醫(yī)院重癥護理技能競賽理論考試（動脈血氣分析）

1、醫(yī)院重癥護理技能競賽理論考試（動脈血氣分析）一、選擇題（40分，每題1分）1. 進行皮膚消毒時首選含量()作為皮膚消毒劑？ A.大于 0.5% 的氯已定乙醇溶液(正確答案)B.碘伏C.碘酊D.酒精2. 以下哪項不屬于抽動脈血氣分析前的患者評估 ？ （） A.體溫B.氧療方式C.呼吸機參數D.脈搏(正確答案)3. 新生兒抽動脈血氣分析時穿刺的禁忌部位是？ （） A.橈動脈B.股動脈(正確答案)C.足背動脈D.肱動脈4. 實施ALLEN實驗時，患者手掌顏色在( ) 秒內恢復，則提示尺動脈供血良好？ （） A.510B.1015C.1520D.515(正確答案)5. 動脈血氣分析采血消毒時，消毒范圍

2、直徑應大于()cm ？ （） A.5B.6C.8(正確答案)D.106. 頭皮動脈穿刺采血角度為？ （） A.1015B.2030(正確答案)C.3040D.20407. 引起標本溶血的主要原因不包括？（） A.采血針頭過粗(正確答案)B.利用注射器轉移血液標本C.抗凝混勻過程劇烈D使用氣動傳送裝置運送血標本E使用冰水混合物儲存標本時，標本與冰直接接觸8. 動脈穿刺常見并發(fā)癥除以下均是？ （） A.靜脈痙攣(正確答案)B.血腫C.血栓或栓塞D.感染9. 應用動脈測壓管時，維持肝素鹽水( )壓力持續(xù)沖洗導管 ？ （） A.200mmhgB.300mmhg(正確答案)C.400mmhgD.500m

3、mhg10. 診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是？ （） A、動脈血氧分壓低于60mmHg(正確答案)B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、二氧化碳結合力高于29mmol/.LD、BE-2.3mmolL11. 女性， 55 歲，為慢性阻塞性肺疾病( COPD)氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急， 咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO2 9.3kP(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。該 COPD 患者病情發(fā)展已出現？ （） A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是(正確答案)12. 一患者吸氧流量為5L/min,請問吸氧濃度為？（） A、40%

4、B、45%C、50%D、41%(正確答案)13. 血氣標本在室溫中由于細胞代謝可造成？ （） A.PO2下降 、PCO2升高、 PH下降(正確答案)B.PO2下降、 PCO2下降、 PH下降C.PO2下降、 PCO2下降、 PH升高D.PO2下降、 PCO2升高 、PH升高14. 血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的是？ （） A.釆集動脈血B.以肝素抗凝C.立即送檢D.不需與空氣隔絕(正確答案)E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液15. 動脈血氣分析 pH = 7. 46, PC02 = 32mmHg, BE = 3mmol / L,提示: （） A.正常范圍B.呼吸性堿中毒(正確答案)

5、C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒16. 代謝性酸中毒的臨床表現為： （） A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.肌肉震顏E.呼吸深而快(正確答案)17. 動脈血氣分析項目的檢測指標已從傳統(tǒng)的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指標，擴展到以下除外? （） A.電解質B.紅細胞壓積C.血糖D.乳酸E.肌酐(正確答案)18. 下列哪項人員不具備動脈血氣分析臨床操作資質? （） A.具有職業(yè)資格的醫(yī)護人員B.實習生(正確答案)C.呼吸治療師D.接受過專業(yè)培訓的技師19. 如果無法在采血后 30 分鐘內完成檢測(需遠程運輸或外院檢測)，應在 ()溫度下保存。 （） A.04(正

6、確答案)B.2-6C常溫D.4-1020. 動脈血氣分析采血時，首選穿刺動脈部位為： （） A.橈動脈(正確答案)B.股動脈C.足背動脈D.肱動脈21. 標本運送過程中，應避免使用氣動傳送裝置，避免造成血標本劇烈震蕩，影響 () 檢測值的準確性。 （） A.PO2(正確答案)B.PCO2C.血糖D.乳酸22. 采血人員應經過哪些培訓，并通過考核？ （） A.采血部位的選擇B.動脈血標本的采集方法C.動脈血標本的運送及管理D.以上都是(正確答案)23. 患者李某，進行青霉素過敏試驗時，突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失，護士首選為： （） A.立即給氧B.心肺復蘇C.立即皮下注

7、射腎上腺素(正確答案)D.立即皮下注射利多卡因24. 針刺傷發(fā)生率最高的人群是：（） A . 實習護士B . 工作年限5年的低年資護士(正確答案)C . 工作年限5年的護士D . 醫(yī)生25. 針刺傷發(fā)生的高危人群是：（） A . 實習護士(正確答案)B . 工作年限5年的低年資護士C . 工作年限5年的護士D . 醫(yī)生26. 采血宜在輸液結束( )后進行；對于輸注成份代謝緩慢且嚴重影響檢測結果(如脂肪乳劑)的宜在下次輸注前采血。緊急情況必須在輸液時采血時，宜在輸液的( )肢體或( )肢體輸液點的( )采血，并告知檢驗人員。（） A . 2h、對側、同側、遠端B . 2h、同側、對側、遠端C .

8、 3h、對側、同側、遠端(正確答案)D . 3h、同側、對側、遠端27. 采血時止血帶宜在開始采集第( )血時松開止血帶，使用時間不宜超過( )。（） A . 1管、1min(正確答案)B . 2管、2minC . 最后1管、1minD . 最后1管、2min28. 預防利器刺傷的措施有：（） A . 護理人員應嚴格執(zhí)行各項穿刺操作的規(guī)范和流程B . 手術中需傳遞銳器時，避免徒手傳遞，應將銳器置于防刺破的容器(如彎盤、托盤)中進行無接觸式傳遞C . 各類穿刺針具使用過程中，如必須回套針帽， 應使用輔助工具單手回套針帽D . 配備足量的銳器回收容器，放置在護理人員操作可及區(qū)域內E . 以上都是(

9、正確答案)29. 對已發(fā)生針刺傷的護理人員，應定期進行( )的追蹤監(jiān)測與記錄。 （） A . 血源性B . 體征性C . 血源性和體征性(正確答案)D . 以上都不是30. 針刺傷是當今醫(yī)務工作者面臨的嚴重職業(yè)危害之一，帶給醫(yī)護人員的影響有：（） A . 血源性疾病的傳播B . 職業(yè)安全和生命健康C . 精神和心理壓力D . 沉重的經濟負擔E . 以上都是(正確答案)31. 針刺傷發(fā)生后應在發(fā)生（）小時內填報針刺傷發(fā)生報告記錄表。 A . 2B . 6C . 12D . 24(正確答案)32. 患者在采血前不宜改變飲食習慣，（）內不宜飲酒。 A . 6hB . 12 hC . 24 h(正確答

10、案)D . 48h33. 靜脈采血時，止血帶綁扎在采血部位上方（）的位置， A . 34.5cmB . 57.5cm(正確答案)C . 79.5cmD . 10cm34. 采血時，以穿刺點為圓心，以圓形方式自( )進行消毒，消毒范圍直徑( )，消毒( )。（） A、內向外、5cm、1次B、外向內、5cm、1次C、內向外、5cm、2次(正確答案)D、外向內、4cm、2次35. 消毒劑發(fā)揮作用需與皮膚保持接觸至少（），待自然干燥后穿刺。 A . 10sB . 20sC . 30s(正確答案)D . 1min36. 靜脈穿刺時，保持針頭斜面向上，使采血針與手臂呈（）左右的角度刺入靜脈。 A . 15

11、B . 20C . 30(正確答案)D . 4537. 下列采血管采集順序正確的是（） A . 檸檬酸鈉抗凝采血管、血培養(yǎng)瓶、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管B . 血培養(yǎng)瓶、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、C . 血培養(yǎng)瓶、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管(正確答案)D . 血培養(yǎng)瓶、含有或不含分離膠的肝素抗凝采血

12、管、檸檬酸鈉抗凝采血管、血清采血管(含有促凝劑和/或分離膠)、含有或不含分離膠的 EDTA 抗凝采血管38. 對于采血形成的血腫或淤青，( )內可給予( )止血，避免該側肢體提拎重物，( )后可( )以促進淤血吸收。 （） A . 12 h、熱敷、12 h、冷敷B . 12 h、冷敷、12 h、熱敷C . 24 h、冷敷、24 h、熱敷(正確答案)D . 24 h、熱敷、24 h、冷敷39. 新冠肺炎患者體溫基本正常、臨床癥狀好轉，病原學檢測連續(xù)( )次呈陰性可出院或轉至其他相關科室治療其他疾??？（） A.1B.2(正確答案)C.3D.440. 重癥監(jiān)護病房（非新冠隔離區(qū)），醫(yī)護人員的防護級別

13、為？ A.一級防護(正確答案)B.二級防護C.三級防護D.普通防護二、判斷題（40分，每題2分）41. 動脈血氣分析項目的檢測指標已從傳統(tǒng)的 pH 值、PO2 和 PCO2 等指標，擴展到電解質、紅細胞壓積、血糖、血紅蛋白、乳酸等多個檢驗項目。 對(正確答案)錯42. 如果無法在采血后 30 分鐘內完成檢測，應在 46 低溫保存。 對錯(正確答案)43. 肱動脈容易觸及，推薦兒童進行肱動脈穿刺。 對錯(正確答案)44. 穿刺針進入動脈管腔，仍可能無法成功完成采血，可能是發(fā)生了動脈痙攣并發(fā)癥。 對(正確答案)錯45. 動脈血氣分析橈動脈采血穿刺點：距腕橫紋一橫指(約 23厘米)、距手臂外側2厘米

14、處，動脈搏動最強處。 對錯(正確答案)46. 股動脈采血穿刺點位于腹股溝韌帶中點下方 12 厘米，或恥骨結節(jié)與髂前上棘連線中點，股動脈搏動最明顯處。 對(正確答案)錯47. 按壓止血,拔針后立即用干燥無菌紗布或棉簽按壓 35 分鐘，可以使用加壓包扎替代按壓止血。 對錯(正確答案)48. 建議動脈導管留置的時間最好不超過 96 小時。 對錯(正確答案)49. 若血標本中有氣泡，則翻轉采血器，將紗布置于動脈采血器上端，輕推針栓，緩慢排出氣泡。 對(正確答案)錯50. 股動脈部位通常是動脈采血最后選擇的部位。 對(正確答案)錯51. 動脈血氣分析開放式導管的標本采集，需要抽出導管死腔體積 3 倍的混

15、合血液。 對(正確答案)錯52. 動脈血氣采血時，操作者食指及中指消毒時，擦拭范圍為第 1、2 指節(jié)掌面及雙側面。 對(正確答案)錯53. 足背動脈部位通常是動脈采血最后選擇的部位。 對錯(正確答案)54. 動脈血氣分析適用于需對氧療、機械通氣等治療反應進行評估的患者。 對(正確答案)錯55. 肱動脈缺乏側支循環(huán)，若穿刺導致動脈栓塞，可造成前臂血運障礙。 對(正確答案)錯56. 低溫保存的血標本可用來進行氣體壓力檢測及電解質檢測。 對錯(正確答案)57. 動脈血氣分析采集裝置，推薦使用肝素鈉作為抗凝劑。 對錯(正確答案)58. 血氣分析標本抗凝不當時會導致血液標本凝固，從而影響檢測結果，并造成

16、血氣儀障礙。 對(正確答案)錯59. 肱動脈的穿刺點位于肱二頭肌外側溝動脈搏動最明顯處。 對錯(正確答案)60. 動脈穿刺采血后應立即送檢，并在30分鐘內完成檢測。如進行乳酸檢測，需10分鐘內完成檢測。 對錯(正確答案)三、填空題（20分，每題2分）61. 如患者給氧方式發(fā)生改變，應在采血前等待（）分鐘，達到穩(wěn)定狀態(tài)，再采血。 _(答案：20-30)62. 凝血功能障礙者，動脈血氣分析采血時應盡量避免穿刺（）動脈。 _(答案：股)63. （）動脈位置表淺，容易觸及，有豐富的神經末梢。 _(答案：足背)64. 動脈血二氧化碳分壓的正常值的最高值為：（）mmHg。 _(答案：45)65. 橈動脈采血穿刺時，其穿刺