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文檔簡介
1、0-3歲嬰幼兒飲食及注意事項 夏慧萍第1頁,共19頁。WHO(世界衛(wèi)生組織)對0-6個月嬰兒乳類喂養(yǎng)最新建議:1、生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。2、繼續(xù)喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。3、從6個月開始添加輔食。0-6個月寶寶的喂養(yǎng)第2頁,共19頁。嬰兒沒有吃到足夠母乳的可靠體征:1、體重每月增長少于500克。2、尿量少于6次且濃。第3頁,共19頁。因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時需要注意:1、選擇與嬰兒月齡相稱的配方奶粉。2、換奶粉要循序漸進,防止腹瀉。3、選擇合適的奶嘴。4、不強求孩子喝完,剩余的及時處理。5、認真清洗消毒奶瓶和其它哺乳哺乳用品。6、注意觀察嬰兒對牛奶有沒有過敏反應。第4頁,共19頁。由于條件限
2、制(如母乳不足、母親需要外出工作等)就需要補充母乳代用品的方式叫混合喂養(yǎng),此時需注意:1、用補授法,必須先吃母乳,再吃配方奶。2、每天喂母乳的次數(shù)不得少于3次。3、擠出的母乳必須放冰箱冷藏,喂前隔水加熱。4、喂牛奶時盡量不要加糖。第5頁,共19頁。比較有爭議的問題:1、要不要給吃母乳的嬰兒喝水?WHO:原則上不需要,但如果在炎熱的夏天出現(xiàn)脫水熱,要喂5%葡萄糖水,每小時1次,每次20-50ML;混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒在兩餐之間需要喂適量的水。2、能不能給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喝菜湯?WHO:不需要,正確的做法應是母乳做到平衡膳食,保證維生素的攝入量,使母乳營養(yǎng)均衡。3、嬰兒能喝果汁嗎?WHO:純母乳
3、喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外添加果汁,代乳品喂養(yǎng)的嬰兒可以適當添加。4、沖調(diào)好的奶液能不能放在保溫杯中保存?WHO:不能!保溫杯不是無菌的,溫度下降到一定程度,細菌會繁殖;時間放長了奶液會變質(zhì);保溫環(huán)境衛(wèi)下維生素會被破壞更多。第6頁,共19頁。5、4個月以后開始添加輔食還是6個月以后開始添加輔食?WHO:純母乳喂養(yǎng)的6個月以后再加,人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的可以早點添加。6、需要補充VD嗎?母乳喂養(yǎng)的嬰兒應從出生后15天開始應補充預防量的VD,每天400 IU。配方奶粉喂養(yǎng)的應該要根據(jù)奶粉的量再調(diào)整VD的量7、輔食有必要加那么早嗎?有,1、補充營養(yǎng)如鐵元素。2、4-6個月是學習和訓練吞咽咀嚼能力的關鍵期。3
4、、促進消化液的分泌量,增強消化機能。4、促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。5、培養(yǎng)良好的飲食習慣:學會使用食具,逐漸停止吸吮的攝食方式走向獨立的重要轉(zhuǎn)折點。8、判斷添加輔食的時機?1、對大人吃飯感興趣。2、流口水、咬奶嘴。3、母乳喂8-10次,人工喂養(yǎng)超過1000ML仍饑餓。4、體重是出生時2倍,低體重兒達到6公斤,給足奶量仍不長。5、少許幫助可以坐起來。第7頁,共19頁。9.什么時候加雞蛋比較合適?雞蛋一直被認為是營養(yǎng)價值較高的食物,所以它在寶寶輔食菜單上占據(jù)了重要一角。雞蛋的確是嬰幼兒生長發(fā)育所必需的食物,蛋黃中含有的鐵、卵磷脂、氨基酸以及多種維生素等??墒堑包S中某些營養(yǎng)成分比如鐵,不容易被嬰兒吸收,過早
5、喂蛋黃還可能引起嬰兒的過敏反應。所以根據(jù)孩子腸胃的特點,首次添加的輔食最好選擇谷類,如米粉、泥糊狀食品等。 一般來說,4-6個月的寶寶就可以喂蛋黃了,如有過敏史家庭的孩子最好再推遲幾個月。營養(yǎng)專家認為,1歲到1歲半的嬰兒最好只吃蛋黃,而且每天不能超過1個。由于嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,腸壁的通透性較高,而蛋白分子較小,有時可通過腸壁直接進入嬰兒血液,使嬰兒機體產(chǎn)生過敏,導致濕疹、荀麻疹等病,所以6個月前的嬰兒最好不要吃蛋白。1歲半到2歲的孩子可隔日吃1個蛋,包括蛋黃和蛋白;年齡稍大一些后,才可以每天吃1個蛋。第8頁,共19頁。10.嬰兒適合用鹽嗎? 3個月內(nèi)的嬰兒不宜吃鹽,因為這一時期的寶寶
6、腎臟功能尚差,吃咸食必然會增加腎臟負擔,影響其正常發(fā)育,還有可能引起浮腫。因此,3個月內(nèi)的嬰兒依靠母乳和牛奶中的天然鹽分已經(jīng)足夠,不必另外加鹽。 3個月后,隨著寶寶的生長發(fā)育,腎功能逐漸健全,這時便可以考慮再加鹽或吃點咸食了,但其原則是宜少不宜多,而且要循序漸進。6個月后,可將食鹽量限制在每日1克以下,10個月以后到6歲,每天不要超過2克。在夏季出汗較多時,或有腹瀉、嘔吐,食鹽量可略增加。 第9頁,共19頁。1) 奶類優(yōu)先,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。奶類仍是其營養(yǎng)需求的主要來源,建議每天應首先保證800ml-1000ml的奶量,以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳仍是嬰兒的首選食品,建議6-12月齡的嬰兒繼
7、續(xù)母乳喂養(yǎng),對于不能用母乳喂養(yǎng)的6-12月齡嬰兒,建議選擇符合其生理特點和營養(yǎng)需要的配方奶粉6-12個月寶寶的科學飲食第10頁,共19頁。2) 及時合理為寶寶添加輔食。建議從6月齡時開始添加泥糊狀食物(如:米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等),7-9月齡時可由泥糊狀食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物(如爛面、碎菜、全蛋、肉末),10-12月齡時,大多數(shù)嬰兒可逐漸以進食固體食物為主的膳食。需遵循循序漸進的原則:量由少到多、質(zhì)地由細到粗、由稀到稠、由一種到多種、從植物性到動物性、消化程度先易后難。第11頁,共19頁。3) 給寶寶嘗試多種多樣的食物,膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品。嬰兒6月齡時,每餐的安排可
8、逐漸開始嘗試搭配谷類、蔬菜、動物性食物,每天應安排有水果。應讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物,特別蔬菜類,可逐漸過渡到除奶類外其它食物形成單獨的1餐。隨著月齡的增加,也應根據(jù)嬰兒需要,增加食物品種和數(shù)量,調(diào)整進餐次數(shù),可逐漸增加到每天2-3餐(不包括乳類進餐次數(shù))。制作輔食時應盡可能少糖、不放鹽、不加調(diào)味品,但可添加少量食用油。第12頁,共19頁。4) 逐漸讓寶寶自己進食,培養(yǎng)良好的飲食習慣。建議用小勺給嬰兒喂食物,對于7-8月齡的嬰兒,應允許其用手握或抓食物自己吃,到10-12月齡時鼓勵嬰兒用勺自己進食,這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能,促進精細動作的發(fā)育。5) 定期監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育狀況
9、。身長和體重等生長指標反映了嬰兒的營養(yǎng)狀況,父母可以在家里對嬰兒進行定期連續(xù)的測量,這種方法簡單易行,不僅可以幫助父母更好地了解嬰兒的生長發(fā)育速度是否正常,也可以及時提醒父母其喂養(yǎng)嬰兒的方法是否正確。特別需要提醒媽媽注意,孩子生長有其個體特點,生長速度有快有慢,只要孩子的生長發(fā)育在正常范圍就不必擔心。嬰兒的年齡越小,測量的間隔時間越短。6) 注意飲食衛(wèi)生。膳食制作和進餐環(huán)境要衛(wèi)生,餐具要徹底清洗消毒,食物合理儲存以防腐敗變質(zhì),嚴把病從口入關,預防食物中毒;給嬰兒的輔食應根據(jù)需要現(xiàn)制作,剩下的食物不易存放,要棄掉。第13頁,共19頁。1) 繼續(xù)給予母乳或配方奶喂養(yǎng),逐步過渡到食物多樣化??衫^續(xù)給
10、予母乳喂養(yǎng)直到2歲,或每日給予不少于800ml奶量的幼兒配方奶粉,當幼兒滿2歲時,建議可逐漸停止母乳喂養(yǎng),但是可繼續(xù)提供幼兒配方奶粉每日奶量不少于500ML。同時,應根據(jù)幼兒的牙齒發(fā)育情況,適當增加細、軟、碎、爛的膳食,種類不斷豐富,數(shù)量不斷增加,逐漸向食物多樣過渡。1-3歲寶寶的科學飲食第14頁,共19頁。2)給寶寶選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。除奶類外,幼兒的食物選擇需依營養(yǎng)全面豐富、易消化的原則進行。3)采用適宜的烹調(diào)方式,單獨加工制作寶寶膳食。4)讓寶寶在良好環(huán)境下規(guī)律進餐,重視良好飲食習慣的培養(yǎng)。幼兒飲食可從1歲多時的一日多餐,逐步過渡到2-3歲時的一日5-6餐,即一天進主餐三次,上下
11、午兩主餐之間各安排以奶類、水果和其它稀軟面食為內(nèi)容的輔餐,晚飯后除水果外逐漸做到不再進食,特別是睡前忌食甜食,有助于預防齲齒。第15頁,共19頁。要重視兒童飲食習慣的培養(yǎng),飲食安排上要逐漸做到定時、適量,有規(guī)律地進餐,不隨意改變幼兒的進餐時間和進餐量;鼓勵和安排較大幼兒與全家人一同進餐,以利于兒童日后能更好地接受家庭膳食;建議避免讓兒童邊看電視邊吃飯、不要養(yǎng)成看護人追著兒童喂飯等不良習慣;培養(yǎng)孩子集中精力進食,暫停其他活動;有條件時可安排與其他兒童一同集體進餐,有利于兒童飲食習慣的培養(yǎng);家長應以身作則,用良好的飲食習慣可以影響兒童,使兒童避免出現(xiàn)偏食、挑食的不良習慣。要創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境,建議
12、進餐場所要安靜愉悅,溫度、光線適宜,固定進餐場所。避免喧囂吵鬧,以使幼兒注意力集中。桌椅、餐具可適當兒童化,鼓勵、引導和教育兒童使用匙、筷等自主進餐。第16頁,共19頁。5)鼓勵寶寶多做戶外游戲與活動,合理安排零食,避免過瘦或肥胖。正確選擇零食品種,合理安排零食時機,使之既可增加兒童對飲食的興趣,并有利于能量補充,同時又可避免影響正餐食欲和進食量。應以水果、乳制品和小點心等營養(yǎng)豐富的食物為主,控制純能量類零食的食用量,如糖果、甜飲料等含糖量高的食物以及果凍。可以加餐的形式給予零食,數(shù)量和時機以不影響幼兒正餐食欲為宜。鼓勵兒童參加適度的活動和游戲,不僅可以有助于鍛煉兒童的體能和智能,而且有利于維持兒童能量平衡,使兒童可以保持合理體重增長,避免兒童瘦弱、超重和肥胖。第17頁,共19頁。6)保證寶寶每天足量飲水,建議少喝含糖(高)的飲料。13歲幼兒每日每千克體重約需水125毫升,全日總需水量約為1250毫升2000毫升。幼兒需要的水除了來自營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝生成的水和膳食食
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