分子靶向抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展99張

1、分子靶向抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。-馬釘路德。分

2、子靶向抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展分子靶向抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希

3、望因此而有收益。-馬釘路德。腫瘤分子靶向藥物臨床應(yīng)用進(jìn)展資料分享199第一個分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)被批準(zhǔn)用于治療D20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤并取得較為滿意的治療效果以來,針對不同分子靶點(diǎn)的抗腫瘤新藥不斷涌現(xiàn)。美國FDA自2000年至2009年3月共批準(zhǔn)了19個此類新型藥物,而同期在美獲準(zhǔn)上市的新的傳統(tǒng)化療藥物數(shù)僅為8個。目前FDA注冊的臨床實(shí)驗(yàn)有106411項(xiàng),其中與腫瘤分子靶向治療有關(guān)的1506項(xiàng)學(xué)習(xí)動力不僅僅表現(xiàn)在行為上，同時與心理認(rèn)知也有密切關(guān)系。學(xué)習(xí)動力能夠成為學(xué)習(xí)過程中良好的驅(qū)動元素，使學(xué)習(xí)者時刻保持主動積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而提高學(xué)習(xí)成績。軍校大學(xué)生肩負(fù)著未來建設(shè)軍事強(qiáng)國的社會責(zé)

4、任，因此更需要充足的學(xué)習(xí)動力。但是由于多種因素影響，造成一些軍校大學(xué)生學(xué)習(xí)動力缺乏，在學(xué)習(xí)中缺乏積極性和主動性，造成學(xué)習(xí)成績不夠理想。針對這些問題，對其學(xué)習(xí)動力進(jìn)行研究已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。 一、軍校大學(xué)生學(xué)習(xí)動力缺乏的主要表現(xiàn) 雖然軍校實(shí)施軍事化管理，對學(xué)生的管理約束更加嚴(yán)格，但是學(xué)習(xí)動力不但受到外界因素的影響，同時也與個人因素有很大關(guān)系。由于個體認(rèn)識、理念、生活背景、未來發(fā)展規(guī)劃不同，因此軍校大學(xué)生在學(xué)習(xí)表現(xiàn)上也有較大差異。有些大學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，主要原因有以下幾點(diǎn)： 第一，有懈怠思想。有些學(xué)生在考入軍校前往往加倍努力，將其視為自己的奮斗目標(biāo)。但是在升入軍校后，思想就會處于限度松懈狀態(tài)，認(rèn)為自

5、己已經(jīng)完成了奮斗目標(biāo)，可以適當(dāng)放松一下。 第二，缺乏明確的發(fā)展計(jì)劃。軍校一般具有嚴(yán)密的管理流程和人才應(yīng)用流程，因此造成一些學(xué)生產(chǎn)生依賴心理，認(rèn)為只要考入軍校，未來的發(fā)展道路將會一帆風(fēng)順，沒有客觀考慮未來職業(yè)競爭和個人發(fā)展方向。 第三，側(cè)重專業(yè)技能訓(xùn)練，出現(xiàn)學(xué)習(xí)狀態(tài)失衡。不少軍校大學(xué)生在專業(yè)技能方面表現(xiàn)的極為優(yōu)秀，但是在通識教育方面則有所欠缺，由于注重專業(yè)課而忽視普通課程，因此造成學(xué)習(xí)動力不足。 二、影響軍校大學(xué)生學(xué)習(xí)動力的因素 客觀來講，學(xué)習(xí)動力缺失是一個較為普遍的問題，但是由于軍事大學(xué)在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)理念方面具有一定的特殊性，因此針對軍校大學(xué)生學(xué)習(xí)動力缺失的因素進(jìn)行分析，就需要緊密結(jié)合其環(huán)境

6、因素和個人因素。 從環(huán)境因素來講，軍校管理嚴(yán)格、學(xué)習(xí)任務(wù)、訓(xùn)練任務(wù)較為繁重，一些學(xué)生在環(huán)境突然變化之后，會產(chǎn)生一定的不適應(yīng)感，而這種不適應(yīng)感如果不能得到及時緩解，就會造成軍校大學(xué)生心理壓力過重，難以跟進(jìn)教學(xué)速度，進(jìn)而產(chǎn)生消極懈怠心理。 從軍校大學(xué)生自身而言，由于個人經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、興趣愛好、健康情況等因素，都會造成影響學(xué)習(xí)動力的主要因素。尤其是在外界因素的吸引和干擾下，不少大學(xué)生廣泛接觸網(wǎng)絡(luò)、使用社交工具等，這些都會造成個人精力分散， 三、提高軍校大學(xué)生學(xué)習(xí)動力的有效對策 （一）強(qiáng)化理想教育，樹立明確的奮斗目標(biāo) 大學(xué)生思維活躍，對未來有著各種想象和規(guī)劃，而軍校大學(xué)生更是對未來的職業(yè)生涯充滿期待

7、。因此，軍校需要進(jìn)一步強(qiáng)化理想教育，幫助學(xué)生樹立明確的奮斗目標(biāo)。在教學(xué)中要避免講空話、講大道理，而是將大學(xué)學(xué)習(xí)與未來發(fā)展目標(biāo)融為一體，只有這樣才能激發(fā)軍校生主動進(jìn)取、積極學(xué)習(xí)的良好動力，縮短現(xiàn)實(shí)與理想目標(biāo)之間的差距。 （二）掌握正確的學(xué)習(xí)方法 從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)，軍校生所面臨的競爭比普通高校更為嚴(yán)峻。但是在進(jìn)入軍事高校之后，學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣等都會發(fā)生較大變化，進(jìn)而造成一些大學(xué)生感到力不從心無所適從，影響其學(xué)習(xí)動力的發(fā)揮。針對這一問題，教育者需要引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，例如如何強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練、怎樣把控文化課與專業(yè)課之間的平衡、怎樣通過溝通交流提高增加學(xué)習(xí)效率等。有道是“技巧得當(dāng)事半

8、功倍”，掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，能夠有效消除軍校大學(xué)生的不適應(yīng)感，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)動力的主動發(fā)揮。 （三）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式往往是影響學(xué)生學(xué)習(xí)動力的主要因素，因此在軍事院校教學(xué)中，需要進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。 從教學(xué)內(nèi)容方面來看，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)教學(xué)想新穎性，充分激發(fā)大學(xué)生的參與興趣，在教學(xué)難度上進(jìn)行科學(xué)把握，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況設(shè)定不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，最大限度的體現(xiàn)因材施教特點(diǎn)。通過靈活的教學(xué)方式，能夠使學(xué)生獲得更生動、更完善的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，進(jìn)而激發(fā)其學(xué)習(xí)動力。 從教學(xué)方法來看，要改變以往理論灌輸、硬性技能過關(guān)等陳舊的教學(xué)模式，在注重知識傳授的同時，培養(yǎng)學(xué)生的綜合發(fā)展能力，引導(dǎo)大學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)

9、容進(jìn)行主動思考，并能夠主動發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。自主式反思能夠強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識，增加其思維的邏輯性和嚴(yán)密性，這一點(diǎn)對于軍校大學(xué)生而言至關(guān)重要。教學(xué)不僅僅是傳授知識，更是培訓(xùn)學(xué)生與眾不同是思維方式，使其更具備質(zhì)疑精神和創(chuàng)新精神，而這些都是構(gòu)建新世紀(jì)高素質(zhì)軍事人才的必要條件，也是軍校大學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取的源動力。 結(jié)語 軍校大學(xué)生作為新一代軍事科技人才，需要具有良好的知識儲備，以應(yīng)為未來工作、學(xué)習(xí)提升的需要。培養(yǎng)軍校大學(xué)生良好的學(xué)習(xí)心態(tài)、明確其學(xué)習(xí)目標(biāo)、對個人未來職業(yè)發(fā)展做出科學(xué)規(guī)劃，這些都能夠提升軍校生的學(xué)習(xí)動力，使其更加積極主動的投入到日常學(xué)習(xí)中去，為高素質(zhì)軍事人才的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 隨

10、著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，畜牧業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生了巨大的變化，全國大多數(shù)畜牧業(yè)生產(chǎn)已轉(zhuǎn)入集約化、規(guī)?；退接谢a(chǎn)為主，市場用人方向發(fā)生了巨大變化，行政主管部門已不再是我們這一類型學(xué)校畢業(yè)生的主要就業(yè)途徑，我們的學(xué)生應(yīng)該面向的是畜牧業(yè)生產(chǎn)場，從事基層第一線生產(chǎn)的勞動技術(shù)工人，而作為畜牧業(yè)生產(chǎn)場，需要的是懂技術(shù)，能干活，能吃苦，勤勤懇懇，服從安排的生產(chǎn)工人，光說不練的人，畜牧業(yè)生產(chǎn)場是不歡迎的。因此，必須對教學(xué)模式進(jìn)行改革。 1 原有教學(xué)模式的特點(diǎn) 以國家行政需求培養(yǎng)基層畜牧獸醫(yī)生產(chǎn)管理人員為目的。 理論教學(xué)按國家相關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行，以完成課本教學(xué)內(nèi)容為主要任務(wù)。 學(xué)校沒有相關(guān)的教學(xué)生產(chǎn)實(shí)踐基地

11、，實(shí)踐教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)全部放在每學(xué)期結(jié)束后安排兩周的時間集中進(jìn)行，所需試驗(yàn)實(shí)習(xí)動物只能臨時在市場上購買，根本達(dá)不到全部的試驗(yàn)實(shí)習(xí)要求。如許多畜禽疾病的臨床癥狀，疾病的發(fā)生發(fā)展變化，用藥效果；畜禽繁殖方面的發(fā)情鑒定、配種效果、妊娠診斷、分娩與接產(chǎn)；養(yǎng)殖技術(shù)方面的飼料配合、生產(chǎn)管理、閹割技術(shù)等根本無法進(jìn)行。從而影響了我校畢業(yè)生的實(shí)踐動手能力。 因沒有相關(guān)試驗(yàn)實(shí)習(xí)和教學(xué)設(shè)備，絕大多數(shù)課程的教學(xué)都在教室的黑板上進(jìn)行，直觀性差，教學(xué)效果不好。我校因搬遷新建和近年政府資金投入的不足，畜牧 獸醫(yī)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)幾乎沒有添置新的試驗(yàn)設(shè)備，而 原來的試驗(yàn)設(shè)備在不斷的使用過程中老化、損毀，并得不到及時修復(fù)和添置。說

12、句實(shí)話，現(xiàn)在生產(chǎn)中使用的人工授精輸精器械我們一只都沒有，只能在理論教學(xué)過程中，在黑板上給學(xué)生畫出來，再進(jìn)行操作使用的講解和比劃。也制約了我校培養(yǎng)應(yīng)用型、實(shí)踐型人才的目的。 2 畜牧獸醫(yī)教學(xué)模式改革所需的條件 我校教學(xué)模式的改革在學(xué)校的大力支持下，自2005年開始，學(xué)校在費(fèi)用短缺的情況下，撥付資金10多萬元，建起畜牧場，包括兩棟豬舍，其中一棟繁殖舍，有種豬圈舍20個，引入長白、大藥克、杜洛克、太湖豬等品種進(jìn)行繁殖生產(chǎn)；有一棟肥育豬舍，10個圈舍，可飼養(yǎng)肥育豬50頭；有肉雞舍一棟，采用多層籠養(yǎng)，規(guī)模為1000只；同時建設(shè)了管理員宿舍、飼料配制間、飼料生產(chǎn)種植基地等配套設(shè)施，基本形成教學(xué)生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)

13、基地，畜牧獸醫(yī)專業(yè)每年選派具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，專門負(fù)責(zé)畜牧場的組織管理、生產(chǎn)建設(shè)，為畜牧獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)及生產(chǎn)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)提供服務(wù)，幾年來，學(xué)校對畜牧場不斷進(jìn)行資金投入，使基地建設(shè)不斷完善，服務(wù)功能逐漸得到提高；2010年畜牧獸醫(yī)專業(yè)被推為我校的優(yōu)勢專業(yè)，政府投入項(xiàng)目資金300萬元，進(jìn)行基地建設(shè)。目前，已建有四棟豬舍、兩棟雞舍、一個大棚散養(yǎng)雞場等配套設(shè)施。為我校畜牧獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式改革創(chuàng)造了條件。 3 畜牧獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式改革的方向和目標(biāo) 3.1改革方向 以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)生產(chǎn)的第一線技術(shù)性實(shí)用型人才。教學(xué)形式從兩年半的理論教學(xué)加實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)調(diào)整為進(jìn)校后即分期分批進(jìn)入畜牧場，在畜牧老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行

14、具體的畜牧業(yè)生產(chǎn)勞動，飼養(yǎng)管理和畜禽疫病預(yù)防、治療工作。每天按照生產(chǎn)場具體的生產(chǎn)需要安排生產(chǎn)勞動時間，其余時間必須回到教室學(xué)習(xí)理論知識完成各學(xué)科的教學(xué)要求，生產(chǎn)實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)必須達(dá)到合格，最后半年，由學(xué)校負(fù)責(zé)推薦到社會生產(chǎn)場進(jìn)行全程生產(chǎn)實(shí)習(xí)，并寫出合格的實(shí)習(xí)報告，才能完成學(xué)業(yè)。 3.2改革目標(biāo) 使學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就已經(jīng)學(xué)會畜牧業(yè)生產(chǎn)的整個流程，掌握畜牧業(yè)生產(chǎn)的各環(huán)節(jié)技術(shù)規(guī)范和要求，并能熟練操作，能獨(dú)立管理一個畜牧業(yè)生產(chǎn)周期，熟悉畜牧業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式，了解畜牧業(yè)生產(chǎn)的市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。使學(xué)生離開學(xué)校后，即能投入到實(shí)際生產(chǎn)工作中，成為能獨(dú)擋一面的實(shí)用型生產(chǎn)者。 通過以上教學(xué)模式改革，畜牧獸醫(yī)專業(yè)已成為

15、我校的支柱專業(yè)，每年招收2個班，約80人左右。畢業(yè)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)完成后就被周邊地區(qū)如：田園公司、華寧公司、農(nóng)騰公司等十多家畜牧生產(chǎn)場招聘，供不應(yīng)求，受到各用人單位的青睞。其中部分學(xué)生回到各縣參加當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)基層工作，已成為涼山州各縣基層畜牧獸醫(yī)行業(yè)的骨干力量。 第1頁，共99頁。腫瘤分子靶向藥物臨床應(yīng)用進(jìn)展資料分享第2頁，共99頁。199第一個分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)被批準(zhǔn)用于治療D20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤并取得較為滿意的治療效果以來,針對不同分子靶點(diǎn)的抗腫瘤新藥不斷涌現(xiàn)。美國FDA自2000年至2009年3月共批準(zhǔn)了19個此類新型藥物,而同期在美獲準(zhǔn)上市的新的傳統(tǒng)化療藥物數(shù)僅為8個。

16、目前FDA注冊的臨床實(shí)驗(yàn)有106411項(xiàng),其中與腫瘤分子靶向治療有關(guān)的1506項(xiàng)第3頁，共99頁。近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤1950s發(fā)現(xiàn)環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶1970s發(fā)現(xiàn)順鉑、阿霉素1990s發(fā)現(xiàn)紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑2000s靶向治療、診療個體化第4頁，共99頁。內(nèi)容提要、靶向治療藥物概述靶向藥物分類及代表藥物簡介、分子靶向藥物面臨的問題第5頁，共99頁。、靶向治療藥物概述第6頁，共99頁。第7頁，共99頁。不同抗腫瘤藥物作用機(jī)制拓?fù)洚悩?gòu)酶利妥青單抑制劑Y-伊莫單抗-托西莫單抗抗代謝藥售佐米烷化一吉妥單抗26s蛋白水阿侖單抗酶復(fù)合體伊馬替尼蜚杉血液系統(tǒng)腫瘤長舂

17、堿類達(dá)沙替尼藥物作用機(jī)制圖。拉帕替尼曲妥珠單抗化療藥物(右上)作用厄吉非替尼西妥昔單抗于快遮分裂的細(xì)胞,包索拉非尼帕尼單抗括腫和正常組織(如舒尼替頭發(fā)、胃腸道黏膜和骨貝伐單軌髓)細(xì)胞。靶向藥物(左下)的靶分子表達(dá)于腫實(shí)體瘤瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞。第8頁，共99頁。第9頁，共99頁。選擇性殺傷作用腫瘤細(xì)胞靶向藥物優(yōu)點(diǎn)2)具有更高的廳效對游相關(guān)子點(diǎn)的特異性作用對耐藥性細(xì)胞的殺傷作第10頁，共99頁。第11頁，共99頁。第12頁，共99頁。第13頁，共99頁。第14頁，共99頁。第15頁，共99頁。第16頁，共99頁。第17頁，共99頁。第18頁，共99頁。第19頁，共99頁。第20頁，共99頁。第21頁

18、，共99頁。第22頁，共99頁。第23頁，共99頁。第24頁，共99頁。第25頁，共99頁。第26頁，共99頁。第27頁，共99頁。第28頁，共99頁。第29頁，共99頁。第30頁，共99頁。第31頁，共99頁。第32頁，共99頁。第33頁，共99頁。第34頁，共99頁。第35頁，共99頁。第36頁，共99頁。第37頁，共99頁。第38頁，共99頁。第39頁，共99頁。第40頁，共99頁。第41頁，共99頁。第42頁，共99頁。第43頁，共99頁。第44頁，共99頁。第45頁，共99頁。第46頁，共99頁。第47頁，共99頁。第48頁，共99頁。第49頁，共99頁。第50頁，共99頁。第51頁，共99頁。第52頁，共99頁。第53頁，共99頁。第54頁，