專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)療質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)

1、專(zhuān)科門(mén)診月 周醫(yī)療質(zhì)控考核表質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)考核分值周考核記錄1科室形象準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診提前到崗準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診無(wú)欠時(shí)，流程合理22診室環(huán)境物品擺放整齊臺(tái)面清潔無(wú)雜物無(wú)煙味33形象紀(jì)律工裝胸牌整齊行為端莊無(wú)脫崗無(wú)違紀(jì)34服務(wù)態(tài)度主動(dòng)熱情接待病人，無(wú)斥責(zé)、無(wú)欺騙35院感管理醫(yī)療垃圾無(wú)混裝，無(wú)菌物品管理規(guī)范26接診服務(wù)首診負(fù)責(zé)接診病人包干到底，無(wú)怠慢、無(wú)推諉107測(cè)量血壓235歲就診患者測(cè)量血壓人數(shù)85%28門(mén)診病歷病歷封面與內(nèi)頁(yè)6段式記錄書(shū)寫(xiě)完整109特殊檢查均有充分醫(yī)患溝通和知情書(shū)面同意書(shū)1010隱私保護(hù)臨床檢查前已規(guī)范做好病員隱私保護(hù)411寫(xiě)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查科室無(wú)不滿意投訴記錄312診斷正確診斷與主訴

2、/現(xiàn)病史/檢查結(jié)果三相符813會(huì)診轉(zhuǎn)科會(huì)診或轉(zhuǎn)科均有申請(qǐng)醫(yī)囑及處置記錄314門(mén)診處方符合醫(yī)保限方規(guī)定處方書(shū)寫(xiě)八項(xiàng)規(guī)定515內(nèi)部表單病員各診療信息填寫(xiě)清晰正確無(wú)差錯(cuò)316門(mén)診登記初復(fù)診就診患者信息欄目登記無(wú)遺漏317醫(yī)療技術(shù)抗菌藥物符合抗菌藥物分級(jí)管理合理使用原則318收治病人無(wú)超出規(guī)范指證以外診斷收病人住院319有創(chuàng)操作步驟路徑規(guī)范，不發(fā)生非計(jì)劃性手術(shù)1020病人滿意無(wú)不滿意、無(wú)投訴糾紛、無(wú)強(qiáng)行退單10考核總分100考核總分100分，達(dá)標(biāo)合格：100X85%=85分，每月達(dá)標(biāo)總分340分.考核部門(mén)：醫(yī)務(wù)科監(jiān)考部門(mén)：質(zhì)控科年 月 日年 月 日說(shuō)明：1、上述考核為醫(yī)療衛(wèi)技人員崗位工作考核的醫(yī)療質(zhì)量

3、與安全考核部分，醫(yī)療業(yè) 務(wù)考核另有規(guī)定和考核標(biāo)準(zhǔn)。2、每月考核結(jié)果匯總院辦公室，作為考核對(duì)象當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)直接依據(jù)。新津恒生醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診月醫(yī)療質(zhì)控考核表質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)每周考核分合計(jì)12341科室形象準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診提前到崗準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診無(wú)欠時(shí)，流程合理2診室環(huán)境物品擺放整齊臺(tái)面清潔無(wú)雜物無(wú)煙味3形象紀(jì)律工裝胸牌整齊行為端莊無(wú)脫崗無(wú)違紀(jì)4服務(wù)態(tài)度主動(dòng)熱情接待病人，無(wú)斥責(zé)、無(wú)欺騙5院感管理醫(yī)療垃圾無(wú)混裝，無(wú)菌物品管理規(guī)范6接診服務(wù)首診負(fù)責(zé)接診病人包干到底，無(wú)怠慢、無(wú)推諉7測(cè)量血壓235歲就診患者測(cè)量血壓人數(shù)85%8門(mén)診病歷病歷封面與內(nèi)頁(yè)6段式記錄書(shū)寫(xiě)完整9特殊檢查均有充分醫(yī)患溝通和知情書(shū)面同意書(shū)10隱私保護(hù)臨

4、床檢查前已規(guī)范做好病員隱私保護(hù)11寫(xiě)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查科室無(wú)不滿意投訴記錄12診斷正確診斷與主訴/現(xiàn)病史/檢查結(jié)果三相符13會(huì)診轉(zhuǎn)科會(huì)診或轉(zhuǎn)科均有申請(qǐng)醫(yī)囑及處置記錄14門(mén)診處方符合醫(yī)保限方規(guī)定處方書(shū)寫(xiě)八項(xiàng)規(guī)定15內(nèi)部表單病員各診療信息填寫(xiě)清晰正確無(wú)差錯(cuò)16門(mén)診登記初復(fù)診就診患者信息欄目登記無(wú)遺漏17醫(yī)療技術(shù)抗菌藥物符合抗菌藥物分級(jí)管理合理使用原則18收治病人無(wú)超出規(guī)范指證以外診斷收病人住院19有創(chuàng)操作步驟路徑規(guī)范，不發(fā)生非計(jì)劃性手術(shù)20病人滿意無(wú)不滿意、無(wú)投訴糾紛、無(wú)強(qiáng)行退單每月達(dá)標(biāo)總分340分考核總分考核總分100分，達(dá)標(biāo)合格：100X85*二85分，每月達(dá)標(biāo)總分340分.考核部門(mén)：醫(yī)務(wù)科監(jiān)考部門(mén)：質(zhì)控科年 月 日年 月 日說(shuō)明：每月考核結(jié)果匯總院辦公室，作為考核對(duì)象當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)直接依據(jù)新津恒生醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診月醫(yī)療質(zhì)控考核工作總結(jié)總結(jié)事項(xiàng)主要總結(jié)優(yōu)秀事例工作 秩序形象 紀(jì)律醫(yī)療 任務(wù)醫(yī)療 質(zhì)量部核 內(nèi)考務(wù)價(jià) 服評(píng)專(zhuān)科門(mén)診月醫(yī)療質(zhì)控管理目標(biāo)計(jì)劃考核總分保340X90%=306分新津恒生醫(yī)院