護(hù)理查房方法

1、關(guān)于護(hù)理查房的方法第一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理查房制度 護(hù)理 行政 查房 臨床 案例 教學(xué) 護(hù)理 業(yè)務(wù) 查房 臨床 帶教 查房護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理技能查房如何做好護(hù)理業(yè)務(wù)查房？第二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理教學(xué)查房：臨床護(hù)理技能查房，參加人員主要是護(hù)士和護(hù)生。臨床護(hù)理帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)生參加，每月進(jìn)行12次。典型護(hù)理案例查房：由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員組織，全病區(qū)護(hù)士參加。第三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理三級(jí)查房 一級(jí)查房 二級(jí)查房 三級(jí)查房 通過(guò)查房評(píng)估“找出護(hù)理問(wèn)題、提出相應(yīng)護(hù)理措施” 第四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)

2、作于2022年6月護(hù)理業(yè)務(wù)查房的目的1、解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題，不斷提升專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力，保持護(hù)理工作的連續(xù)性。2、通過(guò)護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，讓護(hù)士學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)。3、護(hù)理查房也是一個(gè)臨床分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過(guò)程。第五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、 跟進(jìn)前期（班）護(hù)理工作，關(guān)注護(hù)理重點(diǎn)對(duì)象5、 了解并滿(mǎn)足病人的需要6、 解決臨床護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題7、 建立三級(jí)查房，形成臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力和解決問(wèn)題的能力不斷提升專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量 8、保持護(hù)理工作的連續(xù)性9、為接班或交班做準(zhǔn)備第六張

3、，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理查房的主要對(duì)象: 新收危重患者、手術(shù)患者、特殊檢查治療患者、 住院期間患者病情變化或口頭/書(shū)面病重/病危 診斷未明確或護(hù)理效果不好的患者 存在安全隱患的患者（跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊叩?壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者、院外帶入期以上壓瘡，院內(nèi)發(fā)生壓瘡第七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理業(yè)務(wù)查房方法和步驟1、一級(jí)查房：每班系統(tǒng)自我查房1次，完成日常工作以后或與病情觀察結(jié)合2、二級(jí)查房：每天固定時(shí)間查房至少一次，特殊情況可增加。護(hù)理組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）根據(jù)本班重點(diǎn)對(duì)象，結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況。3、三級(jí)查房：每天查房1-3次，根據(jù)病人的病

4、情和需要,結(jié)合本周工作重點(diǎn)和要解決的突出問(wèn)題決定查房?jī)?nèi)容和重點(diǎn)第八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房 查房人：管床的責(zé)任護(hù)士 參加人員：管床的責(zé)任護(hù)士，學(xué)生目的：跟進(jìn)前期護(hù)理工作，觀察病情，評(píng) 估了解病人需要和需求，落實(shí)措施：持續(xù)跟進(jìn)病人的護(hù)理效果。查房方式與手段：每個(gè)管床護(hù)士每天對(duì)所管病人詢(xún)問(wèn)，觀察，體格檢查等在日常工作中已經(jīng)透入了一級(jí)查房所有護(hù)士都是責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士分管病床第九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一級(jí)護(hù)理查房是護(hù)士對(duì)患者病情的觀察、分析、動(dòng)態(tài)變化和處理的全過(guò)程 一級(jí)護(hù)理查房的質(zhì)量與護(hù)士本身的素質(zhì)有直接的關(guān)系 這種能力的高低直接影響到護(hù)理質(zhì)

5、量的好壞 護(hù)士是質(zhì)量管理的最后一道屏障也是護(hù)士臨床思維分析判斷的過(guò)程第十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二級(jí)查房查房人：組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士參加人員：組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士，管床責(zé)任護(hù)士、 學(xué)生查房對(duì)象：重點(diǎn)人群查房時(shí)機(jī)：組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的病情和需要結(jié)合當(dāng)天 上班護(hù)士的情況決定查房時(shí)間。目的：有針對(duì)性的指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，質(zhì)量控制。查房方式與手段：詢(xún)問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽(tīng)下級(jí)護(hù)士匯報(bào)等。質(zhì)控權(quán)下放到組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士的層面第十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二級(jí)查房程序1、每天交接班前后，護(hù)理組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）獨(dú)自或與本組成員一道對(duì)本組重點(diǎn)病人查房一

6、次，了解本組病人的情況，對(duì)危重病人和特殊病人做到心中有數(shù)2、評(píng)估當(dāng)天上班護(hù)士的資質(zhì)和水平 3、根據(jù)病人的病情和需要,結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況，針對(duì)性選擇性進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房4、管床責(zé)任護(hù)士將分管病人的護(hù)理措施和實(shí)施效果向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)第十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 5、高級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)6、查房后高級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求可以書(shū)寫(xiě)在“護(hù)囑執(zhí)行單”上，管床責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)囑實(shí)施護(hù)理措施7、下級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理組長(zhǎng)查房時(shí)要求實(shí)施護(hù)理措施8、管床責(zé)任護(hù)士將查房提出客觀情況記錄在護(hù)理記錄單中，并注明 “護(hù)理組長(zhǎng)XXX查房”第十三張，P

7、PT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二級(jí)查房 1、管床責(zé)任護(hù)士： 、匯報(bào)病情：患者自發(fā)性氣胸第二天，行胸腔閉式引流術(shù)?；颊吆粑щy緩解，查傷口無(wú)皮下氣腫，引流瓶可見(jiàn)水柱波動(dòng)。 、管床責(zé)任護(hù)士提出問(wèn)題：患者現(xiàn)在采取什么體位，是否可以活動(dòng)？ 2、組長(zhǎng)/高級(jí)責(zé)任護(hù)士： 、評(píng)估：患者呼吸音清，胸部左側(cè)傷口無(wú)皮下氣腫，引流管固定、通暢，引流瓶可見(jiàn)水柱波動(dòng)。 、提出護(hù)理措施：采取半坐體位，鼓勵(lì)患者做深呼吸，咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位等，右手按壓傷口，左上肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以利于引流及促進(jìn)肺復(fù)張。 引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，保持有效引流。案例第十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 患者癱瘓、發(fā)熱

8、、消瘦、小便失禁，骶尾部可見(jiàn)大小5x6cm期壓瘡，有大量滲液、惡臭。 2009-7-8-8：30 高級(jí)責(zé)任xxx護(hù)士查房 高級(jí)責(zé)任護(hù)士指出：請(qǐng)慢性傷口專(zhuān)科小組會(huì)診。 責(zé)任護(hù)士簽名: 10 ：10 專(zhuān)科小組組長(zhǎng) 會(huì)診（詳見(jiàn)護(hù)理會(huì)診記錄單）。 責(zé)任護(hù)士簽名: 案例第十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 病人昏睡狀可自行睜眼，持續(xù)3L/分吸氧，呼吸1822次/分，長(zhǎng)囑補(bǔ)液。 2009-10-22-08：00 ：護(hù)理組長(zhǎng)查房 護(hù)理組長(zhǎng)查房指示：病人最近出現(xiàn)嘔吐情況，保持頭偏一側(cè)，鼻飼給予半臥位，鼻飼后不宜搬動(dòng)病人。 責(zé)任護(hù)士簽名: 10：00 病人嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，約150ml，已及時(shí)清

9、理床單元。 責(zé)任護(hù)士簽名: 案例第十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房 查房人：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士、參加人員：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生目的：指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，檢查核心制度落實(shí)情況，了解病人對(duì)護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意情況。查房方式與手段：詢(xún)問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽(tīng)下級(jí)護(hù)士匯報(bào)，檢查各種登記本等。讓管理者的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)化為一線護(hù)士提供指導(dǎo)、指引教育訓(xùn)練的服務(wù)第十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 患者呼吸淺促，3236次/分，持續(xù)吸氧3升/分，活動(dòng)或左側(cè)臥位感氣促不適，喜右側(cè)臥位，護(hù)理欠合作。 2009-11-20-08：

10、00：護(hù)士長(zhǎng)查房 護(hù)長(zhǎng)查房指出：給予臥氣墊床，協(xié)助病人更換體位，右側(cè)髖部潮紅給予外涂碘伏。 護(hù)理組長(zhǎng)簽名: 10：00：給予臥氣墊床。觀察右側(cè)髖部潮紅，壓之不退色，病人仍不能維持有效體位。 護(hù)理組長(zhǎng)簽名: 案例第十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理業(yè)務(wù)查房的幾個(gè)問(wèn)題參加護(hù)理查房的人員有誰(shuí)？參加護(hù)理查房的人員要求是什么？責(zé)任護(hù)士做病情匯報(bào)的目的是什么？一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房要多長(zhǎng)時(shí)間？護(hù)理查房會(huì)影響護(hù)理治療嗎？ 培訓(xùn)護(hù)士，特別是對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)和專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)第十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理業(yè)務(wù)查房與護(hù)理教學(xué)查房的區(qū)別？ 頻次 人員 形式 時(shí)間 目的 第二十張，PPT共五

11、十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士與普通護(hù)士 在專(zhuān)科能力上的區(qū)別高級(jí)責(zé)任護(hù)士：預(yù)見(jiàn)性的指導(dǎo)，充當(dāng)多元化之角色：照顧者、咨詢(xún)者、教育者、行政者、研究者；普通護(hù)士：按護(hù)理常規(guī)和工作指引工作，受限于自身的工作經(jīng)驗(yàn)第二十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房前對(duì)病人的評(píng)估：1、“全面”“重點(diǎn)突出”評(píng)估患者健康狀況和護(hù) 理需求；2、護(hù)理措施是否正確，執(zhí)行是否到位3、評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)第二十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 護(hù)理查房的形式探討: 高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)的查房在對(duì)病人病情及進(jìn)程和發(fā)展有持續(xù)的跟進(jìn)，有比較充分的認(rèn)識(shí)和了解的基礎(chǔ)上的。 以目前人力，為了保證

12、安全質(zhì)量，難以做到所以的查房都從全面查體開(kāi)始。 臨床要通過(guò)查房重點(diǎn)解決個(gè)體的關(guān)鍵性的護(hù)理問(wèn)題。優(yōu)先原則。第二十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理業(yè)務(wù)查房應(yīng)注意的問(wèn)題1、查房時(shí)，護(hù)士一定要注意保護(hù)患者的隱私2、好的查房形式能體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)3、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄應(yīng)避免將主觀分析資料記錄在內(nèi)4、如何確定查房記錄的次數(shù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情的發(fā)展轉(zhuǎn)歸而定。第二十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 5、護(hù)理三級(jí)查房中上下級(jí)的關(guān)系是互動(dòng)的 6、下級(jí)護(hù)理人員能夠及時(shí)地把護(hù)理措施實(shí)施的實(shí)際情況反映上來(lái) 7、接受護(hù)士長(zhǎng)及科護(hù)土長(zhǎng)對(duì)相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科及新觀念、新理論、新技術(shù)的提問(wèn) 8、護(hù)理查房貫穿

13、于整個(gè)護(hù)理過(guò)程的始終，與患者互動(dòng)式的交流，拉近了護(hù)患之間的距離，體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的宗旨 第二十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士如何找問(wèn)題：有護(hù)理感的問(wèn)題： 合乎護(hù)理意識(shí)、情理有護(hù)理敏感度的問(wèn)題： 危機(jī)管理；通過(guò)足夠及有能力的護(hù)士干預(yù)，消除危機(jī)有護(hù)理責(zé)任的問(wèn)題： 護(hù)士啟動(dòng)控制：健康教育，告知第二十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士/專(zhuān)科護(hù)士能前瞻性預(yù)見(jiàn)病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)護(hù)士采取有效的預(yù)防/防范措施：今天 掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)牌，并告知病人及家屬注意防跌倒等相關(guān)知識(shí)。使用細(xì)胞毒性藥物、高滲藥物掛“防外滲安全警示”標(biāo)識(shí)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：防窒息：病人最近

14、出現(xiàn)嘔吐情況，保持頭偏一側(cè)，鼻飼給予半臥位，鼻飼后不宜搬動(dòng)病人，床邊已備吸痰用物 第二十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的途徑在查房前評(píng)估病人聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士的匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)際護(hù)理效果責(zé)任護(hù)士提出疑問(wèn)需要有待解決查看責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)的護(hù)理記錄單第二十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月責(zé)任護(hù)士匯報(bào)目前的護(hù)理措施和效果 患者于15：40術(shù)畢平車(chē)送返病房，已清醒，全身受壓處皮膚完好，測(cè)血壓149/84mHg，脈搏74次/分，呼吸20次/分，予按醫(yī)囑補(bǔ)液，吸氧2L/分，床邊已備吸痰用物、囑去枕平臥6小時(shí)，暫禁飲食，口內(nèi)分泌應(yīng)輕吐出，留陪人。 觀察病人頸部傷口敷料干潔

15、，繃帶加壓包扎松緊適宜，q1h測(cè)血壓，127149/7784mmHg，脈搏7074次/分，呼吸20次/分，16：00體溫37。 停留尿管引出淡黃色尿液。右足留置鎮(zhèn)痛泵，固定好，無(wú)腫漲。 第二十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月責(zé)任護(hù)士匯報(bào)目前的護(hù)理措施和效果患者男性，76歲，因“發(fā)熱一天”入院，入院診斷“肺部感染， 型糖尿病”現(xiàn)在抗炎、對(duì)癥治療。入院時(shí)查癱瘓、消瘦、小便失禁，骶尾部可見(jiàn)大小5x6cm 期壓瘡，有大量滲液、周?chē)つw紅腫，無(wú)異味?，F(xiàn)在處理為：已予換藥，碘伏消毒，干紗布覆蓋，鵝頸燈照射bid，定時(shí)翻身減壓，避免受壓。經(jīng)過(guò)幾天處理該患者傷口未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。第三十張，PPT共五十

16、三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月責(zé)任護(hù)士向高級(jí)責(zé)任護(hù)士提出待解決的護(hù)理問(wèn)題責(zé)任護(hù)士：針對(duì)該患者傷口情況應(yīng)采取何種處理措施能加快愈合，同時(shí)在傷口的護(hù)理過(guò)程中還需要注意哪些問(wèn)題？第三十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士如何找問(wèn)題入院診斷“肺部感染， 型糖尿病”現(xiàn)在抗炎、對(duì)癥治療。入院時(shí)查消瘦、小便失禁，骶尾部可見(jiàn)大小5x6cm 期壓瘡，有大量滲液、周?chē)つw紅腫，無(wú)異味?，F(xiàn)在處理為：已予換藥，碘伏消毒，干紗布覆蓋，娥頸燈照射bid. 定時(shí)翻身減壓，避免受壓。經(jīng)過(guò)幾天處理該患者傷口未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。第三十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)責(zé)任護(hù)士如何找問(wèn)題該患者體溫過(guò)高、消瘦

17、、血糖控制不好（隨機(jī)血糖21mmol/L）將不利傷口愈合。在評(píng)估傷口方面：首先應(yīng)予外科清創(chuàng)的方式剪除失活的表皮組織，再對(duì)傷口進(jìn)行全面的評(píng)估推薦新的理論：適度濕潤(rùn)的環(huán)境有利于創(chuàng)面愈合。相對(duì)干燥的創(chuàng)面而言，濕潤(rùn)的創(chuàng)面可以防止組織脫水與細(xì)胞死亡，加速血管生成。潰瘍貼（水膠體敷料 ）第三十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何解決跨專(zhuān)業(yè)的護(hù)理疑難問(wèn)題？遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，可請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)科或多專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)高級(jí)責(zé)任護(hù)士提出：需請(qǐng)慢性傷口專(zhuān)科小組會(huì)診,申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單” 。第三十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月查房后如何

18、下護(hù)囑醫(yī)囑與護(hù)囑的區(qū)別： 醫(yī)囑體現(xiàn)的是藥物的用法劑量 護(hù)囑體現(xiàn)的是執(zhí)行的具體方法第三十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)囑是由高級(jí)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士制訂和下達(dá)，由初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助護(hù)執(zhí)行，下達(dá)前要評(píng)估患者病情和需要。護(hù)理組長(zhǎng)通過(guò)查房、會(huì)診、交接班等方式，每天評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況和護(hù)理效果，及時(shí)更改調(diào)整護(hù)囑。護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則。第三十六張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何下護(hù)囑在評(píng)估護(hù)理成效上要考慮的：不僅僅是需要做什么，而是強(qiáng)調(diào)什么人去做，如何去做才能達(dá)到最佳療效需要什么護(hù)理劑量？第三十七張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月什么是護(hù)理劑量

19、？評(píng)估病人，在實(shí)施護(hù)理措施過(guò)程中，需要什么資質(zhì)的護(hù)士，護(hù)士的人數(shù)，頻次和次數(shù)，實(shí)施的最佳時(shí)機(jī)，才能達(dá)到護(hù)理的最佳成效。如：降低并發(fā)癥、減輕癥狀、提高病人滿(mǎn)意度、知識(shí)改善，減低壓力等第三十八張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理技術(shù)操作做出專(zhuān)科特色口腔護(hù)理白血病病人、氣管插管病人的口腔護(hù)理帶有專(zhuān)科特色翻身減壓頸椎骨折病人軸線翻身有鮮明的專(zhuān)科特色第三十九張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氣管插管病人的口腔護(hù)理：護(hù)囑 每天二次需二人配合完成用具：兒童小軟毛牙刷，生理鹽水，10ml注射器病人頭向一側(cè)一人一手固定氣管插管，一手持吸引管吸口腔的液體另一人用小軟毛牙刷，刷牙，用注射器邊注水邊

20、刷注意舌苔和鼻孔的清潔案例第四十張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月昏迷病人的眼睛護(hù)理護(hù)囑:每天三次用大頭棉枝沾生理鹽水清洗眼睛維生素A眼膏抹眼臉?biāo)z敷膜覆蓋眼睛案例第四十一張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月惡性腫瘤化療的口腔護(hù)理 護(hù)囑：在患者晨起、睡前、進(jìn)食前后幫助患者用生理鹽水漱口后用蘇打水含漱，每次含漱2-3分鐘案例第四十二張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頭肩部硫酸燒傷 慢性鼻炎病人 為 解決病人鼻孔通氣問(wèn)題 請(qǐng)耳鼻喉科護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診 護(hù)囑：石蠟油滴鼻：3次/天，一側(cè)2滴，滴鼻后取仰臥頭低位，使下頜或鼻孔垂直向天花板，保持5-10分鐘。案例第四十三張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疼痛護(hù)理觀察 用藥效果觀察頻率： 首四小時(shí)Q1h4 平穩(wěn)后轉(zhuǎn)Q2h4 平穩(wěn)后轉(zhuǎn)Q4h至停用 專(zhuān)科護(hù)士的疼痛管理案例第四十四張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理 護(hù)囑： 一、術(shù)后當(dāng)天抬高患肢保持外展中立位 、健側(cè)下肢進(jìn)行抬臀活動(dòng) 、患肢踝泵運(yùn)動(dòng)、收縮股四頭肌 、20次/組，3組/天。專(zhuān)科護(hù)士的護(hù)囑案例第四十五張，PPT共五十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影響護(hù)理三級(jí)查房效果的因素責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)提出解決問(wèn)題方案的水平下級(jí)護(hù)士的理解及落實(shí)的程度病人的依從性組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督力度第四十六張，