系統(tǒng)可行性報(bào)告

1、系統(tǒng)可行性報(bào)告經(jīng)過最近對醫(yī)院的調(diào)研和在荷澤市立醫(yī)院和曹縣縣醫(yī)院對他們的HIS系統(tǒng)的評測 及實(shí)地觀摩，特作出如下評估分析。1、我院目前信息化水平：我院目前信息化誰水平相對較低暫時(shí)還不滿足衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)甲等醫(yī)院的評審 標(biāo)準(zhǔn)，最突出的問題就是現(xiàn)在醫(yī)院運(yùn)行的系統(tǒng)已經(jīng)太過老化，功能模塊相對今 天來說不是很成熟且應(yīng)用的時(shí)候有很多因?yàn)槌绦蛟O(shè)計(jì)原因而不能修改的Bug，已 經(jīng)不再適合醫(yī)院現(xiàn)行發(fā)展的需要。我院雖然之前也應(yīng)用的HIS系統(tǒng)，但其模塊太過簡單，功能還不完善，所以相 關(guān)工作人員雖然有一定認(rèn)識(shí)，但是對醫(yī)院信息化這個(gè)大概念相對來說還不是很 清楚，甚至有些模糊。因?yàn)槲以菏侵嗅t(yī)特色的醫(yī)院，所以門診科室，有很多返聘

2、的老專家，專家們對 新型電子產(chǎn)品的認(rèn)知度相對較慢，入手難度相對較大，所以他們在其診療過程 中大多不應(yīng)用HIS系統(tǒng)，所以將來HIS系統(tǒng)在全院推廣的話，門診診療科室必 須要做好詳細(xì)的預(yù)案和分析。我院住院科室年齡結(jié)構(gòu)相對均衡，但是經(jīng)過最近的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，個(gè)別科室對信息 化這個(gè)概念認(rèn)知相對局限，如果不加強(qiáng)教育推廣的話，將來在HIS系統(tǒng)的實(shí)施 過程中，會(huì)產(chǎn)生不小的阻力。我院門診及住院收款結(jié)算部門的人員年齡相對較大，而且現(xiàn)在正在用的系統(tǒng)功 能相對較為簡單，新的HIS系統(tǒng)都是流程化的處理方式，如果一個(gè)地方發(fā)生卡 殼，就會(huì)波及到后面的流程的進(jìn)行。如果新的HIS系統(tǒng)正式推進(jìn)的話，可能會(huì) 在收款和結(jié)算部門產(chǎn)生卡殼問題

3、，這兩就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)院和患者之間的矛盾，特別 是門診收費(fèi)劃價(jià)，這里最容易出現(xiàn)問題。我院的行政管理科室相對于醫(yī)療科室來說對HIS的系統(tǒng)應(yīng)用比較頻繁，所以他 們對HIS系統(tǒng)的認(rèn)知和理解相對來說比醫(yī)療科室深入一些，但是也存在這一定 的不足，需要后期在HIS系統(tǒng)的應(yīng)用過程中利用管理方案進(jìn)行深化認(rèn)識(shí)。2、軟件情況分析：通過今天對曹縣縣醫(yī)院即將上線的軟件的觀摩，以及對荷澤市立醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng) 成熟運(yùn)行的軟件的對比分析發(fā)現(xiàn)：（1 ）、曹縣縣醫(yī)院即將上線的HIS系統(tǒng)在門診掛號(hào)上做的相對不是很完善，特 別是收款處的模塊，患者在收款處掛號(hào)是直接掛到科室的，而且是采用用滾動(dòng) 條滾動(dòng)選擇全部科室中的某一個(gè)，還不能進(jìn)行代碼或者

4、首字母的搜索。還有就 是只能掛科室不能掛到診室或者專家。這樣一旦科室眾多而且人員操作不熟練， 就會(huì)造成在門診掛號(hào)處患者積壓，就會(huì)產(chǎn)生很大的矛盾。（2）、該HIS系統(tǒng)在門診醫(yī)師那邊是可以套用模板的，也可以添加模板，這是 一個(gè)方便之處，但是我院的門診科室有很多返聘的老專家，他們對信息化不是 很熟悉，但是他們的知識(shí)又是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，所以把他們的知識(shí)總結(jié)成模板 會(huì)是一個(gè)問題。（3）、該HIS系統(tǒng)的住院護(hù)士工作站相對來說還是很完善的，但是缺少部分東 西，比如沒有護(hù)理記錄，醫(yī)生所下的醫(yī)囑缺乏時(shí)效的提示而只顯示醫(yī)囑的開始 和結(jié)束時(shí)間等等。（4）、該軟件的電子病歷模塊在今天的演示中，有一些報(bào)告單的上面還顯示

5、的 不是很全，對其內(nèi)容是否存在還存疑，看后期核實(shí)。（5）、其開發(fā)人員對醫(yī)院的整體流程和架構(gòu)了解的還不是很透徹，所以如果項(xiàng) 目立項(xiàng)，實(shí)施的時(shí)候需要專門跟他們詳細(xì)說明，要不然會(huì)產(chǎn)生很多問題。（6）、如果HIS系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施的話，由于我院前期在診療過程中已經(jīng)產(chǎn)生了大 量的數(shù)據(jù)，很多都在現(xiàn)在的HIS系統(tǒng)里放著，所以原有的數(shù)據(jù)以及新生成的數(shù) 據(jù)的遷移工作會(huì)是一個(gè)比較打的阻礙。特別是如果要上電子病歷系統(tǒng)的話，前 期的紙質(zhì)病歷的錄入會(huì)是一個(gè)棘手的問題。（7）、一個(gè)新HIS系統(tǒng)的應(yīng)用歸根結(jié)底是要淘汰掉原有系統(tǒng)的，關(guān)鍵是淘汰舊 系統(tǒng)的時(shí)間要怎么定位、新系統(tǒng)是否要和舊系統(tǒng)并行操作、并行期間數(shù)據(jù)的錄 入問題是新系統(tǒng)上

6、線的一個(gè)阻礙。（8）、每個(gè)新系統(tǒng)的開發(fā)到正式上線都需要一個(gè)漫長的過程，如何能夠盡量的 縮短這個(gè)過程，以及我們要為此付出的工作及時(shí)間是一個(gè)亟待斟酌的問題。（9）、該HIS系統(tǒng)還有一些流程不是很合理并且相對繁瑣，這會(huì)對上線運(yùn)行產(chǎn) 生一定的阻礙?？偨Y(jié)：現(xiàn)在這款軟件在系統(tǒng)應(yīng)用上來說是比我院現(xiàn)在正在使用的HIS系統(tǒng)要先 進(jìn)很多，但是相對操作還有點(diǎn)麻煩，不利于計(jì)算機(jī)水平較差的工作人員的入門 和深入。現(xiàn)在這款HIS軟件還有一些功能模塊的表單缺失或者設(shè)置相對不合理, 我們可以在需求中涉及到，看其能不能改善。3、我院新信息系統(tǒng)應(yīng)考慮總體思路與要求：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院將逐步推向市場。醫(yī)院要在市場的競爭中取勝

7、，一 是靠技術(shù)，二是靠服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對服務(wù)質(zhì)量的要 求也不斷提升，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病 人服務(wù)是至關(guān)重要的。如減少就醫(yī)時(shí)間、降低運(yùn)行成本。醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù)，隨著這些管理級(jí)工作的日趨科學(xué)化， 中層科室會(huì)越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與 分析，用來評價(jià)他們所管理的基層部門與個(gè)人的工作情況，據(jù)此做出計(jì)劃，督 促執(zhí)行，產(chǎn)生報(bào)告和做出決定。所以計(jì)算機(jī)化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù) 據(jù)收集，綜合、匯總、分析報(bào)告與存儲(chǔ)的工作。醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實(shí)現(xiàn)對全院的科學(xué)化管理，必須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的全 面支持。經(jīng)過

8、中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)表和報(bào)告， 用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)把加工后 的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī) 療的、財(cái)務(wù)的各方面，各部門的信息沿二條主線-醫(yī)療、財(cái)務(wù)組合起來，提供 一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的 對信息的各種需求。具體到我院目前情況以及將來發(fā)展目標(biāo)考慮，軟件系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到以下基本要求：(1)、醫(yī)院HIS需要跟新的醫(yī)保系統(tǒng)擁有良好的接口，能夠按照新的醫(yī)保程序 進(jìn)行定制開發(fā)，并且能詳盡統(tǒng)計(jì)醫(yī)保中各級(jí)數(shù)據(jù)。(2 )、能加強(qiáng)公費(fèi)病人管理，以我院簽訂的報(bào)銷比例合同為

9、依據(jù)，按照合同單 位報(bào)銷條款，嚴(yán)格控制公費(fèi)病人處方以及費(fèi)用。(3 )、擁有自動(dòng)化高就診流程，盡量減少患者就診時(shí)間，提供良好的就醫(yī)環(huán)境。(4 )、建立以人、財(cái)、物管理為主體的信息系統(tǒng)，包括：門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、 住院登記、住院收費(fèi)與結(jié)算、醫(yī)技收費(fèi)、藥庫管理、門診藥房、住院藥房、物 資、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)、病案等方面的管理系統(tǒng)。(5)、建立以臨床應(yīng)用為主體的臨床信息系統(tǒng)，包括：門診醫(yī)生工作站、住院 醫(yī)生工作站、電子病歷、手術(shù)麻醉管理、血庫管理、病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、科 研教學(xué)管理等系統(tǒng)。(6 )、建立自動(dòng)化的LIS臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)。（7 ）、建立以影像存儲(chǔ)與傳輸為主體的PACS影像系統(tǒng)，包括：放射科流程

10、管 理、影像存儲(chǔ)與傳輸、圖像后處理等。（8）、建立對各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和職工考核為主體的成本核算、人力資源管理、績效考 評等系統(tǒng)。4、費(fèi)用預(yù)算與效益分析（1）、支出基礎(chǔ)投資：終端PC機(jī)費(fèi)用（需進(jìn)行詢價(jià)預(yù)算）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備費(fèi)用（需進(jìn)行詢價(jià)預(yù)算）輔助配置費(fèi)用（需進(jìn)行詢價(jià)預(yù)算）其他設(shè)備（如掛號(hào)機(jī)等）費(fèi)用其他一次性投資：軟件費(fèi)用人員培訓(xùn)費(fèi)經(jīng)常性支出：維護(hù)人員費(fèi)用辦公耗材費(fèi)用其他不可知額外支出（2）、效益本系統(tǒng)將主要從以下幾個(gè)方面減少支出以及提高效益：減少藥房，門診的員工人數(shù)，減少工資的支出。減少各部門之間協(xié)調(diào)，以及管理的成本。通過該系統(tǒng)提高各部門的工作效率，達(dá)到事半功倍的效果。提高病人的滿意度，提升醫(yī)院的知名度。5、

11、社會(huì)因素方面的可行性(1 )、法律方面的可行性所有的軟件都盡量選用正版，一方面不會(huì)在軟件運(yùn)行過程中出現(xiàn)因不正版軟件 的問題出現(xiàn)錯(cuò)誤；另一個(gè)方面是涉及到版權(quán)問題以免侵犯到該軟件的專利權(quán)。所有技術(shù)資料都由提出方提交完全并由我方保管，這樣才能保證技術(shù)材料的可 靠性以及權(quán)威性。同時(shí)讓我方對這個(gè)技術(shù)資料持有專利權(quán)。合同制定要明確確 定違約責(zé)任。這是軟件工作當(dāng)中最敏感的問題，所以我們必須要制定合同確定 一切問題，以免因?yàn)楸蝗送菩敦?zé)任和侵犯到專利和版權(quán)，具體事項(xiàng)需要與我院 的法律代表詳談。(2)、使用方面的可行性我院的大部分工作人員都會(huì)會(huì)熟練操作Windows XP、Windows 7等普遍使用的 操作系統(tǒng)