神經(jīng)科相關(guān)檢查和注意事項

1、關(guān)于神經(jīng)科相關(guān)檢查與注意事項第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT檢查技術(shù)第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、檢查前準備1. 詢問病史2. 腹部檢查需禁食；掃描前一周不作胃腸鋇劑造影；掃描前口服2%造影劑800ml，使胃腸充盈；膽道結(jié)石的病人口服陰性造影劑如水；盆腔檢查需清潔灌腸。第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 胸腹檢查應(yīng)訓(xùn)練病人平靜呼吸與屏氣， 喉部檢查不要做吞咽動作；眼部檢查兩 眼閉眼不動。第四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4. 兒童或不合作病人可用鎮(zhèn)靜劑甚至麻醉， 危重病人需有臨床醫(yī)護人員陪同監(jiān)護。5. 增強掃描需先做碘過敏試驗，

2、并要求病 人或家屬在檢查單簽名。6. 去除檢查范圍內(nèi)的金屬物品。第五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、注意事項1. 防護。2. 增強掃描需做過敏試驗，CT室應(yīng)常備急 救藥品。3. 危重患者，避免過多搬動，臨床先控制 病情后再作CT檢查。第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、檢查方法 CT檢查常規(guī)采用橫斷層面掃描，頭部可 做冠狀面掃描。常用技術(shù)有普通掃描、 特殊掃描、增強掃描、CT容積掃描和三 維重建。第七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1.普通掃描 稱之為平掃或非增強掃描，是指不用對 比劑增強或造影的掃描，CT檢查一般先 做平掃，普通掃描的層厚常采用5mm或

3、10mm。第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 特殊掃描薄層掃描：指掃描層厚5mm的掃描，最 薄為1mm。優(yōu)點：減少部分容積效應(yīng)，其實反映病灶及 組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。應(yīng)用： 較小的病灶和較小的組織器官。第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 重疊掃描 指層距小于層厚，使相鄰的掃描層面有部分重疊的掃描方法，如層厚10mm，層距5mm。優(yōu)點：減少部分容積效應(yīng)的影響。缺點：X射線量增大。第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 靶掃描 指對興趣區(qū)進行局部放大后掃描的方法。優(yōu)點：提高了空間分辨率。應(yīng)用：小器官和小病灶，如腎上腺、胰頭、 鞍區(qū)等。 高分辨率掃描 指使用高空間分

4、辨率的算法，提高空間分辨率的掃描技術(shù)，主要用在肺、內(nèi)聽道等。 第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 增強掃描 指靜脈注射造影劑后的掃描。作用：根據(jù)血供多少表現(xiàn)為碘含量的高低， 從而形成密度差，再依據(jù)病變的強 化特點，幫助病變的定性。第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月造影劑推注方法： 過敏試驗手推或高壓注射器，用量為 1.5ml2ml/kg。第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 常規(guī)增強掃描指注入造影劑后按普通掃描的方法進行掃描。方法：靜脈團注法，以23ml/s注射 80100ml，注射50ml后啟動掃描。第十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年

5、6月2. 動態(tài)增強掃描指注入造影劑后在短時間內(nèi)對興趣區(qū)進行快速連續(xù)掃描。方法： 掃描過程與圖像處理過程分開進床式動態(tài)以發(fā)現(xiàn)病灶為目的同層動態(tài)獲取時間密度曲線觀察血供的動態(tài)變化。第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 兩快一長增強掃描 注射快、掃描快、延遲長。 主要應(yīng)用：肝海綿狀血管瘤等。第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4 .雙期和多期增強掃描 利用螺旋CT掃描速度快的優(yōu)點，在一次注射造影劑后根據(jù)檢查器官的血供特點分別強化的不同時期而進行兩次或多次完整的 掃描。 分動脈期、靜脈期和平衡期。第十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、螺旋掃描（CT容積掃描）

6、是采用滑環(huán)技術(shù)，球管360旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，并進行數(shù)據(jù)采集，同時，檢查床沿縱軸方向勻速移動使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式。第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MR檢查技術(shù)第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、MR概念是通過對靜磁場中的人體施加某種特定頻率的射頻脈沖，使人體組織中的氫質(zhì)子受到激勵而發(fā)生的共振現(xiàn)象，當中止脈沖后，氫質(zhì)子在弛豫過程中發(fā)射出射頻信（MR信號）而成像的。第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月二、特點1. 以射頻脈沖作為成像的能量源，而不是 使用電離輻射，對人體安全無創(chuàng)。2. 對腦和軟組織分辨極佳。第二十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于20

7、22年6月三. 影像顯示檢查技術(shù)：由脈沖序列、流動現(xiàn)象的補 償技術(shù)、偽影補償技術(shù)和MRA、水成像、 腦功能成像和化學(xué)位移成像等特殊技術(shù)。檢查方法：普通掃描、增強掃描。 心電門控、呼吸門控和各種線圈的應(yīng)用。第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、MR限度1. 帶心臟起搏器或體內(nèi)帶有鐵磁性物質(zhì)的病人不能進行檢查。2. 危重病人不能檢查。3. 對鈣化顯示不如CT。4. 掃描時間長、胸腹受限制。5. 對質(zhì)子密度低的結(jié)構(gòu)，如肺顯示不如CT。6. 設(shè)備昂貴。第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦血管造影術(shù)(DSA)第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦血管造影術(shù)(

8、DSA)是經(jīng)股動脈插入導(dǎo)管，注入造影劑以顯示腦血管形態(tài)分布，了解血管有無畸形，有無病變及病變位置、性質(zhì)等。是腦部疾病的一個常規(guī)檢查手段。第二十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項：(1)術(shù)前12小時 禁食,4小時 禁水,使胃充分排空。 (2)術(shù)前需腹股溝及會陰部備皮。 (3)術(shù)前需做碘過敏試驗。 (4)穿刺部位壓迫止血,需要加壓包扎24小時 ,且穿 刺部位的下肢應(yīng)保持24小時不動，請注意下肢保暖。 (5)全腦血管造影術(shù)后4小時可進食,建議您進食高營養(yǎng)、易消化的食物。第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 B超檢查第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、

9、心臟B超檢查注意事項 做心臟B超檢查時，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣紐扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。第二十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2、膽囊和胰腺B超檢查注意事項： 做膽囊超聲檢查時，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物2448小時。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在X線造影之前，或在胃腸鋇餐3日之后、膽道造影2日之后進行。胰腺檢查的準備同膽囊。 第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 3、脾臟B超檢查注意事項 單純檢查脾無需特殊準備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像

10、，故以空腹為好第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4、腹膜后器官B超檢查注意事項準備同膽囊。如需區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要做鋇劑造影。第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5、肝臟和腎臟B超檢查注意事項做肝臟和腎臟檢查前一般無須特別準備，但最好是空腹進行。第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 6 、盆腔B超檢查注意事項檢查子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前24小時不要小便，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)

11、陰道超聲檢查，則無需飲水。第三十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DR 直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（Digital Radiography）第三十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DR系統(tǒng)介紹DR系統(tǒng)即數(shù)字化X射線攝影(DigitalRadiography），是由電子暗、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像。第三十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1、孕婦（尤其早期妊娠婦女）不宜行X線檢查，特殊需要者應(yīng)由臨床醫(yī)生特別說明和備注。 2、為保證檢查效果，應(yīng)避免穿著帶有各種金屬、珠子、閃片、燙字畫的衣物，包括外衣和內(nèi)衣；避免佩戴耳環(huán)、項鏈、吊墜等飾品。 3、檢查前，需聽從工作人員安排，進行以下準備