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1、醫(yī)院重癥護(hù)理技能競(jìng)賽理論考試(動(dòng)脈血?dú)夥治觯┮?、選擇題(40分,每題1分)1. 進(jìn)行皮膚消毒時(shí)首選含量()作為皮膚消毒劑? A.大于 0.5% 的氯已定乙醇溶液(正確答案)B.碘伏C.碘酊D.酒精2. 以下哪項(xiàng)不屬于抽動(dòng)脈血?dú)夥治銮暗幕颊咴u(píng)估 ? () A.體溫B.氧療方式C.呼吸機(jī)參數(shù)D.脈搏(正確答案)3. 新生兒抽動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)穿刺的禁忌部位是? () A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈(正確答案)C.足背動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈4. 實(shí)施ALLEN實(shí)驗(yàn)時(shí),患者手掌顏色在( ) 秒內(nèi)恢復(fù),則提示尺動(dòng)脈供血良好? () A.510B.1015C.1520D.515(正確答案)5. 動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳緯r(shí),消毒范圍
2、直徑應(yīng)大于()cm ? () A.5B.6C.8(正確答案)D.106. 頭皮動(dòng)脈穿刺采血角度為? () A.1015B.2030(正確答案)C.3040D.20407. 引起標(biāo)本溶血的主要原因不包括?() A.采血針頭過粗(正確答案)B.利用注射器轉(zhuǎn)移血液標(biāo)本C.抗凝混勻過程劇烈D使用氣動(dòng)傳送裝置運(yùn)送血標(biāo)本E使用冰水混合物儲(chǔ)存標(biāo)本時(shí),標(biāo)本與冰直接接觸8. 動(dòng)脈穿刺常見并發(fā)癥除以下均是? () A.靜脈痙攣(正確答案)B.血腫C.血栓或栓塞D.感染9. 應(yīng)用動(dòng)脈測(cè)壓管時(shí),維持肝素鹽水( )壓力持續(xù)沖洗導(dǎo)管 ? () A.200mmhgB.300mmhg(正確答案)C.400mmhgD.500m
3、mhg10. 診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是? () A、動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/.LD、BE-2.3mmolL11. 女性, 55 歲,為慢性阻塞性肺疾病( COPD)氣腫型患者,近年來輕微活動(dòng)即感氣急, 咳嗽輕,咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO2 9.3kP(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。該 COPD 患者病情發(fā)展已出現(xiàn)? () A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是(正確答案)12. 一患者吸氧流量為5L/min,請(qǐng)問吸氧濃度為?() A、40%
4、B、45%C、50%D、41%(正確答案)13. 血?dú)鈽?biāo)本在室溫中由于細(xì)胞代謝可造成? () A.PO2下降 、PCO2升高、 PH下降(正確答案)B.PO2下降、 PCO2下降、 PH下降C.PO2下降、 PCO2下降、 PH升高D.PO2下降、 PCO2升高 、PH升高14. 血?dú)夥治鰰r(shí),標(biāo)本的采集處理中,以下做法錯(cuò)誤的是? () A.釆集動(dòng)脈血B.以肝素抗凝C.立即送檢D.不需與空氣隔絕(正確答案)E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液15. 動(dòng)脈血?dú)夥治?pH = 7. 46, PC02 = 32mmHg, BE = 3mmol / L,提示: () A.正常范圍B.呼吸性堿中毒(正確答案)
5、C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒16. 代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為: () A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.肌肉震顏E.呼吸深而快(正確答案)17. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲰?xiàng)目的檢測(cè)指標(biāo)已從傳統(tǒng)的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指標(biāo),擴(kuò)展到以下除外? () A.電解質(zhì)B.紅細(xì)胞壓積C.血糖D.乳酸E.肌酐(正確答案)18. 下列哪項(xiàng)人員不具備動(dòng)脈血?dú)夥治雠R床操作資質(zhì)? () A.具有職業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員B.實(shí)習(xí)生(正確答案)C.呼吸治療師D.接受過專業(yè)培訓(xùn)的技師19. 如果無法在采血后 30 分鐘內(nèi)完成檢測(cè)(需遠(yuǎn)程運(yùn)輸或外院檢測(cè)),應(yīng)在 ()溫度下保存。 () A.04(正
6、確答案)B.2-6C常溫D.4-1020. 動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳獣r(shí),首選穿刺動(dòng)脈部位為: () A.橈動(dòng)脈(正確答案)B.股動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈21. 標(biāo)本運(yùn)送過程中,應(yīng)避免使用氣動(dòng)傳送裝置,避免造成血標(biāo)本劇烈震蕩,影響 () 檢測(cè)值的準(zhǔn)確性。 () A.PO2(正確答案)B.PCO2C.血糖D.乳酸22. 采血人員應(yīng)經(jīng)過哪些培訓(xùn),并通過考核? () A.采血部位的選擇B.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集方法C.動(dòng)脈血標(biāo)本的運(yùn)送及管理D.以上都是(正確答案)23. 患者李某,進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)時(shí),突然暈倒在地,面色蒼白,呼吸微弱,脈搏細(xì)弱,意識(shí)喪失,護(hù)士首選為: () A.立即給氧B.心肺復(fù)蘇C.立即皮下注
7、射腎上腺素(正確答案)D.立即皮下注射利多卡因24. 針刺傷發(fā)生率最高的人群是:() A . 實(shí)習(xí)護(hù)士B . 工作年限5年的低年資護(hù)士(正確答案)C . 工作年限5年的護(hù)士D . 醫(yī)生25. 針刺傷發(fā)生的高危人群是:() A . 實(shí)習(xí)護(hù)士(正確答案)B . 工作年限5年的低年資護(hù)士C . 工作年限5年的護(hù)士D . 醫(yī)生26. 采血宜在輸液結(jié)束( )后進(jìn)行;對(duì)于輸注成份代謝緩慢且嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果(如脂肪乳劑)的宜在下次輸注前采血。緊急情況必須在輸液時(shí)采血時(shí),宜在輸液的( )肢體或( )肢體輸液點(diǎn)的( )采血,并告知檢驗(yàn)人員。() A . 2h、對(duì)側(cè)、同側(cè)、遠(yuǎn)端B . 2h、同側(cè)、對(duì)側(cè)、遠(yuǎn)端C .
8、 3h、對(duì)側(cè)、同側(cè)、遠(yuǎn)端(正確答案)D . 3h、同側(cè)、對(duì)側(cè)、遠(yuǎn)端27. 采血時(shí)止血帶宜在開始采集第( )血時(shí)松開止血帶,使用時(shí)間不宜超過( )。() A . 1管、1min(正確答案)B . 2管、2minC . 最后1管、1minD . 最后1管、2min28. 預(yù)防利器刺傷的措施有:() A . 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)穿刺操作的規(guī)范和流程B . 手術(shù)中需傳遞銳器時(shí),避免徒手傳遞,應(yīng)將銳器置于防刺破的容器(如彎盤、托盤)中進(jìn)行無接觸式傳遞C . 各類穿刺針具使用過程中,如必須回套針帽, 應(yīng)使用輔助工具單手回套針帽D . 配備足量的銳器回收容器,放置在護(hù)理人員操作可及區(qū)域內(nèi)E . 以上都是(
9、正確答案)29. 對(duì)已發(fā)生針刺傷的護(hù)理人員,應(yīng)定期進(jìn)行( )的追蹤監(jiān)測(cè)與記錄。 () A . 血源性B . 體征性C . 血源性和體征性(正確答案)D . 以上都不是30. 針刺傷是當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者面臨的嚴(yán)重職業(yè)危害之一,帶給醫(yī)護(hù)人員的影響有:() A . 血源性疾病的傳播B . 職業(yè)安全和生命健康C . 精神和心理壓力D . 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E . 以上都是(正確答案)31. 針刺傷發(fā)生后應(yīng)在發(fā)生()小時(shí)內(nèi)填報(bào)針刺傷發(fā)生報(bào)告記錄表。 A . 2B . 6C . 12D . 24(正確答案)32. 患者在采血前不宜改變飲食習(xí)慣,()內(nèi)不宜飲酒。 A . 6hB . 12 hC . 24 h(正確答
10、案)D . 48h33. 靜脈采血時(shí),止血帶綁扎在采血部位上方()的位置, A . 34.5cmB . 57.5cm(正確答案)C . 79.5cmD . 10cm34. 采血時(shí),以穿刺點(diǎn)為圓心,以圓形方式自( )進(jìn)行消毒,消毒范圍直徑( ),消毒( )。() A、內(nèi)向外、5cm、1次B、外向內(nèi)、5cm、1次C、內(nèi)向外、5cm、2次(正確答案)D、外向內(nèi)、4cm、2次35. 消毒劑發(fā)揮作用需與皮膚保持接觸至少(),待自然干燥后穿刺。 A . 10sB . 20sC . 30s(正確答案)D . 1min36. 靜脈穿刺時(shí),保持針頭斜面向上,使采血針與手臂呈()左右的角度刺入靜脈。 A . 15
11、B . 20C . 30(正確答案)D . 4537. 下列采血管采集順序正確的是() A . 檸檬酸鈉抗凝采血管、血培養(yǎng)瓶、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管B . 血培養(yǎng)瓶、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、C . 血培養(yǎng)瓶、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管(正確答案)D . 血培養(yǎng)瓶、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血
12、管、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管38. 對(duì)于采血形成的血腫或淤青,( )內(nèi)可給予( )止血,避免該側(cè)肢體提拎重物,( )后可( )以促進(jìn)淤血吸收。 () A . 12 h、熱敷、12 h、冷敷B . 12 h、冷敷、12 h、熱敷C . 24 h、冷敷、24 h、熱敷(正確答案)D . 24 h、熱敷、24 h、冷敷39. 新冠肺炎患者體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn),病原學(xué)檢測(cè)連續(xù)( )次呈陰性可出院或轉(zhuǎn)至其他相關(guān)科室治療其他疾?。浚ǎ?A.1B.2(正確答案)C.3D.440. 重癥監(jiān)護(hù)病房(非新冠隔離區(qū)),醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)級(jí)別
13、為? A.一級(jí)防護(hù)(正確答案)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.普通防護(hù)二、判斷題(40分,每題2分)41. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲰?xiàng)目的檢測(cè)指標(biāo)已從傳統(tǒng)的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指標(biāo),擴(kuò)展到電解質(zhì)、紅細(xì)胞壓積、血糖、血紅蛋白、乳酸等多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)42. 如果無法在采血后 30 分鐘內(nèi)完成檢測(cè),應(yīng)在 46 低溫保存。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)43. 肱動(dòng)脈容易觸及,推薦兒童進(jìn)行肱動(dòng)脈穿刺。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)44. 穿刺針進(jìn)入動(dòng)脈管腔,仍可能無法成功完成采血,可能是發(fā)生了動(dòng)脈痙攣并發(fā)癥。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)45. 動(dòng)脈血?dú)夥治鰳飫?dòng)脈采血穿刺點(diǎn):距腕橫紋一橫指(約 23厘米)、距手臂外側(cè)2厘米
14、處,動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)46. 股動(dòng)脈采血穿刺點(diǎn)位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下方 12 厘米,或恥骨結(jié)節(jié)與髂前上棘連線中點(diǎn),股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)47. 按壓止血,拔針后立即用干燥無菌紗布或棉簽按壓 35 分鐘,可以使用加壓包扎替代按壓止血。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)48. 建議動(dòng)脈導(dǎo)管留置的時(shí)間最好不超過 96 小時(shí)。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)49. 若血標(biāo)本中有氣泡,則翻轉(zhuǎn)采血器,將紗布置于動(dòng)脈采血器上端,輕推針?biāo)?,緩慢排出氣泡?對(duì)(正確答案)錯(cuò)50. 股動(dòng)脈部位通常是動(dòng)脈采血最后選擇的部位。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)51. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲩_放式導(dǎo)管的標(biāo)本采集,需要抽出導(dǎo)管死腔體積 3 倍的混
15、合血液。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)52. 動(dòng)脈血?dú)獠裳獣r(shí),操作者食指及中指消毒時(shí),擦拭范圍為第 1、2 指節(jié)掌面及雙側(cè)面。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)53. 足背動(dòng)脈部位通常是動(dòng)脈采血最后選擇的部位。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)54. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲞m用于需對(duì)氧療、機(jī)械通氣等治療反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估的患者。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)55. 肱動(dòng)脈缺乏側(cè)支循環(huán),若穿刺導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,可造成前臂血運(yùn)障礙。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)56. 低溫保存的血標(biāo)本可用來進(jìn)行氣體壓力檢測(cè)及電解質(zhì)檢測(cè)。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)57. 動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉b置,推薦使用肝素鈉作為抗凝劑。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)58. 血?dú)夥治鰳?biāo)本抗凝不當(dāng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本凝固,從而影響檢測(cè)結(jié)果,并造成
16、血?dú)鈨x障礙。 對(duì)(正確答案)錯(cuò)59. 肱動(dòng)脈的穿刺點(diǎn)位于肱二頭肌外側(cè)溝動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)60. 動(dòng)脈穿刺采血后應(yīng)立即送檢,并在30分鐘內(nèi)完成檢測(cè)。如進(jìn)行乳酸檢測(cè),需10分鐘內(nèi)完成檢測(cè)。 對(duì)錯(cuò)(正確答案)三、填空題(20分,每題2分)61. 如患者給氧方式發(fā)生改變,應(yīng)在采血前等待()分鐘,達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),再采血。 _(答案:20-30)62. 凝血功能障礙者,動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳獣r(shí)應(yīng)盡量避免穿刺()動(dòng)脈。 _(答案:股)63. ()動(dòng)脈位置表淺,容易觸及,有豐富的神經(jīng)末梢。 _(答案:足背)64. 動(dòng)脈血二氧化碳分壓的正常值的最高值為:()mmHg。 _(答案:45)65. 橈動(dòng)脈采血穿刺時(shí),其穿刺
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