績效考核在醫(yī)院藥事管理中的應用

1、績效考核在醫(yī)院藥事管理中的應用績效考核在醫(yī)院藥事管理中的應用韋侃侃鄭州大學第四附屬醫(yī)院藥學部，河南鄭州450044摘要目的探討考察績效考核制度在醫(yī)院藥事管理的應用效果。方法明確、量化藥學部門各崗位職責，并細化各崗位的考核標準，由醫(yī)院及科室質(zhì)量考核小組定期對各崗位工作效果進行考核，考核結(jié)果與個人績效工資及評先評優(yōu)掛鉤。結(jié)果通過績效考核制度的落實，科室的整體環(huán)境及崗位工作人員的責任心及溝通能力得到了大的改觀，來院患者及醫(yī)院各科室對藥學部門的滿意度、處方合格率等較2010年實施前有明顯提高，藥品收入占醫(yī)療收入的比例、抗菌藥占藥品收入的比例及處方差錯率較2010年實施前有顯著降低。結(jié)論采用績效考核的方

2、法有助于院藥事管理整體水平的提高。關(guān)鍵詞績效考核；醫(yī)院藥事管理中圖分類號R197.3文獻標識碼A文章編號1674-0742(2014)01(a)0129-02績效考核最早起源于18541870年的英國，考核制度的實行，改變了文官晉級主要憑資歷，工作不分優(yōu)劣，所有的人一起晉級加薪，造成了冗員充斥、效率低下的局面，充分地調(diào)動了英國文官的積極性，從而提高了政府行政管理的科學性，增強了政府的廉潔與效能1。目前，因該項制度通過制定有效、客觀的考核標準對員工進行評定，從而提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性，已成為現(xiàn)代組織不可或缺的管理工具，被廣泛應用于各個領(lǐng)域。該院自2010年12月全面實施績效考核制度以來，藥

3、學部門管理水平、服務(wù)水平有了明顯提高，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1明確、量化藥學部門各崗位職責將該院藥學部門人員按崗位性質(zhì)劃分，分為藥房、藥庫、臨床藥學3個崗位,參考各種法律法規(guī)及文獻2，明確并盡可能量化各崗位工作人員的職責，為部門績效考核方案的制定打下堅實基礎(chǔ)。1.2績效考核評價標準的制定，共計100分，將醫(yī)院質(zhì)量考核組對藥房工作人員的考核、藥房工作人員的勞動紀律和考勤、藥房工作環(huán)境的整理情況、藥品請領(lǐng)、上架及缺藥破損登記情況、藥房帳物相符程度、麻精藥品管理、發(fā)藥差錯率、參加理論學習情況等均按一定分值納入藥房工作人員績效考核。，共計100分，將醫(yī)院質(zhì)量考核組對藥庫工作人員的考核、藥庫工作人

4、員的勞動紀律和考勤、近效期及破損藥品的處理情況、庫存藥品及引進新藥與藥房的溝通情況、藥品出入庫管理情況、特殊管理藥品的規(guī)范管理等按相應分值納入藥庫工作人員的績效考核。，共計100分，將醫(yī)院質(zhì)量考核組對臨床藥學工作人員的考核、臨床藥學人員的勞動紀律和考勤、醫(yī)院藥事管理相關(guān)的各項制度完善情況、院基本藥物目錄和處方集等的修訂情況、藥師查房次數(shù)及在病區(qū)工作時間、ADR收集及上報情況、處方點評制度的落實情況、抗菌藥合理應用的評價情況、“雙十”的統(tǒng)計及藥學簡訊完成情況、全院藥學培訓的組織情況等按相應分值納入臨床藥學人員的績效考核標準。1.3各崗位人員工作的考核評價院績效考核評價小組對藥學部的整體工作進行評

5、價，以臨床科室及患者對藥學人員工作的滿意度進行評分，評分結(jié)果與科室月度績效考核工資及年終評先評優(yōu)掛鉤；藥學部負責人牽頭組成科室績效考核評價小組，采取現(xiàn)場查看、隨機抽查、聽取各崗位間的互評等方式對科室各崗位人員的工作情況進行考核評分，評分結(jié)果與個人績效工資及年終評先評優(yōu)掛鉤。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果2.1通過績效考核制度的落實各崗位工作人員改變了以往存在的坐、等、看的工作狀態(tài)，提升了工作的自律性和責任心，科室的整體環(huán)境及人員的工作面貌得到了大的改觀，該科室人員之間及本科室與臨床各科室間的溝通能力不斷加強，處方差錯率明顯降低2.2實施

6、績效考核后來院患者及醫(yī)院各科室對藥學部門的滿意度、處方合格率等較2010年實施前有明顯提高，藥品收入占醫(yī)療收入的比例、抗菌藥占藥品收入的比例及處方差錯率較2010年實施前有顯著降低，見表1。農(nóng)1實16純醺考核前丘20112012年度與2010年度等化攥標對比；學人負讒意度收入比佛收入比憫201080.502&.9024,20201149.45*97.SS*20.4720129WU.493討論隨著現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥事管理的重心，也從對“物”的管理,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暋叭恕庇盟幍墓芾?，即以對患者合理用藥為中心的系統(tǒng)藥事管理，從源頭的藥物遴選、藥品采購到期間的藥品分發(fā)管理、再到處方后用藥的全

7、程監(jiān)控，都表明新形式下的藥學工作將與臨床醫(yī)師一樣成為無可替代的職業(yè)。特別是自2011年3月1日開始實施的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定中明確指出醫(yī)療機構(gòu)應逐步建立臨床藥師制，并明確了臨床藥師的職責，進一步證明了藥師在規(guī)范醫(yī)師用藥行為、降低患者醫(yī)療費用方面應起到積極的作用3，但與此同時，對藥學人員的的專業(yè)水平、服務(wù)能力也提出了更高的要求，如何盡快轉(zhuǎn)變觀念、適應全新的藥學服務(wù)模式，是對藥學人員的巨大挑戰(zhàn)4。因此，只有實施全面的質(zhì)量管理才能督促藥學人員將各項規(guī)章制度落到實處，切實提高醫(yī)院藥學服務(wù)水平，保證患者的用藥安全?？茖W合理的激勵機制離不開合理的崗位分類5，該研究結(jié)果顯示，自2011年度實施全面的績效考核

8、以來，藥學部門根據(jù)人員及崗位特點，完善了崗位設(shè)置和崗位職責，部門人員的工作積極性和工作能力得到了不斷提升，人員的學習能力、溝通能力也不斷加強，各崗位人員既能各司其職、又能密切合作，來院患者及醫(yī)院各科室對藥學部門的滿意度、處方合格率等較2010年實施前有明顯提高，藥品收入比例及抗菌藥收入比例得到了有效地控制，醫(yī)院藥事管理水平有了顯著提高。周勇等人在抗菌藥物使用管理中實施績效管理措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)管理成效顯著，耐藥菌感染及院內(nèi)感染得到了有效的控制。由此看來，藥學部門實施績效考核制度是積極有效的。但通過近2年的實踐發(fā)現(xiàn)，該院績效考核制度的執(zhí)行過程中還存在一些不足之處。首先是對人員的考核是由醫(yī)院及科室內(nèi)部

9、的質(zhì)量考評小組來完成，無法做到絕對的公平、公正；其次，將績效考核結(jié)果與個人績效工資掛鉤，長期只罰不獎的局面會使一些人產(chǎn)生消極懈怠的情緒，需采取細化獎勵標準等措施來激勵大部分員工的積極性?？傊?，采用績效考核的方法有助于院藥事管理整體水平的提高，有助于藥學人員長遠意識、全局意識、創(chuàng)新意識的建立，我們要在深入實踐的程中不斷完善該項制度的評價及考核體系，使其在醫(yī)院各部門的管理中發(fā)揮更大的潛質(zhì)。參考文獻肖陽.績效考核的起源J.企業(yè)管理雜志，2010(6):59.陸人杰，王菲，王燕龍，等.探討臨床藥師的準確定位J.藥學服務(wù)與研究,2012,12(1):70-71.安振宇.醫(yī)院藥事管理存在的問題及對策J.檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(24):3156-3157.常萍.醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師的現(xiàn)狀、機遇和挑戰(zhàn)J.藥學服務(wù)與研究,2012,12(5