《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》形成性考核冊參考答案

1、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)形成性考核冊參考答案人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè)（ 1）一、編制階段學(xué)習(xí)計(jì)劃。（略）二、問答題：1 解剖學(xué)的人體標(biāo)準(zhǔn)姿勢是什么？人體標(biāo)準(zhǔn)姿勢： 身體直立， 兩眼向正前方平視， 上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。2試述漿細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。漿細(xì)胞呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核圓形，染色質(zhì)多聚集在核周并呈輻射狀排列，形似車輪狀。細(xì)胞質(zhì)較多，嗜堿性，近細(xì)胞核處有一著色較淺而透明的區(qū)域。 電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)， 發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞來源于 B 細(xì)胞，可產(chǎn)生抗體，參與機(jī)體的體液免疫。3試述網(wǎng)織紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、正常值和意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完

2、全成熟的紅細(xì)胞，占成人外周血紅細(xì)胞總數(shù)的 0. 5%1 5， 新生兒可達(dá)3 6。 該細(xì)胞較成熟紅細(xì)胞略大。 煌焦油藍(lán)染色，可見細(xì)胞內(nèi)有藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，電鏡下為殘留的核糖體。 1-3 天后該細(xì)胞即可發(fā)育成熟。臨床上網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)可作為貧血等某些血液性疾病診斷、療效判斷和預(yù)后估計(jì)的指標(biāo)之一。4簡述化學(xué)性突觸的電鏡下結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)性突觸由三部分組成：突觸前成分：一般是前一個神經(jīng)元的軸突終末膨大部分，有突觸小泡、線粒體。與下一個神經(jīng)元接觸部位的細(xì)胞膜為突觸前膜。突觸后成分：是后一神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞與突觸前成分相對應(yīng)的局部區(qū)域。該處的細(xì)胞膜增厚，為突觸后膜，含有能與神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合的受體。突觸間隙：是突

3、觸前膜與突觸后膜之間的狹窄間隙。5椎骨之間的連接結(jié)構(gòu)有哪些？椎骨的主要連接結(jié)構(gòu)：椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、黃韌帶和前、后縱韌帶位置。6簡述肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成；肘關(guān)節(jié)由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成， 這三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。 可完成屈、 伸、 旋前、旋后動作；膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成；髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼構(gòu)成。7腹股溝管是如何構(gòu)成的？管內(nèi)有何結(jié)構(gòu)通行？腹股溝管位于腹前壁下部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方肌和腱之間的裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣。下壁：腹股溝韌

4、帶。通行結(jié)構(gòu)：男性為精索，女性為子宮圓韌帶。8膈上有哪些裂孔？分別通行什么結(jié)構(gòu)？膈有 3 個裂孔：位于第12 胸椎前方，膈的左、右腳 （膈的起點(diǎn) ） ，與脊柱之間有主動脈裂孔，通過主動脈和胸導(dǎo)管。主動脈裂孔的左前上方有食管裂孔， 通過食管和迷走神經(jīng)。 食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)， 有腔靜脈孔，孔內(nèi)有下腔靜脈通過。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè) 2、問答題:1簡述胃的位置、分布和胃的毗鄰。胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃前壁從右向左與肝左葉、 腹前壁和膈相鄰； 胃后壁與胰、 左腎和左腎上腺相鄰；胃底與膈和脾相鄰。2試述胃底腺主細(xì)胞、壁細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。1）主細(xì)胞又稱胃酶

5、細(xì)胞，數(shù)量最多，主要分布于胃底腺的體和底。細(xì)胞呈柱狀，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性，頂部細(xì)胞質(zhì)含大量酶原顆粒。電鏡下細(xì)胞基底部及核周圍有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，游離端胞質(zhì)內(nèi)有大量的酶原顆粒。 主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原， 經(jīng)鹽酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒的主細(xì)胞還能分泌凝乳酶。2）壁細(xì)胞又稱鹽酸細(xì)胞，數(shù)量較少，以胃底腺的體部和頸部較多。細(xì)胞呈三角形或圓形， 細(xì)胞核圓形 居中， 有的細(xì)胞可見雙核， 細(xì)胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)。電鏡下，壁細(xì)胞游離面的細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)深陷形成迂曲分支的小管，稱細(xì)胞內(nèi)分泌小管，小管附近有許多小管泡系、線粒體和高爾基復(fù)合體。該細(xì)胞具有分泌鹽酸和內(nèi)因子的功能。3肝分泌的膽汁經(jīng)

6、何途徑排入十二指腸？肝臟分泌的膽汁，由肝管匯合出肝，貯存在膽囊中，膽囊內(nèi)的膽汁通過膽管于乳頭出開口流入十二指腸。4試述肝小葉的定義、組成、結(jié)構(gòu)及功能。肝小葉是肝結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。 中央靜脈位于肝小葉的中央， 肝血竇通人其內(nèi)。 肝板由肝細(xì)胞組成。肝細(xì)胞體積大，細(xì)胞核圓形位于細(xì)胞中央，可見雙核。電鏡下，可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，較多的線粒體等。肝血竇位于肝板之間，其內(nèi)皮細(xì)胞有孔，且間隙大，基膜不完整。竇腔內(nèi)除血液外還有肝巨噬細(xì)胞。肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間有竇周間隙，內(nèi)充滿血漿，此處的肝細(xì)胞面有大量微絨毛。5鼻旁竇有哪幾對，分別開口于何

7、處?鼻旁竇有上頜竇、 額竇、 篩竇和蝶竇四對。 其中上頜竇、 額竇和篩竇的前、中群開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。6試述肺泡及氣血屏障的結(jié)構(gòu)。肺泡為多面形囊泡，其一面開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管，其余各面與相鄰肺泡彼此相貼；相鄰肺泡間有肺泡孔；肺泡表面覆蓋以肺泡上皮，由兩型細(xì)胞組成。I 型肺泡上皮細(xì)胞呈扁平狀，覆蓋肺泡大部分表面，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含許多吞飲小泡。n型肺泡上皮細(xì)胞呈圓形或立方形，鑲嵌于 I 型肺泡上皮細(xì)胞之間，凸向肺泡腔，表面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有許多嗜餓性板層小體。7試述腎小體電鏡下結(jié)構(gòu)及濾過屏障。形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎小體血管球?yàn)橐粓F(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管，位于腎小囊內(nèi)

8、。入球微動脈從腎小體血管極處進(jìn)入腎小囊，分支并相互吻合成網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢，再匯合成一條出球微動脈從血管極處離開腎小囊。電鏡下，血管球毛細(xì)血管為有孔型毛細(xì)血管，孔上大都無隔膜。血管極處的少量結(jié)締組織隨血管進(jìn)入血管球，形成毛細(xì)血管袢間的血管系膜，系膜內(nèi)有星狀多突的球內(nèi)系膜細(xì)胞參與血管基膜的更新。8男性輸尿管和尿道的狹窄和彎曲分別位于何處?尿道外口，尿道膜部，尿道內(nèi)口，恥骨下彎（如將陰莖向上提起，恥骨前彎可變直）。9簡述子宮的位置、分布及子宮內(nèi)膜周期性變化的分期。子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位，子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌

9、帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)作業(yè) 3一、問答題：1簡述心臟內(nèi)防止血液逆流的結(jié)構(gòu)。主要有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、動脈瓣（肺動脈瓣和主動脈瓣）、腱索、乳頭肌。如：二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。2簡述左、右冠狀動脈的起始、主要分支和分布。左冠狀動脈起自主動脈起始部，經(jīng)左心耳與肺動脈于之間行向左前方，隨即分為前室間支和旋支，前室間支分布于左、右心室前壁的 部分和室間隔前23部；旋支分布于左房和左心室。右冠狀動脈起自主動脈起始部，經(jīng)右心耳與肺動脈干之間人冠狀溝，右行 至膈面，延續(xù)為后室間支，沿途分支分布于左

10、、右心室的下壁、室間隔的后 1 3 部及右心房，還分支供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)。3供應(yīng)胃的動脈有哪些?它們分別來源于何動脈?胃左動脈起自腹腔干，胃右動脈起自肝固有動脈，胃網(wǎng)膜左動脈起自脾動脈，胃網(wǎng)膜右動脈起自胃十二指腸動脈；胃短動脈起自脾動脈。4 肝門靜脈收集哪些器官的靜脈血?肝門靜脈與上、下腔靜脈的吻合部位有哪些 ?肝門靜脈主要收集胃、腸、胰、脾和膽囊等器官的靜脈血。肝門靜脈與上、下腔靜脈在食管下部吻合形成食管靜脈叢，在直腸吻合形成直腸靜脈叢，在臍周圍吻合形成臍周靜脈網(wǎng)。5試述毛細(xì)血管的電鏡下結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分布。電鏡下，毛細(xì)血管分為連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、竇狀毛細(xì)血管。連續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)

11、內(nèi)吞飲小泡豐富，細(xì)胞連續(xù)；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，有許多貫穿全厚的孔，孔上有或無隔膜封閉；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺、腎血管球等處。竇狀毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞上有或無窗孔，細(xì)胞間隙較大；細(xì)胞間無緊密連接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺。6試述淋巴結(jié)淺層皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)。淺層皮質(zhì)是臨近淋巴結(jié)被膜處的淋巴組織，主要含B細(xì)胞。當(dāng)受到抗原刺 激后，可出現(xiàn)大量的、由B細(xì)胞密集而成的球狀淋巴小結(jié)。功能活躍的淋 巴小結(jié)中心淺染， 稱生發(fā)中心。 生發(fā)中心內(nèi)側(cè)份聚集著大量的大淋巴細(xì)胞

12、，染色深，為暗區(qū)。其外側(cè)份為中等淋巴細(xì)胞，此區(qū)染色較淺，為明區(qū)。淋巴小結(jié)周邊，而且近被膜側(cè)為小淋巴細(xì)胞，它們常聚集成帽狀結(jié)構(gòu)，稱小結(jié)帽。同時淋巴小結(jié)內(nèi)含較多的巨噬細(xì)胞。7 眼球外肌有哪些?各有什么作用 ?運(yùn)動眼球的各肌及其作用是：內(nèi)直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。外直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)。上直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)。下直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)。上斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下外。下斜肌 使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上外。鼓室的上壁為鼓室蓋， 下壁為頸靜脈壁， 前壁為頸動脈壁， 后壁為乳突壁，外側(cè)壁主要由鼓膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，有面神經(jīng)。鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨。人體解剖學(xué)與組織胚

13、胎學(xué)作業(yè) 4一、回答以下問題。 TOC o 1-5 h z 1腓總神經(jīng)損傷可引起哪些肌群癱瘓?病人有何主要表現(xiàn)?腓總神經(jīng)在腓骨頸處表淺易受損，損傷后的表現(xiàn)為：小腿前、外側(cè)群肌癱瘓；此時在小腿后群肌的作用下形成 “馬蹄內(nèi)翻足”，同時伴有小腿前、外側(cè)面及足背的感覺障礙。2 面神經(jīng)損傷的病人有哪些癥狀和體征?患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺；口角歪向健側(cè)；唾液減少；味覺障礙。3 分布到舌的神經(jīng)有哪些?下頜神經(jīng)分布到舌前2/3 的一般感覺；面神經(jīng)分布到舌前2/3 的味覺；舌咽神經(jīng)分布到舌后 1/3 的感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌的運(yùn)動。4 脊髓內(nèi)主要上、下行纖維束有哪些?說明它們各自的起止和功能。（ 1）上行

14、纖維束：薄束和楔束位于后索內(nèi)，由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)發(fā)出的中樞突組成。脊髓丘惱束（包括脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束）位于外側(cè)索和前索內(nèi)，由對側(cè)后角細(xì)胞發(fā)出的交叉后的纖維組成。（ 2）下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束二束分別位于外側(cè)索和前索。皮質(zhì)脊髓側(cè)束縱貫脊髓的全長，由對側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維交叉后形成，止于同側(cè)的前角運(yùn)動神經(jīng)元，控制骨骼肌的隨意運(yùn)動。皮質(zhì)脊髓前束僅見于頸髓和上部胸髓，由同側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出的纖維形成，纖維逐節(jié)交叉后再止于對側(cè)的前角運(yùn)動神經(jīng)元。5 內(nèi)囊膝和后肢損傷可傷及哪些上、下行纖維束?病人有何主要表現(xiàn)?通過內(nèi)囊的纖維主要有：內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束；內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束 （丘腦上輻

15、射）、視輻射和聽射。當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊損傷，患者可出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺喪失；對側(cè)半身痙攣性癱瘓；雙眼視野對側(cè)半同向性偏 盲，即臨床上稱為的 “三偏癥6簡述腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。腦脊液由側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔至第三腦室；與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)中腦水管至第四腦室，與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個外側(cè)孔至蛛網(wǎng)膜下隙，使腦和脊髓被腦脊液所浸泡，可對它們有營養(yǎng)、支持和保護(hù)的作用；腦脊液最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇，歸人靜脈。7試述腎上腺皮質(zhì)束狀帶的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。束狀帶位于球狀帶的深面，最厚。細(xì)胞較大，呈多邊形，排列成單行或雙行的細(xì)胞索，索間有竇狀毛細(xì)血管和少

16、量結(jié)締組織，束狀帶的細(xì)胞核染色較淺，胞質(zhì)富含脂滴，在 HE 標(biāo)本上，脂滴常被溶解，故胞質(zhì)呈泡沫狀。束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，如可的松等，主要作用能使蛋白質(zhì)及脂肪分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰⒁种泼庖叻磻?yīng)和抗炎癥作用。束狀帶受垂體前葉分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)。8試述甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能。甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的甲狀腺激素為含氮類激素，所以它具有含氮類激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。該細(xì)胞為立方形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，位于中央。濾泡上皮細(xì)胞的高度隨腺體的功能狀態(tài)而變化。當(dāng)功能活躍時，濾泡上皮細(xì)胞增高呈柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞呈扁平狀，膠質(zhì)增 多。電鏡下，濾泡細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、過氧化物酶體、溶酶體和線粒體，細(xì)胞頂部有中等密度的分泌顆粒和低電子密度的膠質(zhì)小泡。功能:濾泡上皮細(xì)胞合成和儲存T3 、 T4 ，促進(jìn)細(xì)胞氧化和能量代謝，促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育。9試述胎盤的結(jié)構(gòu)及胎盤膜。人胎盤一般結(jié)構(gòu)：足月胎盤呈圓盤狀，重 500克，直徑1520厘米，中