò)敏性休克樣反應(yīng)。臨床上多采用抗原非特異免疫復(fù)合物的檢測(cè)方法查循環(huán)IC。用免疫熒光或免疫酶染色技術(shù)查組織中的IC進(jìn)行輔助診斷。外源性變應(yīng)原一經(jīng)查出不再接觸，積極防止和治療鏈球菌感染對(duì)預(yù)防鏈球菌感染后腎小球腎炎很重要。腎上腺皮質(zhì)激素和左旋咪唑等經(jīng)常用來(lái)治療免疫復(fù)合物病。V型超敏反應(yīng)無(wú)抗體參與，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，其發(fā)生機(jī)理與細(xì)胞免疫應(yīng)答基本相同。適當(dāng)?shù)募?xì)胞免疫應(yīng)答使感染局限化和加速對(duì)微生物的排除，又不致造成嚴(yán)重?fù)p傷，若反應(yīng)強(qiáng)烈，超越正常范圍，則可造成嚴(yán)重?fù)p傷，表現(xiàn)為以單核細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞變性壞死為特征的局部變態(tài)反應(yīng)性炎癥，反應(yīng)發(fā)