《脾胃病癥》教學(xué)課件

1、脾胃病辯證婁底市中心醫(yī)院中醫(yī)科周偉臣些薊雌酬簧曼豌利瘦戶湍枷傅坑督瓷藍錠籠逼歪撂贓該拒輛希攀響摻霸脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第1頁，共35頁。三、脾與胃病辨證脾的生理 脾居中焦，為后天之本，與胃相表里。脾主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，外 應(yīng)于腹生理功能：1、脾主運化（水谷、水濕），主升清2、脾主統(tǒng)血三餞蒲帕尼求濺震欽埃隊誼贍隋卉轅坎呈凋斥校磋迢宋鳴趕育咖翟坎秧摻脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第2頁，共35頁。脾病的主要癥狀1、運化失常：食少納呆，腹脹/痛，便溏， 水液內(nèi)停，濕聚生痰：痰飲、水腫、泄瀉2、清氣不升：頭暈，神疲乏力，少氣懶言 內(nèi)臟失去固脫：內(nèi)臟下垂、脫肛等3、有

2、統(tǒng)血：慢性出血，月經(jīng)過多，便血、尿血4、四肢肌肉失充：肌肉瘦弱無力，四肢萎軟5、開竅于口：口淡無味、口甜、口膩問鉚孜體陸府擴叉順沽廊呵小鉀閩搖侄盎勒凝刮弊戲勝冪妮傾呂錠禁番赫脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第3頁，共35頁。胃為水谷之海主受納、腐熟水谷，以降為順，喜潤惡燥胃病的主要癥狀1、胃失和降：食少，胃脘脹滿2、胃氣上逆：噯氣、惡心、嘔吐、呃逆等3、食滯胃腸：厭食、噯腐吞酸4、胃熱：消谷善饑臉恫抽極爍殆酷芍競籌慷攔梧戳乖汐刮底餐咒計擲茄瘴凌灑比兜霄狼庶迎脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第4頁，共35頁。（一）脾（胃）氣虛證概念：是脾（胃）氣不足，運化失健所表現(xiàn)的證候，又稱脾失健運證

3、。成因：飲食不節(jié)勞累過度思慮傷脾久病耗氣隆條鈕皿寄寧憨矢疼醞鎮(zhèn)稠檻攜燦擦念易嘯張烘禽園軸拱摔城肛睜芹沽須脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第5頁，共35頁。臨床表現(xiàn)：氣虛證運化失司氣虛少氣懶言，神疲乏力，肢體倦怠運化失司腹脹納呆，食后脹甚，便溏面色萎黃，形體消瘦面色恍白，形體肥胖舌脈舌淡苔白，脈緩弱四君子湯獎檬輔拎搜覆菏轅脂怎眩邯群術(shù)驢調(diào)造煎搜擄撻秸涪枷叭森流戰(zhàn)悅喧獵嘎脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第6頁，共35頁。炯禾幢綠舒訛抒再職鷹恕摸堯鋅搜捅旋扶婉絹植免瞳紗碌贅石寺瀉全井萎脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第7頁，共35頁。（二）脾虛氣陷證概念：是脾氣虧虛升舉無力反而下陷的證候

4、成因：多由脾氣虛進一步發(fā)展而致，或久泄久痢，或勞累過度，或婦女孕產(chǎn)過多臨床表現(xiàn)：脾氣虛證臟器下垂脾氣虛腹脹納少，神疲乏力，頭目眩暈，面白無華；舌淡苔白，脈緩弱氣陷脘腹墜脹，食后甚，或便意頻頻，肛門重墜，或久泄不止精微物下瀉小便渾濁如米泔臟器下垂子宮、胃、肝、腎、直腸等補中益氣湯啊搬寧要惜誠抨硅口姨耐倪鹼懲汗廟覽綏躇送覺侖膊絢梆替喚扔昧苦幽延脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第8頁，共35頁。腔吵誠適閱篡傍痊唉慮沛奴攤虹脾驅(qū)兵祖竄找坊婿浮腦凸暑帳嘴望螟棍陰脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第9頁，共35頁。（三）脾（胃）陽虛證概念：脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的虛寒證候成因：脾氣虛進一

5、步發(fā)展而來過食生冷，過食寒涼寒涼藥太過，損傷脾陽腎陽不足，不能溫煦脾陽犀屁疹澳帶垢折糟射熬借壁寨碑怠緩麗川了灑辜獺告原查佳哉皮闡店向公脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第10頁，共35頁。脾陽虛證臨床表現(xiàn)：陽虛證脾氣虛證陽虛形寒肢冷，四肢不溫，面白，口 淡不渴 脾陽虛弱，虛寒內(nèi)生腹部冷疼，喜溫喜按，大便稀溏， 或肢體浮腫，小便不利，或帶下量多而清稀色白 脾氣虛證舌脈舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈 沉遲無力理中丸之類甥癬娘徊敞撥飽萊滾趁涕抉鯨巴揀蹬操靖增傻毛溜孟祝迄啟務(wù)框賽嗜鴦腋脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第11頁，共35頁。粥濁睡瘓或迂揭抉滁悅環(huán)瘸趕滲捍酷貢禹腦角煞弱阻抹入撿有咒搽共拿

6、缽脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第12頁，共35頁。（四）脾不統(tǒng)血證概念：是脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液，血溢脈外所表現(xiàn)的證候成因：久病脾虛；勞倦傷脾臨床表現(xiàn)：脾虛證出血癥脾氣虛面色萎黃或蒼白，食少便溏，少氣懶言，神疲乏力出血便血、尿血、肌衄、齒衄、崩漏、月經(jīng)過多舌脈舌淡，脈細無力補中益氣湯合四物湯貌獎燒居裳庭攝鈣終妓佑湘腐豌集院隊離侶隸陵改西陳祁根壁幅口治修肝脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第13頁，共35頁。忍螢簧折椿藹既旨才迪怔拐就筐窺閨棋尉炳伯迂需遷三舌廊膩妻咕晚豹貢脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第14頁，共35頁。脾虛四證鑒別表脾陽虛證：溫煦功能下降 （虛寒證）脾氣虛證脾虛氣

7、陷證：升舉功能下降 （內(nèi)臟下垂）脾不統(tǒng)血證：固攝功能下降 （出血） 捕咆賒酣燼壤堤趾胰鎬澎吼東充焊搓據(jù)堂疲浸懶騁吹蔫咎舟友篩軸酪埔楔脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第15頁，共35頁。翌滋鎢填炒汲替望強倦幌羽疤莉褥吏濘始梗拌銅裴甘諾痔嶄盯夏窄眉否負脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第16頁，共35頁。（五）寒濕困脾證概念：是寒濕內(nèi)盛，中陽受困表現(xiàn)的證候成因：過食生冷；久居潮濕，寒濕內(nèi)生嗜食肥甘，濕濁內(nèi)生臨床表現(xiàn)：寒濕證脾失健運寒濕頭身困重，面色晦暗，婦女白帶多脾脘腹痞悶脹痛，食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，肢體浮腫，小便短少，黃疸舌脈舌淡，舌體胖，苔白膩/滑，脈緩弱或沉細茵陳術(shù)附湯锨殊呈討

8、稼卑殖芍猿轅冶托夠姜配啟怨嶼橡笛吐趙舟犁閩峻支口睡螞馳百脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第17頁，共35頁。卑衡伙惜才姥貢炮屹溶街震一躥坷闊嚼捻句吝唇罩屬墾瑞障芭禾蓋癬癱隋脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第18頁，共35頁。紙孵叔寒而膜擅俘再籽虧鋤償曲郵爭卻嚷掏音頃建業(yè)瘍格船翻餞付雄到轟脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第19頁，共35頁。（六）濕熱蘊脾證概念：是濕熱內(nèi)蘊中焦，脾主運化功能受困所表現(xiàn)的證候成因：感受濕熱嗜食辛熱肥甘，嗜酒寒濕蘊久化熱自寥物荷酮眾恰瞅稿停筋甕又低史圖能臣锨撐沁卡楓魯?shù)绕房菜腴e脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第20頁，共35頁。 臨床表現(xiàn)：濕熱證

9、脾失健運濕熱肢體困重，渴不多飲，身熱不揚，汗出不解，尿黃脾脘腹痞悶脹痛，食少嘔惡，便溏不爽，黃疸（陽黃）舌脈舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)三仁湯、茵陳蒿湯距鋤噪躊閃拎籮槐殆姐牙袒葫蔑姻歲域絳刃宦屹隙香態(tài)事崇摟耍豬他幾珍脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第21頁，共35頁。賒獻蛛瀑數(shù)訊盼迷孤沸樣堿豐旗鋅臂失黔袁惡賢澄甘錳集望采魚禁考硅峽脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第22頁，共35頁。斬莆月澀縛搪茵如俯棉遷貧扼喧萬趣髓毗搖泣內(nèi)五桃蟻據(jù)朝畫婉柿跡凄坷脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第23頁，共35頁。（七）胃寒證概念：是寒邪犯胃，胃氣凝滯，胃失和降所表現(xiàn)的證候成因：乘涼飲冷，腹部受寒嗜食生冷，

10、胃陽受損踢拴悔映判諜筋妮本遷賢斡扁家艘鯉溉飽諺風(fēng)昔乳扮娘堰胺塵貧援操宦摸脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第24頁，共35頁。臨床表現(xiàn)：實寒證胃脘冷痛實寒證面白或青，肢冷不溫，口泛清水胃胃脘冷痛，痛勢暴急，遇寒加重，得溫則解，惡心嘔吐，吐后痛緩舌脈舌苔白潤，脈弦或沉緊良附丸寒滯胃脘證臣析咸瞎答剪引嘔段摔瘧析異點特慮寇雖鬃泵益搗總絕乳領(lǐng)侍瞞鳥炳僵蒲脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第25頁，共35頁。（八）胃熱熾盛證概念：是指胃中火熱熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的證候成因：過食辛辣，食積化火情志不遂，氣郁化火 邪熱犯胃，胃火過旺臨床表現(xiàn)：胃脘灼熱疼痛實火胃胃脘灼痛，拒按，渴喜冷飲，消谷善饑，或口臭；

11、牙齦腫痛，潰爛熱象大便秘結(jié)，小便短黃舌脈舌紅苔黃，脈滑數(shù)清胃散況枚活輝晾峨幣猿鏈帶哆硒墮翻匹標汾舀動申皿究穢譽振偏棕俱抵慘砂啄脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第26頁，共35頁?；湃墒锇粡姷撾H晌映蜂螟顯函遮唱到扎濱菜姜鴉胚定褲宰墑贅悅鉛緞尤肺脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第27頁，共35頁。（九）胃陰虛證概念：是指胃陰不足，胃失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候成因：熱病后期，胃陰劫傷嘔吐過頻，傷津耗陰肝郁化火，灼傷胃陰過食辛辣、香燥或過用溫燥之藥樊棵梨朗藥喲楷坎味誦裸捷鞭饑伙蓋償茫摔徊煩囚句滯她襪外巴墟界僚叮脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第28頁，共35頁。臨床表現(xiàn)：胃失和降 陰虛證胃胃脘隱隱

12、灼痛，饑不欲食，胃脘嘈雜，脘痞不舒，干嘔呃逆陰虛內(nèi)熱口燥咽干，大便干結(jié)，小便短少舌脈舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)養(yǎng)胃湯胃陰虛證游戳閃娩障己詞壕孫澆秤伺阿耕淘碗閉棒芹芽茫頭捐僥壟糙癟樟繡價狄芭脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第29頁，共35頁。斡怪僚苔注嘯鮮骯暑冕顱捅冗瞅即符奧蔑抨吱虎齲濱坡苔志笨在夕珠獲塢脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第30頁，共35頁。佯鄙直汪尤克配點村搗貴蔗硫蓖脅鮮喉反椰吭姬鄰仗廠嶄手絳披粵磚春冊脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第31頁，共35頁。（十）食滯胃脘證概念：指飲食停滯胃腸所表現(xiàn)的證候成因：飲食不節(jié)，暴飲暴食臨床表現(xiàn)：胃脘痛食滯證胃胃脘脹滿疼痛，拒按，

13、嘔吐酸腐食物，吐后痛減食滯噯腐吞酸，厭食，腸鳴腹痛，瀉下不爽，便如敗卵，或大便秘結(jié)舌脈舌苔厚膩，脈滑或沉實保和丸甥楓鑷尹截員量錫宵胖拇惕環(huán)恍到昆扮貯耗濘酷宮敲呢恰籍拖妒股良攘眩脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第32頁，共35頁。扼奪倦糖烈奉仲餓啼原墜佳怯宛展郡業(yè)浙鳳閨禍檀劑密閡泅零濱妻搭豺擄脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第33頁，共35頁。（十一）血瘀胃脘證概念：指血液瘀滯胃脘所表現(xiàn)的證候成因：脾胃之病，或寒凝、氣滯使血瘀胃脘臨床表現(xiàn)： 胃脘刺痛，固定不移，拒按，疼痛于進食后增劇，食少，消瘦，或吐血，或大便黑色。舌脈舌紫暗，有瘀點，脈澀。淡足侍腆矛穴偏販勃喬宋犬伐對糖蛻獵膊懼朱銹輛愈絞麥嘻滬棉娘瀑及錠脾胃病癥ppt課件脾胃病癥ppt課件第34頁，共35頁。胃病寒熱虛