常見老年病康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件

1、第1頁，共32頁。 常見老年疾病的評(píng)定技術(shù)第2頁，共32頁。目錄帕金森病的評(píng)定技術(shù)一老年認(rèn)知癥的評(píng)定技術(shù)二癌癥的評(píng)定技術(shù)三小結(jié)四第3頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病一、概述（一） 定義帕金森病(Parkinsons Disease，PD)是以靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、姿勢(shì)步態(tài)異常為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病。60歲以上人群中患病率為1 000/10萬，全球超過400萬患者中國(guó)超過200萬第4頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森?。ǘ┏Ｒ娕R床表現(xiàn)：震顫肌強(qiáng)直姿勢(shì)步態(tài)異常動(dòng)作遲緩抑郁等第5頁，共32頁。二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)第一節(jié) 帕金森?。ㄒ唬┡R床分級(jí)1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS

2、）。2.韋氏帕金森病評(píng)定法。3.Horhn分級(jí)法。4.Yahr分期評(píng)定法。（二）單項(xiàng)評(píng)定1.身體結(jié)構(gòu)與功能水平的評(píng)定： （1）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量 （2）肌力評(píng)定:等速肌力測(cè)試、等長(zhǎng)肌力測(cè)試等。 （3）肌張力測(cè)定：Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表。 （4）平衡能力評(píng)定：Berg平衡量表、Tinetti量表等。 （5）步行能力評(píng)定：Hoffer步行能力分級(jí)、Holden步行功能分類。2.其他身體功能評(píng)定： （1）吞咽功能評(píng)定：洼田飲水試驗(yàn)。 （2）言語功能：Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法、中康漢語構(gòu)音障礙評(píng)定法。 （3）呼吸功能評(píng)定：主觀癥狀6級(jí)制。3.認(rèn)知功能、心理功能評(píng)定：

3、NCSE量表、HAMA量表等。第6頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病1.統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS）第7頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病2.韋氏帕金森病評(píng)定法第8頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病3.Horhn分級(jí)法第9頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病4.Yahr分期評(píng)定法第10頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病 5.Hoffer步行能力分級(jí)第11頁，共32頁。6.Holden步行功能分類第一節(jié) 帕金森病第12頁，共32頁。7.飲水試驗(yàn)分級(jí)及診斷第一節(jié) 帕金森病第13頁，共32頁。8.呼吸評(píng)定第一節(jié) 帕金森病第14頁，共32頁。第一節(jié) 帕金森病認(rèn)知功能評(píng)定常用認(rèn)知障礙評(píng)估表如下：神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)測(cè)試(N

4、CSE）Rivermead 行為記憶能力測(cè)驗(yàn)（ RBMT） 第15頁，共32頁。心理功能評(píng)定抑郁焦慮焦慮自評(píng)量（SAS）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）Beck抑郁問（BDI）抑郁自評(píng)量（SDS）抑郁狀態(tài)問卷（DSI）漢密爾頓抑郁量表（HRSD）第一節(jié) 帕金森病第16頁，共32頁。第二節(jié) 老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義 老年認(rèn)知癥，即老年性癡呆(Dementia in Elderly)是指由于慢行或進(jìn)行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。dementia第17頁，共32頁。第二節(jié) 老年認(rèn)知癥一、概述（二）臨床表現(xiàn) 認(rèn)知障礙記憶障礙精神障礙運(yùn)動(dòng)障礙感覺障礙語言障礙

5、Alzheimer病 血管性癡呆第18頁，共32頁。第二節(jié) 老年認(rèn)知癥二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）癡呆篩選量表：1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）。2.認(rèn)知功能甄別檢查法( CCSE)。3.長(zhǎng)谷川癡呆量表。（二）記憶功能評(píng)定（三）注意力評(píng)定：1.視跟蹤和辨認(rèn)測(cè)試。2.數(shù)或詞的辨別注意測(cè)試。3.聲辨認(rèn)。（四）知覺障礙的相關(guān)評(píng)定：1.言語流暢性檢查。2.反應(yīng)抑制和變換能力檢查。3.問題解決能力的檢查。第19頁，共32頁。第二節(jié) 老年認(rèn)知癥1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）第20頁，共32頁。2.認(rèn)知功能甄別檢查法( CCSE)第二節(jié) 老年認(rèn)知癥第21頁，共32頁。第二節(jié) 老年認(rèn)知癥3.長(zhǎng)谷川癡呆量表第2

6、2頁，共32頁。第三節(jié) 惡性腫瘤一、概述 （一）定義癌癥（Cancer），亦稱惡性腫（Malignantneoplasm），因控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移到身體其他部分。第23頁，共32頁。第三節(jié) 惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)（一）睡眠功能評(píng)定 ：1.臨床問診 ：失眠的時(shí)間、表現(xiàn)等。2.睡眠的自評(píng)：（1）睡眠日記；（2）睡眠問卷。（二）呼吸功能評(píng)定 ：見第一節(jié)。（三）吞咽功能評(píng)定 ：見第一節(jié)。（四）壓瘡的評(píng)定 ：Braden量表。（五）生存質(zhì)量評(píng)定：1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）。2.線性模擬

7、自我評(píng)定法（LASA）。3.生存質(zhì)量指數(shù) 。4.癌癥患者生活功能指標(biāo)量表。5.乳腺癌化療問卷。第24頁，共32頁。第三節(jié) 惡性腫瘤二、康復(fù)評(píng)定技術(shù)6.歐洲癌癥研究和治療組織生存質(zhì)量核心量表。7.癌癥治療功能評(píng)定系統(tǒng)的普適性量表 。8.行為狀態(tài)生存質(zhì)量量表 。 （六）癌性疼痛評(píng)估：1.疼痛強(qiáng)度的評(píng)定：目測(cè)類比量表法、數(shù)字評(píng)分法等。2.壓力測(cè)痛法。3.疼痛特性評(píng)定：簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷等。4.疼痛發(fā)展過程評(píng)定：如疼痛的嚴(yán)重程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、用藥和日?；顒?dòng)對(duì)疼痛的效應(yīng)等。 第25頁，共32頁。1.Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）第三節(jié) 惡性腫瘤第26頁，共32頁。第三節(jié) 惡性腫瘤2

8、.目測(cè)類比量表法（VAS）第27頁，共32頁。3.簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷第三節(jié) 惡性腫瘤第28頁，共32頁。本章小結(jié) 帕金森病、老年認(rèn)知癥和惡性腫瘤是目前主要的老年性疾病，對(duì)老年人生命、健康和生活質(zhì)量影響很大，通過正確的康復(fù)評(píng)定，可以了解患者主要的功能障礙和需求，在康復(fù)措施的干預(yù)下，不僅可以延長(zhǎng)患者的生命、減少痛苦和功能障礙，還可以提高其生活質(zhì)量。 我康復(fù)，我健康，我快樂。第29頁，共32頁。Thank you!第30頁，共32頁。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。312、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中