新編婦女4體檢與健康管理專(zhuān)科精選課件

1、1 從體檢到全科健康管理瀏陽(yáng)市婦幼保健院體檢與慢病康復(fù)中心李 偉2019.03.29223451目 錄健康體檢的真正目的科室結(jié)構(gòu)與建設(shè)過(guò)程專(zhuān)科的服務(wù)內(nèi)容及流程從體檢到健康管理的跨越運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)3什么是健康什么是健康體檢人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身 體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn) 疾病線索和健康隱患的診療行為。4可以明確了解自己身體處于何種狀態(tài)幫助找出身體的隱患體檢中得到警示，促進(jìn)生活習(xí)慣的改善健康體檢的目的全科健康管理5標(biāo)準(zhǔn)：全科醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)健康體

2、檢與管理婦幼二級(jí)專(zhuān)科綜合醫(yī)院專(zhuān)科所有人可及性全面篩查 重點(diǎn)檢查 綜合診斷 定向轉(zhuǎn)診 健康管理全科醫(yī)生家庭醫(yī)生保健醫(yī)生家庭醫(yī)生式的工作模式連續(xù)性6654321個(gè)體化的指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診及健康管理及早發(fā)現(xiàn)并解決自身健康問(wèn)題希望檢查指標(biāo) 針對(duì)自身希望醫(yī)生變被動(dòng)為主動(dòng)由“私人”醫(yī)生負(fù)責(zé)社會(huì)呼吁 “家庭醫(yī)生”個(gè)人需求個(gè)人需求：滿足個(gè)體狀況和目標(biāo)的主動(dòng)健康管理7123個(gè)體健康目標(biāo)的長(zhǎng)期管理“家庭醫(yī)生式”健康管理能滿足上述差異化目標(biāo)健康目標(biāo)不同，管理的內(nèi)容及深度不同經(jīng)濟(jì)預(yù)算不同，對(duì)服務(wù)品質(zhì)的要求不同健康狀況不同，檢查和服務(wù)的項(xiàng)目不同8普通群體體檢價(jià)格普遍降低，競(jìng)爭(zhēng)加?。黄胀ㄈ后w體檢屬于低水平重復(fù)，難以滿足中高端個(gè)體

3、需求；全科健康管理可以滿足幾乎所有個(gè)體及群體體檢要求；經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和隱私要求催生個(gè)體全科體檢和長(zhǎng)期健康管理；高質(zhì)量的“家庭醫(yī)生”式全科服務(wù)在當(dāng)前最具吸引力；與慢病康復(fù)相結(jié)合可以解決個(gè)人大部分問(wèn)題/相互促進(jìn)；“家庭醫(yī)生”式健康管理是與國(guó)際接軌的必由之路；會(huì)員單位及個(gè)體會(huì)員逐步成為主要服務(wù)對(duì)象；個(gè)體化的服務(wù)人群具備隨時(shí)間的積累效應(yīng)，逐步擴(kuò)大。從群體到個(gè)體服務(wù)：不僅僅是服務(wù)質(zhì)量的提升業(yè)務(wù)量可能增加十倍以上9瀏陽(yáng)婦幼體檢慢病康復(fù)中心2019至2019收入與服務(wù)人次對(duì)比圖1023451目 錄健康體檢的真正目的科室結(jié)構(gòu)與建設(shè)過(guò)程專(zhuān)科的服務(wù)內(nèi)容及流程從體檢到健康管理的跨越運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)11根據(jù)醫(yī)院中心化建設(shè)規(guī)劃

4、，于2019年1月開(kāi)設(shè)全科體檢與健康管理專(zhuān)科。與內(nèi)科病房合并為體檢慢病康復(fù)部?？剖医Y(jié)構(gòu)12體檢慢病康復(fù)中心結(jié)構(gòu)：空間位置靈活外科/男科/運(yùn)動(dòng)耳鼻喉眼口腔內(nèi)科/代謝慢病婦科/女外科全科體檢與健康管理專(zhuān)科：接待與管理抽血/留樣/門(mén)診生化 B超/ECG/MES/體質(zhì)檢測(cè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)/器械訓(xùn)練/健康廚房物療：電刺激/應(yīng)力振動(dòng)/熱療放射科鉬靶室13婦女體檢指標(biāo)構(gòu)成 常規(guī)指標(biāo)與優(yōu)勢(shì)指標(biāo)專(zhuān)科類(lèi)別問(wèn)診體格檢查實(shí)驗(yàn)室輔助內(nèi)科/內(nèi)分泌癥狀/病史觀察/觸檢常規(guī)/血生化 B/ECG/R外科癥狀觀察/觸檢五官科癥狀觀察/觸檢專(zhuān)項(xiàng)檢查婦科癥狀/病史專(zhuān)項(xiàng)檢查分泌物/細(xì)胞盆腔B超乳腺癥狀/病史乳腺檢查彩超/鉬靶形體體質(zhì)自覺(jué)癥狀形

5、體測(cè)量體質(zhì)/MES慢病篩查癥狀/慢病史觀察檢查血糖/內(nèi)分泌綜合/MES老年保健癥狀/病史觀察/觸檢器官功能關(guān)節(jié)/骨骼14男性體檢指標(biāo)構(gòu)成 常規(guī)指標(biāo)與優(yōu)勢(shì)指標(biāo)專(zhuān)科類(lèi)別問(wèn)診體格檢查實(shí)驗(yàn)室輔助內(nèi)科癥狀/慢病史觀察/觸檢常規(guī)/血生化 B超/放射外科癥狀觀察/觸檢五官科癥狀觀察/觸檢專(zhuān)項(xiàng)檢查男科癥狀/病史男科檢查精液/細(xì)胞盆腔B超形體營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)形體慢病檢查癥狀/病史專(zhuān)業(yè)檢查慢病專(zhuān)項(xiàng)慢病專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)體質(zhì)癥狀體質(zhì)專(zhuān)項(xiàng)15轉(zhuǎn)變觀念，打破原有工作模式1建設(shè)過(guò)程234567調(diào)整科室布局，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境添加設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)，完善服務(wù)條件科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員規(guī)定工作內(nèi)容，明確服務(wù)范圍制定工作流程及制度反復(fù)培訓(xùn)督查，逐

6、步完善提高161、轉(zhuǎn)變觀念，打破原有工作模式123創(chuàng)建以學(xué)科結(jié)合、功能結(jié)合、管理結(jié)合為重點(diǎn)管理新模式反復(fù)動(dòng)員與培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變?nèi)藛T觀念參加專(zhuān)科培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)交流172、調(diào)整科室布局，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境按各二級(jí)專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行合理布局。將原來(lái)分散設(shè)置的內(nèi)科門(mén)診、中醫(yī)康復(fù)診室、住院病室和體檢科，重新整合、調(diào)整到集中區(qū)域。將體檢接待室、健康咨詢室、回訪室、B超、心電圖、腦血流圖室、抽血室、內(nèi)、外、五官、婦科等相關(guān)體檢室設(shè)置在同一層樓。18193、添加設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)，完善服務(wù)條件肌肉功能分析儀（MES）尿靛甙檢測(cè)儀軟件系統(tǒng)20婦女健康報(bào)告飲食指導(dǎo)報(bào)告男性健康報(bào)告慢病康復(fù)指導(dǎo)報(bào)告21DSS男女全面體檢及健康管理慢病康復(fù)

7、綜合指導(dǎo)系統(tǒng)新業(yè)務(wù)、新指標(biāo)尿靛甙分析儀、鉬靶照相骨密度、MES需要了解的知識(shí)業(yè)務(wù)流程規(guī)范表格注意新工具的學(xué)習(xí)和應(yīng)用全科工作模式/健康管理個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)分析與指導(dǎo)骨與關(guān)節(jié)功能康復(fù)代謝性慢病康復(fù)形體促進(jìn)注意新工具的學(xué)習(xí)和應(yīng)用數(shù)據(jù)工具：查詢條件查詢結(jié)果數(shù)據(jù)導(dǎo)出數(shù)值統(tǒng)計(jì)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)2223特種指標(biāo)的積極作用 競(jìng)爭(zhēng)力+新業(yè)務(wù)特種指標(biāo)：內(nèi)分泌/乳腺/更年期/營(yíng)養(yǎng)/盆底功能/肌體功能/關(guān)節(jié)功能/慢病特色或獨(dú)特性：地區(qū)唯一性，核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性：因增加獨(dú)特指標(biāo)而顯其他機(jī)構(gòu)的“非系統(tǒng)性”甚至“非專(zhuān)業(yè)性”形成新業(yè)務(wù)：新指標(biāo)將發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，需要設(shè)立新專(zhuān)科間接作用：新指標(biāo)+新業(yè)務(wù)將提高全院業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力為后續(xù)的工作奠定客觀

8、基礎(chǔ)244、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員25崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員團(tuán)隊(duì)體檢接待1間婦女體檢男性體檢與健康管理指導(dǎo)軟件托幼機(jī)構(gòu)健康衛(wèi)生保健管理軟件護(hù)士1人個(gè)體體檢接待1間婦女體檢男性體檢與健康管理指導(dǎo)軟件護(hù)士1-2人資料錄入室1間婦女體檢男性體檢與健康管理指導(dǎo)軟件托幼機(jī)構(gòu)健康衛(wèi)生保健管理軟件護(hù)士2-5人（兼）4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員26崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員健康回訪室1間 辦公桌椅、電話機(jī)、計(jì)算機(jī)等健康管理師1-3人報(bào)告領(lǐng)取室1間資料柜護(hù)士1人抽血室1間 采血相關(guān)材料和用品、一次性墊巾、氧氣袋、搶救箱、葡萄糖等護(hù)士1-3人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員27崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員一般項(xiàng)目測(cè)定室

9、1間 身高體重測(cè)量?jī)x、血壓計(jì)、皮尺護(hù)士1人內(nèi)科體檢室1間診查床、計(jì)算機(jī)、屏風(fēng)或者拉簾及診查設(shè)備等醫(yī)生1人外科體檢室1間 診查床、計(jì)算機(jī)、屏風(fēng)或者拉簾及診查設(shè)備等醫(yī)生1人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員28崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員婦科體檢室1間診查床、彎腰燈、計(jì)算機(jī)、屏風(fēng)或者拉簾及診查設(shè)備等醫(yī)生1人護(hù)士1人五官科體檢室1間牙科檢查椅、額鏡、耳鏡、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表、色盲檢查圖譜、眼底鏡醫(yī)生1人護(hù)士1人MES測(cè)定室1間MES、身高測(cè)量?jī)x護(hù)士1人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員29崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員慢病康復(fù)門(mén)診/總檢室/健康咨詢室1間體檢與健康管理指導(dǎo)系統(tǒng)軟件慢病康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)軟件合理化飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)系統(tǒng)軟件

10、營(yíng)養(yǎng)狀況與評(píng)價(jià)指導(dǎo)系統(tǒng)軟件飲食習(xí)慣調(diào)查與指導(dǎo)系統(tǒng)軟件醫(yī)生1人學(xué)科助理1人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員30崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員腦血流圖室1間腦血流圖機(jī)2臺(tái)護(hù)士1-2人心電圖1間心電圖機(jī)2臺(tái)、診查床醫(yī)生1-2人HP測(cè)定室1間HP檢測(cè)機(jī)2臺(tái)護(hù)士1人B超室2間彩超機(jī)2臺(tái)、診查床、叫號(hào)系統(tǒng)B超醫(yī)生2人醫(yī)助2人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員31崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員大小便標(biāo)本收集男、女衛(wèi)生間吧臺(tái)桌、收集標(biāo)本容器護(hù)士1人餐廳1間餐桌、餐椅、微波爐、冰箱、消毒柜、電視機(jī)、餐具護(hù)工1人問(wèn)卷調(diào)查室并餐廳筆、調(diào)查表示范樣表護(hù)士1人4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員32崗位場(chǎng)地設(shè)備、器材人員放射檢查、實(shí)驗(yàn)室共享部分

11、器材庫(kù)儲(chǔ)物柜、儲(chǔ)物架其他輔助檢查根據(jù)中心業(yè)務(wù)添加4、科學(xué)設(shè)置崗位，合理安排人員33健康體檢1234健康評(píng)估健康干預(yù)健康跟蹤5、規(guī)定工作內(nèi)容，明確服務(wù)范圍健康管理34體 檢團(tuán)隊(duì)體檢5、規(guī)定工作內(nèi)容，明確服務(wù)范圍個(gè)人體檢托幼機(jī)構(gòu)崗前體檢單項(xiàng)體檢、專(zhuān)項(xiàng)篩查入職、入學(xué)、領(lǐng)養(yǎng)體檢35 流 程 制 度 職 責(zé)6、制定流程、制度、職責(zé)36院外培訓(xùn)、院級(jí)培訓(xùn)、部級(jí)培訓(xùn)、專(zhuān)科培訓(xùn)業(yè)務(wù)查房，每月一次 行政查房，每半年一次二級(jí)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人會(huì)議,每季一次科室周會(huì)每日一小會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改7、反復(fù)培訓(xùn)督查，逐步完善提高37建設(shè)過(guò)程的體會(huì)轉(zhuǎn)變觀念是前提調(diào)整布局、添加設(shè)備是條件合理安排人員是關(guān)鍵制定工作流程、操作規(guī)范是重要環(huán)

12、節(jié)加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)，是確保順利運(yùn)行的保障3823451目 錄健康體檢的真正目的科室結(jié)構(gòu)與建設(shè)過(guò)程專(zhuān)科的服務(wù)內(nèi)容及流程從體檢到健康管理的跨越運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)39體檢健康管理慢病康復(fù)關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)：體檢、健康管理、慢病康復(fù)常規(guī)體檢+全面問(wèn)診篩查+特種指標(biāo)+綜合分析指導(dǎo)基本病案管理+被動(dòng)管理+主動(dòng)管理+轉(zhuǎn)診安排急病轉(zhuǎn)診+慢病籠統(tǒng)指導(dǎo)+個(gè)體化指導(dǎo)+康復(fù)40工作網(wǎng)絡(luò)：體檢演變?yōu)橛泄潭I(yè)務(wù)的高端專(zhuān)業(yè)科室體檢與健康管理婦幼二級(jí)專(zhuān)科綜合醫(yī)院專(zhuān)科所有人可及性連續(xù)性數(shù)量龐大全科醫(yī)生健康管理慢病康復(fù)業(yè)務(wù)合作支持慢病疑似人群可及性4101020304體 檢 流 程個(gè)人體檢接待流程團(tuán)隊(duì)體檢接待流程入職、入學(xué)、領(lǐng)養(yǎng)體檢流程托幼機(jī)構(gòu)

13、崗前體檢流程42健康管理流程健康跟蹤、教育健康體檢健康評(píng)估健康咨詢危險(xiǎn)因素干預(yù)效果評(píng)價(jià)431、服務(wù)臺(tái)工作流程2、心電圖工作流程3、腦血流圖工作流程4、HP檢測(cè)工作流程5、MES檢測(cè)工作流程6、超聲檢查工作流程7、體檢結(jié)果整理組工作流程8、數(shù)據(jù)錄入組工作流程9、歷年體檢結(jié)果對(duì)比表制作流程10、大小便標(biāo)本留取工作流程11、靜脈血標(biāo)本采集工作流程12、隨訪工作流程13、一般項(xiàng)目室工作流程工作流程目錄4414、醫(yī)療（技）組新員工培訓(xùn)流程15、護(hù)理組新員工培訓(xùn)流程16、內(nèi)科體檢流程17、外科體檢流程18、婦科體檢流程19、耳鼻喉科體檢流程20、口腔科體檢流程21、眼科體檢流程22、“檢前說(shuō)明”流程23、

14、主檢工作流程24、體檢合同簽訂流程25、接待參觀學(xué)習(xí)流程26、體檢結(jié)算流程工作流程目錄45工作制度1、員工守則2、體檢工作制度3、安全管理制度4、查對(duì)制度5、獎(jiǎng)懲制度6、團(tuán)體體檢接待制度7、個(gè)人體檢接待制度8、檔案管理制度9、客戶健康管理信息保密制度10、健康隨訪工作制度目錄46工作制度11、體檢顧問(wèn)工作制度12、主檢工作制度13、會(huì)議制度14、新員工培訓(xùn)制度15、重大異常報(bào)告與追蹤制度16、差錯(cuò)事故和投訴處理制度17、消毒隔離制度18、儀器設(shè)備管理制度19、早餐管理制度目錄47工作職責(zé)1.二樓服務(wù)臺(tái)職責(zé)2.體檢導(dǎo)檢崗位職責(zé)3.采血室護(hù)士職責(zé)4.體檢超聲醫(yī)生崗位職責(zé)5.HP檢測(cè)崗位職責(zé)6.一般

15、項(xiàng)目室工作職責(zé)7.腦血流圖崗位職責(zé)8.心電圖室崗位職責(zé)9.MES崗位職責(zé)10.餐廳工作人員職責(zé)目錄48工作職責(zé)11.體檢醫(yī)生崗位職責(zé)12.放射科醫(yī)生崗位職責(zé)13.體檢數(shù)據(jù)錄入組職責(zé)14.主檢工作職責(zé)15.健康回訪崗位職責(zé)16.體檢顧問(wèn)職責(zé)17.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)18.組長(zhǎng)職責(zé)19.主任職責(zé)目錄49體檢與健康管理工作中常見(jiàn)的糾紛是什么？影響糾紛的因素是什么？ 思 考流程、制度、職責(zé)在體檢與健康管理工作中的意義？50影響糾紛產(chǎn)生的因素設(shè)備與設(shè)施的因素醫(yī)務(wù)人員因素工作流程因素受檢者的服務(wù)評(píng)價(jià)服務(wù)的合法性 服務(wù)能力與水平的因素 超越受檢者的心理期待 質(zhì)量管理的控制與持續(xù)改進(jìn)受檢者權(quán)益的保護(hù)受檢者心理感受51法

16、律法規(guī)性糾紛12檢前糾紛體檢項(xiàng)目制定糾紛、體檢價(jià)格糾紛3檢中糾紛體檢環(huán)境糾紛、環(huán)節(jié)性糾紛、體檢服務(wù)糾紛4檢后糾紛體檢結(jié)論糾紛、檢后服務(wù)綠色通道5應(yīng)急性糾紛常見(jiàn)體檢糾紛有哪些52糾紛的發(fā)生往往來(lái)自服務(wù)態(tài)度體檢法律風(fēng)險(xiǎn)多來(lái)自法律法規(guī)缺失和缺乏了解，沒(méi)有制度工作質(zhì)量和技術(shù)水平?jīng)Q定體檢水平，細(xì)節(jié)決定成敗避免發(fā)生體檢糾紛和法律風(fēng)險(xiǎn)的最有效辦法是：（1）建立健全法律法規(guī)制度并實(shí)行經(jīng)?；慕逃?）檢前、檢中、前后流程系統(tǒng)化、常態(tài)化（3）技術(shù)精益求精，服務(wù)周到人性，態(tài)度熱情誠(chéng)懇體檢糾紛的防范5323451目 錄健康體檢的真正目的科室結(jié)構(gòu)與建設(shè)過(guò)程專(zhuān)科的服務(wù)內(nèi)容及流程從體檢到健康管理的跨越運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)541

17、健康體檢 是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。2健康管理。 是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)的全過(guò)程, 是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息數(shù)字化管理技術(shù)基礎(chǔ)上的、基于個(gè)人健康檔案的個(gè)性化健康事務(wù)性管理服務(wù), 從“生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)”的角度, 實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人和群體全面的健康保健服務(wù)。55健康管理將成為體檢中心的主流業(yè)務(wù) 1、一個(gè)沒(méi)有健康管理延伸服務(wù)的體檢機(jī)構(gòu)是無(wú)法滿足個(gè)人、企 業(yè)人群健康生產(chǎn)力管理的需求，容易失去優(yōu)質(zhì)團(tuán)單客戶。2、一個(gè)沒(méi)有健康管理服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不能夠滿足慢病患 者的生活方式管理服務(wù)需求。無(wú)法提升健康體檢的服

18、務(wù)品質(zhì)。3、開(kāi)展慢性病預(yù)防為核心的健康管理服務(wù)是檢后受檢者對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的期盼，是“預(yù)防為主、關(guān)口前移”的國(guó)策。4、健康管理不僅為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)品質(zhì)，增加社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。564健康跟蹤3健康干預(yù)2健康評(píng)估1健康體檢健康管理的內(nèi)容57思考：建立健康檔案的原則健檢數(shù)據(jù)問(wèn)卷調(diào)查用藥記錄電子健康檔案自測(cè)數(shù)據(jù)生活記錄基礎(chǔ)信息住院記錄門(mén)診記錄1、健康體檢健康檔案的建立58健康史04生活方式05軀體癥狀06心理健康與精神壓力家族史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、用藥史、手術(shù)史飲食、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、鍛煉疼痛、疲勞、不適睡眠健康健康素養(yǎng)精神狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)、人際關(guān)系睡眠時(shí)間、入睡與覺(jué)醒、睡眠質(zhì)量自我保健意識(shí)健康信息認(rèn)知1.健

19、康體檢主觀問(wèn)卷5960健康評(píng)估：是一個(gè)如何抓重點(diǎn)的問(wèn)題2、健康評(píng)估 指對(duì)所收集到的個(gè)體、群體健康或疾病相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學(xué)分析與評(píng)價(jià)過(guò)程，其目的是為診治疾病、維護(hù)、促進(jìn)和改善健康，管理和控制健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。61健康體檢慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康信息采集滿足需求獲得數(shù)據(jù)問(wèn)卷調(diào)查生活方式評(píng)估心理評(píng)估健康管理系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)師運(yùn)動(dòng)治療師心理咨詢師2、健康評(píng)估62重大疾病如癌癥體檢轉(zhuǎn)院治療現(xiàn)場(chǎng)治療或轉(zhuǎn)科治療建立慢病管理檔案，并轉(zhuǎn)慢病康復(fù)專(zhuān)科進(jìn)行控制，可康復(fù)有效的健康指導(dǎo)、健康促進(jìn)，可緩解或提高健康常見(jiàn)可治愈疾病代謝運(yùn)動(dòng)類(lèi)慢病健康指標(biāo)下降有效的健康指導(dǎo)、健康促進(jìn)體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題慢病 健康管理的

20、重點(diǎn)工作慢病管理63 營(yíng)養(yǎng)心理 運(yùn)動(dòng)行為方式環(huán)境生活習(xí)慣3、健康干預(yù)在健康管理模式中的應(yīng)用干預(yù)專(zhuān)家組+健康管理師階段性評(píng)估修正慢病康復(fù)專(zhuān)科 健康管理的孿生兄弟64健康隨訪電話隨訪為主 短信隨訪為輔電話隨訪短信隨訪4、健康跟蹤65思考：隨訪人的素質(zhì)要求？隨訪的方法？隨訪的技巧有哪些？建立隨訪制度規(guī)范隨訪語(yǔ)言具備隨訪素質(zhì)熟悉隨訪內(nèi)容掌握隨訪技巧電話隨訪661血壓血糖檢測(cè)提醒2345異常指標(biāo)復(fù)查提醒年度健康體檢提醒重大疾病就診提醒干預(yù)方案督促提醒6保健養(yǎng)生溫馨提醒短信隨訪動(dòng)態(tài)管理67思考1：個(gè)體健康管理綜合門(mén)診轉(zhuǎn)診隨訪個(gè)性化干預(yù)高端會(huì)員制68團(tuán)體報(bào)告健康講座現(xiàn)場(chǎng)綜合門(mén)診轉(zhuǎn)診個(gè)性化干預(yù)思考2：群體（團(tuán)單）健康管理69團(tuán)隊(duì)體檢結(jié)果報(bào)告分析內(nèi)容包括：前十位疾病統(tǒng)計(jì)、健康改善方案、健康計(jì)劃實(shí)施追蹤綜合性的健康指導(dǎo)、個(gè)性化的治療意見(jiàn)健康講座團(tuán)隊(duì)體檢報(bào)告結(jié)果分析70 隨診安排及主動(dòng)預(yù)約如：門(mén)診預(yù)約、住院治療的快捷服務(wù)終生健康檔案管理：從健康教育、生