直腸癌的轉移途徑及臨床表現(xiàn)_第1頁
直腸癌的轉移途徑及臨床表現(xiàn)_第2頁
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1、直腸癌的轉移(zhuny)途徑及臨床表現(xiàn)共十三頁 有三個流行病學(li xn bn xu)特點1.直腸癌比結腸癌發(fā)生率高，約1. 5 1;最近的資料顯示結直腸癌發(fā)生率逐漸靠近，有些地區(qū)(dq)已接近1，1,主要是結腸癌發(fā)生率增高所致共十三頁2.低位直腸癌所占的比例(bl)高，約占直腸癌的60007500;絕大多數(shù)癌腫可在直腸指診時觸及共十三頁3.青年人(G30歲)直腸癌比例高，約10%一150o0直腸癌根治性切除術后總的5年生存率在60%左右(zuyu)，早期直腸癌術后的5年生存率為8000-900o。共十三頁(1)直接浸潤(jnrn):癌腫首先直接向腸管周圍及向腸壁深層浸潤(jnrn)性生長

2、，向腸壁縱軸浸潤(jnrn)MR+a -k4,共十三頁(2)淋巴轉移:是主要(zhyo)的擴散途徑。上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結轉移。共十三頁(3)血行轉移:癌腫侵入靜脈后沿門靜脈轉移至肝;也可由骼靜脈轉移至肺、骨、和腦等。直腸癌手術(shush)時約有10%15%的病例已發(fā)生肝轉移;直腸癌致腸梗阻和手術(shush)時擠壓，易造成血行轉移。共十三頁 (4)種植轉移:直腸癌種植轉移的機會(j hu)較小，上段直腸癌偶有種植轉移發(fā)生。共十三頁臨床表現(xiàn)直腸癌早期無明顯癥狀，癌腫破潰形成潰瘍(kuyng)或感染時才出現(xiàn)癥狀。共十三頁1.直腸刺激癥狀(zhngzhung

3、)便意頻繁，排便習慣改變;便前肛門有下墜感、里急后重、排便不盡感，晚期有下腹痛。共十三頁 2.腸腔狹窄癥狀癌腫侵犯致腸管狹窄，初時(ch sh)大便變形，變細，當造成腸管部分梗阻后，有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻表現(xiàn)。共十三頁 3.癌腫破潰感染癥狀大便表面帶血及粘液(zhn y)，甚至有膿血便。共十三頁內容摘要直腸癌的轉移途徑及臨床表現(xiàn)。發(fā)生率高，約1. 5 1。最近的資料顯示結直腸癌發(fā)生率逐漸靠近，有些地區(qū)已接近1，1,。直腸癌根治性切除術后總的5年生存率在60%左右，早期直腸癌術后的5年生存率為。上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及。(3)血行轉移:癌腫侵入靜脈后沿門靜脈轉移至肝。也可由骼靜脈轉移至肺、骨、和。(4)種植轉移:直腸癌種植轉移的機會較小，上段直腸癌偶有種植轉移發(fā)生。臨床表現(xiàn)直腸癌早期無明顯癥狀，癌腫破潰(p ku)形成潰瘍或感染時才出現(xiàn)癥狀。便前肛門有下墜感、里急后重、排便。2.腸腔狹窄癥狀癌腫侵犯

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