護理管理學(xué)復(fù)習(xí)重點

1、- -管理的職能：1計劃職能，是管理的首要基本職能；2、組織職能，重 要3、人力資源管理，核心職能4、領(lǐng)導(dǎo)5、控制管理的基本特征：1管理具有二重性，一是自然屬性，二是社會屬性；2、管理的科學(xué)性與藝術(shù)性；3、管理的普遍性和目的性；4、管理和管 理人員任務(wù)的一致性泰勒的科學(xué)管理理論；法約爾的管理過程理論；韋伯的行政組織理論計劃的步驟：1、分析形勢；2、確定目標；3、評估資源：SWOTS組織內(nèi)部的優(yōu)勢；W組織內(nèi)部的劣勢；O來源于組織外部可能存在的機 遇；T來源于組織外部可能的威脅或不利影響； 4、擬定備選方案；5、 比較方案；6、選定方案；7、制定輔助計劃；8計劃預(yù)算。目標的作用：主導(dǎo)，激勵，協(xié)調(diào)，

2、推動，標準目標管理：MBO是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，在工作中有員工實行自我控制并努力完成功工作目標的管理方法。目標管理的特點：1強調(diào)管理者和被管理者共同參與；2,強調(diào)自我管 理，3,強調(diào)自我評價；4,強調(diào)整體管理；5,強調(diào)目標特定性 即下級目標與上級目標的一致性。目標管理的過程：1，制定目標體系2，組織實施；3.檢查評價優(yōu)點：1強調(diào)動各級人員的積極性；2,提高管理效率；3,提高生產(chǎn)力；4,激發(fā)員工自覺性；5, 目標管理有利于控制；局限性：1, 目標制定 有難度；2,限制管理者管理能力的發(fā)揮；3,費時費力；4,缺乏靈活 性。時間管理的概念：指在時間消耗相等的情況下，為提高時間

3、利用率和有 效性而進行的一系列活動，包括對時間進行的計劃和分配，以保證重要 工作的順利完成，并能及時處理突發(fā)事件或緊急變化。時間管理的意義和作用：1提高工作效率（最重要）；2有效利用時間； 3激勵員工的事業(yè)心 ABC時間管理法的核心：是抓住主要問題解決主要 矛盾，保證重點，兼顧一般，有效利用時間，提咼雇工作效率。有效時間管理的方法：（1） ABC時間管理法。（2）時間管理統(tǒng)計法。（3） 確定優(yōu)先工作的方法。（4）授權(quán)。（5）拒絕藝術(shù)。（6）養(yǎng)成良好的工作 習(xí)慣。（7）保持心理健康A(chǔ)BC時間管理法的步驟：列出清單 工作分類 工作排序 劃出分類表 實施總結(jié)分=占工作總量的百特征管理要點占工作時數(shù)分

4、類分比百分比A20 30最重要、最迫切必須做好、現(xiàn)在就做、60 80后果影響大親自去做1B30 40重要、一般迫切最好親自做、授權(quán)20 40后果影響不大C4050無關(guān)緊要、不迫切授權(quán)0后果影響小授權(quán)：是指上級在不影響個人原有的工作責(zé)任情形下， 將自己的某些 責(zé)任分派給下屬，并授給下屬相應(yīng)的權(quán)力，使下屬在一定的監(jiān)督之下， 有相當(dāng)?shù)淖灾鳈?quán)和行動權(quán)。授權(quán)的原則：（1）合理授權(quán)（2）以信為重（3）量力授權(quán)（4）帶責(zé)授 權(quán)（5）授中有控 （6）寬容失敗授權(quán)的注意事項：1）授權(quán)規(guī)范化：謹防“反授權(quán)” 2）充分調(diào)動下屬的 積極性：防止“棄權(quán)” 3）保持溝通渠道暢通：防止“越權(quán)”，先斬后奏、 斬而不奏、越級請

5、示4）積極承擔(dān)責(zé)任組織：按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來的結(jié)構(gòu)嚴密、制度化的人群集合體（組織文化的核心是組織的價值觀）具體含義：1人為的系統(tǒng)2.共同目標；3.分工與協(xié)作4.不同層次的權(quán) 力與責(zé)任制度組織類型：正式組織和非正式組織；實體組織和虛擬組織；學(xué)習(xí)型組織。 正式組織：通過設(shè)計而形成的職務(wù)或職位結(jié)構(gòu)。有組織系統(tǒng)圖、組織章 程、職位及工作標準說明的文件。特點：1,有共同的目標；2,明確的信息溝通系統(tǒng)；3,協(xié)作的意愿， 即人們在組織內(nèi)積極協(xié)作；4,講究效率；5,分工專業(yè)化但強調(diào)協(xié)調(diào)配 合；6,建立職權(quán)，權(quán)力由組織賦予，下級必須服從上級；乙不強調(diào)工作人員工作的獨特性，組織成員的工作及職位可以相

6、互替換。非正式組織:指不是有管理部門規(guī)定，而是由于地理上相鄰、興趣相似, 或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能在于滿足個人的需要。特點：（1）由成員間共同的思想和興趣相互吸引而自發(fā)形成，不一定有 明確的規(guī)章制度；（2）較強的內(nèi)聚力和行為一致性，成員間自覺進行互相幫助；（3）具有一定行為規(guī)范控制成員活動，有不成文的獎懲辦法，組織的 領(lǐng)袖不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強的實際影響力。小結(jié)：在組織工作中，發(fā)揮非正式組織的積極作用，有利于正式組織 目標的實現(xiàn)；管理人員不應(yīng)忽視非正式組織的作用，要盡可能使非正式 組織同正式組織協(xié)調(diào)起來，互相補充；要誘導(dǎo)、支持和發(fā)揮非正式組織 的積極作用。

7、人力資源：又稱勞動力資源，是依附于個體的經(jīng)濟資源，用以反映人所 擁有的勞動能力，對組織的效益和發(fā)展具有積極作用的勞動能力總和。 人力資源管理：HRM是有效利用人力資源實現(xiàn)組織目標的過程。吸引，開發(fā)保持一個高素質(zhì)的員工隊伍 2.通過高素質(zhì)員工實現(xiàn)組織使 命和目標護理人力資源管理職能：1、護理人力資源規(guī)劃；2、護理人員招聘；3、 護理人員培訓(xùn)；4、護理人員績效評價；5、護理人員開發(fā)及發(fā)展；6、 護理人員的薪酬管理及勞動保護護理人員招聘：職務(wù)分析-尋找候選人招聘測試錄用測試招 聘工作評估護理人員配置原則：1、科學(xué)配置原則：病人需要 基本方法-比例配置 法、分類法、工時測定法1級護理4.5h2級護理8

8、.5h3級護理0.5h2、成本效率原則：優(yōu)化組織3、結(jié)構(gòu)合理原則：合理結(jié)構(gòu)4、個 人崗位對應(yīng)原則：動態(tài)調(diào)整。護理工作模式：1,個案護理；2,功能制護理；3,整體護理；4,臨床 路徑護理人員培訓(xùn)程序：分析組織，工作，個人確定培訓(xùn)需要；設(shè)置目標， 制定和實施培訓(xùn)計劃；培訓(xùn)效率評價護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的基本原則：1，個人特長和組織社會需要相結(jié)合原則；2,長期目標和短期目標相結(jié)合原則；3,穩(wěn)定性與動態(tài)性相結(jié) 合原則；4,動機與方法相結(jié)合原則。領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過影響下屬達到實現(xiàn)組織和集體目標的行為過程， 其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標而努力。與管理的區(qū)別：也可建立在專家權(quán)力和模范作用等個人影響的基

9、礎(chǔ)上；對象為人；存在于非正式團體之中；僅是管理的一項職能；提供方向、影響人和增強組織成員的凝聚力，以及激勵與鼓舞人一、特征領(lǐng)導(dǎo)理論塞利領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：個性特征（P）、能力特征（A）、激勵特征（M斯托格笛爾 領(lǐng)導(dǎo)個人因素論：身體 社會 智力 個性 與工作有關(guān) 社 交鮑莫爾的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論：10種品質(zhì)二、行為領(lǐng)導(dǎo)理論1,領(lǐng)導(dǎo)方式論- 美德盧因，研究領(lǐng)導(dǎo)者工作方式類型，以及工作方 式對員工的影響，以期最佳的領(lǐng)導(dǎo)方式三、權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論德勒的權(quán)變理論 主要觀點:認為沒有能適用于一切環(huán)境的唯一最佳領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，對應(yīng)的環(huán)境不同，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的有效性不同影響因素:上下級關(guān)系、任務(wù)結(jié)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)者職權(quán)境領(lǐng)導(dǎo)理論赫爾賽、布蘭查德控制的

10、定義：管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標和預(yù)期的績效標準一致的系統(tǒng)行為過程。1.過程，2.通過監(jiān)督和糾偏來實現(xiàn)3保證組織實現(xiàn)目標控制的類型：根據(jù)控制的性質(zhì)分為 預(yù)防性控制；檢查性控制； 矯正性控制；根據(jù)控制信息的性質(zhì)分為 反饋控制、前饋控制；根據(jù)實施控制的來源分為 內(nèi)部控制、外部控制。根據(jù)控制的方式分為正式組織控制、群體控制、自我控制根據(jù)控制采用的手段直接控制、間接控制；根據(jù)控制點位于整個活動過程中的位置分為 事先控制、過程控 制、事后控制；（輸入轉(zhuǎn)換 輸出）三種控制的比較控制基本原則：1、目的性原則；2、客觀性原則；3、重點性原則；4、 靈活性原則；5、及時性原則?？刂七^程：1,

11、確立標準 確定控制對象；選擇控制的關(guān)鍵點；分 解目標并確立控制標準2、衡量工作績效；3、評價并糾正偏差有效控制系統(tǒng)的特征：1、適時控制2、適度控制3、客觀控制4、自我 控制5、員工認同護理質(zhì)量管理過程：質(zhì)量策劃、控制、保證、改進與持續(xù)改進護理質(zhì)量管理的基本任務(wù)：1.建立質(zhì)量管理體系；2.進行質(zhì)量教育；3.確定護理質(zhì)量標準；4.進行全面質(zhì)量控制；5.持續(xù)改進護理質(zhì)量護理質(zhì)量管理的原則：1、以病人為中心原則2、領(lǐng)導(dǎo)作用原則（一是體現(xiàn)在確定確定組織宗旨和方向；二是善于協(xié)調(diào)）3、全員參與原則4、 過程方法原則5.系統(tǒng)方法原則6、基于事實的決策方法原則7、持續(xù)改 進原則護理質(zhì)量標準：是依據(jù)護理工作內(nèi)容、

12、特點、流程、管理要求、護理人 員及服務(wù)對象的特點和需求而制定的護理人員應(yīng)遵守的準則、規(guī)定、程序和方法。 分類：要素質(zhì)量標準、過程質(zhì)量標準、終末質(zhì)量標準常用護理質(zhì)量標準：護理技術(shù)操作質(zhì)量標準、臨床護理質(zhì)量標準、護理病 歷書寫質(zhì)量標準、護理管理質(zhì)量標準護理質(zhì)量管理方法PDCA循環(huán)（戴明環(huán)）Pplan （計戈U） ; Ddo （執(zhí)行）、Ccheck （檢查）、Aaction（處理）（一）基本工作順序：4個階段：計劃、實施、檢查、處置8個步驟：找問題，找原因，確定目標，計劃對策；實施；檢查；鞏固 問題，處理遺留問題（二）PDCA特點：1、完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性2、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán) 保大環(huán)，相互聯(lián)系，相

13、互促進 3、不斷循環(huán)，不斷提高；護理質(zhì)量缺陷：是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o理質(zhì)量標準的現(xiàn) 象和結(jié)果。造成患者不滿意、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故三種； 醫(yī)療糾紛：患者或家屬就對醫(yī)療服務(wù)的過程、內(nèi)容、結(jié)果、收費或態(tài)度 不滿而發(fā)生的爭執(zhí)。醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管 理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。醫(yī)療事故分級：一級，造成患者死亡、重度殘疾；二級，中等殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；三級，輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；明顯人身損害的其他后果的不屬于醫(yī)療事故的情形：1、在緊急情況下為搶救生命而采取緊急醫(yī)學(xué) 措施造

14、成不良后果的2、由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī) 療意外的3、在現(xiàn)有條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果 4、 無過錯輸血感染造成不良后果的5、因患方原因延誤診療的導(dǎo)致不良后 果的6、因不可抗力造成不良后果的醫(yī)療事故的預(yù)防：1、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員 2、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān) 督管理3、建立預(yù)警機制4、做好風(fēng)險管理5、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平6、 改善服務(wù)態(tài)度7制定切實可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。護理質(zhì)量評價對象：傳統(tǒng)的是護理項目；現(xiàn)在病人滿意度的評價、護理 人員滿意度評價、醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系的評價成為重要的評價對象。護理質(zhì)量評價指標：工作質(zhì)量指標、工作效率指標；護理質(zhì)量評價方式：定期評價、不定期評價護理質(zhì)量評價的內(nèi)容和方法：1、要素質(zhì)量評價 現(xiàn)場