乳腺癌病人的護(hù)理(共42張)課件_第1頁(yè)
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1、乳腺癌病人的護(hù)理 普通外科第1頁(yè),共42頁(yè)。常見(jiàn)乳腺疾病第2頁(yè),共42頁(yè)。第3頁(yè),共42頁(yè)。一、乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查 全世界乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)幅度8 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一些城市的乳腺癌發(fā)病率 已經(jīng)上升到了女性惡性腫瘤的第一位 乳腺癌有年輕化的趨勢(shì) 兩個(gè)高發(fā)年齡段:41歲至45歲左右 60歲左右,與美國(guó)相似第4頁(yè),共42頁(yè)。 二、病因及分類病因:尚不明確分類:非侵潤(rùn)行癌(原位癌) 早期侵潤(rùn)性 侵潤(rùn)性特殊癌 侵潤(rùn)性非特殊癌 其他罕見(jiàn)及特殊類型乳腺癌:炎性乳房 癌和乳頭濕疹樣乳房癌第5頁(yè),共42頁(yè)。三、高危人群月經(jīng)史:月經(jīng)初潮年齡小于13歲 絕經(jīng)年齡大于55歲 行經(jīng)期大于30年孕育史和哺乳史:初產(chǎn)年齡大于

2、30歲 終身未育或未哺乳者飲食習(xí)慣:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、長(zhǎng)期高脂肪飲食 乳腺癌家族史:一級(jí)親屬高于普通人群23倍其他因素:胸部受過(guò)電離輻射,精神過(guò)度緊張等第6頁(yè),共42頁(yè)。四、臨床癥狀局部表現(xiàn)全身表現(xiàn)輔助檢查第7頁(yè),共42頁(yè)。乳房局部癥狀第8頁(yè),共42頁(yè)。外形異常兩側(cè)不對(duì)稱:一側(cè)乳房?jī)?nèi)有占位性或炎性病變, 患側(cè)乳房大于健側(cè) 局限性凹陷:深部癌腫/脂肪壞死灶侵及Cooper 韌帶一側(cè)淺靜脈擴(kuò)張:晚期乳癌/肉瘤的象征乳頭異常:觀察外形、糜爛、破潰及溢液慢性炎癥:被牽拉向病灶處偏斜乳房外、內(nèi)上限的癌腫:兩側(cè)乳頭高低不對(duì)稱乳房深部癌腫:乳頭內(nèi)陷1、乳房病變的局部癥狀第9頁(yè),共42頁(yè)。2.乳腺癌局部表現(xiàn)乳

3、房 腫 塊乳房腫塊多發(fā)生于乳房外上限,其次內(nèi)上象限。早期:患側(cè)無(wú)痛性、單發(fā)小腫快,多無(wú)意中發(fā)現(xiàn) 有的病人有鈍痛 質(zhì)硬,表面不光滑 邊緣不清楚,尚可推動(dòng) 第10頁(yè),共42頁(yè)。2.乳腺癌局部表現(xiàn)乳 房 腫 塊晚期:腫塊固定:癌腫侵入胸膜和胸肌,而固定胸壁衛(wèi)星結(jié)節(jié):癌細(xì)胞侵犯大片乳房皮膚,在皮膚 表面出現(xiàn)多個(gè)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)或條索, 呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶鎧 甲 胸:結(jié)節(jié)融合彌漫成片,延伸至背部及 對(duì)側(cè)胸壁,致胸壁緊縮,呼吸受限皮膚潰破:癌腫侵犯皮膚,破潰形成潰瘍 呈菜花樣,伴惡臭,易出血 第11頁(yè),共42頁(yè)?;紓?cè)乳房局部隆起,兩側(cè)不對(duì)稱酒窩征:癌腫累及乳房Cooper 韌帶,使其短縮 而致腫瘤表面皮膚凹陷桔

4、皮樣改變:癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流 障礙,出現(xiàn)真皮水腫,乳房皮膚呈桔皮樣改變?nèi)轭^或乳暈區(qū)的癌腫,將乳頭牽向癌腫一側(cè),致乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷 乳 房 外 形 改 變2.乳腺癌局部表現(xiàn)第12頁(yè),共42頁(yè)。轉(zhuǎn) 移 征 象淋巴轉(zhuǎn)移:最初患側(cè)腋窩淋巴結(jié) 或鎖骨上淋巴結(jié)腫大血行轉(zhuǎn)移:乳房癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時(shí), 出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如胸痛、氣急、 咳血、背痛、肝大、黃疸等營(yíng)養(yǎng)狀況:消瘦,呈惡病質(zhì)狀態(tài)第13頁(yè),共42頁(yè)。第14頁(yè),共42頁(yè)。發(fā)紅:炎癥 大范圍充血水腫:炎性乳癌“桔皮樣”變:癌細(xì)胞阻塞淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫皮膚異常第15頁(yè),共42頁(yè)。早期乳腺癌:乳頭溢出鮮血溢液涂片細(xì)胞學(xué)和導(dǎo)管造影術(shù)檢查,確診第1

5、6頁(yè),共42頁(yè)。乳頭回縮,乳暈區(qū)皮膚水腫,明顯增厚在乳頭內(nèi)上側(cè)1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結(jié)第17頁(yè),共42頁(yè)。雙 側(cè) 乳 腺 癌右乳房變形嚴(yán)重,乳頭上抬、回縮、內(nèi)上方牽拉左乳房乳頭凹陷,外上方出現(xiàn)明顯“酒窩癥”第18頁(yè),共42頁(yè)。第19頁(yè),共42頁(yè)。第20頁(yè),共42頁(yè)。男性乳腺癌術(shù)后病例男性乳房組織較薄,容易早期擴(kuò)散,且容易被人疏忽,男性乳房癌的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性。第21頁(yè),共42頁(yè)。輔助檢查第22頁(yè),共42頁(yè)。五、特殊檢查與手術(shù)耐受性檢查1.影像學(xué)檢查 乳房鉬靶X線攝片普查方法,發(fā)現(xiàn)早期乳房癌 B型超聲檢查軟組織結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)及質(zhì)地2.細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查定性檢查 細(xì)胞學(xué)3-10

6、%乳房疾病有乳頭溢液,其中血 性溢液占50-70%,溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查第23頁(yè),共42頁(yè)。 六、治療方式手術(shù)治療:治療乳腺癌的主要手段化學(xué)藥物治療:術(shù)后化療可提高生存率內(nèi)分泌治療放射療法第24頁(yè),共42頁(yè)。七、術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理: 多數(shù)患者就診時(shí)也沒(méi)有明顯癥狀和心理準(zhǔn)備,人院后表現(xiàn)為對(duì)診斷結(jié)果表示懷疑或難以接受。不同程度出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀失望心理狀況 。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性的向病人及家屬解釋手術(shù)的必要性和重要性,通過(guò)成功者的現(xiàn)身說(shuō)法幫助病人度過(guò)心理調(diào)適期第25頁(yè),共42頁(yè)。2.生活護(hù)理 指導(dǎo)病人進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化,注意食物的色香味,增進(jìn)病人的食欲 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大

7、便通暢,便秘時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑3.做好術(shù)前準(zhǔn)備 完善有關(guān)檢查 做好術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備,特別是腋窩處 第26頁(yè),共42頁(yè)。八.術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理: 體位:血壓平穩(wěn)后改半臥位,以利于呼吸和引流 飲食:麻醉清醒后患者可以進(jìn)食半流食物,術(shù)后 第2天就可以進(jìn)食普通食物2.病情觀察: 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征變化,觀察傷口滲血、滲液情況以及患者主訴,如疼痛、胸悶、呼吸困難等,以便于早期發(fā)現(xiàn)和處理肺部并發(fā)癥第27頁(yè),共42頁(yè)。3.加強(qiáng)傷口護(hù)理:保持皮瓣血供良好:胸部手術(shù)部位用彈力繃帶加壓包扎,防止積液積氣,使皮瓣緊貼胸壁。包扎松緊度以容納一指為宜,能維持正常血運(yùn),彈力繃帶包扎一般維持710 d;觀察皮瓣

8、及創(chuàng)面愈合情況,早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)協(xié)助處理;觀察患側(cè)肢體血運(yùn)情況,如手指溫度、皮膚顏色、手指感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)情況等術(shù)后護(hù)理第28頁(yè),共42頁(yè)。術(shù)后護(hù)理維持有效引流:保持有效負(fù)壓引流,胸壁引流管接負(fù)壓球或負(fù)壓瓶,保持長(zhǎng)期處于負(fù)壓引流狀態(tài),便于傷口滲液、滲血引流;妥善固定引流管,避免受壓、扭曲、脫管拔管一般引流管留置710 d左右,術(shù)后12 d為血性液體,每Et引流量約50200 ml,以后顏色及量變淡、減少,術(shù)后71d,每日引流量少于20 ml,創(chuàng)面皮膚緊貼無(wú)空虛感,即可以考慮拔管第29頁(yè),共42頁(yè)。術(shù)后護(hù)理預(yù)防患側(cè)肢體腫脹禁止在患側(cè)肢體進(jìn)行輸液、測(cè)血壓、抽血避免患側(cè)肢體下垂過(guò)久,睡覺(jué)時(shí)可以抬高患

9、側(cè)肢體1O20度,下床活動(dòng)是用健側(cè)手托扶患側(cè)肢體屈肘于胸腹前盡早按計(jì)劃進(jìn)行患側(cè)肢體功能段第30頁(yè),共42頁(yè)。術(shù)后護(hù)理肢體功能鍛煉術(shù)后24 h內(nèi)以伸指、握拳、屈腕活動(dòng)手指及腕部 術(shù)后23 d指導(dǎo)患者進(jìn)行曲肘、伸臂活動(dòng),逐漸過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)前屈、后伸運(yùn)動(dòng)。第31頁(yè),共42頁(yè)。術(shù)后護(hù)理 術(shù)后47 d鼓勵(lì)患者用患側(cè)手進(jìn)食、洗臉、刷牙、摸同側(cè)耳朵、對(duì)側(cè)肩部等 術(shù)后714 d鼓勵(lì)患者進(jìn)行以肩部為中心前后擺臂、手指爬墻運(yùn)動(dòng)、梳頭等運(yùn)動(dòng)?;紓?cè)肢體功能鍛煉以循序漸進(jìn)、患者能耐受為原則,一般每天56次,每次100 min為宜第32頁(yè),共42頁(yè)。術(shù)后護(hù)理 心理護(hù)理: 術(shù)后繼續(xù)給予病人及家屬心理上的支持,鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠(chéng)

10、以待,正確面對(duì)現(xiàn)狀,鼓勵(lì)病人表述創(chuàng)傷對(duì)自己今后角色的影響,提供改善自我形象的措施或方法。保護(hù)病人隱私,不過(guò)于暴露手術(shù)部位,必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。第33頁(yè),共42頁(yè)。九、出院前健康教育1 活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后近期避免用患側(cè)肢體提取重物,繼續(xù)進(jìn)一步進(jìn)行加強(qiáng)肢體功能鍛煉,最大程度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍2 避孕指導(dǎo)術(shù)后5年應(yīng)避免妊娠,以免增加乳腺癌復(fù)發(fā)率3 放療或化療期間指導(dǎo)放療期間注意保護(hù)皮膚,出現(xiàn)放射性皮炎要及時(shí)就診。化療期間應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能,并按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)查血常規(guī),白細(xì)胞低于310 L,需要及時(shí)就診進(jìn)行升白細(xì)胞處理。整個(gè)放化療期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食,以增加機(jī)體抵抗力第

11、34頁(yè),共42頁(yè)。出院前健康教育4 佩戴義乳指導(dǎo)出院時(shí)暫時(shí)佩戴無(wú)重量義乳,待傷口完全愈合后才能佩戴有重量義乳5 乳房自我檢查指導(dǎo)要求患者每月自查乳房一次,一般在月經(jīng)干凈后37 d進(jìn)行。4O歲以上婦女乳腺癌術(shù)后患者每年進(jìn)行鉬鈀x線攝片檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌或乳腺癌復(fù)發(fā)征象第35頁(yè),共42頁(yè)。十、自我檢測(cè)每個(gè)月定期實(shí)行乳房自我檢查停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結(jié)束后4-7天進(jìn)行檢查為宜洗澡時(shí)站立對(duì)著鏡子觀察易于發(fā)現(xiàn)腫塊方法:平時(shí)檢查取直立或者仰臥兩種姿勢(shì),將四 指合并,從乳房外周開(kāi)始,以圈狀觸診 式,向外移動(dòng),直至觸到觸到乳頭處?;?將乳房分為四個(gè)象限,每個(gè)象限以移動(dòng)的 以合并的四指移動(dòng)觸診第36頁(yè),共42

12、頁(yè)。如何觸診觸 診 手 法左乳房第37頁(yè),共42頁(yè)。十一 、如何佩戴義乳為什么要佩戴義乳 乳腺根治手術(shù)后,不僅切除了患側(cè)的一個(gè)乳房,同時(shí)還切除了患側(cè)胸部大部分的肌肉和皮下組織,患側(cè)胸部嚴(yán)重塌陷,這樣,兩邊胸部重力不均衡,患側(cè)的一邊肩膀失重會(huì)下垂,而健側(cè)的肩部則會(huì)不自覺(jué)地提起來(lái)努力調(diào)節(jié)身體的平衡,造成脊柱受力不均衡,長(zhǎng)時(shí)間保持這種姿勢(shì),患者的頸肩部的肌肉、神經(jīng)因過(guò)度疲勞而產(chǎn)生疼痛,并逐漸形成斜頸、斜肩和脊柱側(cè)彎等畸形第38頁(yè),共42頁(yè)。何時(shí)開(kāi)始佩戴義乳比較合適 手術(shù)后初期(4周6周)及放、化療期間,可選擇無(wú)重量的泡沫、海綿或纖維填充物做成的義乳佩帶。一般情況下,術(shù)后68周后,如果傷口已經(jīng)完全愈合

13、、身體無(wú)特殊不適,就可選擇能滿足自己長(zhǎng)期需要的硅膠義乳了 第39頁(yè),共42頁(yè)。如何選擇合適的義乳選擇義乳的原則是:根據(jù)患者不同的身型、乳房的形狀、大小及不同的手術(shù)切口來(lái)選擇;同時(shí)注意義乳的重量應(yīng)與未切除的乳房組織重量相近,從而達(dá)到維持身體平衡的作用第40頁(yè),共42頁(yè)。Thank you第41頁(yè),共42頁(yè)。1、不是井里沒(méi)有水,而是你挖的不夠深。不是成功來(lái)得慢,而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀,給來(lái)的人一個(gè)驚喜,也給自己一個(gè)好的交代。3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你,讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事,所以有什么理由不努力!4、心中沒(méi)有過(guò)分的貪求,自然苦就少??诶?/p>

14、不說(shuō)多余的話,自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少,自然病就少。思緒中沒(méi)有過(guò)分欲,自然憂就少。大悲是無(wú)淚的,同樣大悟無(wú)言。緣來(lái)盡量要惜,緣盡就放。人生本來(lái)就空,對(duì)人家笑笑,對(duì)自己笑笑,笑著看天下,看日出日落,花謝花開(kāi),豈不自在,哪里來(lái)的塵埃!25、你不能拼爹的時(shí)候,你就只能去拼命!26、如果人生的旅程上沒(méi)有障礙,人還有什么可做的呢。27、我們無(wú)法選擇自己的出身,可是我們的未來(lái)是自己去改變的。勵(lì)志名言:比別人多一點(diǎn)執(zhí)著,你就會(huì)創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大,是因?yàn)樗c別人共處逆境時(shí),別人失去了信心,他卻下決心實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。29、人生就像一道漫長(zhǎng)的階梯,任何人也無(wú)法逆向而行,只能在急促而繁忙的進(jìn)程中,偶爾

15、轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái),回望自己留下的蹣跚腳印。30、時(shí)間,帶不走真正的朋友;歲月,留不住虛幻的擁有。時(shí)光轉(zhuǎn)換,體會(huì)到緣分善變;平淡無(wú)語(yǔ),感受了人情冷暖。有心的人,不管你在與不在,都會(huì)惦念;無(wú)心的情,無(wú)論你好與不好,只是漠然。走過(guò)一段路,總能有一次領(lǐng)悟;經(jīng)歷一些事,才能看清一些人。31、我們無(wú)法選擇自己的出身,可是我們的未來(lái)是自己去改變的。32、命好不如習(xí)慣好。養(yǎng)成好習(xí)慣,一輩子受用不盡。33、比別人多一點(diǎn)執(zhí)著,你就會(huì)創(chuàng)造奇跡。50、想像力比知識(shí)更重要。不是無(wú)知,而是對(duì)無(wú)知的無(wú)知,才是知的死亡。51、對(duì)于最有能力的領(lǐng)航人風(fēng)浪總是格外的洶涌。52、思想如鉆子,必須集中在一點(diǎn)鉆下去才有力量。53、年少時(shí),夢(mèng)想在

16、心中激揚(yáng)迸進(jìn),勢(shì)不可擋,只是我們還沒(méi)學(xué)會(huì)去戰(zhàn)斗。經(jīng)過(guò)一番努力,我們終于學(xué)會(huì)了戰(zhàn)斗,卻已沒(méi)有了拼搏的勇氣。因此,我們轉(zhuǎn)向自身,攻擊自己,成為自己最大的敵人。54、最偉大的思想和行動(dòng)往往需要最微不足道的開(kāi)始。55、不積小流無(wú)以成江海,不積跬步無(wú)以至千里。56、遠(yuǎn)大抱負(fù)始于高中,輝煌人生起于今日。57、理想的路總是為有信心的人預(yù)備著。58、抱最大的希望,為最大的努力,做最壞的打算。59、世上除了生死,都是小事。從今天開(kāi)始,每天微笑吧。60、一勤天下無(wú)難事,一懶天下皆難事。61、在清醒中孤獨(dú),總好過(guò)于在喧囂人群中寂寞。62、心里的感覺(jué)總會(huì)是這樣,你越期待的會(huì)越行越遠(yuǎn),你越在乎的對(duì)你的傷害越大。63、彩

17、虹風(fēng)雨后,成功細(xì)節(jié)中。64、有些事你是繞不過(guò)去的,你現(xiàn)在逃避,你以后就會(huì)話十倍的精力去面對(duì)。65、只要有信心,就能在信念中行走。66、每天告訴自己一次,我真的很不錯(cuò)。67、心中有理想 再累也快樂(lè)68、發(fā)光并非太陽(yáng)的專利,你也可以發(fā)光。69、任何山都可以移動(dòng),只要把沙土一卡車(chē)一卡車(chē)運(yùn)走即可。70、當(dāng)你的希望一個(gè)個(gè)落空,你也要堅(jiān)定,要沉著!71、生命太過(guò)短暫,今天放棄了明天不一定能得到。72、只要路是對(duì)的,就不怕路遠(yuǎn)。73、如果一個(gè)人愛(ài)你、特別在乎你,有一個(gè)表現(xiàn)是他還是有點(diǎn)怕你。74、先知三日,富貴十年。付諸行動(dòng),你就會(huì)得到力量。75、愛(ài)的力量大到可以使人忘記一切,卻又小到連一粒嫉妒的沙石也不能容

18、納。1、這世上,沒(méi)有誰(shuí)活得比誰(shuí)容易,只是有人在呼天搶地,有人在默默努力。2、當(dāng)熱誠(chéng)變成習(xí)慣,恐懼和憂慮即無(wú)處容身。缺乏熱誠(chéng)的人也沒(méi)有明確的目標(biāo)。熱誠(chéng)使想象的輪子轉(zhuǎn)動(dòng)。一個(gè)人缺乏熱誠(chéng)就象汽車(chē)沒(méi)有汽油。善于安排玩樂(lè)和工作,兩者保持熱誠(chéng),就是最快樂(lè)的人。熱誠(chéng)使平凡的話題變得生動(dòng)。3、起點(diǎn)低怕什么,大不了加倍努力。人生就像一場(chǎng)馬拉松比賽,拼的不是起點(diǎn),而是堅(jiān)持的耐力和成長(zhǎng)的速度。只要努力不止,進(jìn)步也會(huì)不止。4、如果你不相信努力和時(shí)光,那么時(shí)光第一個(gè)就會(huì)辜負(fù)你。不要去否定你的過(guò)去,也不要用你的過(guò)去牽扯你的未來(lái)。不是因?yàn)橛邢M湃ヅΓ桥α?,才能看到希望?、人生每天都要笑,生活的下一秒發(fā)生什么,我

19、們誰(shuí)也不知道。所以,放下心里的糾結(jié),放下腦中的煩惱,放下生活的不愉快,活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂(lè),百般形態(tài),不如在心里全部淡然處之,輕輕一笑,讓心更自在,生命更恒久。積極者相信只有推動(dòng)自己才能推動(dòng)世界,只要推動(dòng)自己就能推動(dòng)世界。6、人性本善,純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾,把原本如天空曠蔚藍(lán)的心蒙蔽。但我知道,每個(gè)人的心靈深處,不管烏云密布還是陰淤蒼茫,但依然有一道彩虹,亮麗于心中某處。7、每個(gè)人的心里,都藏著一個(gè)了不起的自己,只要你不頹廢,不消極,一直悄悄醞釀著樂(lè)觀,培養(yǎng)著豁達(dá),堅(jiān)持著善良,只要在路上,就沒(méi)有到達(dá)不了的遠(yuǎn)方!8、不要活在別人眼中,更不要活在別人嘴中。世界不會(huì)因?yàn)槟愕谋?/p>

20、怨不滿而為你改變,你能做到的只有改變你自己!9、欲戴王冠,必承其重。哪有什么好命天賜,不都是一路披荊斬棘才換來(lái)的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻,你會(huì)覺(jué)得解脫。但舌頭總會(huì)不由自主地往那個(gè)空空的牙洞里舔,一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無(wú)視,留下的那個(gè)空缺永遠(yuǎn)都在,偶爾甚至?xí)惓炷?。適應(yīng)是需要時(shí)間的,但牙總是要拔,因?yàn)樘?,所以終歸還是要放手,隨它去。11、這個(gè)世界其實(shí)很公平,你想要比別人強(qiáng),你就必須去做別人不想做的事,你想要過(guò)更好的生活,你就必須去承受更多的困難,承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機(jī)會(huì)。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗(yàn)的人,才能算是真正的強(qiáng)者。自古以來(lái)的偉人,大多是抱著不屈不撓的精神,從逆境中掙扎奮斗過(guò)來(lái)的。13、不同的人生,有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運(yùn),少抱怨上蒼的不公,把握屬于自己的幸福。你,我,我們大家

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