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體格生長偏離GROWTH DEVIATION目的掌握體格生長偏離的定義熟悉引起體格生長偏離（尤其是矮?。?的常見原因掌握營養(yǎng)不良的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn) 體格生長偏離是指兒童體格生長脫離正常范圍或自己的生長規(guī)律（軌道）。體格生長偏離定義兩種類型 界值點(diǎn)外的生長偏離 以參照值的 P97或 X+2SD為最高界值點(diǎn) P3 或 X-2SD為最低界值點(diǎn) 高于或低于此值為偏離界值點(diǎn)內(nèi)的生長偏離 體格生長水平在正常范圍，但在一定時(shí)間內(nèi)生長速度過快或過慢，脫離正常生長模式，超過2SD或生長曲線圖的兩條主百分位線也屬生長偏離。 速度的變化,使生長水平和體型勻稱度發(fā)生變化。評(píng)價(jià)的實(shí)質(zhì)是生長速度體格生長偏離的常見原因 體重的偏離X+2SD (P97)X+2SD (P97)X+2SD (P97) X-2SD(P3)正常異常正常異常 遺傳 遺傳顱內(nèi)壓增加小頭畸形等HC/A ChartAB定期體檢,了解生長速度更有意義體格生長偏離的診斷步驟病史 現(xiàn)病史過去史 生產(chǎn)史 個(gè)人史：喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、 預(yù)防接種史、既往史 家族史 體格檢查一般測量面容特殊疾病的體征等 體格評(píng)價(jià)的應(yīng)用 實(shí)驗(yàn)室檢查 膳食計(jì)算舉例：矮小測量-2SD病史：生產(chǎn)史、家族史、生產(chǎn)發(fā)育史、營養(yǎng)及疾病史體檢：特殊面容？身材勻稱性？慢性疾病體征？骨

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