統(tǒng)一支付平臺的建設與應用

1、統(tǒng)一支付平臺的建設與應用作者：郭峰馮莎莎來源：華東科技2018年第12期隨著互聯(lián)網金融和智能手機的不斷發(fā)展，移動支付逐漸被大眾所接受和應用，第三方支付 市場也迎來了迅猛發(fā)展。在醫(yī)療行業(yè)中，支付過程占據(jù)了整個就醫(yī)環(huán)節(jié)中大部分就診時間。因 此，借助第三方移動支付技術，為醫(yī)療機構建立統(tǒng)一支付平臺，集成當前所有主流的支付渠道， 也成為醫(yī)療機構移動支付發(fā)展的必然趨勢?，F(xiàn)有醫(yī)療體系下，支付是醫(yī)療服務環(huán)節(jié)中重要的組成部分?；颊邥r常為了交一筆錢或退一 筆錢在多個院區(qū)間來回奔波，重復往返，還要在窗口排隊等候，浪費了大量的時間。為解決這 些問題，以信息技術為手段，醫(yī)療機構與支付寶、微信等第三方金融機構合作，建設統(tǒng)

2、一支付 平臺。平臺涵蓋支付寶、微信、銀行、Apple Pay等多種支付渠道，將院內充值繳費服務前移 到診間、患者手機移動端，真正實現(xiàn)了全方位、多渠道、多模式的支付服務，真正降低了院內 現(xiàn)金流，從根本上改善了醫(yī)療單位繳費點少、繳費速度慢的問題，打破了醫(yī)療繳退款困難的癥 結瓶頸問題，讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓病人“少跑腿”成為現(xiàn)實。統(tǒng)一支付平臺建設必要性分析互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展、傳統(tǒng)支付模式的短板需借助有效的在線支付渠道?；ヂ?lián)網醫(yī)療已經是 未來醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務業(yè)發(fā)展的必然趨勢，互聯(lián)網醫(yī)療繞不開付費這一重要環(huán)節(jié)，如果不能 有效解決在線支付，互聯(lián)網醫(yī)療就無從談起。當前，在線支付模式已經深入各行各業(yè)，深入人 們

3、的生活，成為不可或缺的支付手段?；ヂ?lián)網技術發(fā)展初期，很多大型醫(yī)療機構已逐漸認識到互聯(lián)網技術的重要性，并開始借助 信息化手段，應對醫(yī)療機構人滿為患的狀況。通過醫(yī)療機構APP或其他應用開展網上預約診療， 有效規(guī)范了患者就診時間和就診行為。然而并未開通線上支付環(huán)節(jié)，重復的繳費工作占用的時 間最長，以上舉措并沒有從根本上改變候診、排隊、繳費時間長，問診時間短的現(xiàn)象。且醫(yī)療 機構日常運作過程中會產生大量的財務數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的對賬方式將消耗大量的人力成本，且失誤 率較高。醫(yī)院財務對賬過程常常出現(xiàn)“對賬難”的問題，如：（1）現(xiàn)金、票據(jù)的安全隱患，隱 私信息的安全隱患；（2）現(xiàn)金點鈔慢、假幣風險；（3）單據(jù)繁多，

4、財務人員工作量大，效率 低；（4）支付方式種類多，財務歸納整合各平臺數(shù)據(jù)麻煩；（5）人工對賬誤差風險，準確率 低；（6）票據(jù)長期保存不易，歷史數(shù)據(jù)翻查不易；（7）財務數(shù)據(jù)歸納統(tǒng)計復雜，不便于大數(shù) 據(jù)量分析等。因此“互聯(lián)網+”理念下新型財務支付及對賬平臺系統(tǒng)建設，醫(yī)院實現(xiàn)財務對賬 的一體化管理，在“互聯(lián)網+ ”的大背景下顯得尤為重要。隨著醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的逐漸開放，各類線上支付渠道逐漸走進醫(yī)院，增加了院內支付方式， 豐富了院內繳費場景，極大程度上優(yōu)化了患者就醫(yī)流程，有效地緩解了醫(yī)療機構中普遍的“三 長一短”就醫(yī)現(xiàn)象。但由于醫(yī)保政策尚未開放，大部分醫(yī)院僅實現(xiàn)了自費患者的在線繳費，且 重復的接口對接改造

5、也給院內信息系統(tǒng)帶來了較大的業(yè)務壓力，無形中也增加了院內信息系統(tǒng) 的對接風險，同時，也為醫(yī)院財務人員增加了分散對賬、處理異常賬單的壓力。在國家及地方政策的推動下，國內互聯(lián)網巨頭阿里和騰訊紛紛進入移動醫(yī)保支付戰(zhàn)場。目 前在全國各省市廣泛開展的移動醫(yī)保支付，醫(yī)保脫卡支付不再是醫(yī)療支付的掣肘，真正為患者 就醫(yī)帶來了便利。統(tǒng)一支付平臺建設規(guī)劃及定位統(tǒng)一支付平臺建設規(guī)劃統(tǒng)一支付平臺支持現(xiàn)有主流支付渠道（如銀聯(lián)、支付寶、微信、醫(yī)保商保支付等），為醫(yī) 療衛(wèi)生和健康服務領域提供全面的在線支付功能。醫(yī)療機構（所指醫(yī)療機構不限于醫(yī)療衛(wèi)生機 構，包括在人口健康服務領域中所有需要在線支付的單位）只需與支付平臺對接，即

6、可為醫(yī)療 機構手機APP或網站應用提供多種支付渠道的在線支付功能，而無須與多種支付渠道一一對接。 平臺可降低醫(yī)療機構開展在線支付業(yè)務的門檻，緩解醫(yī)療機構繳費窗口壓力，科學優(yōu)化就診流 程，減少患者在醫(yī)療機構無效逗留時間，降低醫(yī)療機構服務成本，為患者節(jié)約大量的寶貴時間。統(tǒng)一支付平臺各方定位支付機構：指銀聯(lián)、支付寶、微信、醫(yī)保、商保等可提供支付業(yè)務的機構，是資金流向控 制方。與統(tǒng)一支付平臺對接，接受和反饋支付信息，為醫(yī)療機構建立對公賬戶，用于資金的暫 存和管理。支付平臺：是醫(yī)療機構實現(xiàn)全面在線支付的基礎，與主流支付渠道對接，為醫(yī)療機構提供 統(tǒng)一接入流程、標準接口，建立統(tǒng)一的接口規(guī)范和標準，使得醫(yī)院信

7、息系統(tǒng)與平臺只需進行一 次對接，負責支付信息的傳遞，跟蹤、記錄支付流信息等。醫(yī)療機構：在線支付范圍的控制者、收費方。接入支付平臺，可通過各自機構的APP或其 他應用，向患者提供在線支付服務。衛(wèi)生主管部門：政策制定與規(guī)范引導者。引導醫(yī)療機構規(guī)范化接入和使用在線支付平臺， 制定在線支付平臺運營的相關政策?；颊撸涸诰€快捷支付過程的支付方，真實有效地注冊個人信息，自覺服從醫(yī)療機構在線支 付相關就診流程安排。統(tǒng)一支付平臺建設思路及架構統(tǒng)一支付平臺建設思路支付平臺旨在通過集成當前主流的支付渠道以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特有的醫(yī)療保險支付體系， 打通患者與醫(yī)療服務提供機構的支付壁壘，消除醫(yī)療服務流程中繁瑣的支付環(huán)節(jié)，

8、創(chuàng)新支付模 式，改善就醫(yī)體驗。統(tǒng)一支付平臺通過與支付機構、醫(yī)療機構相連，解決醫(yī)療機構逐個與支付機構對接的問題， 為醫(yī)療機構提供便捷的在線支付功能?；颊呖赏ㄟ^已經接入支付平臺的應用，選擇個人習慣的支付方式，通過支付平臺將信息自 動傳送到患者選擇支付方式對應的支付機構，觸發(fā)支付，再由支付機構將支付結果通過支付平 臺返回給應用系統(tǒng)，完成整個業(yè)務交易；資金從個人賬戶通過支付機構直接轉入醫(yī)療機構開戶 行，完成資金流轉。統(tǒng)一支付平臺架構應用層：主要包括統(tǒng)一支付APP、支付寶生活號、微信公眾號以及面向用戶管理及對賬服 務的網站等，為統(tǒng)一支付平臺向用戶提供服務的載體。服務層：主要面向用戶提供自費便捷支付、商保

9、快賠直賠、醫(yī)保無卡支付、醫(yī)療就診服務 4個方面，包含窗口掃碼、商?？熨r、無卡支付、預約掛號等12項服務，面向醫(yī)療健康機構提 供數(shù)據(jù)分析、對賬服務、滿意度調查等服務?；A支撐層：提供用戶管理相關的短信平臺及消息機制，平臺日常運營相關的安全機制、 數(shù)據(jù)傳輸、日志分析以及運營監(jiān)控等內容。數(shù)據(jù)中心：是統(tǒng)一支付平臺的數(shù)據(jù)存儲及交換場所，主要包含為企業(yè)所有級別的決策制定 過程提供數(shù)據(jù)支持的數(shù)據(jù)倉庫，用戶信息及診療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的標準體系、規(guī)則配置及字典映射。接入層：主要提供接口管理和接口服務，與外接系統(tǒng)中的公立醫(yī)院、私營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生 中心、社區(qū)藥房、體檢機構等信息系統(tǒng)進行對接，實現(xiàn)不同機構信息系統(tǒng)的接入。統(tǒng)

10、一支付平臺建設內容整合主流在線支付渠道。包括與銀聯(lián)相關的各銀行支付；以支付寶、微信為代表的第三方 支付平臺；以醫(yī)保、商業(yè)保險為代表的醫(yī)保支付。以醫(yī)保無卡支付為介質，依托支付寶生活號和微信公眾號等入口進行操作，是一個依托 “互聯(lián)網+ ”構建的全方位、全流程就醫(yī)服務平臺。它聯(lián)通了銀行、社保、醫(yī)院三方系統(tǒng)，用戶 只需使用手機就能實現(xiàn)線上掛號、線上付費、線上查詢檢查報告和管理個人健康檔案等功能， 支持醫(yī)保賬戶和銀行賬戶一體化支付，開創(chuàng)了國內醫(yī)療領域融合醫(yī)保賬戶和銀行賬戶在線支付 的新模式，有效解決了線下掛號難、排隊付費、就醫(yī)信息查詢難等問題。建立醫(yī)療機構接入管理系統(tǒng)，制定安全策略、規(guī)章制度、規(guī)范接入方

11、式和接入流程，為醫(yī) 療機構提供統(tǒng)一標準支付接口；在不改變醫(yī)療機構原有賬戶所在銀行的前提下，為各醫(yī)療機構 提供接入服務，提供網上繳（退）費、交易查詢、對賬等業(yè)務。使用安全加密機制和數(shù)字證書等手段，建立支付安全認證體系。建立醫(yī)療機構和個人信用 及評價體系。提供實名制認證、信息發(fā)布、廣告發(fā)布、信息統(tǒng)計與管理等功能。統(tǒng)一支付平臺對患者就診流程優(yōu)化的預期效果醫(yī)療機構通過支付平臺在線注冊，并提交需要開通的支付方式申請及相關資料，在線簽署 相關協(xié)議（紙質版按支付機構的要求后期補充完整），等待支付機構為醫(yī)療機構開通企業(yè)支付 賬戶。企業(yè)支付賬戶開通后，即可下載支付接口文檔，按文檔要求與各自的APP或相關支付應

12、用進行系統(tǒng)集成、支付業(yè)務聯(lián)調，所有功能點測試通過后，即可上線運行。支付平臺已經開通 的支付通道，醫(yī)療機構均可在線申請使用?；颊呖墒褂冕t(yī)療機構APP或其他應用登錄網站實現(xiàn)快捷支付，也可通過掃描醫(yī)療機構專用 支付二維碼（支付平臺為醫(yī)療機構生成）或直接使用支付平臺提供的APP或其他應用，選擇就 診機構（如在醫(yī)療機構現(xiàn)場可自動定位到所在醫(yī)療機構），查詢已生成的繳費訂單，選擇自己 喜歡的支付方式完成支付。通過醫(yī)療機構APP或其他應用開展網上預約診療，有效地規(guī)范了患者就診時間和就診行為。 原先沒有在線支付功能，只能改善“掛號一候診一取報告”幾項工作。開通在線支付就可以 解決這個問題，讓傳統(tǒng)的“掛號一繳費一問診一繳費一檢查一取報告一取藥/治療”就業(yè)務 程變?yōu)椤皢栐\一檢查一診斷一取藥/治療”就診流程優(yōu)化可以為患者減少近2個小時重復排隊繳費的時間，縮短就醫(yī)流程，減少就醫(yī) 環(huán)節(jié)，并且在較大程度上減輕醫(yī)務人員的工作負擔，在提高就診效率的同時也改善就醫(yī)服務。 醫(yī)院內優(yōu)化前后各項指標對比如圖1所示：依托統(tǒng)一支付平臺，可將平臺數(shù)據(jù)與醫(yī)療機構HIS交易數(shù)據(jù)實現(xiàn)自動核對，對異常數(shù)據(jù)進 行標記并交給工作人員確認，從而極大優(yōu)化對賬流程，減少人工對賬成本。統(tǒng)一支付平臺思考與展望衛(wèi)生信息化對醫(yī)療衛(wèi)生服務的支撐作用日益顯著，支付模式的信息化水平是衡量衛(wèi)生信息 化發(fā)展水平的關鍵。在統(tǒng)一支付平臺的建設過程中我們