食物中毒應急處置步驟及關鍵工作培訓教學課件

1、食物中毒應急處置步驟及關鍵工作 步驟一 接受與報告食物中毒信息 步驟二 赴現(xiàn)場調查及控制前期準備 步驟三 到達現(xiàn)場后第一時間的工作 步驟四 開展現(xiàn)場流行病學調查 步驟五 開展現(xiàn)場衛(wèi)生學相關調查 步驟六 完成食物中毒調查后的工作步驟一：接受與報告食物中毒信息收到食物中毒信息時應該做下面兩項工作： 1、做好登記； 2、及時報告。登記事項：1、詢問并登記食物中毒的基本信息：（1）食物中毒報告人的姓名，性別，職業(yè)，聯(lián)系電話；（2）食物中毒報告的時間、方式；（3）發(fā)生食物中毒的時間、地點、中毒人數(shù)、中毒的癥狀及嚴重程度等；（4）所采取的控制措施及其效果等等。 登記事項（續(xù)）：2、在登記食物中毒基本信息時

2、，還應注意：（1）對來源于上級部門的食物中毒信息，要掌握領導的指示或要求；（2）對來源于下級機構食物中毒信息，要針對所提出的要求或問題，提出指導意見；（3）對來源于醫(yī)療機構的食物中毒信息，應要求醫(yī)療機構保存病人嘔吐物、排泄物等樣品；（4）對來源于消費者投訴的食物中毒信息，應按屬地管轄的原則處置。及時報告 ：1、接到食物中毒信息報告后，應立即直接向本單位領導匯報，并提出處理建議或意見；2、本單位領導接到報告后，應及時做出決策，并報告上級主管部門。報告的方式和時限:食物中毒事故處理辦法規(guī)定:發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進行治療的單位應當及時向所在地人民政

3、府衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生食物中毒的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等 有關內容?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告應當報告同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告的方式和時限:食品衛(wèi)生法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例及食物中毒事故處理辦法都明確了食物中毒的報告制度一、需要緊急報告的情況：1對全省造成嚴重威脅，并有進一步擴散趨勢的特別重大食物中毒；或影響重大、跨省際的食物中毒事故。2一次中毒100人及以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10人幾以上死亡病例的食物中毒事故。報告的方式和時限:3一次中毒100人以下并出現(xiàn)死亡病例或一次中毒100人以上未出現(xiàn)死亡病例的4一次中毒3090人

4、，未出現(xiàn)死亡病例5其它：發(fā)生在建筑工地等集體單位及區(qū)域性或全國性重要活動期間一次中毒5人以上；發(fā)生在學校、幼兒園一次中毒5人以上；涉外（含港澳臺人士）15人以上凡是以上食物中毒事故，經(jīng)核實后必須在2小時以內已電話、傳真等方式逐級向上級衛(wèi)生監(jiān)督機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，同時進行網(wǎng)絡直報。報告的方式和時限:二、發(fā)生在學校、幼兒園5人以下的、涉外15人以上未超過30人的食物中毒，不必網(wǎng)絡直報。三、如屬跨轄區(qū)的食物中毒事件，應立即通知相關轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構，并同時向共同的上級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。四、初步認定為可疑投毒案件的，應立即報告公安機關。報告內容：根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展、控制的各個

5、階段分為初次報告、進程報告和結案報告。1初次報告：事件名稱、發(fā)生時間、地點、暴露人群、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀及嚴重程度、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等有關信息2進程報告：及時對初次報告進行修正，事件的發(fā)展與變化、處置進程、診斷、原因或可能的原因、事態(tài)評估、控制措施等內容。3結案報告：事件結束后的結案信息步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作 （一）赴現(xiàn)場前準備工作 1、組織食物中毒調查處理小組； 2、清點采樣工具； 3、清查執(zhí)法文書； 4、準備取證工具； 5、復習或查閱相關食物中毒資料； 6、通知實驗室做好相關檢測的準備； 7、調集車輛。步驟二 ：做好赴現(xiàn)

6、場調查及控制食物中毒前的準備工作（二）組織食物中毒爆發(fā)控制隊 1、根據(jù)食物中毒的具體情況，食物中毒爆發(fā)控制隊的人員應由衛(wèi)生監(jiān)督、流行病調查、檢驗、醫(yī)療救治、后勤保障等人員組成。 2、確定食物中毒爆發(fā)控制隊的負責人或隊長，并明確任務、授予權力。步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作（三）采樣工具準備 1、采樣工具與容器：盛裝液體、固體樣品的容器，以無菌為主；輔助工具（記號筆、粘性包裝袋、防水標簽）；以及攝子、匙、吸管、酒精燈、無菌消毒液等； 2、送樣容器：適于低溫保存的容器；3、無菌采樣的服裝：干凈的實驗室工作服、手套、口罩等。步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作（四）

7、執(zhí)法文書/調查表格準備 1、行政執(zhí)法文書：現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、責令改正通知書、行政控制決定書、采樣單、封條、證據(jù)保存決定書。 2、食物中毒調查表：流行病學個案調查表，食物中毒登記表。步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作（五）相關食物中毒資料準備 1、根據(jù)食物中毒的具體情況，復習或查閱相關食物中毒資料，掌握其特點及有效的防控措施； 2、依法可采取的行政控制措施。步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作（六）通知實驗室做好相關檢測的準備工作？ 1、告知食物中毒的基本情況； 2、提出擬檢測的實驗室項目以及檢測的時間； 3、請求派專業(yè)人員赴現(xiàn)場進行無菌采樣或

8、提供無菌采樣的工用具、容器等。步驟二 ：做好赴現(xiàn)場調查及控制食物中毒前的準備工作（七）調查取證/交通工具 1、調查取證工具：照相機、攝像機、錄音筆等； 使用現(xiàn)場快速檢測設備早期發(fā)現(xiàn)原因。2、交通工具：現(xiàn)場檢測車、食物中毒爆發(fā)控制隊用車、指揮車、救護車等。步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作 （一）到達現(xiàn)場后第一時間工作 1、核實相關信息，包括食物中毒的嚴重程度、發(fā)展趨勢、以及所采取的措施及效果； 2、控制食物中毒態(tài)勢的發(fā)展，包括救治病人、控制食物、保護高危人群； 3、對食物中毒爆發(fā)控制隊進行分工，包括流行病學調查、食物和環(huán)境調查、實施行政控制措施等方面； 4、做好協(xié)調，及時協(xié)調各部門的現(xiàn)場工作；

9、5、及時報告，向本單位領導或派遣部門報告現(xiàn)場食物中毒情況及擬采取的措施。 步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作（二）核實食物中毒信息 1、向當?shù)匦l(wèi)生行政部門或衛(wèi)生機構，進一步了解食物中毒的信息，確定爆發(fā)、臨床診斷，重點掌握中毒患者的救治情況、食物中毒的發(fā)展態(tài)勢以及現(xiàn)場食物中毒處置的要求； 2、現(xiàn)場查看食物中毒患者及其救治的情況。步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作（三）采取食物中毒控制措施 1、有效救治食物中毒患者，并視救治情況的需要，及時請求上級調配醫(yī)術精湛的醫(yī)務人員，全力施救。 2、采取行政控制措施，有效控制引起中毒的可疑食物，保護高危人群。一般情況下，應按屬地管轄的原則，由食物中毒發(fā)生地的當?shù)匦l(wèi)

10、生行政部門依法采取行政控制措施。步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作（四） 食物中毒爆發(fā)控制隊人員的分工 1、對進入現(xiàn)場的食物中毒調查人員或爆發(fā)控制隊人員實行統(tǒng)一調配，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動方案。2、根據(jù)現(xiàn)場食物中毒調查人員或食物中毒爆發(fā)控制隊人員的專業(yè)情況，科學組建流行病學調查組、食物及環(huán)境調查組、行政措施控制組；必要時，可以請求上級部門增加現(xiàn)場食物中毒調查或控制人員。步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作（五）做好協(xié)調工作 1、向食物中毒應急指揮部或領導小組報告現(xiàn)場的食物中毒調查控制工作方案，并取得同意。 2、根據(jù)食物中毒調查控制工作的需要，加強與其他部門的配合，并取得其支持。 3、現(xiàn)場食物中毒調查人員

11、或食物中毒爆發(fā)控制隊人員應注意與媒體的關系。一般情況下不宜直接向新聞媒體透露食物中毒的調查控制情況。對食物中毒的新聞報道，應由應食物中毒應急指揮部或領導小組統(tǒng)一負責安排。步驟三： 到達現(xiàn)場后第一時間工作（六）報告現(xiàn)場食物中毒及應急處置的情況？ 1、完成第一時間的工作后，應及時向本單位領導或派出單位匯報現(xiàn)場食物中毒及應急處置的情況。 2、應作書面匯報，簡明扼要，表述清楚，屬行政性公文。步驟四 ：開展現(xiàn)場流行病學調查 （一）開展現(xiàn)場流行病學調查1、進行流行病學個案調查； 2、采集樣品； 3、收集相關信息。步驟四 ：開展現(xiàn)場流行病學調查（二）進行個案調查1、找到或確定首發(fā)病例。 2、確定個案調查的對

12、象，包括食物中毒患者和有共同進餐史而沒有發(fā)病的人員。 3、按照流行病學個案調查表的內容，認真詢問，全項填寫。步驟四 ：開展現(xiàn)場流行病學調查（三）采集流行病學調查樣品 1、及時采集食物中毒患者的嘔吐物、排泄物、血液等樣品，并了解醫(yī)療救治用藥的情況； 2、按規(guī)定做好樣品的登記、保存及運送。步驟四 ：開展現(xiàn)場流行病學調查（四）收集相關信息 向當?shù)丶膊☆A防控制機構了解當?shù)丶膊〉牧餍星闆r；向當?shù)貧庀蟛块T了解食物中毒前后的氣溫變化情況。步驟五： 開展現(xiàn)場食物和環(huán)境調查 （一）開展現(xiàn)場食物和環(huán)境調查 1、進行食物中毒現(xiàn)場監(jiān)督檢查； 2、采集食物及環(huán)境樣品； 3、收集相關信息； 4、調查取證。步驟五： 開展現(xiàn)

13、場食物和環(huán)境調查（二）進行食物中毒現(xiàn)場監(jiān)督檢查 1、對食品生產(chǎn)經(jīng)營的場所、設備、工具、食物及其生產(chǎn)經(jīng)營過程進行現(xiàn)場檢查或勘查，搜索造成食物中毒的污染問題； 2、制作可疑食物生產(chǎn)或加工的工藝流程圖，并依據(jù)HACCP原理，分析造成食物中毒的污染點及原因。3、對食品從業(yè)人員進行詢問調查，包括對管理人員、采購人員、加工人員、直接為消費者服務人員的詢問調查，并做好詢問筆錄。 步驟五： 開展現(xiàn)場食物和環(huán)境調查（三）采集食物及環(huán)境樣品 1、根據(jù)食物中毒的情況或現(xiàn)場監(jiān)督檢查的情況，及時采集食物樣品；對散裝食品或烹調餐食應按規(guī)定，實施無菌采樣、登記、運送。 2、對食品生產(chǎn)加工的設備、工具、物體表面，按規(guī)定實施無

14、菌采樣、登記、運送； 3、對直接從事食品生產(chǎn)、加工、服務的人員，進行健康檢查采樣。步驟五： 開展現(xiàn)場食物和環(huán)境調查（三）收集相關信息 向當?shù)匦l(wèi)生、農(nóng)業(yè)、質檢、工商等部門了解食物供應的異常情況，以及食物中毒肇事單位以往的不良記錄。 （四）進行調查取證 1、依據(jù)法定程序，認真做好現(xiàn)場監(jiān)督檢查筆錄、詢問筆錄； 2、依法進行錄音、拍攝取證； 3、收集的相關資料應符合證據(jù)的要求。步驟六： 完成食物中毒調查后的工作 （一）食物中毒調查后應該做的工作 1、及時對食物中毒控制措施及其效果進行評估； 2、及時分析流行病學調查、食物和環(huán)境調查以及實驗室檢測的資料；3、撰寫食物中毒調查報告。步驟六： 完成食物中毒調查后的工作（二）評估食物中毒控制措施及其效果 根據(jù)食物中毒調查的情況，對先前所采取的控制措施進行現(xiàn)場評估。如食物中毒的事態(tài)得到控制，說明所采取的措施有效；如食物中毒的事態(tài)未得到較好的控制，說明所采取的措施存在問題，應及時修正或糾正。步驟六： 完成食物中毒調查后的工作（三）進行流行病學調查、食物和環(huán)境調查以及實驗室檢測的資料分析 1、通過描述性和分析性流行病學調查方法，確定可疑食物、餐次與中毒間關系； 2、運用HACCP原理及方法，分析可疑食物受到污染并導致食物中毒的途徑或原因； 3、基于實驗室檢驗的結果，并