社區(qū)殘疾人增能服務(wù)個案分析

1、社區(qū)殘疾人增能服務(wù)個案分析一、基本資料及背景1、基本資料案主：董某性別：男年齡：51案主十五年前出現(xiàn)精神問題，經(jīng)過一段時間的治療后回到家中，在母親和兩 位姐姐照料下，精神狀況好轉(zhuǎn)，并能從事一些簡單的工作。出于近十年內(nèi)從未發(fā) 病，且生活能力較好，與常人無異。又考慮到案主年齡，成家已晚，便于2012 年，領(lǐng)養(yǎng)一女嬰。在女兒領(lǐng)養(yǎng)之后，案主更加積極工作，擔(dān)負撫養(yǎng)母親和照顧孩 子的責(zé)任（在案主工作時間孩子交由二姐照管）。2015年年初，因為母親生病入 院加之工作上與同事出現(xiàn)爭執(zhí)，案主出現(xiàn)負面情緒，認為自己沒有能力，不能照 顧好母親和孩子，也處理不好同事關(guān)系，不愿上班。2、背景殘疾人作為社會的一個特殊團體

2、，是社會的弱勢群體，他們的問題和許多社 會問題交織在一起，極其復(fù)雜。社會工作者主張根據(jù)殘疾人的特點，優(yōu)勢與不同 的背景和能力，運用優(yōu)勢視角社會工作介入的理論、理念和技巧及加入心理學(xué)的 訪談咨詢評估診斷等方法服務(wù)殘疾人，對殘疾人進行心理援助，傷殘康復(fù)與就業(yè) 扶持。以使其恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)中，并達到與社會的良好適應(yīng)狀 態(tài)。殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關(guān)的社會組織和社區(qū) 開展的專業(yè)性助人活動。具體在本案中，案主因為曾經(jīng)精神健康出現(xiàn)問題，通過積極的治療和康復(fù)后 恢復(fù)正常的生活。但因為案主母親生病對其情緒造成一定影響，社區(qū)工作者希望 介入，幫助案主疏導(dǎo)情緒、緩解壓力，恢復(fù)

3、正常生活。在整個服務(wù)介入過程中， 案主本人、家屬、同事、社區(qū)工作者和鄰居等相關(guān)系統(tǒng)交互作用、相互影響，整 合社區(qū)內(nèi)所有資源為案主提供幫助與支持。二、案主面臨的主要問題1、案主內(nèi)心因為曾經(jīng)患有精神疾病存在自卑感，表現(xiàn)在工作中爭強好勝，極力掩飾自己曾經(jīng)患病，不愿被同事提及或發(fā)現(xiàn)自己的過去。2、案主母親生病，精神支柱倒下，又要上班和往返醫(yī)院照顧母親，精神壓力 較大，導(dǎo)致案主出現(xiàn)消極情緒。3、案主在工作上與同事之間的人際關(guān)系緊張。三、問題分析殘疾人社會工作具有它的特殊性，這種特殊性表現(xiàn)在以下兩個方面：1、殘疾人及其群體自身的特殊性。除了受社會或者自然條件的限制而使自己生 活在困境之中外，殘疾人及其群體

4、更由于自己的身心缺陷或損傷而難以象正常人 一樣生活。如案某因為曾患精神疾病，就業(yè)遭歧視，工作中有自卑感，為表現(xiàn)自 己爭強好勝，易與同事起沖突。2、殘疾人社會工作過程的特殊性。大多數(shù)情況下，殘疾人社會工作者通常都是 身心健全者，他們一般很難具有與殘疾人相似的生活經(jīng)歷或創(chuàng)傷遭遇，因此，社 會工作者在具體的實務(wù)過程中，對服務(wù)對象的“同理心”的表達以及服務(wù)需求適 切性的考慮，遠遠比對其它群體的社會工作服務(wù)要困難得多。在工作中如果處理 失當(dāng)?shù)脑挘瑢Π钢鱾λ斐傻暮蠊哺訃乐?。四、介入過程1、與案主進行會談，了解其近期精神狀態(tài)，對案主進行心理疏導(dǎo)，鼓勵他 自我肯定、自我認同，肯定自己的價值，增強其自信

5、心。2、聯(lián)系案主的兩位姐姐，在母親生病期間要更多與案主溝通，改變她們對 案主過度保護的觀念，多給案主照料母親的機會，讓案主認識到自己的價值，鼓 勵案主樹立信心，重新回到工作崗位，讓案主感受到家庭系統(tǒng)的支持。3、與案主單位同事溝通，改變他們對精神疾病的誤解，包容接納案主，幫 助案主在工作中獲得自信。4、在社區(qū)內(nèi)多開展各類輔導(dǎo)小組和職業(yè)培訓(xùn)，安排案主參與，鼓勵其更積 極與他人相處，收獲職業(yè)技能，重塑信心。五、服務(wù)過程和效果評估個案工作是社會工作者用專業(yè)的知識和技能通過面對面的交流，幫助有問題 的個人和家庭解決問題，預(yù)防問題的發(fā)生，更好地獲得社會資源，更好地發(fā)展。 在協(xié)助過程中，個案工作者與案主之間

6、維持著面對面或一對一的專業(yè)關(guān)系運用專 業(yè)知識、理論、方法與技巧協(xié)助失調(diào)的個人改善環(huán)境，增進生活適應(yīng)能力；協(xié)調(diào) 社會關(guān)系，建立良性互動網(wǎng)絡(luò)；調(diào)適自我功能，促進人格發(fā)展；以健康、成熟的 心態(tài)，來認識及面對問題，充分發(fā)揮自己的潛能，善用社會資源和機會，來解決 問題，以提升案主自我信心和生活質(zhì)量。社區(qū)康復(fù)有關(guān)理論認為，殘疾人社區(qū)康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，除了涉及到殘疾 人本身的身體康復(fù)、功能的發(fā)揮外，還涉及到殘疾人的社區(qū)融合，社區(qū)對殘疾人 看法和態(tài)度的轉(zhuǎn)變，是一個包容了殘疾人身心、生活、社交和環(huán)境等多方面內(nèi)容 的概念。社區(qū)康復(fù)包括兩個部分：一是針對殘疾人群體的康復(fù)活動，主要是改變 殘疾人原先的閉塞現(xiàn)狀，加強

7、他們與外界的溝通和連接，包括殘疾人與殘疾人的 連接、殘疾人與普通人的連接、殘疾人與康復(fù)資源的連接、殘疾人與家庭成員的 連接等；二是針對社區(qū)居民的社區(qū)康復(fù)宣傳。主要是向社區(qū)村民宣傳社區(qū)康復(fù)知 識，幫助他們認識和理解殘疾人和社區(qū)康復(fù)，尊重和支持殘疾人，為殘疾人群體 營造一個良好的社區(qū)環(huán)境，構(gòu)建一個充滿“關(guān)愛”、“支持”與“理解”的社區(qū)支 持網(wǎng)絡(luò)。1、構(gòu)建家庭支持網(wǎng)絡(luò)。針對案主家庭的特殊性，要增強案主與其母親、孩 子和兩位姐姐的溝通，社工需開多各類活動，邀請案主參與，著力改善家庭親子 間關(guān)系，積極構(gòu)建家庭支持網(wǎng)絡(luò)。2、構(gòu)建朋輩同事支持網(wǎng)絡(luò)。社工發(fā)現(xiàn)案主對唱歌比較有興趣，為了實現(xiàn)殘 疾人與普通人，與社區(qū)的融合，減少對殘疾人的歧視，社區(qū)在開展文娛活動時， 讓案主上臺演唱，克服自卑心理，增強自信心。3、構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)，指的是通過接受過相關(guān)培訓(xùn)的社區(qū) 工作者和殘疾人家屬來幫助殘疾人減輕或消除身心障礙。多為殘疾人開展職業(yè)培 訓(xùn)，更好幫助殘疾人融入社會使殘疾人感受到來自家庭、來自朋輩、來自社區(qū)的 關(guān)懷和溫暖，才能為殘疾人營造一個更美好、更溫馨、更舒適的社區(qū)氛圍。通過個案介入，案主董某消極情緒消失，重拾信心，現(xiàn)已重新回到工作崗位，母親也已出院回家。案主主要問題解決，可以結(jié)案。在回訪中了解到案主與爭 執(zhí)的