2020護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(最全推薦)

1、2020護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理部有年度工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作績(jī)效總結(jié)。有護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度及護(hù)士長(zhǎng)查房制度。二、有健全的護(hù)理管理組織架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制及相應(yīng)的護(hù)理管理工作制度。三、有各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)，并有落實(shí)措施，定期檢查。四、有質(zhì)量控制管理組織，并有工作計(jì)劃，定期檢查、總結(jié)、分析，資料保存完善。五、有護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施措施及記錄。六、有帶教管理組織并有工作計(jì)劃、措施、評(píng)價(jià)結(jié)果。七、有護(hù)理科研計(jì)劃、實(shí)施記錄。八、護(hù)理管理達(dá)到衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的標(biāo)準(zhǔn)要求。護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平

2、。二、有年度工作計(jì)劃，月工作重點(diǎn)及工作績(jī)效總結(jié)。三、有相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。四、有質(zhì)量控制小組、質(zhì)量考核實(shí)施記錄、分析、反饋及改進(jìn)措施。五、有繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施措施及記錄，有護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核實(shí)施記錄。六、定時(shí)組織護(hù)理查房，缺陷分析，有實(shí)施記錄。七、有教學(xué)、科研培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施措施及記錄。八、病區(qū)環(huán)境、布局、護(hù)理設(shè)施、設(shè)備、急救用物、護(hù)理標(biāo)識(shí)管理規(guī)范、安全。九、完成醫(yī)院和護(hù)理部要求的其他工作。十、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)士著裝整潔，佩戴胸牌，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，尊重患者,服務(wù)到位。二、準(zhǔn)確認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、

3、護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，保證患者安全。三、為患者提供服務(wù)過程中，做到禮貌用語(yǔ)，熱情、耐心、細(xì)微、協(xié)助患者解決身心方面的各種問題。四、患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)滿意率達(dá)到90%以上。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分病室整潔，空氣清新，物品擺放整齊，方便，規(guī)范。5不符合要求扣1分床單位平整、干燥、無(wú)渣屑、無(wú)污漬，床下無(wú)雜物。被服每周更換一次，必要時(shí)隨時(shí)更換。8項(xiàng)做不到扣1分做好入院宣教，健康教育和出院指導(dǎo)工作。6項(xiàng)做得差扣2分按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，做到“四及時(shí)”（巡回病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告病情及時(shí)、搶救處置及時(shí)）。8不符合要求扣1分，做得差扣2分晨晚間護(hù)理及飲食護(hù)理到位。6做得差扣

4、2分護(hù)理標(biāo)記明顯，與住院病人一覽表符合。5項(xiàng)做不到扣1分規(guī)范使用床頭卡、輸液卡、治療單等。5患者臥位舒適安全，符合病情需要6做不到扣2分患者頭發(fā)清潔、整齊、無(wú)異味、胡須短、扌旨（趾）甲短，無(wú)污垢?？谇磺鍧崱o(wú)異味，潰瘍者有處理措施。會(huì)陰、肛門清潔、皮膚清潔、鼻孔清潔、面部清潔。（三短六潔）8項(xiàng)做不到扣1分預(yù)防并發(fā)癥做到“四無(wú)”（無(wú)尿道感染、無(wú)褥瘡發(fā)生、無(wú)口腔感染、無(wú)墜積性肺炎）。6項(xiàng)做不到扣1分術(shù)前準(zhǔn)備符合要求。5項(xiàng)做不到扣1分各種導(dǎo)管固定正確，引流管通暢，更換及時(shí)，消毒規(guī)范6項(xiàng)做不到扣2分責(zé)任護(hù)士做到對(duì)病人八知道（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等）。8對(duì)一人不掌握扣1分按基礎(chǔ)

5、護(hù)理操作規(guī)程實(shí)施操作8不認(rèn)真落實(shí)扣1分配備基礎(chǔ)護(hù)理必要設(shè)備5少一種設(shè)備扣1分出院病人床單位做終末消毒處理5未做扣2分基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%合計(jì)100合計(jì)100病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分病房管理病室環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、安全、無(wú)異味，空氣新鮮，無(wú)吸煙現(xiàn)象。5項(xiàng)不符合扣1分病房布局合理，各種標(biāo)識(shí)清晰，基本設(shè)施齊全。5項(xiàng)不符合扣1分愛護(hù)公物，歷行在約，及時(shí)關(guān)水、關(guān)電源等。5項(xiàng)不符合扣1分床單位整潔，舒適，床下無(wú)雜物，床頭卡填寫正確。5項(xiàng)不符合扣1分加強(qiáng)病房巡視，不允許病人拔液體，及時(shí)回收液體瓶。6項(xiàng)做不到扣1分及時(shí)清理用后的各種引流管、引流袋、棉簽及各種一次性醫(yī)療

6、用品。8項(xiàng)做不到位扣1分護(hù)士管理著裝整潔，佩戴胸牌、掛表，穿護(hù)士鞋，操作戴口罩。5項(xiàng)不符合扣1分儀表端莊，舉止穩(wěn)重，淡妝上崗，不佩戴首飾，不濃妝艷抹，不染指（趾）甲。5-項(xiàng)不符合扣1分認(rèn)真履行崗位職責(zé)。5-項(xiàng)不符合扣1分態(tài)度和藹，文明用語(yǔ)規(guī)范，對(duì)病人解釋耐心，不推諉病人，無(wú)投訴。5投訴一次扣1分嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，保證患者安全。5執(zhí)行不到位扣1分護(hù)士站按要求設(shè)置6項(xiàng)不符合要求扣1分。清潔整齊，無(wú)雜物。5不符合要求扣1分，搶救室管理1搶救的必備物品齊全。15少一種物品扣1分2搶救器械性能完好備用，器械、藥品做到定位、定量、定專人管理，定期消毒檢杳與維修。5項(xiàng)不符合要求扣1分3急

7、救藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)過期藥品。5做不到位扣1分4熟練掌握搶救藥品的性能、作用及搶救操作技能5一人不掌握扣1分合計(jì)100合計(jì)100危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分保持病室安靜，空氣清新，床單位符合要求。物品擺放有序。6一項(xiàng)不符合扣1分特級(jí)護(hù)理設(shè)專人護(hù)理，密切觀察病情變化。6一人不符合要求扣1分特、一級(jí)護(hù)理病人，制訂護(hù)理計(jì)劃，24小時(shí)完成，措施落實(shí)到位。L3做不到位扣2分按護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，準(zhǔn)確填寫各種記錄。8做不到扣1分根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，措施落實(shí)到位，有效果評(píng)價(jià)。8做不到扣1分執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)，做到三查七對(duì)。6做不到扣1分急救藥品、器

8、械齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。10項(xiàng)做不到扣2分護(hù)士掌握急救藥品的作用、注意事項(xiàng)。L-9一人不掌握扣1分護(hù)士掌握急救儀器設(shè)備的使用方法。6一人不掌握扣1分保持病人臥位舒適、安全、有床檔、護(hù)欄等保護(hù)措施，保持肢體功能位置。8做不到扣1分保持病人三短六潔，對(duì)危重病人或長(zhǎng)期臥床病人做好生活護(hù)理。6一人不符合要求扣1分做好皮膚護(hù)理，皮膚清潔，無(wú)異味。落實(shí)預(yù)防壓瘡的各項(xiàng)措施，按時(shí)翻身、按摩受壓部位，無(wú)壓瘡發(fā)生。8一人不符合要求扣2分，出現(xiàn)壓瘡不得分。責(zé)任護(hù)士對(duì)病人做到八知道（床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食、心理）。6人回答不上扣1分保持各種管道固定妥當(dāng)、通暢，按要求更換各種引流管。記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。6

9、現(xiàn)場(chǎng)查看，無(wú)措施無(wú)分做好病人及家屬的心理護(hù)理。6未做一次扣1分合計(jì)100治療室換藥室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分室內(nèi)整潔、物品定位放置有序、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。6做的不到位扣2分嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、操作規(guī)程、查對(duì)制度5不認(rèn)真落實(shí)扣2分切實(shí)做到一人一針一管一帶一用一消毒10項(xiàng)做不到扣1分各種皮試、注射液現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確6未做到現(xiàn)用現(xiàn)配扣1分掌握各種皮試液濃度及陽(yáng)性判斷10一人未掌握扣2分掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用、配伍及禁忌癥6一人未掌握扣1分掌握過敏性休克的判斷和搶救處理原則6一人未掌握扣2分掌握常用消毒液配制方法、濃度、有效期及監(jiān)測(cè)。5一人未掌握扣1分清潔、無(wú)

10、菌物品分別放置，內(nèi)用液體與外用液體、消毒劑分別存放，8不符合要求扣1分柜內(nèi)物品放置有序，保持清潔。體溫計(jì)浸泡消毒后干燥保存.6做不到位扣2分各種無(wú)菌包無(wú)過期、無(wú)破損、無(wú)潮濕。包內(nèi)應(yīng)有扌曰小卡，包外應(yīng)有扌曰小月父帶和物品卡。5做不到位扣2分各種器械、導(dǎo)管浸泡符合標(biāo)準(zhǔn)。6項(xiàng)做不到扣1分用過的一次性注射器、導(dǎo)管、器械等按醫(yī)療垃圾分類管理。10項(xiàng)做不到扣1分室內(nèi)每日紫外線消毒1次，每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌指數(shù)超標(biāo)時(shí)有改進(jìn)措施，并重新監(jiān)測(cè)。6項(xiàng)做的不到位扣1分無(wú)菌包、無(wú)菌溶液、棉簽等開啟后注明日期、時(shí)間，超過有效期不可再用。5項(xiàng)做不到扣2分無(wú)菌物品符合滅菌要求，合格率100$常規(guī)器械滅菌合格率100%

11、合計(jì)100急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分有嚴(yán)格的時(shí)間概念，急患者所急；工作中熱情禮貌、主動(dòng)周到。1不及時(shí)扣2分規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確。6少一項(xiàng)扣1分各搶救儀器有詳細(xì)的操作規(guī)程。L3熟悉常見急癥搶救方法及程序。6一人不熟悉扣1分護(hù)理技術(shù)及配合醫(yī)生搶救技術(shù)熟練（氣管插管、人工呼吸、胸外按壓、除顫、洗胃等）。10一項(xiàng)不熟練扣1分熟悉急救藥品藥理作用、使用方法，并熟練掌握搶救儀器的使用，能排除一般故障。10一人回答不上扣2分各種搶救工作記錄真實(shí)、完整、及時(shí)。8一項(xiàng)不符合要求扣1分有傳染病患者時(shí)做好消毒隔離工作。L0做得差扣2分急救藥品、器材保持性能良好，處于備用狀態(tài)，合格率

12、100%。做到“一專”（專人負(fù)責(zé)），“五固定”（定位放置、定數(shù)量、定品種、定期消毒、定期檢查維修）。10做得差扣2分根據(jù)病情及時(shí)巡視觀察病情變化，做到“四及時(shí)”（巡回及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救處理及時(shí)）?；A(chǔ)護(hù)理按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。10做得差扣2分急診出診做到動(dòng)作迅速，用物齊全，記錄完整。酉己合搶救及時(shí)、熟練。10做的不到位扣2分環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)范。6-項(xiàng)不符合扣1分觀察室護(hù)士應(yīng)了解留觀病人的床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理等，5項(xiàng)不清楚扣1分有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和急診搶救常規(guī)L3無(wú)預(yù)案不得分合計(jì)100產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目基本要求分值

13、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分人員素質(zhì)15分1、護(hù)士?jī)x容儀表、行為符合要求，5項(xiàng)不符扣1分2、護(hù)士態(tài)度熱情、禮貌待人。5一項(xiàng)不符扣2分3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士條例，無(wú)執(zhí)業(yè)證護(hù)士不能單獨(dú)上崗5無(wú)證上崗不得分環(huán)境管理21分1、進(jìn)入產(chǎn)房必須更衣、洗手、換裝、戴帽子、口罩5項(xiàng)不符扣1分2、產(chǎn)房保持安靜，護(hù)理人員做到四輕，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)4項(xiàng)不符扣1分3、治療室及接送產(chǎn)婦車清潔5項(xiàng)不符扣1分4、布局合理，區(qū)域嚴(yán)格劃分：感染產(chǎn)房與非感染產(chǎn)房分開：人流、物流走向符合要求，3項(xiàng)不符扣扣1分5、各室整潔，物品放置有序，標(biāo)識(shí)明顯；一人用一清潔，產(chǎn)褥、腿套及所用物品清潔無(wú)菌4一人次不符合要求扣1分?？乒芾?0分1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

14、規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房、病房、手術(shù)室、新生兒病區(qū)交接程序12未按流程交接扣5分2、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，注意宮縮、胎心音、胎位、羊水性狀，檢查宮頸擴(kuò)張情況，認(rèn)真書寫分娩記錄及各種表格10一項(xiàng)不符扣2分3、胎盤管理符合要求5發(fā)現(xiàn)一人次不符扣1分4、急救物品、藥品齊全，性能良好，搶救器材無(wú)塵處于備用狀態(tài)，登記符合要求6項(xiàng)不符扣1分5、根據(jù)產(chǎn)婦需要放置安全防護(hù)工具（床欄、約束帶等）6無(wú)防護(hù)工具扣2分，未使用扣2分6、嬰兒娩出后使用腕帶作為身份標(biāo)識(shí)，米集產(chǎn)婦手紋及嬰兒足印留檔保存，按要求填寫各類卡片10未使用腕帶扣2分7、各類儀器妥善保管，及時(shí)維修，保持完好狀態(tài)，維修及使用登記符合要求5一項(xiàng)不符合扣1分消毒隔離

15、1、特殊感染患者處置符合要求6不符合要求不得分2、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù)達(dá)標(biāo)4不達(dá)標(biāo)扣2分無(wú)補(bǔ)救措施不得分供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序4做的不到位扣1分布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、物品強(qiáng)制運(yùn)作，不逆行。5項(xiàng)做不到扣1分有健全的規(guī)章制度及崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。6缺一項(xiàng)扣1分認(rèn)真執(zhí)行供應(yīng)室工作制度及操作規(guī)程，交換物品堅(jiān)持原則。5做得差扣2分掌握各種器械、物品性能、消毒方法和洗滌操作技術(shù)。6人回答不上扣1分掌握高壓滅菌器等設(shè)備的操作規(guī)程。5掌握不全而扣2分火菌物品、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手按規(guī)定檢測(cè)細(xì)菌數(shù)在正常

16、范圍.6項(xiàng)超標(biāo)扣1分回收污物與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未消毒物品與滅菌物品分開。5-項(xiàng)落實(shí)不到扣1分按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)并有監(jiān)測(cè)滅菌效果登記。4未落實(shí)、無(wú)登記各扣1分各種醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合要求。8項(xiàng)做的不到位扣1分所供物品均符合規(guī)定，無(wú)過期、失效物品，確保護(hù)理安全。6項(xiàng)做不到扣1分地面、桌而、空氣每日清潔消毒，有記錄。6缺一次記錄扣1分儀器設(shè)備定期檢修，有記錄。10缺一次記錄扣1分服務(wù)態(tài)度端正，堅(jiān)持下收下送。10做不到位扣1分物品供此齊全，備足數(shù)量，以保證急用。6做得差扣2分定期到臨床科室征求意見，每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)杳，針對(duì)問題有改進(jìn)措施。臨床科室對(duì)供應(yīng)室的

17、滿意度達(dá)到95%以上。8每下降一個(gè)備點(diǎn)扣1分消毒供應(yīng)室消毒滅菌合格率為100%.合計(jì)100手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序：室內(nèi)布局合理，規(guī)范;嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、并有明顯的標(biāo)識(shí)。4項(xiàng)做不到扣1分有健全的規(guī)章制度及崗位職責(zé)、操作規(guī)范、規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。5少一項(xiàng)扣1分熟練使用搶救設(shè)備、掌握復(fù)蘇的技能。4現(xiàn)場(chǎng)提問、操作認(rèn)真執(zhí)行清潔、消毒、隔離制度，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)5不認(rèn)真落實(shí)扣2分手術(shù)間每日動(dòng)態(tài)消毒，每周徹底清掃消毒4做不到位扣2分滅菌物品、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手按規(guī)定檢測(cè)細(xì)菌數(shù)在正常范圍5超標(biāo)不得

18、分手術(shù)間整潔、無(wú)垃圾，不堆放雜物4有雜物扣1分三區(qū)拖把分池沖洗、標(biāo)志明顯、分別放置3做得差扣1分嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，手術(shù)器械及物品必須一用一消毒，無(wú)菌手術(shù)感染率W0.5%5做得差扣1分，感染率超標(biāo)扣2分室內(nèi)用物、敷料、藥品定位放置、無(wú)過期失效，及時(shí)補(bǔ)充。5做得差扣1分，有過期不得分清潔手術(shù)和污染手術(shù)分室或分先后進(jìn)行。4未落實(shí)不得分特殊感染手術(shù)的處理符合要求4不符合不得分嚴(yán)格查對(duì)，認(rèn)真填寫入室核對(duì)卡及手術(shù)護(hù)理記錄單。6不認(rèn)真扣2分掌握麻醉、搶救藥品的性能、劑量和注意事項(xiàng)5一人不掌握扣1分熟悉各種手術(shù)器械、手術(shù)體位的固定、燈光的調(diào)節(jié)。防止肢體的壓傷、燙傷、電灼傷等。6發(fā)生并發(fā)癥不得分熟悉醫(yī)院所開展的

19、各種手術(shù)的配合技能5人不熟悉扣1分每半年與手術(shù)科室召開一次座談會(huì)，征求意見，有記錄，有改講措施6做得差扣1分搶救藥械齊全、完好、完好率100%5缺一個(gè)扣1分有對(duì)偶發(fā)事件、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范改進(jìn)措施，并有落實(shí)情況記錄4無(wú)措施扣1分，無(wú)記錄扣1分開展整體護(hù)理，做好術(shù)前、術(shù)后訪視、術(shù)中心理支持等6項(xiàng)做不到扣1分術(shù)前、后訪視記錄書寫規(guī)范5一處不符合要求扣1分合ii-100護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分般要求項(xiàng)目填寫齊全，準(zhǔn)確，無(wú)漏項(xiàng)，頁(yè)而清潔。6缺一項(xiàng)扣1分字跡工整、清晰、表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，無(wú)涂改，對(duì)錯(cuò)誤的修改正確。6項(xiàng)不符合扣1分記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，醫(yī)學(xué)術(shù)

20、語(yǔ)應(yīng)用貼切，知情同意書書寫規(guī)范。8記錄不及時(shí)扣1分記錄格式正確，簽全名5做不到扣1分體溫單住院、手術(shù)天數(shù)書寫規(guī)范6不規(guī)范扣1分體溫、脈搏、呼吸、血壓按要求測(cè)量并繪制8少一次扣1分出入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等按書寫規(guī)范要求填寫。8項(xiàng)不符合扣1分大小便次數(shù)、液體出入量、血壓、體重、舌苔、脈象等填寫正確5少一次扣1分灌腸、導(dǎo)尿、大小便失禁標(biāo)記正確6無(wú)標(biāo)記扣0.5分醫(yī)囑單醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確、執(zhí)行時(shí)間及簽名規(guī)范5不符合要求扣1分長(zhǎng)期醫(yī)堀和臨時(shí)醫(yī)囑，執(zhí)行前認(rèn)真查對(duì)，如有疑問，及時(shí)和醫(yī)生溝通，確保執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。輸液卡上有執(zhí)行時(shí)間及簽名。5執(zhí)行不到位扣1分護(hù)理記錄單每位患者均應(yīng)建立護(hù)理記錄單，按護(hù)理級(jí)

21、別要求書寫護(hù)理記錄。5一例無(wú)護(hù)理記錄單扣2分護(hù)理記錄簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，體現(xiàn)病情觀察的連續(xù)性。8不符合要求扣2分危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。5重點(diǎn)不突出扣1分健康宣教項(xiàng)目書寫規(guī)范，簽名符合要求。4不符合要求扣1分健康教育實(shí)施單填寫真實(shí)，有患者或家屬簽名4做得差扣1分入、出閱旨導(dǎo)入、出院指導(dǎo)填寫規(guī)范，體現(xiàn)個(gè)性化和?？铺攸c(diǎn)6處不規(guī)范扣1分合計(jì)100急救藥品物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分1科室有急救藥品、物品管理制度。專人管理，每日清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充。6無(wú)管理制度扣2分。一項(xiàng)做不到扣1分2.建立急救藥品和物品一覽表。5項(xiàng)不符合要求扣1分3.急救藥品、物品備用

22、基數(shù)和實(shí)際數(shù)量相符（卡物相符）。6急救物品、物品與備用基數(shù)不符1處扣1分。4.急救藥品應(yīng)用原裝盒裝藥，所有藥物應(yīng)標(biāo)注有效期，無(wú)過期失效現(xiàn)象。6藥品未用原裝盒裝扣1分，未標(biāo)注有效期扣1分。5急救藥品、物品做到五固定兩及時(shí):定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人保管、定期檢查，完好率100樂及時(shí)檢查維修，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷。12項(xiàng)做不到扣1分。6隨時(shí)保持搶救設(shè)備（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除煎器、輸液泵、氧氣瓶、電動(dòng)吸引器、洗胃機(jī)等）整潔，性能良好，處于備用應(yīng)急狀態(tài)。10搶救儀器設(shè)備不在應(yīng)急狀態(tài)1件扣2分。7.有急救儀器使用操作流程.10無(wú)使用操作流程扣2分。8.搶救儀器設(shè)備標(biāo)識(shí)清晰，氧氣瓶掛有“滿”或“空”標(biāo)志。

23、5項(xiàng)不符合要求扣1分9.科室人員均能掌握急救的基本技能，熟悉急救藥品作用機(jī)理，熟練使用急救儀器設(shè)備，靈活機(jī)動(dòng)地配合醫(yī)生搶救患者。10護(hù)士一人不掌握急救技能或不熟悉急救藥品作用機(jī)理扣1分。10.急救儀器用后清潔、消毒、檢查性能并保養(yǎng)，物歸原處，簽名。10項(xiàng)不符合要求扣1分11.建立登記本，班班交接，有記錄。6項(xiàng)不符合要求扣1分。12.護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次，有記錄并簽名6未做到扣2分。13保持急救車（急救柜）清潔，物品齊全適用，及時(shí)消毒，無(wú)過期現(xiàn)象。8項(xiàng)不符合要求扣1分合計(jì)100消毒隔離管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作科室有消毒隔離制度。4無(wú)制度扣2分掌握無(wú)菌技

24、術(shù)原則，護(hù)士做各項(xiàng)操作時(shí)衣帽整潔，戴口罩。L0項(xiàng)不符合要求扣1分1無(wú)菌物品、器材定位放置，標(biāo)識(shí)明確：2無(wú)菌物品消毒火菌符合要求，無(wú)過期現(xiàn)象：3無(wú)菌包包裝符合規(guī)定，包布清潔、無(wú)破損：4.微生物監(jiān)測(cè)符合要求。8項(xiàng)不符合要求扣1分實(shí)行一人一針一管一帶一用一消毒。L3不符合要求扣1分在護(hù)理病人、診療處置前后規(guī)范洗手。4項(xiàng)不規(guī)范扣1分嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，液體和藥敏試驗(yàn)做到現(xiàn)用現(xiàn)配，液體在有效期內(nèi)使用。6項(xiàng)不符合要求扣1分1無(wú)菌溶液注明開啟日期，規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。2.各種無(wú)菌物品（棉簽、無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、儲(chǔ)槽等）打開時(shí)注明開啟時(shí)間。6項(xiàng)不符合要求扣1分熟悉各種消毒方法，消毒液濃度、配制與使用方法。L5現(xiàn)場(chǎng)提問

25、，一護(hù)士回答不上扣1分病人使用的呼吸機(jī)、氧氣裝置、吸引器瓶、霧化吸入螺旋管及連接管、體溫表、大小便器等，按規(guī)定時(shí)間更換、消毒；做到一人一用一消毒，如持續(xù)使用每日更換消毒。6項(xiàng)不合要求扣2分感染患者與非感染患者應(yīng)分開安置，同類感染患者相對(duì)集中，特殊感染患者單獨(dú)安置。L0做不到扣1分1病床每日濕掃，一床一套，用后浸泡消毒。2.病人被服每周更換1次，有污染時(shí)及時(shí)更換。L3項(xiàng)不符合要求扣1分1病房應(yīng)每周紫外線照射消毒一次：2患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。L3未按要求做，一次扣1分醫(yī)療垃圾和生活垃圾處置規(guī)范。未按要求做扣1分消毒登記本記錄規(guī)范，符合要求。0記錄不規(guī)范扣1分治療室1保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，

26、紫外線消毒登記規(guī)范：2每月空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)次，有監(jiān)測(cè)報(bào)告。08未按要求做，一次扣1分布局合理，物品擺放定位有序。清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。8布局不合理，分區(qū)不明確扣2分換藥室各種無(wú)菌包放置規(guī)范，且在有效期內(nèi)。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清楚，干燥保存，做到人一用一火菌。L5做不到扣1分每日用消毒液擦拭物體表面，各室有專用的清潔用具，標(biāo)識(shí)明確。L0項(xiàng)不符合要求扣1分合計(jì)100護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分1.有年度工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)及工作績(jī)效總結(jié)，按時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)工作考核手冊(cè)5項(xiàng)做不到扣1分2.有護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控組織健全，定期質(zhì)量檢杳與

27、隨機(jī)抽杳相結(jié)合，檢杳評(píng)價(jià)有記錄，每月一次質(zhì)量分析考評(píng)，并提出改進(jìn)措施。8無(wú)制度扣1分，無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣1分，檢查記錄缺-次扣1分3有護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃及記錄，每月定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有筆記。5項(xiàng)做不到扣2分4每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)杳房，有記錄。4-項(xiàng)做不到扣2分5有實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃措施，有指定帶教老師：每月安排兩次講課，有記錄。6項(xiàng)做不到扣2分6.各項(xiàng)工作制度及各類人員職責(zé)、各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)健全。6項(xiàng)不健全扣1分7.按時(shí)參加醫(yī)院會(huì)議及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。5少一次扣1分8.積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)及活動(dòng)。8少一次扣1分9及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)精神，保持政令暢通5未傳達(dá)一次扣1分10.發(fā)生護(hù)理意外、差錯(cuò)、事故有分析

28、、改進(jìn)措施、處理意見，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)院。5未上報(bào)一次扣2分11.參加科主任查房，參與科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論。5未參加扣1分12.按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。5上報(bào)不及時(shí)扣1分13.每月召開一次工休座談會(huì)，對(duì)病人及陪人提出的意見及建議有處理結(jié)果。6少一次記錄扣1分14.進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)存在問題有改進(jìn)措施，有洛實(shí)，病人對(duì)護(hù)理工作滿意度295$8未做調(diào)查問卷一次扣1分15.對(duì)萬(wàn)元以上的貴重物品有保養(yǎng)措施，并記錄。每周檢杳搶救藥品、器械、有簽名。每周必須參與醫(yī)囑總查對(duì)兩次，有簽名。8少一次記錄扣1分16.每月次細(xì)菌培養(yǎng)（空氣、物表），每季度紫6少一次扣1分外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次。細(xì)

29、菌指數(shù)超標(biāo)時(shí)有改進(jìn)措施。17.每月召開一次護(hù)士會(huì)，安排工作，通報(bào)科室護(hù)理工作情況、存在問題及整改措施等。5做不到扣2分合計(jì)100分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分制度執(zhí)行15分1護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理制度5提問2名責(zé)任護(hù)士一名護(hù)士不合格扣2.5分2.護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)的病人的病情，做到十知道5提問2名責(zé)任護(hù)士一名護(hù)士不合格扣2.5分3.有護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)，患者護(hù)理級(jí)別與病情相符5現(xiàn)場(chǎng)抽查-項(xiàng)不合格扣1分病情觀察20分1.根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求按時(shí)巡視病房10現(xiàn)場(chǎng)抽查5名一名患者不合格扣2分2及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，正確處理并記錄5檢查相關(guān)記錄不符合要求不得分3.根據(jù)病情測(cè)量生命體征5基石屮護(hù)1

30、床單元整潔，臥位舒適5現(xiàn)場(chǎng)抽查5名患者一名患者不合格扣1分基礎(chǔ)護(hù)理20分2生活護(hù)理到位，讓患者“三短”“四無(wú)”“六潔”53危重患者護(hù)理措施妥當(dāng)，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥10現(xiàn)場(chǎng)抽查5名患者一名患者不合格扣2分治療操作15分1根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施5抽查相關(guān)記錄不符合要求不得分2操作規(guī)范，體現(xiàn)人文關(guān)懷10現(xiàn)場(chǎng)抽查2名護(hù)士一名護(hù)士不合格扣5分?？谱o(hù)理10分1.護(hù)士熟練掌握本科護(hù)理常規(guī)5提問2名責(zé)任護(hù)士一名護(hù)士不合格扣2.5分2正確實(shí)施?？谱o(hù)理，各項(xiàng)措施符合要求5現(xiàn)場(chǎng)檢杳落實(shí)情況一項(xiàng)措施不到位扣1分安全管理1安全管理符合規(guī)范要求，有預(yù)防意外傷害的安全措施及警示標(biāo)志5現(xiàn)場(chǎng)檢杳落實(shí)情況不符合要求不得分10

31、分2各種管道清潔、通暢，護(hù)理措施正確5現(xiàn)場(chǎng)檢查一項(xiàng)不符合要求扣1分健康教育10分對(duì)患者提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)10現(xiàn)場(chǎng)抽查2名患者根據(jù)患者了解情況酌情扣分項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理工作L科室制定中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施及考核8查相關(guān)資料無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，不得分：培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)不到位扣2分2.積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)8查閱相關(guān)資料并現(xiàn)場(chǎng)查看未開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分：科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目少于2項(xiàng)，少一項(xiàng)扣4分3.有中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄6查閱相關(guān)資料未對(duì)中醫(yī)護(hù)理特色進(jìn)行評(píng)價(jià)，不得分；有評(píng)價(jià)未制定改進(jìn)措施，扣2分護(hù)理制度

32、常規(guī)1.制定2個(gè)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)6查閱相關(guān)資料未提供資料不得分；少一項(xiàng)扣3分2.制定2個(gè)常見病中醫(yī)特色康復(fù)及健康指導(dǎo)6查閱相關(guān)資料未提供資料不得分；少一項(xiàng)扣3分3.護(hù)士掌握護(hù)理核心制度和本科室中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，并能指導(dǎo)臨床護(hù)理工作10現(xiàn)場(chǎng)提問2名護(hù)士回答不全或不能指導(dǎo)臨床工作酌情扣分中醫(yī)專科專病護(hù)理起居護(hù)理1.根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理服務(wù)4現(xiàn)場(chǎng)查看落實(shí)不到位酌情扣分2.病室環(huán)境符合要求，能應(yīng)四時(shí)要求為患者添減衣被3現(xiàn)場(chǎng)抽查3間病室1間病室環(huán)境不符合要求扣1分3患者基礎(chǔ)護(hù)理符合要求3現(xiàn)場(chǎng)抽查3名患者1名患者不合格扣1分4.根據(jù)病情實(shí)施康復(fù)及健康扌旨導(dǎo)2抽查2名患者1名患者不掌握扣1分：掌握不全扣0

33、.5分飲食護(hù)理1嚴(yán)格管理飲食，依病情辨證施膳，并做飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)4現(xiàn)場(chǎng)抽查2名護(hù)士1名護(hù)士不掌握扣2分：掌握不全扣1分2患者了解自身疾病之飲食宜忌，注意飲食有節(jié)及飲食衛(wèi)牛3現(xiàn)場(chǎng)抽查2名患者1名患者不掌握扣1分：掌握不全酌情扣分3患者了解飲食與疾病、治療及藥物之間的關(guān)系3現(xiàn)場(chǎng)抽查2名患者1名患者不掌握扣1分，掌握不全酌情扣分用藥護(hù)理1患者能掌握口服，外用藥及中藥煎劑的用藥方法、特殊用藥的注意事項(xiàng)4現(xiàn)場(chǎng)抽查2名患者1名患者不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分2患者了解所使用藥物的作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌41名患者不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值分值考核方法扣

34、分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分中醫(yī)專科專病護(hù)理情志護(hù)理1掌握患者心理狀態(tài)，及時(shí)做好心理護(hù)理，采取適宜的方法幫助解決心理問題，促進(jìn)患者康復(fù)4現(xiàn)場(chǎng)抽查2名護(hù)士1名護(hù)士不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分2護(hù)士主動(dòng)了解患者所需，滿足患者需求，月服務(wù)態(tài)度熱情和藹4現(xiàn)場(chǎng)抽查2名患者1名患者不符合要求扣2分技術(shù)操作護(hù)士掌握常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作8現(xiàn)場(chǎng)抽查2名護(hù)士每項(xiàng)操作大于85分小于90,扌扣1分：大于80小于85分，扣3分；低于80分。不得分護(hù)理文件書寫1入院評(píng)估等資料中能夠體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)10查運(yùn)行護(hù)理病歷5份1分不符合要求扣2分整體護(hù)理病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、入院介紹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病人熟悉病房環(huán)境。2、病人知道科主任、護(hù)士

35、長(zhǎng)、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。3、病人了解探視、陪護(hù)等制度，掌握作息時(shí)間。4、病人能掌握病房常用設(shè)施（水、電、傳呼器等）使用及注意事項(xiàng)。5、病人能妥善保管自己的物品。二、滿足病人知識(shí)需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病人知道疾病的有關(guān)知識(shí)。2、病人知道所用藥物的名稱及主要作用。3、病人知道主要檢查的目的及注意事項(xiàng)。4、病人知道術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后配合的方法及注意事項(xiàng)5、病人了解飲食及活動(dòng)知識(shí)。6、病區(qū)健康教育版面定期更換。7、教會(huì)病人各種引流管的自護(hù)方法。三、滿足病人自尊需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士衣帽整潔，言行規(guī)范。2、護(hù)士能主動(dòng)與病人及家屬溝通。3、病人的問題能及時(shí)得到解決。4、病人或家屬參與（或了解）護(hù)理計(jì)劃。5、進(jìn)行護(hù)理操

36、作時(shí)，能做到保護(hù)病人的隱私四、滿足病人安全需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病房布局、設(shè)施合理、安全。2、意識(shí)不清、煩躁病人有安全措施。3、藥物過敏者，在病歷、床頭牌做出明顯標(biāo)志并告知病人及家屬4、易發(fā)生意外者向病人及家屬講清注意事項(xiàng)并給予協(xié)助。5、病人呼叫，護(hù)士能及時(shí)到位。6、病人外出時(shí)能執(zhí)行請(qǐng)假制度。五、滿足病人舒適需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病人體位舒適。2、病房環(huán)境清潔、有序、空氣清新。3、物品擺放合理，方便病人。4、及時(shí)更換病員服和床單位用物。5、病人不適，護(hù)士應(yīng)找出原因，采取有效措施，消除或減輕不舒適。六、滿足病人休息睡眠需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、病房安靜、無(wú)噪音。2、限制陪人、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。3、協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前搞

37、好個(gè)人衛(wèi)生。4、病室關(guān)大燈，開壁燈。5、失眠者應(yīng)給予處理。七、滿足病人營(yíng)養(yǎng)需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、協(xié)助或指導(dǎo)病人口腔護(hù)理。2、按照飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)能力和身體需要安排飲食。3、病人了解自己的飲食并配合。4、必要時(shí)協(xié)助進(jìn)餐或給予鼻飼。5、出入量記錄正確。八、滿足病人排泄需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、排泄異常，病人能及時(shí)得到處理和指導(dǎo)。2、臥床病人及時(shí)遞送便器。3、膀胱造痿、腸外置病人護(hù)理效果好，掌握自護(hù)方法。4、尊重病人排泄習(xí)慣。九、滿足病人皮膚清潔衛(wèi)生需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、協(xié)助指導(dǎo)病人做好個(gè)人衛(wèi)生（皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔、會(huì)陰等）2、床鋪清潔、整齊、舒適、干燥。3、引流管、造疾管傷口周圍皮膚及各種導(dǎo)管周圍皮膚護(hù)理方法正確，皮

38、膚清潔正常。4、臥床病人按時(shí)翻身，按摩受壓部位，無(wú)壓瘡發(fā)生。5、全身皮膚清潔干燥、無(wú)異味，指（趾）甲短。6、被服隨臟隨換。7、用熱、冷敷及糖尿病病人注意保護(hù)皮膚。十、滿足病人活動(dòng)需要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、合理安排病人活動(dòng)。2、臥床、術(shù)后病人活動(dòng)給予指導(dǎo)協(xié)助。3、恢復(fù)期病人按要求進(jìn)行活動(dòng)、功能訓(xùn)練及自我照顧能力的訓(xùn)練。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意度達(dá)98%以上。3、能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時(shí)解決臨床疑難問題。5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士修訂完善危重患者護(hù)

39、理計(jì)劃，并參與實(shí)施，要求技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。6、認(rèn)真指導(dǎo)檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評(píng)估效果。7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評(píng)估患者。8、各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。9、征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)。11、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。14、掌握本?？菩录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)。15、交接班詳細(xì)、準(zhǔn)確無(wú)誤。二、責(zé)任（輔助）護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）病區(qū)環(huán)境管理1、保持病房、床單位的清潔、整齊。2、陪伴、探視人員管理

40、良好。3、病區(qū)安靜、無(wú)噪音。二）治療護(hù)理工作1、在病房護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師、醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加晨交班，聽取夜班報(bào)告，危重病人床頭交接班。3、對(duì)自己所分管的病人，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)。4、按護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察病情，做好病人基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，并詳細(xì)記錄。5、嚴(yán)密觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救治療工作。6、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好查對(duì)和交接班工作。（三）健康教育1、及時(shí)向病人及家屬介紹住院須知，宣傳衛(wèi)生和預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)病人恢復(fù)疾病的信心。2、了解病人的心理、精神、社會(huì)、文化狀態(tài)并落實(shí)護(hù)理措

41、施。3、對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后教育、疾病和藥物知識(shí)、功能鍛煉、飲食管理及出院指導(dǎo)等。（四）臨床帶教及科研1、負(fù)責(zé)帶教實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)。2、參加或負(fù)責(zé)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科研工作。3、指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士和護(hù)理員的工作學(xué)習(xí)。（五）護(hù)士行為1、語(yǔ)言文明禮貌。2、儀表端莊，著裝符合要求。三、主班護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）辦公室管理1、辦公室地面、桌椅整潔。各類物品擺放有序。2、主班妥善管理科室印章，嚴(yán)格交接班。3、體溫表及其他用品定點(diǎn)放置，有監(jiān)測(cè)與交接班。4、及時(shí)補(bǔ)充各種表格，定點(diǎn)放置。（二）醫(yī)囑處理1、醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確。2、臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單楣欄、頁(yè)碼填寫齊全。3、藥名、劑量、用法書寫規(guī)范。4、

42、頁(yè)面整潔、字跡工整，清晰可辨。5、有關(guān)病人檢查治療等情況，及時(shí)與責(zé)任護(hù)士和治療準(zhǔn)備護(hù)士聯(lián)系。6、嚴(yán)格查對(duì)制度，堅(jiān)持每日護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，及時(shí)杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。（三）病人出入院管理1、接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌。2、對(duì)新入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。3、檢查出院、轉(zhuǎn)院病人病歷質(zhì)量，排列順序是否正確。（四）各類表格處理1、表格填寫及時(shí)準(zhǔn)確。2、病人一覽表與病人實(shí)際情況相符。3、各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)。4、檢查各類標(biāo)本與檢查單無(wú)誤后，指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送檢。（五）護(hù)士行為1、語(yǔ)言文明禮貌。2、儀表端莊，著裝符合要求。四、治療班護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）治療室管

43、理1、治療室、處置室地面、墻面、水池、門窗清潔，清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分。2、治療臺(tái)整潔，物品擺放規(guī)范有序。3、治療室控制人員流動(dòng)，非工作人員不得入內(nèi)。4、及時(shí)領(lǐng)取、更換、補(bǔ)充治療用物。5、醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)禁混裝。（二）治療室設(shè)置要求1、無(wú)菌物品與污染物品分開放置。2、用過的物品均要初消毒、及時(shí)更換、補(bǔ)充。3、持物鉗、止血帶消毒和使用規(guī)范。4、護(hù)士在治療室操作時(shí)必須戴口罩，并注意手的清潔。5、治療室、換藥室每日空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)，有記錄。6、換藥室、治療室拖把專用，有標(biāo)識(shí)。（三）藥品管理1、藥品有固定基數(shù)、固定位置，及時(shí)補(bǔ)充。2、外用藥和內(nèi)服藥、注射藥分開放置，擺放整齊，外用藥標(biāo)簽正確3

44、、無(wú)過期、失效、淘汰、破損藥品。（四）治療準(zhǔn)備1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。2、所有皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，一人一針一管。3、輸液卡書寫規(guī)范，每份液體擺放順序準(zhǔn)確、整潔。4、液體配藥時(shí)間有效合理。5、液體瓶簽整潔，書寫清晰、完整、規(guī)范、無(wú)亂寫亂畫。（五）護(hù)理盤/柜管理1、護(hù)理盤/柜清潔、整齊。2、各項(xiàng)操作盤用物齊全，放置合理。3、無(wú)菌物品無(wú)過期、失效，各類物品處于備用狀態(tài)。五、付班護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）病區(qū)管理1、病房安靜，無(wú)噪音。2、陪伴、探視人員管理良好。（二）辦公室、治療室管理1、交接物品、財(cái)產(chǎn)清楚、認(rèn)真，有交接記錄。2、治療室、辦公室地面、桌椅清潔、物品擺放有序。（三）治療護(hù)理工作1、交接病人、病情清楚、認(rèn)真，熟悉新病人、危重病人情況2、主動(dòng)巡回病房，定時(shí)評(píng)估危重病人情況。3、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療計(jì)劃。4、嚴(yán)格三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。5、完成各種護(hù)理記錄。6、危重病人搶救護(hù)理及時(shí)。（四）健康教育1、接待新入院病人，及時(shí)進(jìn)行入院宣教。2、術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備完好。3、病人能敘述次日檢查的目的及注意事項(xiàng)。（五）護(hù)士行為1、儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌。2、著裝符合要求，掛牌上崗。3、不帶朋友或家屬上班。4、不干私活，堅(jiān)守崗位。六、夜班護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）病區(qū)管理1、病房安靜，無(wú)噪音。2、陪伴及探視人員管理良好。3、按時(shí)熄滅燈。4、