健康教育學(xué)第二章健康相關(guān)行為(010915)課件

1、健康教育學(xué)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院潘建平8/9/20221潘建平文檔第二章 人類行為及健康相關(guān)行為 本章要點 人類行為有哪些基本特點? 1人類行為的基本特點 2健康教育工作者可從中得到什么啟示? 人的行為受哪些因素影響?這些因素對健康教育工作有什么意義? 1影響人的行為的自身因素 2影響人的行為的環(huán)境因素 健康相關(guān)行為可分為哪些主要類型? 1促進(jìn)健康的行為 2危害健康的行為 3團(tuán)體的健康相關(guān)行為8/9/20222潘建平文檔第一節(jié) 人類行為的基本特點及其健康教育意義一、行為的基本概念 行為是由內(nèi)、外部刺激作用于動物和人所引起的外顯活動。 有機體的行為過程可以與生理反應(yīng)共享一個公式： S O R 其中，

2、S (stimulation) 代表機體內(nèi)外環(huán)境的刺激； O (organization) 代表有機體； R (reaction) 代表行為反應(yīng)。8/9/20223潘建平文檔 行為既是內(nèi)、外環(huán)境刺激的結(jié)果，又反過來對內(nèi)外環(huán)境產(chǎn)生影響。8/9/20224潘建平文檔行為的分類 1.本能行為 由人的生物性所決定，但與動物有著本質(zhì)區(qū)別。 2.社會行為 由人的社會性所決定，個體的社會性行為是人與周圍環(huán)境相適應(yīng)的行為，是通過社會化過程確立的。8/9/20225潘建平文檔行為的形成與發(fā)展 根據(jù)行為發(fā)展自身的特征，人類生命周期中 , 行為發(fā)展分為4個階段： 1.被動發(fā)展階段：03歲內(nèi)，主要依靠遺傳和本能的力量

3、驅(qū)使來發(fā)展行為，是人的社會化最基本的準(zhǔn)備時期，很容易被訓(xùn)練，從而培養(yǎng)出一些基本行為。8/9/20226潘建平文檔 2.主動發(fā)展階段 3-12歲，行為發(fā)展帶有明顯的主動性，與此同時，人對各種本能沖動的克制能力也在迅速提高。行為的形成與發(fā)展8/9/20227潘建平文檔 3.自主發(fā)展階段12-13歲延續(xù)到成年，人們開始通過對自己、對他人、對環(huán)境、對社會的綜合認(rèn)識，調(diào)整自己的行為發(fā)展。有兩大關(guān)鍵性特征：一是這種自我行為調(diào)控主要是通過個體的社會化進(jìn)程和不斷地適應(yīng)周圍環(huán)境而逐步實現(xiàn)；二是在自己成長過程中發(fā)展起來的行為，大都已經(jīng)定型。行為的形成與發(fā)展8/9/20228潘建平文檔 4.完善鞏固階段 成年之后，

4、持續(xù)終生。逐步建立起各種與自己和周圍相適應(yīng)的行為，并不斷調(diào)整、完善、充實和提高，以實現(xiàn)對自己和周圍環(huán)境的最佳適應(yīng)。行為的形成與發(fā)展8/9/20229潘建平文檔行為形成與發(fā)展的影響因素遺傳 _ 環(huán)境_ 學(xué)習(xí)_8/9/202210潘建平文檔行為要素：人的行為由五個基本要素構(gòu)成，即行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果。 行為主體人 行為客體人的行為所指向的目標(biāo) 行為環(huán)境行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境 行為手段行為主體作用于行為客體時的方式方法和所應(yīng)用的工具 行為結(jié)果行為對行為客體所致影響健康教育實踐活動對人類行為的五個基本要素都需要進(jìn)行考察研究。8/9/202211潘建平文檔二、人

5、類行為的生物性和社會性 人類行為區(qū)別于其他動物行為的主要特點是既具有生物性，又具有社會性。8/9/202212潘建平文檔 著名心理學(xué)家KurtLewin指出：人類行為是人與環(huán)境相互作用的函數(shù)，可用公式表示：B f ( P E )其中 B(behavior)為行為， P(person)代表人； E(environment)代表環(huán)境，主要指社會環(huán)境。8/9/202213潘建平文檔(一）人類行為的生物性 主要體現(xiàn)在以下方面：1行為與遺傳有關(guān)2行為以生理形態(tài)和功能為發(fā)生前提3人具有本能行為： 攝食行為。 性行為。 躲避行為或防御行為。 好奇和追求刺激的行為。 睡眠。8/9/202214潘建平文檔（二）

6、人類行為的社會性 生活在人類社會中，受到所處環(huán)境的影響，每個人都自覺或不自覺地模仿著周圍人群的情感反應(yīng)方式、行為方式，尤其是通過社會的教育活動學(xué)習(xí)語言、風(fēng)俗、知識、思想、道德、法規(guī)等，逐漸從一個“自然人”成長為一個“社會人”。這個過程稱為社會化（socialization）。 社會在不斷發(fā)展變化，人的社會化是一個長期的過程，伴隨人的一生。 人的行為是要反作用于人類社會的。8/9/202215潘建平文檔三、人類行為的適應(yīng)形式 人在與環(huán)境的交互作用過程中形成多種適應(yīng)形式，主要有：（一）反射（二）自我控制（三）調(diào)適（四）順應(yīng) （五）應(yīng)對（六）應(yīng)激8/9/202216潘建平文檔四、人類行為的目的性、可

7、塑性和差異性 （一）人類行為的目的性： 人的絕大多數(shù)行為都帶有目的性、計劃性，因而人不但能適應(yīng)環(huán)境而且能夠按照自己的愿望去改造環(huán)境。（二）人類行為的可塑性： 年紀(jì)較小者可塑性較大 （三）人類行為的差異性： 究其原因：個體具有的遺傳素質(zhì)不同，其反應(yīng)存在差異性;個體行為受個性心理特征的支配，對同一刺激表現(xiàn)出不同的行為反應(yīng)。個體行為受外部環(huán)境條件(地理環(huán)境、時代特點)的影響，因而也表現(xiàn)較大的差異性。8/9/202217潘建平文檔五人的行為發(fā)展與“人生三階段”（一）行為的發(fā)展在行為主體和客體相互作用的過程中，社會和實踐向行為主體提出的要求所引起的新的需要與其已有的心理水平之間的矛盾，是行為發(fā)展的內(nèi)因與

8、動力。（二）行為發(fā)展的連續(xù)性和不平衡性連續(xù)性意味著在每一個人的整個一生中其行為是發(fā)展變化的：舊的行為反應(yīng)被打破與新的行為反應(yīng)建立，現(xiàn)在的行為是過去行為的延續(xù)，而將來的行為又必然是現(xiàn)在行為的延續(xù)。不平衡性意味著在人的行為的不間斷發(fā)展過程中呈現(xiàn)出階段特點，一些階段行為發(fā)展速度較快、某個階段對某些行為的發(fā)展特別重要等。8/9/202218潘建平文檔（三）“人生三階段”1人生準(zhǔn)備階段 自妊娠、出生到1820歲。特點：機體發(fā)育、心理發(fā)展和社會化過程都很迅速，生理和心理都較稚嫩而脆弱。是健康教育的關(guān)鍵時期。此期可細(xì)分為圍生期、嬰幼兒期、兒童期、青少年期。2人生保護(hù)階段 自成年開始至老年之前，主要指中年人。

9、此階段，健康教育的主要任務(wù)是針對中年人的常見、多發(fā)疾病和將要在老年期發(fā)生的慢性疾病的行為危險因素、與職業(yè)有關(guān)的行為危險因素、中年人的常見心理問題，以及這些危險因素和問題的影響因素，多層次、多方面、多種途徑地開展工作，達(dá)到保護(hù)勞動生產(chǎn)力、提高人們健康水平和生活質(zhì)量的目的。3.晚年生活質(zhì)量階段 65歲以上老年人的生活階段。8/9/202219潘建平文檔第二節(jié) 行為的影響因素一自身因素：心理因素最重要，它包括心理過程和個性。8/9/202220潘建平文檔（一）需要動機和動機沖突 需求和需要是人類行為的根本動因。 人在需要基礎(chǔ)上產(chǎn)生動機（motivation). 動機是人采取行動的驅(qū)動力，是一種心理上

10、的緊張狀態(tài)。 人在同一時間常常是多種需要并存，由此產(chǎn)生的不同動機可能相互矛盾競爭，形成動機沖突。 沖突的結(jié)果是產(chǎn)生出優(yōu)勢動機，決定著發(fā)生相應(yīng)的行為。8/9/202221潘建平文檔8/9/202222潘建平文檔（二）認(rèn)知 心理學(xué)家Neisser認(rèn)為：認(rèn)知指“人們獲得和利用信息的全部過程和活動”，可以說認(rèn)知心理學(xué)相當(dāng)于信息加工心理學(xué)。8/9/202223潘建平文檔 (三)態(tài)度態(tài)度(attitude)是個體對人、物、事的反應(yīng)傾向，這是一種內(nèi)部準(zhǔn)備狀態(tài)。態(tài)度改變經(jīng)歷的三個階段：服從、同化、內(nèi)化 。8/9/202224潘建平文檔（四）情感情緒常指短暫而強烈的具有情景性的感情反應(yīng)，如憤怒、恐懼、狂喜等；情

11、感多指穩(wěn)定而持久的、具有深沉體驗的感情反應(yīng)，如自尊心、責(zé)任感、熱情、親人之間的愛等。情感和情緒是綜合性的心理過程，它包括生理、認(rèn)知和行為3種成分。情感和情緒在人的健康相關(guān)行為中也有重要作用8/9/202225潘建平文檔五意志 意志(volition)是人有意識、有目的、有計劃地調(diào)節(jié)和支配自己行為的心理過程。人的心理是認(rèn)知、情感、意志的統(tǒng)一體，三者相互促進(jìn)、相互影響、相互滲透。最主要的意志品質(zhì)：自覺性，它的反面是行為的盲目性。果斷性，其對立面是優(yōu)柔寡斷、動搖不定。堅持性，不同于固執(zhí)性。自制力。作用：改善健康相關(guān)行為也涉及意志活動。 8/9/202226潘建平文檔二、環(huán)境因素人類的行為環(huán)境包括自然

12、環(huán)境和社會環(huán)境。（一）自然環(huán)境對行為的影響自然環(huán)境(naturalenvironment)指與人類生活和行為相互關(guān)聯(lián)、相互影響的自然條件的總和，包括人類生活于其中的一定地理環(huán)境、生物環(huán)境和地下資源環(huán)境等。自然環(huán)境對健康相關(guān)行為的影響表現(xiàn)在以下幾個方面：風(fēng)俗習(xí)慣與人類行為有關(guān)的可得資源居民的性格特點健康教育工作者在對某一地區(qū)的具體對象的目標(biāo)行為進(jìn)行分析時必須注意其自然環(huán)境因素的影響。 8/9/202227潘建平文檔（二）社會環(huán)境對行為的影響社會(society)是人類生活的共同體。社會對個體的人的行為的影響因素有：1經(jīng)濟(jì)發(fā)展對行為的影響: (1)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為人們提高健康認(rèn)知水平，采取促進(jìn)健康

13、的行為創(chuàng)造了物質(zhì)條件；(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的豐富物質(zhì)生活也導(dǎo)致一些不利健康的行為發(fā)生發(fā)展；(3)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的具體經(jīng)濟(jì)活動的變化導(dǎo)致人們的健康相關(guān)行為發(fā)生相應(yīng)變化并對健康教育提出新的要求；(4)社會成員健康相關(guān)行為的改善可以減少疾病經(jīng)濟(jì)損失并促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。8/9/202228潘建平文檔2社會人口對行為的影響:人口是一定區(qū)域內(nèi)的全體居民 。人口密度過大可以在以下幾個方面影響健康相關(guān)行為：(1)人口密度過大導(dǎo)致人們平均消費水平的下降，使人們?nèi)狈m當(dāng)資源，以致不能或不愿采取促進(jìn)健康行為。(2)人口密度過大使人均教育投資不足，造成人群教育水平難以提高、文化素質(zhì)低下，從而缺少健康知識，不利于采取促進(jìn)健

14、康的行為。(3)人口密度過大，擁擠，以及因人口過剩帶來的失業(yè)等，造成人們的心理緊張、焦慮、失去生活信心，滋長不滿情緒，因此某些人的行為取向可能朝酗酒、吸毒、犯罪等越軌行為發(fā)展。但是人口密度較大的地區(qū)，方便健康教育工作的開展。 8/9/202229潘建平文檔3法規(guī)對行為的影響 ：法規(guī)對于行為的基本作用有三方面：第一，教育作用第二，威懾作用第三，懲罰作用8/9/202230潘建平文檔4社會制度對行為的影響 ：社會制度是一定歷史條件下一定組織在某種活動領(lǐng)域中各種基本行為規(guī)范的綜合系統(tǒng)。全體社會制度可以分為三個不同的層次：就整個社會形態(tài)而言的社會制度就某一社會活動領(lǐng)域而言的社會制度就某一特定的社會活動

15、而言的社會制度8/9/202231潘建平文檔 要有效地利用制度方式達(dá)到健康教育的目的，應(yīng)該注意： (1)社會制度包括三個要素：原則，獎懲與權(quán)威。 (2)社會制度的功能失調(diào)。 (3)制度的預(yù)防性。 (4)“熱爐法則”。指制度的執(zhí)行應(yīng)當(dāng)先讓組織成員家喻戶曉，繼之言出法隨，而且連貫一致和一視同仁，使制度約束的全體對象在面臨制度所禁止的行為時，像將要觸到熱爐一樣立即縮手。8/9/202232潘建平文檔5社會思想意識對行為的影響 ： 思想意識是人們對客觀世界認(rèn)識的理性化產(chǎn)物，表現(xiàn)為觀點、信念等。社會思想意識與社會成員的健康相關(guān)行為的作用機制：通過認(rèn)知過程作用于個體的意識傾向，進(jìn)而影響需要、動機和行為。6

16、社會道德對行為的影響 ：道德是以善惡和榮辱觀念來評價和調(diào)節(jié)人們的社會行為的一種社會規(guī)范，系由風(fēng)俗習(xí)慣演化而來。8/9/202233潘建平文檔7宗教對行為的影響 ： 宗教對健康相關(guān)行為的影響是多方面的：(1)宗教在長期歷史發(fā)展中，形成了系統(tǒng)的宗教哲學(xué)、教規(guī)教義與禮拜儀式。它的這些特點與社會道德相結(jié)合，在一定條件下有利形成促進(jìn)健康的行為。8/9/202234潘建平文檔(2)宗教給人以精神寄托，有利于從疾病中康復(fù)。但是這種精神寄托是消極的，某些病人可能信神而不信醫(yī)，所以對其采取求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為以很不利的影響。(3)宗教信仰對人們的生命價值觀有強烈的影響。(4)大部分宗教經(jīng)歷代統(tǒng)治階級加以改造，已成

17、為反映其利益和意志、維護(hù)其統(tǒng)治的工具，因而宗教一般是保守的。8/9/202235潘建平文檔8風(fēng)俗對行為的影響 風(fēng)俗是特定地域的特定人群在長期眉常生產(chǎn)生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍、最廣泛的行為規(guī)范。其作用是潛移默化的，然而卻又是很強大的。風(fēng)俗具有四個特征： (1)廣泛性。 (2)地域性。 (3)約束性。 (4)穩(wěn)定性。9教育對行為的影響 廣義的教育指一切增進(jìn)人們知識技能、身體健康以及形成和改人們思想意識的活動，即人們社會化的過程和手段。狹義的教育指學(xué)校教育。8/9/202236潘建平文檔 教育的基本職能：傳授知識和技能；傳播思想意識和社會行為規(guī)范。 教育的目的：

18、為了把個人轉(zhuǎn)變成為社會中合格的一員，即社會化。教育與健康相關(guān)行為的關(guān)系可歸納如下：(1)教育通過傳授知識的活動，增進(jìn)教育對象的科學(xué)知識和技能，提高其接受和理解應(yīng)用健康信息與保健設(shè)施的能力。(2)教育直接為教育對象提供健康信息。(3)教育使教育對象了解掌握與健康相關(guān)行為有關(guān)的法規(guī)制度、道德標(biāo)準(zhǔn)等，系統(tǒng)地按社會的需要培養(yǎng)出符合社會行為規(guī)范的相應(yīng)角色行為。8/9/202237潘建平文檔10大眾傳播對行為的影響 大眾傳播指專業(yè)機構(gòu)通過報紙、雜志，廣播、電視等媒介向為數(shù)眾多，范圍廣泛的不特定人群傳播信息的過程?，F(xiàn)代社會大眾傳播媒介高度發(fā)達(dá)對其健康相關(guān)行為發(fā)生的巨大影響主要表現(xiàn)在以下方面：(1)直接提供大

19、量的健康信息。 (2)傳播與健康相關(guān)行為有關(guān)的社會行為規(guī)范和行為榜樣。(3)對人群的健康相關(guān)行為造成輿論壓力，對行為后果提供輿論監(jiān)督。大眾傳播也可能對健康相關(guān)行為發(fā)生不利的影響 8/9/202238潘建平文檔 11家庭對行為的影響 概念：家庭是以婚姻和血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的人類社會生活的基本群體。 家庭的主要功能： 性愛功能。 生育功能。 教育功能。 情感功能。 保障功能(贍養(yǎng)，為病患傷殘者提供支持)。 經(jīng)濟(jì)功能。此外尚有社會地位、宗教和政治功能。8/9/202239潘建平文檔(1)幾種重要的健康相關(guān)行為上的家庭影響現(xiàn)象，家庭是健康影響因素(環(huán)境；認(rèn)知、遺傳等)的匯集之處。 1)吸煙行為 2)飲食習(xí)

20、慣 3)個體從事體育鍛煉方面(2)家庭影響健康相關(guān)行為的機制： 1)家庭環(huán)境。 2)模仿。 3)行為前件。 4)行為后件。 5)家庭發(fā)展的各個階段對健康相關(guān)行為的影響有所不同8/9/202240潘建平文檔第三節(jié) 健康相關(guān)行為概念：個體或團(tuán)體的與健康或疾病有關(guān)聯(lián)的行為稱為健康相關(guān)行為。分類：按行為對行為者自身和他人健康狀況的影響，健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩大類。8/9/202241潘建平文檔一促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為（一）促進(jìn)健康的行為(healthpromotedbehavior) 概念：指個體或團(tuán)體的客觀上有利于自身和他人健康的行為。主要特點：有利性：行為表現(xiàn)有

21、益于自身、他人和整個社會的健康。規(guī)律性：行為表現(xiàn)規(guī)律有恒，不是偶然行為，如定時定量進(jìn)餐。和諧性：個體行為表現(xiàn)出個性，如選擇運動項目，但又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為使之與其所處的環(huán)境和諧。一致性：個體外顯行為與其內(nèi)在的心理情緒一致，無矛盾。適宜性：行為的強度能理性地控制。8/9/202242潘建平文檔 促進(jìn)健康的行為的分類：1日常健康行為。如不隨地吐痰。2避開環(huán)境危害行為。如污染的環(huán)境。3不良嗜好。如吸煙、酗酒、濫用藥物。4預(yù)警行為。如汽車安全帶，自救與互救。5合理利用衛(wèi)生服務(wù)。如定期體檢、預(yù)防接種。8/9/202243潘建平文檔（二）危害健康的行為概念：指不利于自身和他人健康的一組行為。主要特點 ：危害性：對己、對人、對社會均有危害作用。明顯性和穩(wěn)定性：有一定的作用強度和持續(xù)時間。習(xí)得性：個體在后天的生活經(jīng)歷中學(xué)會。8/9/202244潘建平文檔 危害健康的行為的分類：1不良生活方式：吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣等。 2致病性行為模式：A型行為模式：是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。C型行為模式：是一種與腫瘤的發(fā)生有關(guān)的行為模式。3不良疾病行為：指在個體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利健康的行為。如：瞞病、疑病、恐病、求神拜佛。 4違規(guī)行為：指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為。如吸毒、性亂。8/9/202245潘建平文檔