《異常心理學(xué)》參考題一

1、異常心理學(xué)參考題一一判斷題1如果一個(gè)社會(huì)中的大多數(shù)人認(rèn)為某人的行為異常，該人則可能是精神病患者。 （ ）精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。2廣場(chǎng)恐怖、社交恐怖是最常見(jiàn)也是最主要的驚恐障礙。 （ ）驚恐障礙：是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。3新型抗憂郁藥物主要是抑制神經(jīng)元回收5HT從而改變情緒。 （

2、 ）4孤獨(dú)癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語(yǔ)障礙。 （ ）孤獨(dú)癥兒童的癥狀表現(xiàn)主要從觀察其行為特征中得知，具體癥狀行為表現(xiàn)：1、人際關(guān)系障礙，沒(méi)有依戀行為、不理人、自己玩自己的。對(duì)親人和生人的反應(yīng)沒(méi)有很大的差別。對(duì)人際關(guān)系不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長(zhǎng)，有些會(huì)在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現(xiàn)出對(duì)“人”不感興趣的特征。2、溝通障礙。語(yǔ)言溝通障礙，即通常所說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。非語(yǔ)言溝通障礙，不使用眼神傳達(dá)信息或感情，眼光常飄忽不定。不會(huì)用手勢(shì)、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。3、刻板行為。對(duì)人、物的固定反應(yīng)，對(duì)親人或生人

3、說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，不懂得應(yīng)因人、因時(shí)、因地不同而有所變化；對(duì)待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對(duì)于某些物品有依賴性。日常生活中有固定的儀式，往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺(jué)前后，上廁所前后及出門前和剛回家時(shí)，會(huì)說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，這些都被稱做儀式性的行為。自我刺激，很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)自己的身體有固定的“使用方法”，4、對(duì)外界 反應(yīng)異常。反應(yīng)過(guò)弱，他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已，若無(wú)其事的樣子，好象永遠(yuǎn)活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，也有很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強(qiáng)烈的反應(yīng)，也有人對(duì)某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)

4、感等反應(yīng)過(guò)于興奮或恐懼。5在所有的心理疾患、包括抑郁癥之中，厭食癥的死亡率最高。 （ ）厭食癥：是一種多見(jiàn)于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無(wú)效。部分病人可以用胃漲不適，食欲下降等理由，來(lái)解釋其限制飲食。常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，女性可出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。本癥并非軀體疾病所致的體重減輕，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。6頭部經(jīng)常遭受打擊的拳擊運(yùn)動(dòng)員有患老年癡

5、呆的更高的風(fēng)險(xiǎn)。 （ ）7評(píng)價(jià)心理不健康的主要指標(biāo)來(lái)自統(tǒng)計(jì)學(xué)方面。 （ ）即以心理健康水平在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上偏離了大部分人群的水平作為心理不健康的標(biāo)準(zhǔn)。8廣泛性焦慮的患者無(wú)明確的焦慮對(duì)象和內(nèi)容。 （ ）廣泛性焦慮：指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。9霍妮認(rèn)為神經(jīng)癥者僵化地用某一種應(yīng)對(duì)方式與人交往。 （ ）霍妮認(rèn)為最主要的神經(jīng)癥傾向有三種：即親近他人、對(duì)抗他人、逃避他人。親近他人，突出的是基本焦慮的無(wú)助感。這種人為了克服無(wú)助感而刻意追求他人的關(guān)懷和幫助，去順從和依賴他人，其邏輯是：如

6、果你愛(ài)我，你就不會(huì)傷害我；或者如果我放棄自己，我就不會(huì)受到傷害。對(duì)抗他人，突出的是基本焦慮的敵對(duì)感。其邏輯是：如果我擁有權(quán)力，那就沒(méi)有人能夠傷害我。逃避他人，突出的是基本焦慮的孤獨(dú)感。這種人既不想歸屬，也不想反抗，而是離群索居。他們感到與別人沒(méi)有什么共同之處，別人一點(diǎn)也不理解他。他不想讓別人對(duì)自己發(fā)生影響，力求擺脫別人，試圖完全依靠自己，他常常超然物外，成為生活的旁觀者，憑借孤立自己、與世無(wú)爭(zhēng)來(lái)獲得安全感。其邏輯是：如果我向后退縮，就沒(méi)有什么能夠傷害我。據(jù)此，霍妮又把神經(jīng)癥人格分為順從型、敵對(duì)型和退縮型，每一種類型的神經(jīng)癥都過(guò)分地強(qiáng)調(diào)了基本焦慮的某一種成分，順從型的個(gè)體過(guò)分強(qiáng)調(diào)了基本焦慮中的無(wú)

7、助感，進(jìn)攻型的個(gè)體過(guò)分強(qiáng)調(diào)了基本焦慮中的敵對(duì)感，逃避型的個(gè)體過(guò)分強(qiáng)調(diào)了基本焦慮中的孤獨(dú)感，它們都是為了對(duì)抗基本焦慮而發(fā)展起來(lái)的一系列防御措施?；裟菡J(rèn)為，正常人也有這些行為方式，但它們不沖突，而是相容，他們能夠根據(jù)實(shí)際條件的變化靈活地選擇順從，反抗或是回避。而神經(jīng)癥病人則是強(qiáng)迫性地、不加區(qū)別地、不是根據(jù)內(nèi)心的自發(fā)愿望和實(shí)際條件的變化來(lái)變通地運(yùn)用這些防御策略，并且在神經(jīng)癥病人身上，這幾種防御措施常常是不相容和相互沖突的。每種類型的神經(jīng)癥病人都用固定的方式去對(duì)付生活中的一切難題。10處于極度焦慮的人是沒(méi)有自知力的。 （ ）極度焦慮的個(gè)體通常有一些特點(diǎn):運(yùn)動(dòng)緊張,不能放松,感到全身像被鎖住一樣,面部肌

8、肉緊張,長(zhǎng)嘆;過(guò)度擔(dān)心,憂慮抑郁,或?qū)ξ磥?lái)感到害怕;高度警覺(jué)敏感,不斷巡視自己無(wú)法說(shuō)出的環(huán)境中的危險(xiǎn).11一個(gè)人每天洗手的次數(shù)超過(guò)了我們一般人就可以認(rèn)定為異常。（）心理異常：某個(gè)時(shí)候或長(zhǎng)期沒(méi)有能力按照社會(huì)認(rèn)可的事宜方式行動(dòng)，以致于其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的心理狀態(tài)。12父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。（）遺傳對(duì)于心理異常的作用通過(guò)“易患性”表現(xiàn)出來(lái)。13強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來(lái)的煩惱和痛苦。（）強(qiáng)迫儀式行為：在日常活動(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作。14現(xiàn)代精神病學(xué)的奠基人克雷佩林首先對(duì)精神疾病進(jìn)行分類。（）德國(guó)著名的精神病學(xué)家Emil Kraepelin(18

9、56 - 1926)將功能性精神病(Functional psychosis)分出兩個(gè)不同的類別:早發(fā)性癡呆(Dementia praecox,即現(xiàn)今所稱的精神分裂癥)及躁狂-憂郁性瘋狂(Manic-depressive insanity,即今日的情感性疾患),沿用至今15注意缺陷/多動(dòng)障礙的診斷要點(diǎn)就在于活動(dòng)過(guò)度與注意力易分散。（）注意缺陷與多動(dòng)障礙（兒童多動(dòng)癥）：是發(fā)生于兒童時(shí)期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。癥狀發(fā)生在各種場(chǎng)合（如家里、學(xué)校和診室），男童明顯多于女童。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】1、注意障礙，至少有下列4項(xiàng)：

10、（1）學(xué)習(xí)時(shí)容易分心，聽(tīng)見(jiàn)任何外界聲音都要去探望；（2）上課很不專心聽(tīng)講，常東張西望或發(fā)呆；（3）做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯(cuò)；（4）不注意細(xì)節(jié)，在做作業(yè)或其他活動(dòng)中常常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤；（5）丟失或特別不愛(ài)惜東西（如常把衣服、書(shū)本等弄得很臟很亂）；（6）難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等；（7）做事難于持久，常常一件事沒(méi)做完，又去干別的事；（8）與他說(shuō)話時(shí)，常常心不在焉，似聽(tīng)非聽(tīng)；（9）在日?；顒?dòng)中常常丟三拉四；2、多動(dòng)，至少有下列4項(xiàng)：(1)需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐或在座位上扭來(lái)扭去；(2)上課時(shí)常小動(dòng)作，或玩東西，或與同學(xué)講悄悄話；(3)話多，好插嘴，別人問(wèn)話

11、未完就搶著回答；(4)十分喧鬧，不能安靜地玩耍；(5)難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待；(6)干擾他人的活動(dòng)；(7)好與小朋友打逗，易與同學(xué)發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；(8)容易興奮和沖動(dòng)，有一些過(guò)火的行為；(9)在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合奔跑或登高爬梯，好冒險(xiǎn)，易出事故。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】對(duì)社會(huì)功能（如學(xué)業(yè)成績(jī)、人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。【病程標(biāo)準(zhǔn)】起病于7歲前（多在3歲左右），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙16反社會(huì)人格障礙者往往在少年期就表現(xiàn)出品行障礙。（）反社會(huì)人格障礙:以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，

12、男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。17老年癡呆患者的家屬和照料者往往更需要心理支持。（）18創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的診斷前提是曾經(jīng)遭遇過(guò)創(chuàng)傷性事件。（）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：(1)反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；(2)持續(xù)的警覺(jué)性增高；(3)持續(xù)的回避；(4)對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；(5)對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)

13、癥病史等附加因素，從而降低了對(duì)應(yīng)激源的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。19喜歡穿異性服裝做異性裝扮者即性別認(rèn)同障礙者。（）易性癥：對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理，持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，并要求變換為異性的解剖生理特征（如使用手術(shù)或異性激素），其性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰?。已排除其他精神疾病所致的類似表現(xiàn)，無(wú)生殖器解剖生理畸變與內(nèi)分泌異常?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)期望成為異性并被別人接受，常希望通過(guò)外科手術(shù)或激素治療而使自己的軀體盡可能與自己所偏愛(ài)的性別一致；(2)轉(zhuǎn)換性別的認(rèn)同至少已持續(xù)

14、2年；(3)不是其他精神障礙（如精神分裂癥）的癥狀，或與染色體異常有關(guān)的癥狀。異裝癥：是戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)對(duì)異性衣著特別喜愛(ài)，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，由此可引起性興奮。其穿戴異性服飾主要是為了獲得性興奮，當(dāng)這種行為受抑制時(shí)可引起明顯的不安情緒。病人并不要求改變自身性別的解剖生理特征?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色，滿足自己的性興奮；(2)不期望永久變?yōu)楫愋裕?3)至少已持續(xù)6個(gè)月。20“窮思竭慮”是妄想的一種表現(xiàn)形式。（）妄想：一種不符合事實(shí)但卻堅(jiān)信不移，不能以其所具有的教育水平與社會(huì)背景來(lái)解釋，也不能通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)說(shuō)服的病態(tài)信念。21在出乎意料的

15、緊張情況下所產(chǎn)生的情緒狀態(tài)是應(yīng)激。（）應(yīng)激：指人在社會(huì)生活環(huán)境中對(duì)能引起其生理心理變化的刺激的一種高度緊張反應(yīng)。22焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中。（）焦慮障礙即指應(yīng)該為焦慮癥，是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。23一個(gè)老是說(shuō)要自殺的抑郁患者根本不會(huì)去自殺。（）此處的抑郁應(yīng)當(dāng)是在指抑郁性神經(jīng)癥而非抑郁癥。抑郁性神經(jīng)癥是一種以持久的心境低落狀態(tài)為主，且常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但無(wú)明顯

16、的運(yùn)動(dòng)性抑制和幻覺(jué)、妄想、思維與行為紊亂等精神疾病特征，也不會(huì)明顯影響生活能力的神經(jīng)癥。有自殺意念但顧慮重重。24精神分裂癥的核心癥狀是幻覺(jué)和妄想。（）精神分裂癥：一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。陽(yáng)性癥狀包括：思維障礙；情感障礙；幻覺(jué)；妄想25隨著年齡增長(zhǎng)，注意缺陷/多動(dòng)障礙可自然痊愈。（）26血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。（）血管性癡呆：在腦血管壁病變基礎(chǔ)上，加上

17、血液成分或血液動(dòng)力學(xué)改變，造成腦出血或缺血，導(dǎo)致精神障礙。一般進(jìn)展較緩慢，病程波動(dòng)，常因卒中引起病情急性加劇，代償良好時(shí)癥狀可緩解，因此臨床表現(xiàn)多種多樣，但最終常發(fā)展為癡呆?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)認(rèn)知缺陷分布不均，某些認(rèn)知功能受損明顯，另一些相對(duì)保存，如記憶明顯受損，而判斷、推理，及信息處理可只受輕微損害，自知力可保持較好；(3)人格相對(duì)完整，但有些病人的人格改變明顯，如自我中心、偏執(zhí)、缺乏控制力、淡漠，或易激惹；(4)至少有下列1項(xiàng)局灶性腦損傷的證據(jù)：腦卒中史、單側(cè)肢體痙攣性癱瘓、伸跖反射陽(yáng)性，或假性球麻痹；(5)病史、檢查或化驗(yàn)有腦血管病證據(jù)；(6)尸檢或大

18、腦神經(jīng)病理學(xué)檢查有助于確診?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】日常生活和社會(huì)功能明顯受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】精神障礙的發(fā)生、發(fā)展，及病程與腦血管疾病相關(guān)?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除其他原因所致意識(shí)障礙、其他原因所致智能損害（如阿爾茨海默?。?、情感性精神障礙、精神發(fā)育遲滯、硬腦膜下出血?！菊f(shuō)明】腦血管病所致精神障礙可與阿爾茨海默病癡呆共存，當(dāng)阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)疊加腦血管病發(fā)作時(shí)，可并列診斷。阿爾茨海默(Alzheimer)?。阂唤M病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，緩慢不可逆地進(jìn)展（2年或更長(zhǎng)），以智能損害為主。病理改變主要為皮層彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少，并可見(jiàn)老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)

19、、顆粒性空泡小體等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。起病在65歲以前者（老年前期），多有同病家族史，病變發(fā)展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語(yǔ)和失用。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)全面性智能損害；(3)無(wú)突然的卒中樣發(fā)作，疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征；(4)無(wú)臨床或特殊檢查提示智能損害是由其他軀體或腦的疾病所致；(5)下列特征可支持診斷，但不是必備條件：高級(jí)皮層功能受損，可有失語(yǔ)、失認(rèn)或失用；淡漠、缺乏主動(dòng)性活動(dòng)，或易激惹和社交行為失控；晚期重癥病例可能出現(xiàn)巴金森癥狀和癲癇發(fā)作；軀體、神經(jīng)系統(tǒng)，或?qū)嶒?yàn)室檢查證明有腦萎縮；(6)尸解或神經(jīng)病理學(xué)檢查有助于確

20、診?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】日常生活和社會(huì)功能明顯受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】起病緩慢，病情發(fā)展雖可暫停，但難以逆轉(zhuǎn)。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除腦血管病等其他腦器質(zhì)性病變所致智能損害、抑郁癥等精神障礙所致的假性癡呆、精神發(fā)育遲滯，或老年人良性健忘癥?！菊f(shuō)明】阿爾茨海默病性癡呆可與血管性癡呆共存，如果腦血管病發(fā)作疊加于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)和病史之上，可引起智能損害癥狀的突然變化，這些病例應(yīng)作雙重診斷（和雙重編碼）。如血管性癡呆發(fā)生在阿爾茨海默病之前，根據(jù)臨床表現(xiàn)也許無(wú)法作出阿爾茨海默病的診斷。27精神活性物質(zhì)成癮障礙是道德缺陷和意志薄弱。（）精神活性物質(zhì)成癮障礙存在生理以來(lái)和其他精神障礙，故不能被認(rèn)為是道德缺陷和一直薄弱的表

21、現(xiàn)。精神活性物質(zhì)成癮障礙：精神活性物質(zhì)是指來(lái)自體外，可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。常見(jiàn)的精神活性物質(zhì)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮劑、致幻劑和煙草等。精神活性物質(zhì)可由醫(yī)生處方不當(dāng)或個(gè)人擅自反復(fù)使用導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙，及殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；(2)出現(xiàn)軀體或心理癥狀，如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在

22、精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙?！菊f(shuō)明】如應(yīng)用多種精神活性物質(zhì)，鼓勵(lì)作出一種以上精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷，并分別編碼。28焦慮下降也會(huì)形成強(qiáng)化。（）可以參加強(qiáng)迫儀式行為的形成過(guò)程。二單選題最普通最常見(jiàn)的心理障礙是 （ D ）。A 重度抑郁 B創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C 精神分裂癥 D社交恐怖躁狂發(fā)作的典型特征之一是 （ C ）。A 自大自負(fù) B 夸大其辭 C 思維奔逸 D 活潑多動(dòng)躁狂發(fā)作：以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神

23、病性癥狀。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng)）：(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語(yǔ)量增多；(3)思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解

24、后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂?！菊f(shuō)明】本躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。以妄想和幻覺(jué)為主要特征的精神分裂癥主要是。 （ C ）。A 緊張型精分 B 紊亂型精分 C 偏執(zhí)型精分 D 末分化型精分偏執(zhí)型精分：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以妄想為主，常伴有幻覺(jué)，以聽(tīng)幻覺(jué)較多見(jiàn)。緊張型精分：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以緊張綜合征為主，其中以緊張性木僵較常見(jiàn)。末分化型精分：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽(yáng)性癥狀；不符合上述亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或?yàn)槠珗?zhí)型、青春型，或緊張型的混合形式。紊亂型精分（即青春型精分）：符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，常在青年期起病，以思維、情

25、感、行為障礙或紊亂為主。例如明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯(cuò)、行為怪異。兒童最常見(jiàn)的發(fā)展障礙是 （ D ）。A 孤獨(dú)癥 B 精神發(fā)育遲滯 C 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥 D 注意缺陷多動(dòng)障礙5研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)食障礙與（ B ）密切相關(guān)。A 品行障礙 B 焦慮障礙 C 學(xué)習(xí)障礙 D 精神分裂癥進(jìn)食障礙：一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食，及神經(jīng)性嘔吐。兒童期拒食、偏食，及異食癥等見(jiàn)兒童進(jìn)食障礙。6下列描述下屬于偏執(zhí)型人格障礙的是 （ A ）。A 偏執(zhí)型人格障礙者可能因焦慮、抑郁前來(lái)求診，卻并不認(rèn)識(shí)到自己的人格障礙問(wèn)題 B 相信周圍的人們聯(lián)合起來(lái)反對(duì)自己 C 以傷害自己來(lái)吸引人們注意

26、 D很少有明顯改善其癥狀的療法偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，并至少有下列3項(xiàng)：對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感；對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷；多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；明顯超過(guò)實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求；易有病理性嫉妒，過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想；過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺(jué)受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休；具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀念，因此過(guò)分警惕和抱有敵意。7屬于認(rèn)知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等

27、都具有的損害 （ D ）。A 知覺(jué) B 思維 C 記憶 D 以上都包括8當(dāng)人們?cè)庥隽藛适Т驌糁?（ B ）。A 有可能發(fā)展成抑郁癥 B 有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 C 有可能發(fā)展為逃避型人格障礙 D 有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：9（ C ）是最容易產(chǎn)生生理依賴、耐藥物性與戒斷反應(yīng)的精神活性物質(zhì)。A 抗抑郁劑 B 興奮劑 C 嗎啡制劑 D 致幻劑10恐怖癥最常用的行為治療方法是（ A ）。A 系統(tǒng)脫敏 B 自控技術(shù) C 放松練習(xí) D 厭惡療法系統(tǒng)脫敏療法（Systematic Desensitizat

28、ion）又稱交互抑制法：利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：（）建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向；（）進(jìn)行放松訓(xùn)練；（）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療。11患者常感到內(nèi)心有一種說(shuō)不出的緊張和恐懼，惶惶不安，憂心忡忡，但具體說(shuō)不出怕什么或究竟會(huì)發(fā)生什么不幸，這是哪種神經(jīng)癥所具有的核心癥狀？（ A ）A 焦慮癥 B 恐怖癥 C 神經(jīng)衰弱 D 強(qiáng)迫癥12強(qiáng)迫癥有以下表現(xiàn)類型，但除了（ C ）。A 強(qiáng)

29、迫觀念 B 強(qiáng)迫意向 C 強(qiáng)迫記憶 D 強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫癥：一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢問(wèn)等；上述的混合形式；(2)病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心

30、，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；(3)強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒(méi)有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。【排除標(biāo)準(zhǔn)】(1)排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；(2)排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。13按照常態(tài)分布理論，弱智兒童在總?cè)丝谥兴嫉谋嚷蕿椋?B ）。A 1% B 2% C 5% D 7%14以下哪種障礙不屬于性心理障礙（ B ）。A 戀物癖 B 陽(yáng)痿 C 窺陰癖 D 易性癖15如果來(lái)訪者表現(xiàn)出明顯的思維障礙“妄想”，這種心理異常程度可能屬于（ A ）。A

31、精神病癥狀 B 神經(jīng)癥癥狀 C 性心理變態(tài) D 一般心理問(wèn)題16暴露技術(shù)主要用于治療（ B ）。A 焦慮障礙 B 恐怖障礙 C 抑郁障礙 D 飲食障礙暴露技術(shù)：一種主要用于治療恐怖癥的行為治療技術(shù)。其治療原則是讓患者較長(zhǎng)時(shí)間地想象恐怖的觀念或置身于嚴(yán)重恐怖的環(huán)境，從而達(dá)到消退恐懼的目的。1967年斯坦夫爾和列維斯首先報(bào)告一種使患者逐步暴露于恐怖情境來(lái)治療恐怖癥的行為療法，這便是最早使用的暴露療法，但當(dāng)時(shí)稱為爆破療法。此法與系統(tǒng)脫敏療法有某些共同之處，如都需要讓患者接觸恐怖的對(duì)象(事物或情境)。但它們之間又有不同之處：在暴露療法實(shí)施過(guò)程中，恐怖情境出現(xiàn)時(shí)無(wú)需采用松弛或其他對(duì)抗恐怖的措施。暴露療法

32、需讓患者暴露于恐怖情境的時(shí)間較長(zhǎng)，如治療嚴(yán)重的廣場(chǎng)恐怖并伴有嚴(yán)重焦慮的患者，每次治療時(shí)間約需2小時(shí)或更長(zhǎng)。系統(tǒng)脫敏法一般僅能對(duì)較輕的恐怖癥有效；而暴露療法則常用于治療嚴(yán)重的患者。暴露療法不僅可用于個(gè)別治療，還可用于集體治療。如對(duì)廣場(chǎng)恐怖癥可對(duì)56名患者同時(shí)進(jìn)行治療，即同時(shí)暴露于恐怖情境，療效與個(gè)別應(yīng)用時(shí)相同。17強(qiáng)迫型人格障礙與強(qiáng)迫癥確有聯(lián)系，但前者一般不會(huì)有（A）。A 強(qiáng)迫思維及刻板的儀式化行為 B 過(guò)分關(guān)注細(xì)節(jié) C 過(guò)分謹(jǐn)小慎微 D 僵硬刻板的擔(dān)憂18雙向心境障礙是指（A）。A 發(fā)作時(shí)從抑郁到燥狂兩極癥狀都會(huì)出現(xiàn) B 重度抑郁 C 循環(huán)心境障礙 D 輕燥狂雙向心境障礙：目前發(fā)作符合某一型躁

33、狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作。19同卵孿生子精神分裂癥同患率達(dá)48%這說(shuō)明（D）A 精分并非完全是遺傳缺陷 B 精分也非完全是環(huán)境所致 C 遺傳、環(huán)境都起到一定作用 D 以上三者都包括20依據(jù)DSM-TV 下列不屬于學(xué)習(xí)障礙的是（C）A 閱讀障礙 B 數(shù)學(xué)障礙 C 學(xué)業(yè)成績(jī)不良 D 書(shū)面表達(dá)障礙學(xué)習(xí)障礙,指在聽(tīng),說(shuō),讀,寫(xiě),算等能力的習(xí)得與運(yùn)用上有顯著的困難. 學(xué)習(xí)障礙可能伴隨其他障礙,如感覺(jué)障礙,智能不足,情緒困擾; 或由環(huán)境因素所引起,如文化刺激不足,教學(xué)不當(dāng)所產(chǎn)生的障礙, 但不是由前述狀況所直接引起的結(jié)果.學(xué)習(xí)障礙通常包括發(fā)展性的學(xué)

34、習(xí)障礙與學(xué)業(yè)性的學(xué)習(xí)障礙, 前者如注意力缺陷,知覺(jué)缺陷,視動(dòng)協(xié)調(diào)能力缺陷和記憶力缺陷; 后者如閱讀能力障礙,書(shū)寫(xiě)能力障礙,和數(shù)學(xué)障礙。21最常見(jiàn)的睡眠障礙是（A）A 失眠 B 睡眠過(guò)度 C 夢(mèng)魘障礙 D 夢(mèng)行癥22欺騙、不負(fù)責(zé)任、攻擊以及缺乏悔恨之心是（D）的典型特征。A 雙相障礙 B 精神分裂癥 C 邊緣型人格障礙 D 反社會(huì)人格障礙反社會(huì)人格障礙：以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有

35、下列3項(xiàng)：嚴(yán)重和長(zhǎng)期不負(fù)責(zé)任，無(wú)視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等，如不能維持長(zhǎng)久的工作（或?qū)W習(xí)），經(jīng)常曠工（或曠課）、多次無(wú)計(jì)劃地變換工作；有違反社會(huì)規(guī)范的行為，且這些行為已構(gòu)成拘捕的理由（不管拘捕與否）；行動(dòng)無(wú)計(jì)劃或有沖動(dòng)性，如進(jìn)行事先未計(jì)劃的旅行；不尊重事實(shí)，如經(jīng)常撒謊、欺騙他人，以獲得個(gè)人利益；對(duì)他人漠不關(guān)心，如經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)、拖欠債務(wù)、不瞻養(yǎng)子女或父母；不能維持與他人的長(zhǎng)久的關(guān)系，如不能維持長(zhǎng)久的（1年以上）夫妻關(guān)系；很容易責(zé)怪他人，或?qū)ζ渑c社會(huì)相沖突的行為進(jìn)行無(wú)理辯解；對(duì)挫折的耐受性低，微小刺激便可引起沖動(dòng)，甚至暴力行為；易激惹，并有暴力行為，如反復(fù)斗毆或攻擊別人，包括無(wú)故毆打配偶或子女

36、；危害別人時(shí)缺少內(nèi)疚感，不能從經(jīng)驗(yàn)，特別是在受到懲罰的經(jīng)驗(yàn)中獲益；(2)在18歲前有品行障礙的證據(jù)，至少有下列3項(xiàng)：反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)；反復(fù)說(shuō)謊（不是為了躲避體罰）；習(xí)慣性吸煙，喝酒；虐待動(dòng)物或弱小同伴；反復(fù)偷竊；經(jīng)常逃學(xué)；至少有2次未向家人說(shuō)明外出過(guò)夜；過(guò)早發(fā)生性活動(dòng)；多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng)；反復(fù)挑起或參與斗毆；被學(xué)校開(kāi)除過(guò)，或因行為不軌而至少停學(xué)一次；被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過(guò)。23應(yīng)激理論最早是由加拿大生理學(xué)家（B）通過(guò)自己的研究而提出來(lái)的。A 拉扎魯思 B 塞爾耶 C 斯金納 D 米勒 加拿大心理學(xué)家塞爾耶，漢斯（Selge,Hans）認(rèn)為當(dāng)人遇到緊張或危險(xiǎn)的場(chǎng)面或情境時(shí)，身體和精神負(fù)

37、擔(dān)過(guò)重，恰逢這時(shí)人往往又需迅速作出重大決策來(lái)應(yīng)付這種危機(jī)，這是就導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)生。在應(yīng)激狀態(tài)下，通過(guò)下丘腦腦垂體腎上腺軸的一系列作用，腎上腺皮質(zhì)激素大量產(chǎn)生，使機(jī)體處于充分的動(dòng)員狀態(tài)，心率血壓體溫肌肉緊張度，代謝水平等都發(fā)生顯著變化，從而增加機(jī)體活動(dòng)力量，以應(yīng)付緊急情境。緊張而持久的應(yīng)激會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的興奮，注意和知覺(jué)的范圍縮小，言語(yǔ)不連貫不規(guī)則，行為紊亂等，這種持續(xù)的應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化推毀機(jī)體的生物化學(xué)保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃潰瘍，胸腺退化，免疫力下降，甚至發(fā)生臨床休克或死亡。這一具有革命性的應(yīng)激理論使人們發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)分泌參與了許多疾病的發(fā)生發(fā)展，諸如冠心病、高血壓、心肌梗塞、腦卒中、

38、糖尿病、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘、癌癥等，這些都被歸劃為身心疾病一類。24精神活性物質(zhì)濫用的界定是指（B）A 每天飲用三杯白酒或四杯啤酒 B 因精神性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學(xué)業(yè)、職業(yè)及人際關(guān)系 C 每天攝入某種精神活性物質(zhì) D 每周大量攝入某種精神性物質(zhì)27有的人往往以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或必定不會(huì)發(fā)生的信念，這種不合理信念的特征是（A）A 絕對(duì)化要求 B 過(guò)分概括化 C 糟糕至極 D 防御反應(yīng)對(duì)于人們所持有的不合理信念，韋斯勒（Wessler）等曾總結(jié)出下列三個(gè)特征：絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化和糟糕至極。絕對(duì)化要求在各種不合理信念中是最常見(jiàn)的。對(duì)事

39、物的絕對(duì)化要求是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生。這種信念通常與必須如何應(yīng)該如何這類字眼聯(lián)系在一起。281960年代“反精神病學(xué)”的代表人物是（C）。A 弗洛伊德 B 沙可 C 沙茲 D 麥斯麥反精神病學(xué)開(kāi)始在60 年代，反精神病學(xué)運(yùn)動(dòng)的主導(dǎo)的括托馬斯Szasz 和R. D. Laing,兩位精神病醫(yī)生。這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)對(duì)單純生物精神病學(xué)模式的批判，使西方許多有反省意識(shí)的精神科醫(yī)師和心理治療師嘗試借鑒人本主義、“新三論”和“老三論”以及“后現(xiàn)代主義”等哲學(xué)、心理學(xué)思潮，來(lái)改變精神衛(wèi)生領(lǐng)域占優(yōu)勢(shì)的“缺陷取向”，發(fā)展更有效的心理干預(yù)技術(shù)。這些看似不合常理的技術(shù)，體現(xiàn)“激進(jìn)建構(gòu)主

40、義”的臨床認(rèn)識(shí)論觀點(diǎn)，著力于通過(guò)人際間的信息交流來(lái)建構(gòu)有建設(shè)性的心理和人際“現(xiàn)實(shí)”。29最早創(chuàng)造出系統(tǒng)脫敏治療技術(shù)的是（B）。A 瑪麗瓊斯 B 約瑟夫沃爾普 C華生 D斯金納系統(tǒng)脫敏治療技術(shù)是沃爾普在五十年代末期發(fā)展起來(lái)的一種行為療法。他認(rèn)為神經(jīng)癥的起因是在焦慮情境中原來(lái)不引起焦慮的中性刺激與焦慮反應(yīng)多次結(jié)合而成為較為牢固的焦慮刺激，產(chǎn)生異常的焦慮情緒或緊張行為。現(xiàn)在將焦慮刺激與焦慮反應(yīng)不相容的另一種反應(yīng)例如松弛反應(yīng)多次結(jié)合，這兩種反應(yīng)的反應(yīng)是相互抑制的，于是就逐漸消弱了原來(lái)的焦慮刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系，逐步減輕對(duì)焦慮刺激的敏感性，因而這一療法被稱為系統(tǒng)脫敏療法。30與成人不同的是兒童抑郁往

41、往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出（A）A 行為障礙、如多動(dòng)攻擊等 B 依賴性增加 C 認(rèn)知功能減退 D 強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為兒童抑郁癥（childhooddepression）屬于兒童青少年情感性障礙范疇，是以持久的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀的一種精神疾病。表現(xiàn)為長(zhǎng)期抑郁伴有言語(yǔ)思維和行為改變。在緩解期間精神活動(dòng)正常，有反復(fù)發(fā)作的傾向。關(guān)于兒童抑郁癥，許多文獻(xiàn)描述到患兒時(shí)常表現(xiàn)啼哭、傷心失望、自我貶低、行為退縮、食欲及睡眠改變、想自殺等抑郁情緒癥狀。31最常見(jiàn)的精分幻覺(jué)形式是（A）的。A 聽(tīng)覺(jué) B 視覺(jué) C 嗅覺(jué) D 以上三者都不是32大約有（C）的孤獨(dú)癥患者患有某種程度的精神發(fā)育遲滯。A

42、 10% B 55% C 75% D 85%33兒童學(xué)習(xí)障礙最根本的特征是學(xué)習(xí)成績(jī)（B）。A 高于其年齡、IQ與受教育程度所達(dá)到的水平 B 低于其年齡、IQ與受教育程度所應(yīng)達(dá)到的水平 C 年年下降 D 比50%的同齡兒童低兒童學(xué)習(xí)障礙，也稱學(xué)習(xí)困難。是指兒童的智力在正常范圍，其智力測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)(IQ)大于70，但在學(xué)校的學(xué)習(xí)中卻有嚴(yán)重困難。具體說(shuō)，即在一門或幾門主要課程(語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等)的學(xué)習(xí)中有特殊障礙，常常達(dá)不到教學(xué)大綱規(guī)定的及格要求。34研究發(fā)現(xiàn)，影響睡眠障礙的生物學(xué)因素與非生物學(xué)因素（D）。A 直接相關(guān) B 間接相關(guān) C 毫無(wú)相關(guān) D 相互作用35強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙（B）。A 彼此重合，

43、前者包括了后者的所有特征 B 彼此區(qū)別很大，后者并不具備前者的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為 C 毫無(wú)相關(guān) D 二者完全等同36許多疾病雖然是生物學(xué)性質(zhì)，但受到的影響（D）A 心理因素 B 行為選擇 C 應(yīng)激 D 前三者都包括37界定精神活性物質(zhì)依賴的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是（B）A 復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng) B 耐藥性、戒斷反應(yīng) C 復(fù)發(fā)、耐藥 D 復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)、耐藥性三多選題1心理障礙表現(xiàn)為（A C D E）多方面損害。A 人際關(guān)系困難 B 社會(huì)贊許程度 C 情緒困擾 D 心理功能障礙 E 職業(yè)工作麻煩社會(huì)贊許性是指要求得到他人或社會(huì)的贊許，使自己的態(tài)度和行為符合他人或社會(huì)的認(rèn)的動(dòng)機(jī)心理狀態(tài)。2臨床會(huì)談是最主要也是最常

44、見(jiàn)的臨床手段可以是（A C D E ）。A 咨詢的引導(dǎo)或開(kāi)端 B 生化檢驗(yàn) C 治療本身 D 信息采集 E 評(píng)估診斷3重度抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)有（A B E）。A 自我否定、自卑自責(zé) B 思維遲鈍 C 輕浮輕佻、惹是生非 D 好大喜攻、夸夸其談 E 睡眠障礙、胃腸功能紊亂抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或

45、自覺(jué)思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁?！菊f(shuō)明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。4研究發(fā)現(xiàn)（A B D E）與精分的復(fù)發(fā)有關(guān)。A 生活應(yīng)激事件 B 遭受歧視排斥 C 酒精中毒 D 無(wú)家可

46、歸 E 毒品成癮應(yīng)激干預(yù)包括（A B D E）A 認(rèn)知改變 B 情緒調(diào)節(jié) C 睡眠剝奪 D 培養(yǎng)解決問(wèn)題的策略能力 E 提供社會(huì)心理支持7抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)是（A B C）A 情緒低落 B 悲觀失望 C 自我評(píng)價(jià)低 D 不愿求治 E 愿意主動(dòng)與人交往8判斷心理活動(dòng)或狀態(tài)是否正常的標(biāo)準(zhǔn)有（A B C E）A 個(gè)人經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) B 社會(huì)群體標(biāo)準(zhǔn) C 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) D 倫理標(biāo)準(zhǔn) E 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)9病理心理的發(fā)生原因（A B C）A 生物因素 B 心理因素 C 社會(huì)因素 D 氣氛因素 E 信息因素10古代人的迷信把心理障礙行為異常歸結(jié)為（ABCD）A 月亮 B 星辰 C 精靈 D 魔鬼 E 社會(huì)11社交恐怖的癥

47、狀表現(xiàn)主要包括（BDE）A抑郁沮喪 B 逃避或回避與人接觸 C 冷漠孤僻 D 置身于社交場(chǎng)景就焦慮驚恐 E 為此而深感煩惱痛苦社交恐怖癥【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合（如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等）；(3)常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)；(4)排除其他恐懼障礙。其中E為恐怖癥的一種共同表現(xiàn)。12躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)有（BCDE）A 自我否定、自卑自責(zé) B 理想迅速、意念飄忽 C 輕浮輕佻、惹事生非 D 好大喜功、夸夸其談 E 情緒高漲、干勁十足躁

48、狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng)）：(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語(yǔ)量增多；(3)思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果

49、【病程標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂?！菊f(shuō)明】本躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。13下列說(shuō)法正確的是（BDE）A 孤獨(dú)癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯 B 精神發(fā)育遲滯的程度越嚴(yán)重夭折的風(fēng)險(xiǎn)越大 C 唐氏綜合癥也被稱為脆性X染色體綜合癥 D 隨著母親年齡的增長(zhǎng)產(chǎn)生唐氏綜合癥子女的風(fēng)險(xiǎn)增大 E 唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風(fēng)險(xiǎn)唐氏綜合癥俗稱先天愚型。它是最常見(jiàn)的一種染色體疾病，就是第21

50、對(duì)染色體多一條；也就是說(shuō)有三條21號(hào)染色體。所以唐氏綜合癥也叫做21三體。唐氏兒患者有嚴(yán)重的智力障礙，生活不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管病，需要家人的長(zhǎng)期照顧，造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。唐氏綜合癥是一種偶發(fā)性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)20%的“唐氏兒”是由年齡大于35歲的孕婦所生，而其余大部分（80%）的唐氏兒是年齡小于35歲的孕婦所生。所以每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的機(jī)率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高.14誘發(fā)厭食癥或貪食癥的影響因素有（ABC）A 追求完美的挑剔母親 B 以廋為美的社會(huì)時(shí)尚 C 體像障礙 D 精神發(fā)育遲滯 E 躁狂發(fā)作體像障礙：青春期孩子對(duì)自己的體像不滿意，這種現(xiàn)象存

51、在比較普遍。但如果這種不滿意程度不斷加深，就有可能變成病態(tài)，做出一些古怪的舉動(dòng)，令自己和親人痛苦不堪。這就被稱為體像障礙。15不包括在心理障礙/心理疾患初級(jí)預(yù)防中的是（AE）A 治療疾患或障礙，減輕疾患所造成的功能損害 B 宣傳教育民眾 普及心理健康的基本知識(shí) C 給社區(qū)居民提供心理支持 D 教給民眾應(yīng)付應(yīng)激的策略和方法 E 控制已患心理障礙與疾病的進(jìn)展 防止衰退17以下屬于知覺(jué)障礙的有（BC）A 感覺(jué)過(guò)敏 B 錯(cuò)覺(jué) C 幻覺(jué) D 遺忘癥 E 妄想知覺(jué)障礙：一種不能正常地反映客觀事物的異常心理現(xiàn)象。它大致分為兩種：幻覺(jué)：即沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激物作用于感覺(jué)器官時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)映象，如精神病人的幻視、幻聽(tīng)等

52、；錯(cuò)覺(jué)：即在特定條件下對(duì)客觀事物必然產(chǎn)生的某種有固定傾向的歪曲知覺(jué)。18以下屬于思維障礙的是（AE）A 妄想 B 焦慮 C 錯(cuò)構(gòu) D 虛構(gòu) E 強(qiáng)迫觀念思維障礙：正常思維過(guò)程具有目的性連貫性邏輯性。思維內(nèi)容付諸實(shí)踐則產(chǎn)生一定效果，并能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)自行矯正錯(cuò)誤。此外，進(jìn)行思維的人都有相應(yīng)的內(nèi)省體驗(yàn)，知道自己思維活動(dòng)屬于自身，為自己所控制。如果思惟過(guò)程和內(nèi)容發(fā)和異常時(shí)，上述正常思維特征常有改變，稱為思維障礙在臨床上，思維障礙分為四類：思維速度障礙，例如思維過(guò)程加快（意念飄忽）或遲緩。思維形式障礙，亦稱聯(lián)想障礙，主要表現(xiàn)聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛缺乏目的指向、象征誤用，不合邏輯。例如，思維散漫病理性象征思維等。思維控制障礙，指病人感到思維不屬于自己，思維活動(dòng)失去自主性，或覺(jué)得為外力控制。例如思維剝奪思維插入