醫(yī)療糾紛的科學防范與有效應對

1、1醫(yī)療糾紛的科學防范與有效應對2 廣州伊麗莎白婦產醫(yī)院發(fā)生聚眾打砸事件 2013年12月9日，廣州伊麗莎白婦產醫(yī)院發(fā)生聚眾打砸事件。 家屬與職業(yè)醫(yī)鬧勾結，帶著幾十人來到醫(yī)院擺設靈堂，打砸醫(yī)院。衛(wèi)生局和警方均派人到場調解。事發(fā)時至少有十幾名民警在醫(yī)院維持秩序，但仍然有狂徒趁亂打砸醫(yī)院。30多名住院孕婦在100多名防暴警察的保護下撤離醫(yī)院。此事造成醫(yī)院幾十萬元財產損失，6名院方工作人員受傷，其中3人傷勢嚴重。3 浙江溫嶺一衛(wèi)生院兩天被砸兩次 打砸者稱穿白大衣的都要打 2013年12月15日晚上一名患者因喝酒出現(xiàn)身體不適入院，醫(yī)治無效及上級醫(yī)院120過來協(xié)同搶救，最終宣布死亡。死者酒友為了推卸責任，

2、將死亡歸咎醫(yī)院和醫(yī)生，當晚毆打醫(yī)務人員，打砸醫(yī)院，其中3名醫(yī)生被打，一院領導被打成腦震蕩入院，整個醫(yī)院處于癱瘓狀態(tài)。 16日晨，死者朋友再次組織人員來醫(yī)院打砸，20多名特警出動維持秩序，勸阻打砸者。4哈醫(yī)大附一院發(fā)生惡性傷害事件 2012年3月23日，哈醫(yī)大附一院醫(yī)生工作室內發(fā)生惡性傷害事件，一名患者（李夢南，17歲內蒙古人，因作案時未滿18周歲，被判無期徒刑，賠償68萬元）用水果刀追砍醫(yī)護人員，致一死（王浩，28歲實習醫(yī)生，事發(fā)前剛剛收到香港中文大學博士生錄取通知書）三傷。 5 美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著特魯多醫(yī)生的銘言：“To Cure Sometimes, To Relieve

3、 Often, To Comfort Always.” 這段銘言越過時空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃光。有時治愈；常常幫助；總是安慰人文醫(yī)德的重要性: 醫(yī)德+醫(yī)技+溝通6衛(wèi)生部關于做好貫徹實施工作的通知（2010年6月）： 醫(yī)療機構要按照侵權責任法的要求，健全醫(yī)患溝通告知制度，完善醫(yī)患溝通內容，提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力；完善知情同意相關制度，切實履行說明義務，依法及時、準確向患者及其家屬說明病情、醫(yī)療措施。切實提高醫(yī)務人員的溝通能力7惡化醫(yī)患關系的溝通： 冷漠：患者著急時，醫(yī)生忙與患者無關的事； 驕傲：醫(yī)生不聽患者敘述、不向患者解釋； 體制：患者的訴求不能迅速完整地傳遞給主管醫(yī)生，并及時

4、得到有效的反饋信息。 和諧醫(yī)患關系的溝通： 醫(yī)生： 我盡管忙了一整天了，但患者的生命和健康永遠是第一位的，我渴望自己的所有患者都健康出院； 我一定盡最大的努力，但家屬要有心理準備； 有情況隨時聯(lián)系我和值班醫(yī)生。 人文溝通的重要性: 醫(yī)德+醫(yī)技+溝通8女友連扎四針 知名主持人稱“也想拿刀砍人” 2014年2月21日，廣東衛(wèi)視知名主持人王牧笛陪女友去打點滴，因為護士連打四針才找準血管，他發(fā)微博稱“我也想拿刀砍人”。當晚，王牧笛刪除微博并公開道歉，但這則微博還是引發(fā)了巨大風波。教學目錄第一節(jié) 建構和諧醫(yī)患關系預防醫(yī)療糾紛發(fā)生第二節(jié) 醫(yī)療糾紛處理中的談判藝術第三節(jié) “醫(yī)療侵權責任”的法律規(guī)范及其應對

5、侵權責任法解讀剖析第一節(jié) 建構和諧醫(yī)患關系 預防醫(yī)療糾紛發(fā)生11一、有關“急救”的法律規(guī)范及其應對 典型案例：肖志軍拒絕簽字，“妻子”李麗云難產身亡 12 肖志軍在手術通知單上寫道:“堅持用藥治療，堅持不做剖腹手術生孩子，后果自負?！?為確認肖志軍精神沒有異常，醫(yī)院緊急調來已經(jīng)下班的精神科劉醫(yī)生，經(jīng)過詢問，這名男子思路很清晰，精神毫無異常。 醫(yī)院婦產科醫(yī)生在3個小時的急救過程中，一面請110緊急調查該孕婦的戶籍，試圖聯(lián)系上其他家人；一面上報了北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領導，得到的指示為:如果家屬不簽字，不得進行手術。 朝陽醫(yī)院采取的恰當措施：13法規(guī)鏈接： 醫(yī)療機構管理條例： 第三十一條：醫(yī)療機構對

6、危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法： 第二十四條：對急?；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。 14法規(guī)鏈接： 醫(yī)療機構管理條例： 第三十三條：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。 15法規(guī)鏈接：侵權責任法（2010年7月1日起實施） 第五十五條：需要實施手術、特殊檢查、

7、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。特殊檢查、特殊治療 1）有一定的危險性，可能產生不良后果的檢查和治療。2）由于患者體質特殊或病情危篤，可能對患者產生不良后果和危險的檢查和治療。3）臨床試驗性檢查和治療。4）收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。 17法規(guī)鏈接：侵權責任法： 第五十六條：因搶救危急患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。18

8、法規(guī)鏈接：病歷書寫基本規(guī)范（衛(wèi)生部制定2010年3月1日起實施） 第十條：對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字。19法規(guī)鏈接：病歷書寫基本規(guī)范： 第十條：因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。20法規(guī)鏈接：病歷書寫基本規(guī)范： 第十條：為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或

9、者授權的負責人簽字。21衛(wèi)生部關于做好貫徹實施工作的通知（2010年6月）： 患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范診療的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員要向其充分告知風險及侵權責任法第六十條的相關規(guī)定，并在病歷中準確記錄。 侵權責任法第六十條：患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療。病歷要準確記錄患者的不配合情況22衛(wèi)生部關于做好貫徹實施工作的通知（2010年6月）： 要進一步完善緊急情況下采取醫(yī)療措施的審批程序，在搶救生命垂危的患者等緊急情況下無法取得患者或者其近親屬意見的，應當嚴格按照相關程序經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權

10、的負責人批準實施相應醫(yī)療措施。完善醫(yī)療機構負責人簽字制度23 “朝陽醫(yī)院侵權案”一審結案 2009年12月18日，備受社會關注的“拒絕手術簽字致孕婦死亡”一案，由北京市朝陽區(qū)人民法院作出一審判決。 法院認定，北京市朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡的后果沒有因果關系，因此不構成侵權，駁回死者家屬的訴訟請求。 醫(yī)院出于人道考慮，愿給予患者家屬一定的經(jīng)濟幫助，法院判令醫(yī)院給付李麗云的父母10萬元。24 “朝陽醫(yī)院侵權案”二審開庭 2010年3月24日，備受社會關注的“拒絕手術簽字致孕婦死亡”一案，由北京市第二中級人民法院開庭審理。 李麗云的父母堅持認為朝陽醫(yī)院在診療、急救措施中存在明顯過失，要求重新對李

11、麗云的死亡進行司法鑒定。25 “朝陽醫(yī)院侵權案”二審維持一審判決 2010年4月28日，北京市第二中級人民法院宣判二審結果。 駁回死者家屬要求重新進行司法鑒定的申請，維持一審判決，即朝陽醫(yī)院不承擔責任。26 鏈接：司法鑒定與學術研討的區(qū)別1.目的不同 司法鑒定：解決法律責任問題 學術研討：解決職業(yè)道德及學術難題2.標準不同 司法鑒定：只能以法律、法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療操作規(guī)范的最低要求為標準。只要未違反禁止性規(guī)定，或者按醫(yī)學教課書上介紹所允許的做了，就不構成違法。 學術研討：以最高道德要求和最高學術標準為標準。必須找出最佳治療方案。27 “朝陽醫(yī)院侵權案”二審維持一審判決 市二中院認為，一審法院

12、已通過合法程序委托第三方鑒定機構對朝陽醫(yī)院的診療行為是否存在過錯，以及過錯程度進行鑒定。根據(jù)鑒定結論，朝陽醫(yī)院作出的初步診斷和處置符合診療常規(guī)，不存在過錯。 醫(yī)院對李麗云的診療過程中存在一定不足，但李麗云的死亡主要與其病情危重、病情發(fā)展快、綜合情況復雜有關，醫(yī)方的不足與李麗云的死亡無明確因果關系。28 典型案例： 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 廣西柳州黃先生因高溫水蒸汽燙傷接受醫(yī)院治療半年后，其不堪病痛于2012年12月10日從該院住院部七樓窗口墜落死亡。其家屬認為該醫(yī)院未盡到安全保障義務，將醫(yī)院告上法庭。 廣西柳州市柳北區(qū)法院經(jīng)審理后認為，原告要求被告對黃先生死亡后果承擔相應賠償

13、責任，缺乏依據(jù)，駁回了原告的訴訟請求。29 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 黃先生的家屬認為，醫(yī)院沒有盡到安全保障義務，所提供的設施達不到安全的要求。 黃先生墜樓處是該樓層的護士站，在黃先生墜樓時，護士站沒有護士值班，護士站也未安裝門鎖，使黃先生可以隨意進出。護士站的陽臺高度只有90CM，沒有達到民用建筑設計通則規(guī)定的高度，且在該樓層其他病房都安裝有防盜網(wǎng)等防護措施的情況下，唯有護士站沒有安裝防盜網(wǎng)，黃先生也可能是不小心墜落的。 30 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責黃先生的家屬認為： 醫(yī)院在2O12年9月4日通知黃先生要進行創(chuàng)面植皮手術，卻沒有與家屬進行溝通，給病人造成極大

14、的精神壓力。在黃先生入院后，被告也沒有對病人進行心理疏導，在傷口還沒有愈合的情況下一再催促黃先生出院，造成病人情緒不穩(wěn)定，并且被告對黃先生的護理也存在不到位之處。醫(yī)院方?jīng)]有合理履行醫(yī)療服務合同，最終導致了患者黃先生的死亡后果。31 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 醫(yī)院辯稱： 醫(yī)院的工作人員發(fā)現(xiàn)黃先生留下了兩張遺囑，寫到自己被病痛折磨，承受著巨大的心理壓力，提到了輕生的念頭。墜樓事件發(fā)生后，民警也趕到了現(xiàn)場，經(jīng)過一番調查取證，認定黃先生系自殺。32 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 醫(yī)院辯稱：黃先生在工作中不小心被燙傷，是屬于特重燒傷，病情危重，生命垂危。經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)護人員的積極

15、搶救治療和精心護理，病人病情逐步好轉，傷口基本愈合。 對于家屬提到要對病人進行心理疏導，醫(yī)院方稱病人入院期間的情緒都很正常，且創(chuàng)面植皮手術手術是否要進行心理疏導，我們國家的相關規(guī)定并沒有對此做強制性要求。33 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 對于其家屬提出陽臺高度問題，醫(yī)院方認為，陽臺高度為91CM，并且設有玻璃窗，醫(yī)院的樓層是符合民用建筑設計通則規(guī)定的。醫(yī)院代理人出具了醫(yī)院綜合住院大樓竣工驗收會議紀要，證明該院住院大樓的建設是符合國家規(guī)定，并通過相關驗收的。 醫(yī)院稱，在病人入院時已經(jīng)告知病人不得隨意出入醫(yī)院的檢查室、治療室以及辦公室，該醫(yī)院住院須知，證明醫(yī)院已經(jīng)告知病人相關規(guī)定，已

16、經(jīng)盡到醫(yī)院的注意義務。34 男子不堪病痛在醫(yī)院跳樓身亡 醫(yī)院被判無責 法院判決： 原告主張被告沒有合理履行醫(yī)療服務合同導致了患者黃先生的死亡，但卻未能舉證證明被告存在不合理履行醫(yī)療服務合同的行為；而從被告提供的證據(jù)可以證明，黃先生是由于主觀原因跳樓死亡，其死亡后果與被告并無因果關系，故原告要求被告對黃先生死亡后果承擔相應賠償責任缺乏依據(jù)，判決駁回了原告的訴訟請求。35 典型案例： 住院患者院外自殺 法院終審判醫(yī)院無責 肺癌晚期病人因不堪忍受癌癥帶來的痛苦，住院期間私自離院到醫(yī)院附近的天橋自殺身亡，患者家屬為此將醫(yī)院告上法庭。 2010年3月22日，北京市第二中級人民法院終審判決醫(yī)院無責。36

17、住院患者院外自殺 法院終審判醫(yī)院無責 一審法院經(jīng)審理判決醫(yī)院應承擔責任，醫(yī)院不服，上訴到二中院。 二中院經(jīng)審理認為，一審認定事實無誤。就本案而言，患者離開醫(yī)院之前支開陪護自己的嫂子、著深色長款大衣、自殺前給丈夫發(fā)訣別短信的情節(jié)來看，其自殺行為是經(jīng)過深思熟慮后有計劃的行為。 在此種情形下，醫(yī)院看護人員以及其嫂子難以預見并采取措施防止患者自殺。37 住院患者院外自殺 法院終審判醫(yī)院無責 醫(yī)院作為患者的治療醫(yī)院，具有對病人進行疾病診斷和治療以及合理限度內的安全保障義務。根據(jù)證據(jù)顯示，醫(yī)院門口標識有“住院病人請勿外出”字樣；在醫(yī)院住院病人須知上第二條寫明：“不隨便出醫(yī)院大門，若有特殊情況需外出，須向病

18、房主管醫(yī)師及護士長請假，并辦理相關手續(xù)，未經(jīng)同意私自外出，或請假逾期不歸，醫(yī)院將按病人主動出院辦理，且一切后果由病人自負”，且該須知病人家屬簽字確認；根據(jù)公安機關詢問當事人的筆錄可以看出，醫(yī)院履行了病房管理和查房職責。38 住院患者院外自殺 法院終審判醫(yī)院無責 患者并不是傳染科病人或精神病人，醫(yī)院即使發(fā)現(xiàn)患者私自出院并加以勸阻無效的情況下，也無權對患者的人身自由加以強行限制。 患者選擇自殺的場所是醫(yī)院外，醫(yī)院對于醫(yī)院外地域的控制力極弱。 結合以上情形，醫(yī)院盡到了一個善良管理人的合理限度內的安全保障義務，對于患者的死亡沒有責任。二、患者的三個基本權利患者的權利： （1）知情同意權 （2）復印病歷

19、資料權 （3）隱私保密權 40（一）患者的知情同意權 患者的知情同意權是患者向醫(yī)生了解自己的病情，醫(yī)生擬采取的醫(yī)療措施，以及這些措施可能帶來的醫(yī)療風險，在此基礎上決定是否接受或拒絕醫(yī)生建議的醫(yī)療措施的權利。 知情同意權是由兩部分構成：知情權和同意權(或曰選擇權、決定權)，知情是基礎而非目的，在知情的基礎之上做出選擇才是目的。侵害了患者的知情權，實際上亦就侵害患者的同意權，亦就直接或間接的損害了患者的生命健康權。41患者的知情同意權受到法律保護侵權責任法第五十五條： 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療

20、方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。42醫(yī)院應高度關注患者的知情同意權 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例中，只規(guī)定醫(yī)務人員有告知的權利和義務，沒有承擔責任的規(guī)定。侵權責任法明確了醫(yī)方未盡告知的賠償責任。 即使大夫進行的是合理治療，一旦患者有損害，如果大夫事先沒有明確告知，就得承擔賠償責任。特殊告知一定是書面的，口頭的不可作為法律依據(jù)。43衛(wèi)生部關于做好貫徹實施工作的通知（2010年6月）： 醫(yī)療機構要按照侵權責任法的要求，健全醫(yī)患溝通告知制度，完善醫(yī)患溝通內容，提高醫(yī)務人員的醫(yī)

21、患溝通能力；完善知情同意相關制度，切實履行說明義務，依法及時、準確向患者及其家屬說明病情、醫(yī)療措施；需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者或其近親屬說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。完善制度充分保障患者的知情同意權44患者的知情同意權 2010年11月6日今日說法： “誰切了我的脾臟”45醫(yī)務人員未盡告知義務造成患者損害司法解釋（草案討論稿2010年6月30日）第九十八條：醫(yī)務人員在診療活動對患者未盡告知義務造成患者的損害，包括未盡告知義務造成患者的人身損害和未盡告知義務未造成人身損害但造成患者知情同意權損害兩種情形。 46患者的知情同意權(避免產生不利后果) 執(zhí)

22、業(yè)醫(yī)師法第二十六條：在注意避免對患者產生不利后果的前提下，醫(yī)生應如實向患者或其家屬介紹病情。 醫(yī)療事故處理條例第十一條：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。 47如何更有效避免不利后果 1.告知病情時應留有余地，讓病人有一個逐步接受現(xiàn)實的機會。 2.分多次告知。 3.在告知病情的同時，應盡可能被病人以希望。 4.不欺騙病人。 5.告知過程中，應讓病人有充分宣泄情緒的機會，及時給予治療。 6.告知病情后，應與病人共同制定未來的生活和治療計劃以及保持密切的進一步的醫(yī)患接觸。48患者的知情同意權 醫(yī)生

23、對患者告知的內容四個基本方面： 1. 病情、 2. 醫(yī)療措施、 3. 醫(yī)療風險、 4. 替代醫(yī)療方案 49醫(yī)生告知的內容 1. 患者所患疾病的病情（患者所患疾病的名稱、診斷，目前的狀況，嚴重程度）。 2. 準備實施的醫(yī)療措施。 3. 實施手術、特殊檢查、特殊治療的目的、方法及預期效果，實施這些可能到來的醫(yī)療風險、潛在危險。 4. 可采取的替代方案。 5. 當時的醫(yī)療水平。 6. 醫(yī)療過程產生的費用、醫(yī)療過程中所使用的藥物、器械的效果和副作用。 7. 改變手術方式，擴大手術范圍。必須征得患者知情同意的情形1、構成對人體損傷性的治療方法與手段及并發(fā)癥、后 遺癥；2、需要患者承擔痛苦的檢查項目；3、

24、使用藥物的毒副作用和個體素質反應差異性；4. 改變手術方式，擴大手術范圍（縫肛案）；5. 手術切除患者的組織器官；6、需要患者暴露隱私部；7、對患者施行實驗性臨床檢查和治療；8、需要對患者實施行為限制的；9. 轉診病人。51患者的知情同意權：可供選擇的其他治療措施 白色巨塔的最大啟示：看到生病的人 52患者的知情同意權 在取得患者同意的時候，不要使用專業(yè)用語。永遠不要對治療結果和安全與否做出保證，永遠不要宣稱治療是常規(guī)的、簡單的、沒有并發(fā)癥的。 在介紹病情時，醫(yī)生決不能使用“沒事”、“不可能”、“一定會”等不負責任的話和太過確定的話。 在手術前，一定要向患者系統(tǒng)交待手術方式、手術中、手術后可能

25、發(fā)生的并發(fā)癥及意外（書面）。53 合同法第五十三條：合同中的下列免責條款無效： （一）造成對方人身傷害的； （二）因故意或者重大過失造成對方財產損失的。 可見，醫(yī)院和患者簽署的免責合同都是無效的，它們最多只能起到知情同意的作用。造成患者損害的“免責條款”無效54 患方在麻醉同意單、手術同意書等協(xié)議上簽字只應視為醫(yī)方履行了告知義務，滿足了患方的知情同意權，患方接受了告知并愿意承擔正常的、依規(guī)定操作的手術治療的風險，并不表示醫(yī)方可以就該項診療行為正常風險以外的損害免責，也不影響醫(yī)方對醫(yī)療活動中因過錯造成患方的損害承擔責任。正確理解手術單上患者的“簽字” 患者享有是否轉診的最終決定權 醫(yī)療機構管理條

26、例第三十一條： 醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。 “限于設備或者技術條件不能診治”應這樣理解： 患者在診療過程中不可或缺的，無法替代的醫(yī)學設備和醫(yī)學診療技能。 不得會診的情形 有下列情形之一的，醫(yī)療機構不得提出會診邀請： 1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的； 2、本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的； 3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。 不得會診的情形 有下列情形之一的，醫(yī)療機構不得派出醫(yī)師外出會診： 1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的； 2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 3、邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的。三、醫(yī)療事故罪 刑法第三百三十五條： 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造