葡萄球菌屬教學(xué)

1、葡萄球菌屬教學(xué) 球菌化膿球菌葡萄球菌屬鏈球菌屬奈瑟菌屬革蘭陽性菌金黃色葡萄球菌A族鏈球菌、肺炎鏈球菌革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌 第11章葡萄球菌屬 Staphylococcus 教學(xué)大綱掌握內(nèi)容 金黃色葡萄球菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)及所致疾??；微生物學(xué)檢查法 熟悉內(nèi)容 葡萄球菌的分布與分類；葡萄球菌免疫性與防治原則 了解內(nèi)容 球菌的分類；凝固酶陰性葡萄球菌致病性葡萄球菌屬Staphylococcus一群革蘭陽性球菌，通常排列成不規(guī)則的葡萄串狀第一節(jié) 金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus生物學(xué)性狀形態(tài)與染色革蘭陽性，球形，直徑約為1m無鞭毛，無菌毛，不形成芽胞，不形成

2、莢膜（四無）生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性、生化反應(yīng) 培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營養(yǎng)要求不高普通平板-菌落金黃色血平板-溶血環(huán)液體培養(yǎng)-渾濁生長 生化反應(yīng)分解甘露醇：鑒定致病性生物學(xué)性狀抗原構(gòu)造葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA）大多數(shù)金黃色葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白SPA可與除IgG3外的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，IgG的Fab段與特異性抗原結(jié)合SPA作為試劑，建立的協(xié)同凝集試驗用于多種微生物抗原檢測協(xié)同凝集試驗含A蛋白的金葡菌結(jié)合IgG的金葡菌IgGAg生物學(xué)性狀分類、抵抗力分類 5群共26個噬菌體型抵抗力在無芽胞的細菌中金葡菌抵抗力最強耐濕熱、耐干燥易發(fā)

3、生耐藥致病物質(zhì)凝固酶結(jié)合凝固酶-菌體抗吞噬游離凝固酶-血漿凝固凝固酶是鑒別葡萄球菌有無致病性的指標(biāo)游離型結(jié)合型致病物質(zhì)溶血素造成組織病變的致病物質(zhì)制成類毒素-人工主動免疫殺白細胞素增強侵襲力腸毒素耐熱：100，30min有活性刺激嘔吐中樞-嘔吐與腹瀉表皮溶解毒素表皮與真皮脫離中毒性休克綜合征毒素I 超抗原，激活T細胞群的5%-30%低血壓、休克所致疾病化膿性感染皮膚軟組織感染癤、癰、毛囊炎、傷口化膿內(nèi)臟器官感染心內(nèi)膜炎、骨髓炎、腦膜炎全身感染敗血癥、膿毒血癥所致疾病 毒素性疾病食物中毒惡心、嘔吐、腹瀉不發(fā)熱燙傷樣皮膚綜合征兒童、免疫低下的人皮膚紅斑-起皺-水皰-表皮脫落毒性休克綜合征兒童、免疫

4、低下的人、經(jīng)期婦女高熱、嘔吐、腹瀉、皮疹低血壓、休克免疫性成人對金葡菌感染有一定的抵抗力特異免疫性不強，可再感染 小貓試驗 標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇直接涂片鏡檢革蘭陽性葡萄球狀生長現(xiàn)象菌落色素，溶血生化反應(yīng)毒素檢查微生物學(xué)檢查法藥敏實驗防治原則個人衛(wèi)生做好消毒隔離，防止醫(yī)源性感染膿腫或慢性炎癥，采取引流后病灶清創(chuàng)術(shù)選用敏感藥物case15歲男孩野外聚會回來1小時(距離野餐4小時)后 突然出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。聚會吃的野餐包括漢堡、熱狗、土豆沙拉、檸檬水等。孩子不發(fā)燒而且在糞便和嘔吐物中未見血。參加聚會其他客人出現(xiàn)了同樣的癥狀。你認(rèn)為有可能何種疾病? 可能的病原體是什么？如進一步確定病原體,應(yīng)取什么標(biāo)本,做什么實驗?凝固酶陰性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcus CNS所致疾病菌血癥或敗血癥尿路感染受術(shù)或介入療法引起的合并感染創(chuàng)傷感染防治原則預(yù)防醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染易產(chǎn)生耐藥性治療時根據(jù)藥敏試驗選擇敏感藥物三種葡萄球菌的比較性狀 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌色素 金黃色 白色 白或檸血漿凝固酶+ - -溶血素+ -/+ -A蛋白(SPA)+ - -分解甘露醇 + - -致病性 強 弱 弱小結(jié)金黃色葡萄球菌SPA 致病物質(zhì) 所致疾病 金黃色