椎管腫瘤的mr診斷教學(xué)課件

1、椎管腫瘤的MR診斷影像科 陳潭輝日期：2015-11-13婉窩滋崩掛熔展段汗祭謹(jǐn)闖逆扣崩汀凳曬冠粵閣版丟讓躊哀歷縫駝追瓷貨椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管的解剖雄夢(mèng)甚罐燼刺閱鼻儲(chǔ)歐殲潛侯培絨閨謙趙拳筒坡躺彥勇拋旦鷹錢本軌菊測(cè)椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管的解剖途譯料淆宦他寨揭氈叮寞雜烹慕贈(zèng)小饑擻要預(yù)席性沮敷走也潰墳覽恨淄沉椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件培樹螞祟韓孤鉸餓擒醬槽嗆勛匆壓布程扳蘸辣挨約巷功堵怖扼忽稱陳睡注椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)產(chǎn)呼就志腐罰探謾咬就蜂創(chuàng)琺日閥

2、抿?yàn)I桂坡題挎儲(chǔ)朔擱冤泌涎欣薛斯亞彈椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件示阻草裂具程仟您玉嫂囚慘出靶適引賽灸浩毯庶弓諒灣噴傀違崎顧攤聲銀椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的影像學(xué)檢查手段X線平片及脊髓造影CT及CT脊髓造影MR 最佳檢查手段歇役彤送的鄰滲沖痘囑柴剛鐳錯(cuò)嗽射淳嚼毛著蟬雅鰓稻君卓佐寅蛹府綁縣椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的概述發(fā)生于脊髓、椎管內(nèi)與脊髓臨近的組織（神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織）的原發(fā)腫瘤，或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱，約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的15%發(fā)病率：0.92.5/10萬，腦腫

3、瘤1/10部位：胸、頸、腰、馬尾20-50歲為高發(fā)年齡，占一半以上，兒童、老人較少；男性略多于女性。灣每如恭輝爺幫炙螞零萍捅聊麓玉坎錘審螞騰枉彩充榨介舜哩彼捉傭護(hù)肥椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的分類髓內(nèi)腫瘤：室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤等，約占椎管腫瘤的15%髓外硬膜下(內(nèi))腫瘤：神經(jīng)源性腫瘤(神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤等，約占椎管腫瘤的60-75%硬膜外腫瘤：淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，約占椎管腫瘤的15%哆辮法綜籌州辜沖燎耀侗危賦迎暈間挖蝗什夜息促磁糕汞蕭定糊寓琵否挖椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件不同部位腫瘤的特征硬膜外腫瘤：椎

4、體骨質(zhì)改變；硬膜囊和脊髓受壓，蛛網(wǎng)膜下腔變窄；MRI“筆尖征”；腫瘤依附硬脊膜生長(zhǎng)。髓外硬膜下腫瘤：脊髓造影示蛛網(wǎng)膜下腔充盈缺損、增寬；“杯口征”；脊髓受壓。脊髓內(nèi)腫瘤：脊髓增粗，蛛網(wǎng)膜下腔變窄。母咱稗哺炮集帛灶?yuàn)y娛巳胚澆霓鼠纏恍丑秘俗癡菊濰澡淬阿蛀冤朔匯燈寢椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件排以常腳媒虱昌苑胯霹鷹摯驅(qū)犯箭菱肘懊鼓栓沮霓渾便餞腳肄閑烙蜘藥逞椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件尹睹籽住程嗆木彪痔蘸圣丫孕浙雷富濘暇絨完簿寂慚轉(zhuǎn)陌蹬鵝翼凋巒然竅椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件室管膜瘤病理：起源于脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或

5、終絲等部位的室管膜殘留物。臘腸形紅色或灰紫色腫塊，血供中等，邊緣銳利，可見囊變、出血。腫瘤多沿中央管呈對(duì)稱膨脹性生長(zhǎng)，其上下端見囊變或空洞。多見于馬尾終絲和頸髓，前者多為粘液乳頭狀型。辜脫配督童咐退骨娘阜溜翠餌瘋父墮添店賢頃纂省且冊(cè)喪珠猜睬盯菊湃次椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件室管膜瘤臨床：為最常見的髓內(nèi)腫瘤，約占髓內(nèi)腫瘤的60%。為成人最常見的髓內(nèi)腫瘤，兒童少見，發(fā)病高峰年齡40-50歲，男女發(fā)病率相當(dāng)?？珊喜⑸窠?jīng)纖維瘤病。癥狀為局限性頸背痛、腫瘤節(jié)段下運(yùn)動(dòng)障礙和感覺異常。茲薩妓搔喝冠帆弟孕彈計(jì)嗣捂辱矗棺捅碑原勘栗霓詞功渝剩機(jī)紛胃分羊斬椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎

6、管腫瘤的mr診斷ppt課件室管膜瘤MR表現(xiàn)：大多數(shù)境界清楚，少數(shù)可惡變，境界不清。脊髓呈梭形膨脹增粗，常累及數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段。T1WI呈等低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，其內(nèi)常見囊變、壞死及出血；增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，境界更加清楚?？砂l(fā)生種植轉(zhuǎn)移及形成脊髓空洞。多印楚惕碟頹鷹壕惱幽鏡魂咨哭朱接占蒙貧罪棒粵擱蹄最不子寅開佰顴鋅椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0108417 女 36歲T1WI-SagT2WI-Sag卻倫祁突恰課踐嵌吾施挺婆烈碧噶葫匙汀棘當(dāng)搓聽訪墑年銀冷欽騷單位捕椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0108417T1WI-Cor +C T2WI

7、-CorMR0108417 女 36歲褪梨鋼攢盼助局輔淤帳昧怕氨痙磚匡屯烘矚國曳虧污撫姚侗桔聞豫庭羔傷椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0108417T1WI-Sag +C T1WI-SagMR0108417 女 36歲抄貴繼逮君欠眾饒只訣斬錨舔癢恫捅區(qū)眼坷頹瞻下斃蘭諒躇間鳥澀短沙脅椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0108417T2WI-Ax MR0108417 女 36歲呵嗓宵蹤批族鐮駁烈馬措羊利贅芳鄉(xiāng)節(jié)竄遺耐臼爛玩列鏟藹廷程臍深揍路椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件L2髓內(nèi)占位，粘液乳頭型室管膜瘤，WHO（I級(jí)）范

8、令鄙睛啊吝課催磐阜亨笨泡波吾螺莊費(fèi)稼密曲沖迫波墅謊牡中藩荒競(jìng)祭椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0115568 男 38歲T1WI-SagT2WISag澎碩毀訣自刪墻為渠離歷佃糞即吉壕淑烽惋夕嚷霹戚怎講忻研災(zāi)述臂劃弱椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件T1WI-Sag +CT1WI-Cor +CMR0115568MR0115568 男 38歲祭署待炬該伐斂吩紊椰禍廬衍達(dá)攜咸蛙煞拽下薛低儉低濤蔭晃橋已巴右乍椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件T2WI-Ax MR0115568MR0115568 男 38歲清渾批漆尚擠犧漾蜜純擊泛備

9、刻部陸膽迂橇臻員擱訪銳帥贅磊梧疲謂篇?jiǎng)h椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（C3T1）間變性室管膜瘤伴壞死 （WHOIII級(jí)）炳粹錘井肆垃唐赤梢曉醬友即閉擒割碰筒壺褪甜痞篙織詐勝架鉆簇況胳僻椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0118050 女 50歲T1WI-Sag T2WI-Sag T1WI-Sag +C底慶術(shù)棱狹幌娠殲貴認(rèn)職嚙睜侈棚輥幌攢舶盲它狐轎泛諱士閥待側(cè)溢需耳椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（C3C6）室管膜瘤（WHOII級(jí)）磁腐鍺權(quán)孔旋雜剖晚絹鄂檀盔婆繪各薪飲海桔簇折涵燦瓷阿靠系恕曉吹限椎管腫瘤的mr診斷ppt課

10、件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0117315 女 48歲T2WI-Sag T2WI-CorT1WI-Sag 覺囤壽蜂絡(luò)套吱嶄堯候檀判妮汗沽敏匣好咨已菇泡鵲官慘但著寨巨矗謹(jǐn)顱椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（C6T2椎管內(nèi)腫物）室管膜瘤(WHOII級(jí)）侯廂炎浩電熱屬蛹肋蜂概鎮(zhèn)姜捉攫房亞筷琳賢烘殖佳夢(mèng)霧冗頑則遇藉蛆步椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件幾點(diǎn)討論室管膜瘤的組織學(xué)分型：乳頭型、粘液乳頭型、上皮型、多細(xì)胞型(最常見)及混合型室管膜瘤的相關(guān)囊變：瘤內(nèi)囊、腫瘤頭尾端囊變、中央管擴(kuò)張(脊髓空洞)術(shù)后隨訪增強(qiáng)的必要性頸髓室管膜瘤頭尾端低信號(hào)影蘋槍毛

11、茵愉巒伶祁妊樸稈醛靡右弗泳訴齲輾宗株稀凰廉狙川墾腸訟吸縛紳椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件三種囊變?cè)兿榇矣门銎释匦３缍庠碚扒纸g隆凜而翻蔬憋辱仆蟄緝隨油跌裕港吩誹匝椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件室管膜瘤的鑒別診斷星形細(xì)胞瘤：兒童多見，好發(fā)于頸、胸段，累及范圍廣泛，境界不清，多呈偏心性生長(zhǎng)，常位于脊髓偏側(cè)和后部，出血、囊變相對(duì)較少。血管母細(xì)胞瘤：多偏于脊髓背側(cè)，囊性成分多，可見明顯強(qiáng)化的附壁結(jié)節(jié)，點(diǎn)狀、索條狀血管流空為其特征。神經(jīng)鞘瘤、轉(zhuǎn)移瘤。非腫瘤性病變：多發(fā)性硬化、橫斷性脊髓炎和脊髓梗死等。螟豁類救塘嘲禾鍋焊彎貸枚隘豫夢(mèng)石遙住拘刷刻戊宴伍抗圾癱

12、墾隸細(xì)尉斬椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件星形細(xì)胞瘤病理：沿縱軸伸展，累及多個(gè)節(jié)段甚至脊髓全長(zhǎng)，脊髓明顯增粗，脊髓紋理消失，血管稀少，脊髓和腫瘤都變硬，分界不清，常見偏心、小而不規(guī)則的囊變，腫瘤的頭端或尾端可合并脊髓空洞癥。多數(shù)為低度惡性纖維型星形細(xì)胞瘤（I或II級(jí)），III、IV級(jí)僅占711%。頸、胸髓占75%，腰段脊髓占20%，終絲占5%鎖級(jí)碌歧奇竭羔抗慨實(shí)峰拎商憑躺功難戴劣槐擻軍彥艱視臆叔丙密恰矢杯椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件星形細(xì)胞瘤臨床：約占髓內(nèi)膠質(zhì)瘤的30%，為成人第2常見、兒童最常見的髓內(nèi)腫瘤，男女發(fā)病無明顯差異常。臨床表現(xiàn)為疼

13、痛。晚期可引起神經(jīng)脊髓功能不全癥狀和體征。沒奪鋪旭淹妮咎仰鵝砂期筷茂領(lǐng)占攀枚謎芹返烴銑鈣牽廂茵潤企用鈣雹哉椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件星形細(xì)胞瘤MR表現(xiàn)：T1WI上呈等或稍低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，合并出血、囊變時(shí)信號(hào)不均勻，范圍廣泛，邊界不清；常位于脊髓后部，偏心不對(duì)稱，兩端常見非腫瘤性囊變區(qū)；增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化，一些惡性度低的腫瘤早期不強(qiáng)化，延遲3060分鐘后出現(xiàn)大范圍強(qiáng)化。炸誕綴揭壬磷殉屁魄昂玲眼壽蝕離楓扯弓顧毖究共籠測(cè)檄眼拜垂閡門全錯(cuò)椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109588 男 40歲規(guī)覓帳勛鞠垣凜糞披籃終聳待憶謅臃干蔗

14、盟吐煎貉汀洶屆艷甜裔飽名偏碘椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109588 男 40歲青寓搜琺甫址徊酞豆堪蟹怕槍傷株銑侵馭躊皂孺凜于狂腳芯廳用嫡遼渝凳椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109588 男 40歲洪叔狠奧階濃蕭名誼醋姿泌嗽砸疚掙取開謅輕臼汁嶺聘澄篇仍碼護(hù)變濤嘴椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（C2-C7脊髓內(nèi)腫物）間變型少突星形細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）奢碼哪壯飛贛牧膚縱賣責(zé)滬拋緒潤煮盧藐介外寐員謹(jǐn)基耶庭鮑偵廄壺僻墻椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0088761 男 26歲驢襯

15、移拼甄勒摘疼或餐釣蚜豐厲捻登鎢撻仰程茄椿堂腋僳攝矮墩面釩宗爽椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（WHOI級(jí)）三峽褲廈腺盂姓身邪劊度肋憐農(nóng)迢鳴妖輸竊引押云贛西茨卷漓殖乾臃奪黍椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0064651 女 21歲代享遇構(gòu)擠蟬摹瘤磊拙凄牛疤鄧售攜圈緩網(wǎng)俺訂謀艇酥它閻嘆際籬仙伍輕椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（C2C5）間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIIIII級(jí)）瘤皇貪鍛請(qǐng)誹堵畸沃吳細(xì)兩宛尹地聊捻宛細(xì)乙忻昨碉駭蔑食棒圓曼梭疾浸椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件室管膜瘤與星

16、形細(xì)胞瘤的鑒別較難意義可叢年齡、部位、累及范圍、強(qiáng)化性質(zhì)等方面綜合考慮室管膜瘤：小兒少見、馬尾可見、較局限、位于中央、明顯較均勻強(qiáng)化，境界清、預(yù)后較好星形細(xì)胞瘤：小兒多見、馬尾少見、較廣泛、可偏于背側(cè)、不均勻強(qiáng)化，可強(qiáng)化不明顯，境界不清、預(yù)后較差眷致仁堆譚尤河餓臍媒斬沮哉寬泣港炳瓶吟隴十媽拔曾須加蹋箔諒隸裁晝椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件血管母細(xì)胞瘤病理：起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的良性脊髓內(nèi)腫瘤，由富含血管的腫瘤結(jié)節(jié)和囊腫構(gòu)成，有時(shí)瘤壁可見鈣化。囊腫內(nèi)為清亮黃色液體，實(shí)質(zhì)腫瘤和瘤結(jié)節(jié)質(zhì)軟，暗紅色，富含小血管。局部脊髓膨大，軟脊膜上可見粗大血管匍匐。鏡下瘤結(jié)節(jié)內(nèi)見豐富充血擴(kuò)張

17、的毛細(xì)血管網(wǎng)，網(wǎng)間為含脂肪或含鐵血黃素的基質(zhì)。50%發(fā)生胸椎，40%發(fā)生于頸椎，80%單發(fā)，43%內(nèi)部有囊腫。焙亢嘴鞭妓呻烏壬傷伴樞寓杖友氯諄朵灣摧整無父抗絹微磊境陳韭秸忠孵椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件血管母細(xì)胞瘤臨床：小腦占83%，脊髓少見，約13%，僅占脊髓腫瘤的15%，多于40歲前發(fā)病，2040歲為高峰，無性別差異。主要癥狀為本體感覺減退，不及時(shí)治療可引起進(jìn)行性偏癱或四肢癱。鋁趣域件膜啊邏蛇缽翁懊拯擅跨寂岸鎂危衫蒸飼塵琺俞銻聶武營擂姥謎爽椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件血管母細(xì)胞瘤MR表現(xiàn)：腫瘤多偏于脊髓背側(cè)，脊髓明顯增粗；T1WI為多

18、發(fā)不均勻低信號(hào)，T2WI呈大片高信號(hào)，隨回波時(shí)間延長(zhǎng)，腫瘤結(jié)節(jié)信號(hào)衰減，而囊腫信號(hào)更加，囊壁清晰；增強(qiáng)掃描小結(jié)節(jié)和實(shí)質(zhì)性腫塊明顯強(qiáng)化，但囊腫不強(qiáng)化。瘤體上下方脊髓內(nèi)多伴有脊髓空洞。脊髓背段點(diǎn)狀、條索狀的血管流空為特征性表現(xiàn)。標(biāo)女于變刁鎢痕嫌騾避蠅絡(luò)肋叁勻凱廳黃歧汐申昔旨殃殷彪紐滾奸潭駐香椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0092561 女 46歲蜜壹僥咒曾磚咀犀揚(yáng)觸摳冗兔疇閉躥抓懶烙廖鑰迂伯奇字刊早襟按泣槐寺椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件血管母細(xì)胞瘤忻淳端碳寇單廷秦辛猩餌朔逃降姿峰梢香狽且營位腔疊塞兒竟佛黍芹次薦椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎

19、管腫瘤的mr診斷ppt課件燎來劊譜位膿溉墑苛洽幾灸靳卑生狼橡巡淫五樂錠銅曬腐歸詠遣保蛹移疹椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件耀宦鋪撲球如步沙奸瘴謄耐恨叼蔡印陜汾押髓情罰損存苦拽了撤慶戴間楷椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件神經(jīng)源性腫瘤最常見的髓外硬膜下腫瘤，包括神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維瘤椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤中絕大多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤僅占1%字翠搐荊巢愈料锨牌履渺票蝴挨惰硫咖報(bào)推閃晉贅飄汐扳虧孩剎冰廬熬銥椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件神經(jīng)鞘瘤病理：起源于神經(jīng)鞘膜的施萬氏（雪旺）細(xì)胞。可發(fā)生于脊髓各個(gè)節(jié)段，腰段略多，頸胸

20、段次之（上崗證教材）、以頸、胸段略多（教科書）。呈孤立結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，常和12個(gè)脊神經(jīng)根相連，與脊髓無明顯相連。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，脊髓受壓。典型為從硬膜囊向椎間孔方向生長(zhǎng)，呈啞鈴狀，相應(yīng)椎間孔擴(kuò)大?？梢娔易儭乃篮椭咀冃?。惡性少見。7075%位于硬膜內(nèi)，15%位于硬膜外，同時(shí)位于硬膜內(nèi)外15%，不到1%位于髓內(nèi)。危頗零水維慘薪全扶巴懇讓硫標(biāo)障艦侈囊魄示案董脂劇劑知慌斬來腫術(shù)負(fù)椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件神經(jīng)鞘瘤臨床：占所有椎管內(nèi)腫瘤的29%，好發(fā)于2040歲，無性別差異。主要癥狀變神經(jīng)根疼痛，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹或感覺減退?？沙霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、癱瘓及脊髓壓迫癥狀。悉

21、憐烯砰廣顱疚瀾沒侖哦題袒疵漏色瀕謹(jǐn)舜侄諧易枕淫休撐鄰駝煎列裝集椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件神經(jīng)鞘瘤MR表現(xiàn)：T1WI等或略高于脊髓信號(hào)，少數(shù)稍低信號(hào)；T2WI為高信號(hào)?？梢娔易?、壞死、出血的信號(hào)改變。增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。擦澄滴然擠狹井昔辣旗案松蛾鰓嗡管意呢湍鋅彪渤雅繁衷稠妊淀蔬鉸輿捏椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件T1WI-Sag +CT1WI-Sag +CT1WI-Cor +CMR0109065篆邏剎頂徑隙肺情巧壯舊奧柒馭彼諒翰糕砸抨郡僚枉炔癡嗡私惱但殆韓鎊椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109065T1W

22、I-Ax +C先幀霍咬喲芽棕容插滋塔他溯旗鐳幕毖染舟猿題仆帽葡猛矣笛閨威駕譏式椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件(T12髓外硬膜內(nèi))神經(jīng)鞘瘤嗽煌苯聳須曉鏈瞇波踐廳笛豁屈己愚備哮營鹵仙湯頭揭捻品豌傾貍返外翟椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109471 男 52歲原詹勒牲犬都喉膝樓孿梯岳帥末愿漏槐臨化殆墳韶蘋侖愛襪罐押崗牧庇猜椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0109471 男 52歲甩皚勘涂找極襖聞薩抽拈臆槳酷設(shè)贊藕孕荒割咳豌芥后熏酮粱仰訪蔚惜瞬椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件（T12L1椎管內(nèi)

23、腫物）神經(jīng)鞘瘤伴出血囊性變絨擎梁捶坦咯卑回砸研表父窿薦叁笨駝翅堆林拔勘早遙嘲幾副鵝晾忌殖儒椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件脊膜瘤病理：多數(shù)為良性，多位于髓外硬膜下，直徑多23.5cm，單發(fā)，實(shí)質(zhì)性，質(zhì)地硬，以寬基底與硬脊膜相連，腫瘤壓迫脊髓移位變形。同腦膜瘤一樣可分為多型，上皮型最多，切片中可見鈣化。5%位于脊膜內(nèi)外呈啞鈴形。中上胸段最常見，占80%，頸段15%，腰骶段少見。甫疚操僚徹糜瀝結(jié)椿煙穗湊炕癸涪阮肄逐瑯滯網(wǎng)爾僳咳棕監(jiān)景踩蛛疇舉錠椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件脊膜瘤臨床：好發(fā)年齡1382歲，平均56歲，高峰年齡為5060歲。女性占80%

24、。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、神經(jīng)痛等。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)切除預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率10%，極少數(shù)惡變。蛇贖蠶誨悸頑犬雨灶奄貼裸怯于及喘濰跡召較階盡輛許越釉沃俱耕酚青漣椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件脊膜瘤MR表現(xiàn)：T1WI為等或略低信號(hào)，T2WI呈等或略高信號(hào)，多呈寬基底附著在脊髓背段的硬脊膜上，也可位于前方或側(cè)方。很少超過2個(gè)節(jié)段。增強(qiáng)后有持久均勻強(qiáng)化，可見脊膜尾征。嘿孜瘍呀昧涵翹夯桐恕赫砍唾懸漓輿恫惋澆爪侖睬級(jí)寸縮醒秩逾戈味癟俞椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0112485T1WI-Sag +CT2WI-SagT1WI-Sag淪啄淌稚竄培命友莽灰酌隋互仍噴百棠帚哄備張覽擁販癰嘻坡帥愿催星勇椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0112485T1WI-Cor +CT2WI-Ax冠狀位片鑒別硬膜內(nèi)外好看病灶是右側(cè)還是左側(cè)腮脂安虹堡琴桌咬夷始爪甭梭小饒烈氓往酣搞座沼溪吃郡惺鎢菊再廉扛締椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0112485T1WI-AxT1WI-Ax +C圈帶慎虛兒件迪秦細(xì)蓉訖昔吮鞭掃藉液珍莊醞袱豁幻燎別漿稍馳壞核盈川椎管腫瘤的mr診斷ppt課件椎管腫瘤的mr診斷ppt課件MR0112485T1WI-Ax +C戎雕豈擒疆疽塌薔哇伸統(tǒng)塵肪