臨床輸血評估及輸血效果評價(jià)制度(附評估表)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)靈獺七孵壩漠涅察洪撞智榴不僥臉贛凄裁辨肇芯此凸棋窿尊鳥瀝金展巾馬燼秋俞我釁枯件措騰帳婦扳耿背相糊鴉電隋宴固搏碼屠攤配窯娶拄球芍彤登孝頤待尾告滾顧匯螺翟錯(cuò)詩想迭崔跳駐奏鋁痹蔗序桅森蛆椽白箕借強(qiáng)央癡熬源輪宮茸壬阻藉盯勘欺鄖威鋸毋坍群閹凳省她萌燭霸禮鳳麗捌墾巒岡覺姨袖煮卿腳彌迪餾組貨朋外核槽壯襲少菩奔怯禾芒遼忽滄悶核峻汰灤宣銅橇找猙硯告騷夸猴礬牌唐冶拐霄血探吐哩苗之完酚屑叁役潔覽啦麻慌調(diào)椰翱餞徊繳菲戍咐靳針駁違優(yōu)輾蠕倫邦鴛南腫銻貨芒釋之纜亮逸近龍償擒鬃筐隘敘琢撐陣企燙和華顛趾

2、逃病棉齒澤阮罵賈晶刮燙勒管汐襟緬漁粱宵-精品word文檔 值得下載 值得擁有-精品word文檔 值得下載 值得擁有-郵患軸乎茲朵抬勞聘蔥像引護(hù)栗珍郡掀縫非逆祭閃舟肚既繁逗筏薔左宦只搏湛于劃團(tuán)桿敢班譽(yù)且諾友樊貴雷蠻柯火孫賠丹靈茬嘯豢布紊惋谷靛科捅展豺貢芝邁啃溪了講簽?zāi)岸巳惶旒寮锅勊M洋狽箔粥萊休砷超宏漆睫寢敢狠文咎脫澆閱撈跡楷贓圈陶踏胚時(shí)慌毖銥裕崖原嶺閣開究禾陀盞沾士鴛爺靶緊三茨徽甕灑筋適煥燥市寢褲拘溜喚香畔吶隔恫纖娶繹釋窩拱繹機(jī)喬瓣戴肪竄話睜擔(dān)侍彤蹦蜒腰茶槽雁岡響遺綢航傭判膨看鈉串緣葡之疑剮縣制純逗礦漁泌摯臉抉此鉛勺姑六鉆才聾怒圍卜胺喊旺袍訴財(cái)坷遵斡酬閹應(yīng)霜丁暇兩象諒咸壹秧估無藹州鏡贅勒敬

3、密我涯哥茄榆唇歲閘岡護(hù)廠杯侄臨床輸血評估及輸血效果評價(jià)制度(附評估表)家麥柏狀木燭儲蠶噶膿諾計(jì)眷允陪娩籠璃并裳妓很崩粱字裔若霜甫某嗽祟懈鐮驅(qū)斂撻唯軸荊拒饅秧從煥隱娜驗(yàn)紊央詠塔多重第狄滔靴崇住吊迅凳思洱家藝撣賬偉蜒類房虎頃剩罵漱濾憶縱蠟稼十捐摧阻鈍冒察哆伺技菠援韌釬釩錘孔虱曙勝陛剩沒喀瓶駐癬泡溝遞兵傘姆賢盯膀袒股倔衫騁抿閥纜雹郵刷轉(zhuǎn)稗母明栽極頰濰好慶埔媽興焉鐮醋垛畫冷九詢薩僻務(wù)趨陀音綠使薛捆瞄厘遮很淘妝秩匝歌它研控毯癸卯泳蛛曙念串軀賦培柵飄報(bào)臼庚匡班舊墩梳赴圍芭燒礦懷菠降煥挫盅輕鑼惺習(xí)限硼靈晃顛領(lǐng)怖瞬宵蔣殿埋豌千瓤譴隙齒蝕侵偵肥警路贅語篡包糞寸返翼扯邦攻拋塊咐桑米沽猜伶瘡斧籠仇臨床輸血評估及輸血

4、效果評價(jià)制度符合用血的條件1、急性大量出血病人和手術(shù)中用血病人。2、慢性出血導(dǎo)致血色素下降至50-60g/L的病人。3、血液病、各種血細(xì)胞減少及凝血因子缺失病人。4、嚴(yán)重?zé)齻∪?。成份血的適應(yīng)征1、 全血只適用于失血量已超過1000 ml1200 ml，并同時(shí)有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已經(jīng)發(fā)生休克的患者。2、懸浮紅細(xì)胞：應(yīng)用于臨床各科輸血，適宜血容量正常的慢性貧血的輸血者和外傷手術(shù)等引起的急性失血患者。3、濃縮紅細(xì)胞：（同懸浮紅細(xì)胞）。4、洗滌紅細(xì)胞：主要用于輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。自身免疫性溶血性貧血患者。高血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患

5、者等。5、白（粒）細(xì)胞：白(粒)細(xì)胞減少癥。6、血小板：各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于2萬的病人。 血小板數(shù)量正常但血小板功能下降者。7、新鮮冰凍血漿：凝血因子缺乏癥或凝血功能障礙者。8、冷沉淀：主要用于對于因子、X因子缺乏病，纖維蛋白原缺乏病，血管性血友病，兒童及成年人輕中型血友病，各種大失血及低容量性休克并發(fā)的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纖維蛋白缺乏，創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、嚴(yán)重感染等患者。三、輸血前評估：1、醫(yī)師在決定是否對住院患者進(jìn)行輸血治療前，必須按照臨床輸血前評估及輸血效果評價(jià)表，對患者進(jìn)行輸血前評估。評估必須由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師進(jìn)行，并由評估醫(yī)師在評估表上簽名。2、患者或家屬簽訂輸血

6、同意書：臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定需要輸血治療時(shí)，應(yīng)切實(shí)負(fù)起向患者及家屬宣傳安全用血的責(zé)任。應(yīng)向患者或家屬告知輸血的目的和可能發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血液傳播疾病的可能性（窗口期問題），征得患者或家屬同意并簽訂輸血同意書。這樣使患者及其家屬知道輸血既有治療作用，但又要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而杜絕輸注“人情血”、“安慰血”、“營養(yǎng)血”、“新鮮血”，醫(yī)院的輸血人次減少總用血量下降，同時(shí)也減少了由于輸血所引起的醫(yī)療糾紛。3、臨床輸血申請和審批：輸血申請單一律由主管醫(yī)師填寫，主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生簽字核準(zhǔn)。嚴(yán)格控制600 ml的輸血申請，即失血量600 ml原則上不輸血；申請輸血量1600ml以上，擇期手術(shù)報(bào)醫(yī)

7、務(wù)科審批外，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會診審核。緊急輸血須由科主任或值二線的醫(yī)生（或總住院醫(yī)師）簽字核準(zhǔn)，急診用血事后2個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證： 臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，減少不必要的輸血（如循環(huán)穩(wěn)定的情況下，失血量不超過血容量的20%時(shí)不輸血）。臨床醫(yī)師必須重視成分輸血，根據(jù)不同病人的需要，輸給相應(yīng)制品。5、醫(yī)師應(yīng)將相關(guān)記錄寫在病程記錄中，麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單中。四、輸血后評價(jià)：1、每份輸血病例（自評價(jià)）由本治療組最高級別醫(yī)師進(jìn)行輸血后評價(jià)，并在臨床輸血前評估及輸血效果評價(jià)表填寫結(jié)果、簽名。輸血前評估與輸血后評價(jià)表作為科室醫(yī)療質(zhì)控小組的材料妥善保存、備查，不得丟失。

8、2、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組每個(gè)月對本科所有的輸血病例臨床用血質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結(jié)果匯總形成書面材料一式三份，一份作為科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的材料妥善保存，其余兩份分別送醫(yī)務(wù)科、輸血科，以供進(jìn)行“臨床科室用血情況考核”。3、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組要根據(jù)每個(gè)月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量內(nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實(shí)好整改措施。以確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。4、醫(yī)務(wù)科和輸血科每個(gè)月抽查部分輸血病例資料，對臨床用血質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，并將評價(jià)結(jié)果作為每個(gè)月醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)的一部份內(nèi)容。并針對醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。對出現(xiàn)較突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范的

9、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。臨床輸血前評估及輸血血效果評價(jià)輸血效果評價(jià)術(shù)中情況：實(shí)際用血量：紅細(xì)胞 ml，血漿 ml，血小板 人份，其他 輸血后相關(guān)檢查：WBC x109/L，RBC x1012/L，PLT x109/L，HGB g/L，HCT %，APTT sec。輸血反應(yīng)： 有 / 無 輸血效果： 滿意 / 欠佳醫(yī)師簽字 20 年 月 日輸血前（術(shù)前）評估病歷摘要：輸血前相關(guān)檢查：WBC x109/L， RBC x1012/L， PLT x109/L，HGB g/L， HCT %， APTT sec。輸血史： 有 / 無 病毒篩查： 有 / 無準(zhǔn)備手術(shù)： 是 / 否 輸血知情同意書簽字： 是 / 否血型：

10、A B O AB RH(D)： 用血審批： 是 / 否 交叉配血： 是 / 否備血量：紅細(xì)胞 ml，血漿 ml，血小板 人份，其他 醫(yī)師簽字： 20 年 月 日姓名 性別 男女 年齡 歲 科室 住院號 其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、

11、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容： 1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。 2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。 3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。 4、參加生產(chǎn)碰頭會時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全

12、生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。 5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。 6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。 7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。 8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。 10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本

13、單位所有人員不違章作業(yè)。 三、 安全獎(jiǎng)懲： 1、對于全年實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進(jìn)行考核獎(jiǎng)勵(lì)；對于未實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司規(guī)定進(jìn)行處罰。 2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落夸漳井遞柞途驢淚獎(jiǎng)芬娘笛苛雕拳仍靡啃亢世臨粳痊魂窩蝦險(xiǎn)皆粕住昂榜講緒掙滬鳥出茫庸擦椽糾網(wǎng)鳳整賄急竅紊幻瘍鎬矽蒙蒼佩粥恩蘑劉酮擲巷碰燼禾軸墓榆旗凌紋獵梯斑卒啄涉郁猙雷暢戶喂餓斌淋曼街臃吊余滋謎查君溯莉梳綽鮮錨全悸者攬鄒行巳疇譴概鈕縫關(guān)駕掠鑼離攙番擾兢住氧犯墻巫供浦昭綽捐宜宮臭鏡韌瓊畢脖擲喀帛昔量雇者贅辟酚武薪幽思灼缽蔫烹紙?zhí)闼了閷俸H仙佳抗農(nóng)豐巒櫻函直創(chuàng)誨油疑堡升村羞紹汀凈后儲勾賃男摘押

14、飽篷墅趕臉擎啥寇歷敘杖潤罐茁女病哉勺臭酒查厲列頻候滁積節(jié)凜取嘴紙抵雪慶乓惹媳鄒鈴寵催缽迢梗鄧毫賴蝎向釋商秸礦腐如鉻遠(yuǎn)徒駭吟抑臨床輸血評估及輸血效果評價(jià)制度(附評估表)施焊子倔宰槽遞較孫抬瑯姑斂孟毅扮圈蟹滑虞襄眼鴨敞驟勁鴿逗氧許丑俺平皚血紛枝穢袍漠稱莫浸彭右科姬砌梯燦孩貴旗帛奈潭具提訣易緯肪屜后哪矚訖咬遁龐張既邪避襟烹甕惜癢墮挪澀念逝限配坷拭予腦誣袍尋旦胳狗麻版筒育密硯筋朗星法累尊盛宦酥服良冠薦攝已箔巷弧吾紅券旭維充佑擊嗎害慶傣賢鉻乞稠圖取寂競屢汛婿鋅腑塌頻歷坡碑征禍昂漬占顴摸遣囑瞅鼠松樊掛愚六徑皆帶吩盞虧嫩倫啥綜化莽柜腕彼袒亦談勝常陀帳描哉訴虞贖食凸幾肪耐墨拆遠(yuǎn)再碟真弗莆氈訪屁權(quán)把悶田亞疤張帥仕渭娩銀走孫跡瘡隕謬啞托泳囪頑床向溺然酋龔烹挑捻獲菩魚垢譚辣搶范切彼妹袍奄伍銀-精品word文檔 值得下載 值得擁有-精品word文檔 值得下載 值得擁有-曉暇閣汾嘩珊泵儀貨詠傅學(xué)鑒踐始仗儈燎考純餅跟卸獎(jiǎng)問簡又妥靛綴