第五屆江蘇技能狀元大賽

1、第五屆江蘇技能狀元大賽養(yǎng)老護理項目技術文件（職工組）2020年8月目 錄一、本項目技術描述1二、選手應具備的能力1三、競賽內(nèi)容2四、評分標準及流程4五、場地及設施設備8六、賽事紀律15七、賽事安全16八、綠色環(huán)保16九、備注 16 - 17 -一、本項目技術描述養(yǎng)老護理競賽以服務老年人為中心，構建養(yǎng)老服務人員的核心技能、職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷的職業(yè)勝任能力。本次競賽場地營造老年人照護真實場景，向社會展示現(xiàn)代養(yǎng)老服務人員的專業(yè)能力、職業(yè)形象以及人性化、專業(yè)化服務與管理的職業(yè)水準，增強社會對養(yǎng)老服務行業(yè)及職業(yè)發(fā)展的認同。（一）競賽內(nèi)容本次大賽分為方案設計和綜合實操兩部分。（詳見本文件第2頁具體說明）（

2、二）競賽日程本項目競賽分為兩天，第一天進行綜合實操競賽，第二天上午進行方案設計競賽。（三）配分比例模塊A方案設計B綜合實操配分100*20%100*80%總分100（四）考核方式建立試題庫，并于9月10日前在江蘇省人力資源和社會保障廳網(wǎng)站公布。最終賽題在賽前由專家組在試題庫中進行抽取后調(diào)整，調(diào)整范圍不超過30%，形成A、B卷。開賽前，在督導組監(jiān)督下，由裁判長現(xiàn)場抽取一份，作為正式賽卷。二、選手應具備的能力（一）專業(yè)化照護方案設計能力主要考核對案例中老年人的生理、心理、文化及社會等方面健康問題的整體性照護水平；在專業(yè)準確性、交流有效性、工作過程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接

3、受性、家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。（二）綜合實操能力主要考核對案例中老年人照護能力、知識應用能力、分析問題和解決問題的能力及人文關懷素質(zhì)。能夠為老年人進行生活照料、基礎照護、康復護理及心理護理、培訓與指導能力。三、競賽內(nèi)容（一）具體內(nèi)容1、方案設計采用筆答形式，時間為120分鐘。參賽選手對老年人照護案例進行獨立思考，分析判斷，設計出解決方案。 參賽選手通過方案設計，制定專業(yè)化照護方案，并說明依據(jù)。方案設計主要測評參賽選手對案例中老年人的生理、心理、文化及社會等方面健康問題的整體性照護水平，在專業(yè)準確性、交流有效性、工作過程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接受

4、性、家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。2、綜合實操采用對扮演的標準化老人進行照護的形式進行。參賽選手在情境化競賽區(qū)，完成3個操作任務（例如：為戴鼻飼管老年人進行進食照料、為期壓瘡老年人提供照護、指導肢體障礙老年人進行床上翻身訓練）。閱讀試題及物品準備16分鐘，綜合實操競賽時間為15分鐘（選手進入實操考場內(nèi)，有1分鐘的準備時間，不計入實操用時）。綜合實操選取涵蓋生活照料、基礎照護、康復護理三項考核點，心理護理、培訓指導貫穿其中，組成體現(xiàn)較完整的職業(yè)活動項目。每項考核點包括工作準備、溝通評估、實施過程、綜合評價等方面。生活照料包括：為老年人擺放進食體位；為不能自理的老年人喂飯；為戴鼻飼

5、管老年人進行進食照料；為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護；照料有睡眠障礙的老年人入睡；為臥床老年人更換床單；為臥床老年人翻身預防壓瘡；識別老年人進食困難的原因和應對措施等?；A照護包括：查對并幫助老年人服藥；使用熱水袋為老年人保暖；為老年人進行濕熱敷；采用繃帶包扎法進行外傷止血包扎；為老年人測量腋下體溫；為期壓瘡老年人提供照護；應對老年人度燙傷；為老年人應用滴耳劑等。康復護理包括：指導老年人使用手杖行走訓練；使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人；對老年人進行穿脫衣服訓練；指導肢體障礙老年人進行床上翻身訓練；指導肢體障礙老年人進行橋式運動訓練；對老年人進行吞咽訓練；教老年人手工活動（剝豆子）；輔導老年人完成健身康

6、復操訓練；為認知障礙老年人進行記憶力認知訓練；對老年人進行床邊坐位訓練。貫穿以上三項實操的心理護理包括：用語言和肢體語言與老年人進行溝通交流或疏導老年人不良情緒；培訓與指導包括：對直接照護人員進行實踐指導。（二）試題樣卷1、方案設計樣卷張麗方奶奶，80歲，高血壓病史20年，常規(guī)服藥治療，血壓比較穩(wěn)定，一般維持在140/80mmHg之間。腦血栓后遺癥7年，右側(cè)上肢屈曲在胸前，下肢走路呈畫圈樣，左側(cè)肢體活動良好，生活基本自理。家住一樓，能借助手杖出戶活動。6個月前，戶外活動時不慎摔倒，造成右側(cè)股骨不完全骨折，于當?shù)蒯t(yī)院進行鋼板內(nèi)固定手術治療后出院回家，沒有進行康復治療。目前老年人身體虛弱，大部分時

7、間臥床，吃飯、穿衣、上下床、如廁都需要部分幫助，在照護下可使用步行器進行室內(nèi)活動，戶外活動很少，偶爾有老鄰居來家看望。近2年，家屬發(fā)現(xiàn)老人記憶力下降，表現(xiàn)為一個話題反復訴說，一個問題反復詢問，并且越來越嚴重，伴有焦慮，無故訓斥人或摔東西，最近1個月由焦慮變?yōu)榍榫w低落，不愿講話，有時叫不出常用物品的名稱。因為經(jīng)常忘記服藥，血壓忽高忽低，出現(xiàn)頭疼頭暈癥狀。張奶奶是退休工人，喪偶獨居5年，與兒子一家同住，孫女在外地上學，兒子、兒媳已50多歲，現(xiàn)在工廠上班，白天請一保姆照顧張奶奶日常生活，下班后自己照管。張奶奶與保姆相處不融洽，反復更換了3位保姆仍不能解決問題。兒子、兒媳一方面深感疲憊，一方面擔心張奶

8、奶病情，經(jīng)再三商議，張奶奶同意入住養(yǎng)老機構進行專業(yè)照護。張奶奶生活在某一地級市內(nèi)，已實施長期護理保險制度。居住小區(qū)附近供挑選的養(yǎng)老機構有4家，向北0.5公里有一所老年人日間照料中心，向南2公里有一家普通養(yǎng)老機構，向南7公里有一家以提高生活品質(zhì)為主的高端養(yǎng)老機構，向東4公里有一所醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構。任務要求：請確定張奶奶目前存在的主要健康問題，制定較為詳細的照護方案，解釋方案的依據(jù)，并與張奶奶、家屬及其他相關專業(yè)人員溝通，保證照護工作的有效性和可延續(xù)。制定方案時請考慮到：直觀性/展示效果；功能性/專業(yè)正確；持久性/使用價值導向；經(jīng)濟性/適度合理；工作過程和流程導向；社會接受度；環(huán)境保護與環(huán)境適宜

9、性改進；創(chuàng)新性等要求。1. 競賽賽室：方案設計競賽室2. 競賽形式：筆答3. 方案設計考核要求：（1）本題分值：100分，共占總成績的20%（2）競賽時間：120分鐘2、綜合實操樣卷林秀婷奶奶，85歲，身高1.62米，體重49公斤，長期臥床，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機構。評估情況：神志清楚，精神不振；左側(cè)肢體活動不靈，左上肢屈曲在胸前，左下肢膝關節(jié)強直，借助外力，左側(cè)上下肢體都能進行輕度屈曲運動；右側(cè)肢體活動良好，無力，不能自主翻身；近期因吞咽功能障礙，進食困難，醫(yī)生給予留置胃管處理；骶尾部有度壓瘡。請思考如何改善老年人目前狀態(tài)，并為戴鼻飼管老年人進行進食照料；為期壓瘡老年人提供照護；指導肢體障礙老年人進

10、行床上翻身訓練。當老年人在翻身訓練時突然出現(xiàn)煩躁、焦慮等異常情緒時，應如何處理？1. 參賽選手準備：（1）閱讀情境試題；（2）三項技能操作的用物一次性準備齊全。2. 競賽賽室：綜合實操競賽室3. 競賽形式：現(xiàn)場操作4. 綜合實操考核要求：（1）本題分值：300分（每個實操項目100分，共占總成績的80%）（2）競賽時間：15分鐘四、評分標準及流程競賽依據(jù)國家職業(yè)資格培訓教程-養(yǎng)老護理員系列養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年修訂版）和養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范。（一）方案設計評分標準賽區(qū)賽項名稱競賽模塊組別（批次）賽位號評分標準一級指標評分標準二級指標得分完全滿足基本滿足基 本沒滿足完全沒滿

11、足一、直觀性/展示（10%）1.答案表述對專業(yè)人員來說容易理解2.答案結構合理，概括清晰3.答案容易閱讀，表達格式合理4.答案有效地運用了專業(yè)術語5.從專業(yè)角度講，答案涉及的廣度是合適的二、功能性/專業(yè)正確的答案（10%）6.從專業(yè)的角度對答案做了說明7.考慮到了本職業(yè)發(fā)展的最新成果8.答案關注到了在實踐中的可行性9.恰當?shù)乇磉_了職業(yè)活動中的復雜關系10.答案與所服務對象的特點相對應三、持久性/使用價值導向（10%）11.答案的目標是獲得一個長期的結果，而不是短期結果12.考慮到了健康保護和預防13.答案有助于職工獨立做出決策和自主行動14.答案想到了相關服務的便利性15.答案在持久性方面考慮

12、到了社會環(huán)境因素四、效率/經(jīng)濟性（10%）16.實現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)濟上是合適的17.實現(xiàn)答案中的建議在時間花費上是合適的18.實現(xiàn)答案中的建議在人員花費上是合適的19.是否考慮到投入和質(zhì)量的關系，并說明了理由20.是否考慮到后續(xù)的多種花費五、服務流程和工作過程導向（20%）21.答案與所在部門結構和工作流程相適應22.答案考慮到了本任務之前和之后的任務及其完成過程，并陳述理由23.考慮到將所有必要的信息傳達給所有的照護參與方24.答案中表現(xiàn)出了與相關的本職業(yè)特有的能力25.答案考慮了本職業(yè)工作的界限（與相關專業(yè)人員的關系）六、環(huán)境與社會承受度（10%）26.在多大程度上考慮了人性化的工作與組

13、織設計27.考慮到了衛(wèi)生保護的相關規(guī)定，并陳述理由28.考慮到了工效學設計，并陳述理由29.考慮到了勞動保護和事故防范的相關規(guī)定30.考慮到了環(huán)境保護和經(jīng)濟的可持續(xù)性，并說明理由七、家庭、社會與文化環(huán)境（20%）31.在分析任務和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景32.注意到了所在機構和社會的環(huán)境條件33.關注到了與任務相關的社會因素34.在陳述答案理由時，分析了相關文化因素（如老年人地域和民族特點）35.答案在多大程度上關注到了社會與文化后果八、創(chuàng)造性（10%）36.提出超出常規(guī)性的問題解決方案37.提供了一個不尋常，但是有價值的答案38.答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r值39.答案顯示出了對問題

14、的敏感性40.充分利用了題目所提供的設計空間方案設計的評分：去掉一個最高分和一個最低分，其余裁判分數(shù)的平均分為選手得分。（二）綜合實操評分標準賽區(qū)賽項名稱競賽模塊組別（批次）賽位號評分標準一級指標評分標準二級指標得分一、工作準備（10%）1.操作前應介紹情境及任務要求2.自身儀容儀表、環(huán)境、物品及標準化老年人四個方面做好操作前的準備工作二、溝通評估（15%）3.在操作前應對標準化老年人進行告知，如操作目的、方法、注意事項等4.采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評估，溝通貫穿于整個操作過程三、實施過程（65%）5.操作中應“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關懷，操作規(guī)范6.操作后應做到為老人取舒適

15、體位，整理床單位及用物，洗手并準確記錄等7.注意事項在與標準化老年人溝通及實施過程中體現(xiàn)，不作單獨口述8.根據(jù)“情境案例”及“任務要求”，最大限度的進行實操四、綜合評價（10%）9.對標準化老年人做到安全防護、隱私保護、健康教育、溝通交流、人文關懷等10.注意自身防護綜合實操的評分：去掉總分的一個最高分和一個最低分，剩余分數(shù)的平均分為選手綜合實操得分。五、場地及設施設備場地在規(guī)定賽場內(nèi)，模擬養(yǎng)老服務機構工作情境。須設置：1、等候區(qū)包括檢錄室、候賽室。2、競賽區(qū)包括方案設計競賽室、綜合實操競賽室（包括備賽室：完成閱讀試題、備物）。3、工作區(qū)包括保密室、閱卷室、核分室、裁判專家工作室、工作人員休息

16、室。監(jiān)督室、仲裁室、醫(yī)務室等由大賽組委會統(tǒng)一安排。參賽選手通道與工作人員通道、已參賽選手與未參賽選手進出賽場的通道分設。4、觀摩區(qū)包括場內(nèi)觀摩區(qū)、媒體采訪區(qū)。設施設備1、通用清單序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1手搖可調(diào)節(jié)護理床(備有床墊)鋁合金折疊護欄、鋼制噴涂車架、手搖三折床，可實現(xiàn)背部起身，腿部升起等功能，帶傳感功能張32床頭柜480*480*760mm，ABS材質(zhì)張33床尾椅高89cm*寬49cm*長56cm，椅面座寬49cm*座深45cm張34床上用品床單160*230cm 被套160*220cm 枕套45*70cm套65標準化老年人體重身高中等人66前開襟純棉睡衣XXL套97醫(yī)用免洗洗手液50

17、0ml瓶98雙層治療護理車尺寸：783*504*860mm臺面：95*485mm（備醫(yī)用垃圾和生活垃圾桶）輛69記錄筆黑色簽字筆支6010記錄單A4紙張、定制張12011記錄夾315*226mm個912大號軟枕 74*48cm 個613中號軟枕50*35cm左右個614小號軟枕30*20cm個615楔形墊46*25*14.5cm個316小毛巾25*25cm條617治療盤40*30*3.3cm個918翻身記錄單A4紙張、定制張12019湯匙20.4*4.6cm把920假發(fā)及卡子白色，短發(fā)個9212層的備物臺鋼制，80*40*80個32、生活照料模塊物品序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1清潔床單1.2*2.2

18、0m條62輪椅車剎車類型：手剎；材質(zhì)：鋁合金，可折疊 輛33護理車660*440*860mm輛34醫(yī)用胃管15號根35小餐桌長765*寬385*高875mm，高度調(diào)節(jié)范圍：700-1140mm張36餐碗不銹鋼，直徑14.8cm容量650ml（食物模型）個67開口水杯不銹鋼，尺寸14.5*8.2cm 容量450ml個68彎盤不銹鋼，13*20*2.5cm個69餐巾/毛巾34*72cm，米黃色條610餐巾紙3層*130抽包611一次性使用灌注器80ml支912一次性無菌紗布獨立包裝，7cm*9cm 80袋/盒塊12013醫(yī)用膠布紙質(zhì)，防過敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒114別針2號別針，3

19、8mm長盒115不銹鋼污物碗不銹鋼，14cm只616肩枕67*15cm個617塑料臉盆藍色，35cm個618掃床刷5*20cm把619床刷套10*25cm個620餐碗不銹鋼，12cm個621饅頭長6cm*寬3.5cm*高4cm個622餐盤不銹鋼，直徑：5.5-6.5英寸個623壓舌板 150*18mm 一次性壓舌板 支9024手電筒98*24*20mm把625小水壺1.0L 不銹鋼保溫壺個626水溫計及套315mm個627聽診器插入式單用醫(yī)用個628一次性中單80*150cm條6029凡士林油500ml瓶630大浴巾米黃色，70*150cm條631一次性口罩50枚裝，獨立包裝包103、基礎照護

20、模塊物品序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1彈力繃帶8cm*4.5m 2卷/袋卷602一次性無菌紗布敷貼7*9cm，獨立裝包603醫(yī)用膠布紙質(zhì)，防過敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒14剪刀18cm把65救護用三角巾90*90*127cm條306碘伏100ml/瓶瓶67棉簽50支/袋*5袋包若干8棉墊10cm*20cm 1片/袋 塊69一次性無紡布藍色，80*150 cm塊6010大浴巾70*150cm條611大毛巾34*72cm條612敷布米黃色，25*25cm塊613量杯不銹鋼，1000ml個614彎盤不銹鋼，13*20*2.5cm個615凡士林油500ml個616塑料臉盆藍色，35cm個617大鑷

21、子26.5cm把618水溫計及套315mm個619清潔體溫計存放盒370mm*275*100mm個620體溫計消毒盒750ml個621腋溫計水銀，23mm*142mm*12mm支2022燙傷膏50g裝支623方凳33*33*45cm個224固定電話普通個325給藥單300*93mm張6026開口水杯400ml個627塑料吸管50只裝根6028藥杯帶蓋，上口直徑3.5cm，底部直徑3.2cm,高度2.5cm,約15ml個1029藥物帶標示小藥瓶4個，帶標識圓形藥瓶2個瓶630熱水袋17*27cm個631熱水袋套布，2.0L個632熱水壺1.8L個633屏風180cm*200cm個134一次性口罩

22、50枚裝，獨立包裝包235滴耳藥液5ml瓶2036消毒棉球90粒/瓶*3瓶3037污物杯白色紙杯，10cm個604、康復護理模塊所用物品序號名稱規(guī)格單位數(shù)量1輪椅腳踏要求活動，安全帶，后背有布袋，手剎，材質(zhì)：鋁合金，可折疊 輛32小毛毯米黃色，100*80cm床63靠背墊20*20cm個64大號軟枕米黃色，74*48cm 個65帶蓋水杯帶標識的塑料透明帶蓋茶杯 500700ml個66一次性抽紙巾3層*130抽 包67前開襟衣服春秋款，長袖，薄的，XXL件68康復訓練步梯332*80*（134166）付19四腳拐杖加厚防滑，高度可調(diào)，鋁合金四腳拐杖，高度調(diào)節(jié)范圍：79-94cm個610康復訓練保

23、護腰帶外形尺寸/cm ：108*12*5條611健身操活動場地標識標識“健身操活動場地”面積10平米12舒適衣褲中老年人運動套裝男新款套頭休閑舒適跑步服長褲衛(wèi)衣XXL（標準化老年人自備）套113防滑鞋防滑軟底運動鞋約42碼雙114壓舌板150*18mm一次性壓舌板支10015棉簽醫(yī)用棉簽20支*60包單頭竹棒10cm包若干16開口水杯尺寸14.5*8.2cm容量450ml個617餐碗直徑14.8cm容量650ml個618塑料吸管一次性多變吸管50支裝長26.5cm根10019蠶豆/豌豆1斤斤220不銹鋼盆不銹鋼，12*6.5cm(直徑*高）只621不銹鋼餐碗尺寸13.5*6.5cm容量510ml個622認知記憶訓練用具45張/盒盒 223音響設置音響模型臺2六、賽事紀律本項目參照第五屆江蘇技能狀元大賽競賽技術規(guī)則，制定賽事紀律如下：1、參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場。參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的制服、護士帽（女士）、頭花（女士）、襪子，自備白鞋（按照大賽組委會