醫(yī)學類復習資料：內科學名詞解釋增加版

1、第四篇：消化系統(tǒng)疾病 胃炎（gastritis）：是指各種致病因子引起的胃黏膜炎性病變，常伴有上皮損傷和細胞再生萎縮性胃炎：胃粘膜萎縮變薄，腺體減少或消 失，炎癥不明顯。腸化生(intestinal metaplasia):胃腺轉變?yōu)槟c腺樣，含杯狀細胞。假性幽門腺化生：胃體腺轉變成胃竇幽門腺的形態(tài)。 異型增生（dysplasia）：胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常，可形成異型增生，表現(xiàn)為細胞異型性和腺體結構的紊亂，是胃癌的癌前病變。Curling 潰瘍：燒傷所致胃粘膜出糜爛出血，嚴 重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血，此由燒傷所致 的潰瘍稱 Curling 潰瘍。 Cushing潰瘍：又稱

2、庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內手術后發(fā)生的應激性潰瘍。潰瘍可見于食管，胃與十二指腸。此種潰瘍通常深而具穿透性，偶爾整塊局部胃腸壁完全溶解，引起穿孔。功能性消化不良：指具有上腹痛，上腹脹、早 飽、腹脹、噯氣，食欲不振，惡心、嘔吐等上 腹不適癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質 病變的一組臨床綜合癥狀。 消化性潰瘍：主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的 慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍 形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。 潰瘍的粘膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。 球后潰瘍：十二指腸大多發(fā)生在十二指腸球部， 發(fā)生在球部遠段十二指腸的潰瘍稱球后潰瘍。 多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端。 具有

3、DU 的臨床 特點，但午夜及背部放射痛多見，對藥物治療 反應較差，較易并發(fā)出血。 復合潰瘍：指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍， 十二指腸潰瘍往往先于胃潰瘍出現(xiàn)，幽門梗阻 發(fā)生率較高。 胰源性潰瘍綜合征（Zollinger-Ellisonssyndrome）：即胃泌素瘤，是胰腺非 B 細胞瘤分泌大量胃泌素，刺激胃壁細胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道長期處于高胃酸環(huán)境之中，導致胃、十二指腸球 部和其他部分發(fā)生多發(fā)性潰瘍。早期胃癌：指病灶局限且深度不超過黏膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結轉移進展期胃癌：胃癌深度超過黏膜下層，已侵入肌層者稱中期，侵及漿膜或漿膜外者稱晚期胃癌Krukenberg瘤：癌細胞侵

4、及漿膜層脫落入腹腔，種植于腸壁和盆腔，如種植于卵巢稱Kruken berg瘤潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清除的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要局限于大腸粘膜和黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。中毒性巨結腸：多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性 結腸炎患者。此時結腸病變廣泛而嚴重，累及 肌層與腸神經，腸壁張力減退，結腸蠕動消失， 腸內容物與氣體大量積聚，引起急性結腸擴張，以橫結腸最嚴重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用 抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水和電解 質平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消失。 急性糜爛性出血性胃炎：由各種病因引起的以 胃

5、粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃粘膜病變， 常伴有胃粘膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。 應激相關胃黏膜損傷：各種嚴重疾病引起的應激狀態(tài)下產生的急性糜爛出血性胃炎乃至潰瘍形成，可發(fā)生出血腸源性氮質血癥：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高腸結核（intestinal tuberculosis）：是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染結核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）：是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染自發(fā)性細菌性腹膜炎（SBP）：是指在無任何臨近組織炎癥的情況下發(fā)生的腹膜和（或）腹水的細菌性感染，是肝硬化常見的一種嚴重

6、的并發(fā)癥。肝掌：肝硬化失代償期時，對雌激素的滅活減 弱，雌激素增多，在手掌大魚際、小魚際和指 端腹側部位有紅斑，稱為肝掌。肝硬化（hepatic cirrhosis）：是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。病理上以肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成為特征肝腎綜合癥（HRS）：是指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質性損害，故又稱無功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。肝肺綜合征（HPS）:指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的低氧血癥，臨床表現(xiàn)為嚴重肝病、肺內血管擴張、低氧血癥/肺泡-動脈氧梯度增加的三聯(lián)征。難治性性腹水（refractory ascites）:定義為使用最

7、大劑量利尿劑（螺內酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍未減退；對于利尿劑使用雖未達最大劑量，腹水無減退且反復誘發(fā)肝性腦病、低鈉血癥、高鉀血癥或高氮質血癥者亦稱為難治性腹水。門脈高壓性胃病：肝硬化患者門靜脈壓力增高， 胃黏膜可見淤血、水腫和糜爛呈馬賽克或蛇皮 樣改變。 稀釋性低鈉血癥：是肝硬化患者常見的電解質 紊亂之一，由于長期利尿或大量放腹水導致鈉 丟失，抗利尿激素增多致水潴留超過鈉潴留 原發(fā)性肝癌：是指肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生 的癌 小肝癌：孤立的直徑小于 3CM 的癌結節(jié)或相鄰 兩個癌結節(jié)直徑之和小于 3CM 者稱為小肝癌 亞臨床肝癌：經甲胎蛋白（AFP）普查檢出的早 期病例

8、可無任何癥狀和體征稱為亞臨床肝癌 伴癌綜合征：是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機體影響而引起內分泌或代謝異常的一組癥候群。主要表現(xiàn)為自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥；其他罕見的高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征。 肝性腦病（HE）：過去稱肝性昏迷，是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷強調門靜脈高壓，肝門靜脈與腔靜脈間有側支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制門體分流性腦?。╬orto-systemic encephalopathy,PSE）:門體分流性腦病強調門靜脈高壓，肝門靜脈與腔

9、靜脈間有側支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。輕微肝性腦病（SHE）：指有嚴重肝病而無明顯肝性腦病的臨床表現(xiàn)，僅能用精細的智力測驗或電生理檢測可發(fā)現(xiàn)異常情況者。以往又稱亞臨床或隱性肝性腦病是肝性腦病發(fā)病過程的一個階段。急性胰腺炎（acute pancreatitis）：多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。Grey-Turner 征/（Cullen癥）：急性出血壞死性胰腺炎是因胰 酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹 壁下，致兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色/

10、(青紫色)。 鈣皂斑：急性壞死型胰腺炎有較大范圍的脂肪 壞死灶，散落在胰腺或胰腺周圍組織如大網膜， 稱為鈣皂斑。 第五篇：泌尿系統(tǒng)疾病 尿路感染UTI：簡稱尿感，是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 無癥狀細菌尿：是指患者有真性細菌尿，而無 尿路感染的癥狀。致病菌多為大腸埃希菌。尿 道綜合癥：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺 激癥狀，但多次檢查均無真性細菌尿。 重新感染:治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停 藥 6 周后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不 同，稱重新感染。 復發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在 6 周內 再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次相同，稱復 發(fā)。 蛋白尿：當尿

11、蛋白超過150mg/d，尿蛋白定性陽性，稱為尿蛋白腎病綜合征（NS）：各種原因所致的大量尿蛋白大于3.5g/d；低白蛋白血癥低于30g/L；明顯水腫和高脂血癥血的臨床綜合癥。腎炎綜合征：是以血尿、蛋白尿及高血壓為特 點的綜合征，按病程及腎功能改變，可分為急 性腎炎綜合癥，急進性腎炎綜合癥，和慢性腎 炎綜合癥。 急進性腎小球腎炎（RPGN）：以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎急性腎小球腎炎（AGN）：是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥。慢性腎小

12、球腎炎：系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病急性腎衰竭（ARF）：由各種原因引起的腎功能在短時間內（幾小時至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征、急性腎損傷（AKI）:病程3個月內，血、尿、組織學及影像學檢查所見腎臟結構和功能的異常。IgA腎?。褐改I小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病腎小球濾過率：是指腎在單位時間內清除血漿 中某種物質的能力，正常值平均在 90-110ml/min 左右，女性較男性略低。腎小球?。合抵敢唤M有相似的臨床表現(xiàn)（如血尿、蛋白尿、高

13、血壓等），但病因、發(fā)病機制、病理改變、病程和預后不盡相同，病變主要累及雙腎腎小球疾病隱匿性腎小球腎炎：即無癥狀性血尿和（或） 蛋白尿，系指無水腫，高血壓及腎功能損害， 而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和（或）蛋白尿的 一組腎小球疾病。 透析失衡綜合癥：初次透析者可發(fā)生透析失衡 綜合癥，主要是血尿素氮等物質降低過快，導 致細胞內外液間滲透壓失衡，引起顱內壓增加 和腦水腫所致，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛，重者 可出現(xiàn)驚厥。 尿素癥毒素（remictoxins）:功能衰竭時不能 充分排泄代謝廢物（主要是蛋白質和氨基酸代 謝廢物） ，不能降解某些內分泌激素，致使其蓄 積在體內而引起毒性作用，引起某些尿毒癥癥狀。 慢

14、性腎衰急性加重：慢性腎衰本身已相對較重， 或其病程加重過程未能反映急性腎衰演變特 點，稱之為慢性腎衰急性加重。 慢性腎功能衰竭：是指慢性腎臟病引起的腎小 球濾過壓(GFR)下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合癥，簡稱慢性腎衰。其可分為以下四個階段：1）腎功能代償期 2）腎功能失代償期 3）腎功能衰竭期（尿毒癥前期）4）尿毒癥期。慢性腎臟?。焊鞣N原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損傷病史3 個月） ，包括 GFR正常和不正常的兵力損傷、血液和尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR60ml/min）超過 3 個月，稱為慢性腎臟病第六篇：內分泌系統(tǒng)疾病 類風濕關節(jié)

15、炎（RA）：以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病類風濕結節(jié)：風濕病常見關節(jié)外表現(xiàn)，多為于前臂伸面，肘鷹嘴突附近，大小不一，質硬，無壓痛。晨僵：類風濕關節(jié)炎早晨起床后病變關節(jié)感覺僵硬。稱“晨僵”（日間長時間靜止不動后也可出現(xiàn)），如膠黏著樣的感覺，持續(xù)時間至少1小時者意義較大。Felty綜合癥：指RA患者伴有脾大，中性粒細胞減少，有的甚至有貧血和血小板減少。Caplan綜合征：塵肺患者合并RA時易出現(xiàn)大量肺結節(jié)，稱為Caplan綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性全身免疫性疾病，其血清 具有抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。本病病程以病情緩解

16、和急性發(fā)作交替為特點，有內臟損害者預后較差。洋蔥皮樣病變：即小動脈周圍有顯著向心性纖維增生。明顯表現(xiàn)于脾中央動脈，以及心瓣膜的結締組織反復發(fā)生纖維蛋白樣變性，而形成贅生物。雷諾綜合癥：是指因寒冷或緊張的刺激后,肢端細動脈痙攣,使手指(足趾)皮膚突然出現(xiàn)蒼白,相繼出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象。狼瘡帶試驗：用免疫熒光法檢測皮膚的真皮和表皮交界處有否免疫球蛋白（Ig）沉積帶。SLE的陽性率約50%?？沽字贵w綜合征（APS）:可以出現(xiàn)在SLE的活動期，其臨床表現(xiàn)為動脈和（或）靜脈血栓形成，習慣性自發(fā)性流產，血小板減少，患者血清不止一次出現(xiàn)抗磷脂抗體。激素不敏感綜合征

17、：表現(xiàn)為對激素抵抗，主要有受體和受體后缺陷，使激素不能很好發(fā)揮作用。臨床上多表現(xiàn)為功能減退或正常，但血中激素水平異常增高，也有表現(xiàn)功能亢進者。如腎性尿崩癥、假性甲旁亢等。神經分泌：神經激素由神經細胞分泌，沿神經軸突借軸漿流運送至所支配（或儲存）的組織（如神經垂體）庫欣綜合征(Cushing Syndrome)：是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質類固醇（主要是皮質醇）所致病癥的總稱。糖尿?。禾悄虿∈且唤M以慢性血糖水平增高為 特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或） 作用缺陷所引起。 GDM：妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐 量異常，不論是否需用胰島素或單用飲食治療， 也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，

18、均可認為是妊娠期糖尿病。 胰島素抵抗:指胰島素作用的靶器官（主要是肝 臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性 降低。 代謝綜合征：臨床上肥胖癥，血脂異常，脂肪肝，高血壓，冠心病，IGT(糖耐量減低)或T2DM等疾病常同時或先后發(fā)生，并伴有高胰島素血癥，目前認為這些均與胰島素抵抗有關，稱為代謝綜合征。黎明現(xiàn)象：采用胰島素強化治療后夜間血糖控 制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時 間出現(xiàn)高血糖，其機制可能為皮質醇、生長激 素等胰島素拮抗激素分泌增多所致。 Somogyi 效應： 采用胰島素強化治療后在夜間曾 有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內升 血糖激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：是糖尿病急性代謝紊亂的表現(xiàn)，以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。甲狀腺毒癥：是指組織暴露于過量甲狀腺激素 條件下發(fā)生的一組臨床綜合征。根據(jù)甲狀腺的 功能狀態(tài)，甲狀腺毒癥可分類為甲狀腺功能亢 進類型和非甲狀腺功能亢進類型。 甲狀腺功能亢進癥（hype