醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度(4篇)

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度一、凡在診療過程中發(fā)生差錯事故(含尚不能定性的可疑問題)，當事人應立即向科主任報告，科主任應根據(jù)具體情況及時向醫(yī)務部、外管業(yè)務副院長報告。二、上述情況發(fā)生后，科主任在上報同時應立即采取補救措施，盡最大可能減少不良后果，并及時查清事情的過程、原因、后果和責任人，科內(nèi)公須設置醫(yī)療差錯事故登記報告本)，由科秘書負責記錄工作，要求務必及時、準確真實、客觀，報告單一式兩份，經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務部備案。三、凡發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯事故的，科主任及當事人應在_小時內(nèi)呈交書面報告至醫(yī)務部和分管業(yè)務副院長處，醫(yī)院應及時向上級衛(wèi)生行政機關

2、報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時上報或有意隱瞞四、不報者，發(fā)生醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯事故的病歷、各種檢查報告單、標本等所有相關資料應由當事科室在_小時內(nèi)交醫(yī)務部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務部和分管業(yè)務副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出。六、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，由院、科領導_善后工作，提出認證結論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾，注意嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。七、患者死亡后，如家屬對死因提出質疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時，可由當事科室和醫(yī)務部向死者家屬提出尸檢要

3、求，必須有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，夏秋季不得超過_小時，冬秋季不得超過_小時。八、進修醫(yī)師獨立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯事故由本人負責。實習醫(yī)師發(fā)生差錯事故除本人負責外，還應根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責任。九、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應根據(jù)其性質、嚴重程度、造成的影響與后果等由責任科室或醫(yī)務部_有關科室人員或全院醫(yī)師進行討論分析，以提高認識，吸取教訓，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。分級護理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，介為、級護理及特別護理四種、護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標記。

4、一、特別護理(一)適用對象：1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。2、病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等。3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。(二)護理要求：1、設專人_小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。2、制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄。3、備齊急救藥品、器材，隨時搶救。4、認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護理(一)適用對象：1、重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護理要

5、求。1，臥床休息，解決生活的各種需要。2、每15-30外鐘巡視一次，密切觀察病情及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。4、做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。三、二級護理(一)適用對象：1、病重期急性癥狀消失，特殊負責手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術后或輕型先兆子癇等。(二)護理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。2、按護理常規(guī)護理。3、每_小時巡視一次，注意觀察病情變化和用藥

6、后的反應及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護理，滿足患者身心需要。四、三級護理(一)適用對象：1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術后恢復期即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。(二)護理要求：1、每日巡視_次，注意觀察病情變化和用藥后的反應及效果。2、按護理常規(guī)護理3、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平，滿足患者身心需要。護理病例討論制度一、疑難、危重病例討論。凡遇有疑難、危重病例，由病房護士長主持，科內(nèi)全體護理人員參加，針對病人存在的問題，認真進行討論，制定護理計劃，提出護理診斷、護理措施。二、術前病例討論。對重大手術、疑難復雜手術、危

7、險性較大手術、診斷未確定的探查手術(急癥例外)及新開展的手術，須進行術前護理病例討論。由病房護士長主持，全科護士、手術室護士長、護士及有關人員參加，制定術前護理措施和術后護理計劃、護理措施等三、死亡病例討論。對診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進行護理病例討論，一般在病人死亡后一周內(nèi)進行，由病房護士長主持，全科護士參加，必要時可請護理部及相關科室護士長及護理骨干參加，認真總結經(jīng)驗，不斷高護理質量。醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度（二）一、各科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原后果。護士長經(jīng)常檢查，定期_討論和總結。二、發(fā)生差錯事故時，要積極采取補救措施，以減少和消除由于差錯

8、事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作三、發(fā)生差錯事故時，責任者要立即向護士長報告。護士長在_小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯責任者，應在_天內(nèi)提交書面檢查資料。四、發(fā)生差錯事故的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定研究之用。五、差錯事故發(fā)生后，按性質、情節(jié)輕重分別_全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。七、為弄清事實真相，應

9、注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育，以達到幫助目的八、護理部應定期_護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。急診搶救室護理工作制度一、搶救室護士在科主任、護士長的領導下與各科醫(yī)生密切配合，團結協(xié)作實行_小時值班制，堅守崗位，不得擅離職守，做好交接班工作，嚴格執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。二、搶救室護士應具有高度責任心和同情心，尊重危重癥優(yōu)先處置權，對危重病人，堅持“三先三后”，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。“三先三后：危重病人先救治后檢查：危重病人先入搶救室后分科;危重病人先搶救后收費。三、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。四

10、、搶救室一切藥品、物品齊全，搶救儀器性能良好，處于應急狀態(tài)，做到定人保管、隨時核對消毒、定點放置、定量供應，標志明顯，不準隨意挪用和外借，以保證隨時可用，用后的物品、儀器設備應及時清理、消毒，藥品及時補全。五、接診危重病人，應立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到達之前，護士應酌情予以緊急醫(yī)療處理，如給養(yǎng)、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測量生命體征等，密切觀察病情變化.六、在搶救過程中，要果斷迅速、分秒必爭、動作敏捷、操作嫻熟，加強法律意識和自我保護意識，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言行;各種急救藥物和安瓿.輸液空瓶使用后暫時保留以便事后統(tǒng)計和查對，有利于防范醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。七、醫(yī)護密切

11、配合，認真執(zhí)行三査七對.口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復述一遍，避免有誤，并及時記錄，事后及時督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑、補開處方。八、凡是搶救病人都應有詳實，準確的記錄，內(nèi)容包括病人一般情況、所屬科別、生命征、所做檢查及結果、所采取的搶救處置、初步診斷、轉歸等，時間應精確到分鐘，危重病人轉科時由醫(yī)護人員護送到病區(qū)，并交接病情及治療情況。九、死亡病人應立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應超過半個小時對物主的死亡病人其遺物應由兩名值班護士清點并填寫財務清單，做好交接保管。醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度（三）1、建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。2、發(fā)生差錯事故

12、后，部主任要立即采取補救措施，以減少或消除因此而造成的不良后果，同時將其發(fā)生經(jīng)過、原因及處理意見書面上報。遇重大事故需立即報告院長。3、發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。4、差錯事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)分別_本部或全院有關人員進行分析，提高認識，吸取教訓，改進工作并確定事故性質。5、發(fā)生差錯事故后如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)時按情節(jié)輕重給予處分。6、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許其發(fā)表意見，決定處分前應做針對性的思想教育工作，以達到教育目的。7、

13、醫(yī)療部和護理部負責人分析差錯、事故的原因，并提出防范措施。護理差錯事故登記報告處理制度1.各科室建立差錯、事故登記本，由本人或他人發(fā)現(xiàn)后及時登記，查找發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果等，及時_討論與總結。2.發(fā)生差錯要及時上報護士長和護理部；一旦發(fā)生事故，應及時報告科主任和上級有關部門，積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發(fā)生嚴重差錯事故后，應及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。4.差錯事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別_全科和全院有關人員進行討論、分析，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并提出處理意見。5.發(fā)生差錯、事故

14、的單位或個人，如不按規(guī)定報告(發(fā)生后立即向醫(yī)務處、護理部匯報并填寫報告表)，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分。6.為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時應允許本人參加。7.護理部或護士長應定期_護理人員分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度（四）1、根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理辦法，結合我院實際情況，制訂本規(guī)定。2、各級醫(yī)務人員應加強工作責任心，認真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例及醫(yī)療事故處理辦法等醫(yī)療法律(規(guī))及規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)，防止差錯事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差

15、錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，做到及時、準確，并在一周內(nèi)討論與總結，訂出預防措施。凡在診療、護理工作中，由于工作人員粗心大意、不負責任，不認真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因導致出現(xiàn)診斷、治療、護理等方面的差錯、事故時，應由本人或科室管理人員(護士長或科主任)及時登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及補救措施等情況?？剖覒獙⒉铄e、事故的詳細情況逐級上報。4、發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故，科主任、護士長應立即向主管院長及醫(yī)務科報告，并于_小時內(nèi)補交書面報告，當事人也應寫出書面材料。醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政機關報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時，所在科室應立即采取積極措施搶救病人；所在科室采

16、取措施不力或不積極搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當事人及科室負責人的責任，必要時送司法機關追究其刑事責任。醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應視情節(jié)立即(或及時)向醫(yī)務科報告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關科室積極配合的，相關科室必須無條件的予以配合，不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當事人及科室負責人的責任并予以嚴肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關病案、原始資料、樣本應妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。血液標本及可疑安瓿應保留三天。搶救病人的安瓿應保留_小時備查。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的病案，當事科室應在_小時內(nèi)交醫(yī)務科封存保管，任何人均不得涂改和

17、銷毀與醫(yī)療事件有關的各種記錄及物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應及時_有關人員認真地討論，做到三不放過(即：未找出事件原因不放過，責任者未汲取教訓不放過，未制定出防范措施不放過)，對醫(yī)療事件的性質及責任人做出初步認定，并根據(jù)事件的性質、造成影響的程度和當事人的態(tài)度等，提出處理意見。院、科領導對醫(yī)療事故要及時_鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、_在工作中由于責任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應由本人負責外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責任。10、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應請家屬簽署尸檢通知書；如同意尸檢，應立即通知醫(yī)務科，必須爭取在_小時內(nèi)進行尸檢，以免影響對死因的判定。11、醫(yī)務科負責對醫(yī)療事件相關材料進行整理、核實、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查會議，依