疾病分類與編碼

1、1、疾病診斷“盆腔胚胎性橫紋肌肉瘤”的構(gòu)成成分是部位十病因十病理十臨床表現(xiàn)部位十病因十病理部位十病理十臨床表現(xiàn)部位十病因十臨床表現(xiàn)部位十病理2、按疾病診斷的填寫順序，一個(gè)復(fù)雜疾病 的主要診斷應(yīng)填寫為癥狀在前病因在前病理在前部位在前以上均是3、主要診斷選擇規(guī)則不正確的是原發(fā)腫瘤伴有轉(zhuǎn)移，如果是首次就醫(yī)，選擇轉(zhuǎn)移為主要診斷對(duì)于某疾病后遺癥的情況主要診斷要選擇正在治療的疾病顱骨和面骨骨折伴隨有顱內(nèi)損傷，以顱內(nèi)損傷為主要診斷分娩伴有絕育者，選擇分娩的并發(fā)癥為主要診斷對(duì)已治和未治的疾病，選擇已治的疾病為主要診斷 解析：原發(fā)腫瘤伴有轉(zhuǎn)移，如果是首次 就醫(yī)，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇。4、

2、下列關(guān)于疾病分類的說法錯(cuò)誤的是根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分門別 類根據(jù)疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分 門別類集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、分類規(guī)則于一身衛(wèi)生信息領(lǐng)域中的一個(gè)重要學(xué)科將原始資料加工成為信息的重要工具解析：疾病分類是根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特征，將疾病分門別類，使其成為一個(gè)有序的組合。5、疾病分類的目的是資料收集、整理、分析和利用資料收集、整理、統(tǒng)計(jì)和分析資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析和利用資料整理、統(tǒng)計(jì)、分析和利用資料收集、排序、整理和利用6、諸多疾病分類方案中，最有影響力，在我國最為普及的是stand

3、ard nomenclature of diseasesand operationssystematized nomenclature of medicineinternational classification of diseasescurrent procedural termiologycurrent medical information and terminology解析：國際疾病分類(internationalclassification of diseases，【。)在諸多分類方案中最有影響力，在我國最為普及，目前最新版是ICD-1O。疾病和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)命名(standard no

4、menclature of diseases and operations)是美國醫(yī)學(xué)會(huì)于 1928年編寫并廣泛在醫(yī)院使用，我國醫(yī)院早期一直使用這一命名法，直到1974年才逐步結(jié)束使用；醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名(systematized nomenclature ofmedicine)是美國病理學(xué)會(huì)于1977年首次出版，目前仍在使用，但一般僅限于病理科；最新操作命名(current procedural terminology)目的是報(bào)告醫(yī)師所執(zhí)行 的醫(yī)療服務(wù)和操作，被美國列入醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的常見操作編碼系統(tǒng)，用以報(bào)告醫(yī)師向病入提供服務(wù)的付款情況；當(dāng)代醫(yī)學(xué)信息和術(shù)語(current medical info

5、rmation andterminology)I981年出版，日前停止使用了。7、國際疾病分類 (international classification of diseases)最早使用的目的是醫(yī)院疾病統(tǒng)計(jì)死亡原因統(tǒng)計(jì)醫(yī)療管理醫(yī)療付款醫(yī)療保險(xiǎn)8、理想的疾病名稱應(yīng)是反映疾病的內(nèi)在本質(zhì)反映外在表現(xiàn)的某些特點(diǎn)唯一性容易區(qū)別其他疾病以上均是9、醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化命名可以追溯到 TOC o 1-5 h z 1886年1887年C， 1888年1889年1890年10、在國際疾病分類(ICD)的修訂過程中 首次引入了疾病分類是在第五次修訂時(shí)第六次修訂時(shí)第七次修訂時(shí)第八次修訂時(shí)第九次修訂時(shí)11、下列關(guān)于國際

6、疾病分類(ICD )的說法錯(cuò)誤的是根據(jù)疾病的某種特征，按照一定的 規(guī)則對(duì)疾病分門別類疾病分類實(shí)際上是一種分組用編碼的方法來表示疾病分組情況組別的確定主要是根據(jù)疾病的發(fā)生 頻率和疾病的嚴(yán)重程度以及流行情 況的因素確定疾病分類的分組中，每一個(gè)組別只 能包含一種疾病解析：國際疾病分類實(shí)際上是一種分 組，有時(shí)一個(gè)組別可以包含若干種相同或相 似性質(zhì)的疾病。12、國際疾病分類稱之為單軸心分類雙軸心分類三軸心分類四軸心分類多軸心分類解析：疾病分類軸心是分類時(shí)所采用疾 病的某種特征。在國際疾病分類中，使用的 疾病特征可以歸納為四大類，即病因、部 位、臨床表現(xiàn)和病理，因此國際疾病分類稱 之為多軸心分類。13、國

7、際疾病分類家族開始創(chuàng)建的年代是20世紀(jì)60年代末期20世紀(jì)70年代初期20世紀(jì)70年代末期20世紀(jì)80年代初期20世紀(jì)80年代末期14、在國際疾病分類中，使用的疾病特征不包括病因部位臨床表現(xiàn)病理發(fā)病機(jī)制解析：在國際疾病分類中，使用的疾病 特征可以歸納為四大類，即病因、部位、臨 床表現(xiàn)和病理。15、國際疾病分類家族不包括初級(jí)衛(wèi)生保健的信息支持衛(wèi)生防疫方案其他與健康有關(guān)的分類國際疾病命名法(IND)專科適用本16、國際疾病分類工作的意義不包括國內(nèi)與國際交流B，醫(yī)療、研究與教學(xué)的病案資料檢索管理信息的匯總與提供將疾病分門別類醫(yī)療付款的疾病分組17、通常國際疾病分類的每個(gè)層次的分類軸 心有1個(gè)2個(gè)3個(gè)

8、多個(gè)不存在分類軸心18、在國際疾病分類中的特殊組合章是按某 一特定階段（時(shí)期）組成的章節(jié)，其強(qiáng) 烈優(yōu)先分類的章是某些傳染病和寄生蟲病腫瘤精神和行為障礙先天畸形、變形和染色體異常妊娠、分娩和產(chǎn)褥期19、國際疾病分類第10次修訂中，其變化 最大的是注意疾病分類的完善臨床檢索的需求醫(yī)療管理的需要引進(jìn)了字母，形成字母數(shù)字混合編碼方便付款統(tǒng)計(jì)20、北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心成 立的時(shí)間是 TOC o 1-5 h z 1974年1981 年1983年1994年2000年21、ICD- 1O被批準(zhǔn)為我國新的國家疾病分 類與代碼標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間是2000年2001年2002年2003年2004年22、衡量一個(gè)

9、好的分類系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不包括分類科學(xué)性分類及時(shí)性分類完整性分類適用性與可操作性分類準(zhǔn)確性解析：衡量一個(gè)好的分類系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)包 括分類的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、完整性、適用性 和可操作性。23、在ICD-1O中，選擇性使用的五位數(shù)編 碼是類目表內(nèi)容類目表類目亞目細(xì)目解析：細(xì)目指五位數(shù)編碼，是選擇性使 用的編碼，它提供一個(gè)與四位數(shù)分類軸心不 同的軸心分類，其特異性更強(qiáng)。類目表指三 位數(shù)編碼表；內(nèi)容類目表指四位數(shù)編碼表； 類目指三位數(shù)編碼；亞目指四位數(shù)編碼。24、在ICD-1O中，含有亞目標(biāo)題“其他” 和“未特指”字樣，這些疾病絕大多數(shù) 特定分類在8和.9,稱為類目表 B 類目 C 細(xì)目殘余類目亞目解析：殘余類目

10、是分類那些不能歸類到 該類目其他特指亞目的疾病。25、ICD-1O中星號(hào)及劍號(hào)編碼的含義分別 是劍號(hào)表明疾病的原因，星號(hào)表明疾 病的臨床表現(xiàn)劍號(hào)表明疾病的病理，星號(hào)表明疾 病的部位C 劍號(hào)表明疾病的臨床表現(xiàn)，星號(hào)表 明疾病的原因D 劍號(hào)表明疾病的部位，星號(hào)表明疾 病的病理E.劍號(hào)表明疾病的性質(zhì)，星號(hào)表明疾病的動(dòng)態(tài)26、ICD-1O中星號(hào)、劍號(hào)分類系統(tǒng)的應(yīng)用 規(guī)則正確的是劍號(hào)編碼是選擇性使用的附加編碼星號(hào)編碼是選擇性使用的附加編碼可以單獨(dú)使用星號(hào)編碼可以單獨(dú)使用劍號(hào)編碼無需說明，星號(hào)編碼可以做統(tǒng)計(jì) 解析：ICD-10中星號(hào)編碼是選擇性使用的附加編碼，但仍要求一起使用，既不能 單獨(dú)使用星號(hào)編碼，也

11、不能單獨(dú)使用劍號(hào)編 碼。這是由于單獨(dú)使用劍號(hào)編碼不能滿足編 制與?？朴嘘P(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。如果采用星號(hào)編 碼做統(tǒng)計(jì)時(shí)，需要有明確的說明。27、在l CD-10中，多數(shù)編碼是指某一疾病同時(shí)有多條編碼適用于它用一個(gè)以上的編碼來說明一個(gè)復(fù)雜 的診斷報(bào)告的所有成分當(dāng)兩個(gè)疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表 現(xiàn)被分類到一個(gè)編碼某一診斷報(bào)告除主要編碼外還有多 個(gè)附加編碼星號(hào)及劍號(hào)編碼28、能滿足三級(jí)醫(yī)院各方面的需求，對(duì)疾病 的編碼至少要求有3個(gè)疾病診斷和1個(gè)手術(shù)操作名稱4個(gè)疾病診斷和1個(gè)手術(shù)操作名稱4個(gè)疾病診斷和2個(gè)手術(shù)操作名稱5個(gè)疾病診斷和2個(gè)手術(shù)操作名稱5個(gè)疾病診斷和3個(gè)手術(shù)操作名稱29、在ICD-1O中，NOS的解釋

12、是其他方面未特指病因未特指部位未特指臨床表現(xiàn)未特指疾病性質(zhì)未特指 30、在ICD-1O中的符號(hào)只用于第三卷索引的腫瘤表中的是 TOC o 1-5 h z ()#*解析：當(dāng)部位標(biāo)有“#”時(shí)，如果腫瘤 是鱗狀細(xì)胞癌就要分類到該部位的皮膚的惡 性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于 該部位的皮膚的良性腫瘤。31、ICD-1O中，方括號(hào)中的內(nèi)容為同義詞代用詞注釋短語指示短語以上均是32、在臨床上，頸椎病是指頸椎管狹窄頸椎管裂頸椎突出頸椎骨性關(guān)節(jié)炎頸椎脫位解析：在臨床上，常會(huì)見到與國際上命 名有沖突的特定含義命名，如：頸椎病是指 頸椎骨性關(guān)節(jié)炎，即頸椎骨質(zhì)增生。而國際 上，如果籠統(tǒng)地稱頸椎病，它包括頸椎

13、所有 的疾?。侯i椎管狹窄、頸椎管裂、頸椎突出 和頸椎骨性關(guān)節(jié)炎等。33、在ICD-1O的類目中，沒有使用的字母是 TOC o 1-5 h z WUVXY詞的是臨床表現(xiàn)病因部位“綜合征”“侵染”解析：部位一般都不能做主導(dǎo)詞，只有 當(dāng)部位這個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，它可以作為 主導(dǎo)詞。35、ICD-1O中，疾病的主導(dǎo)詞主要是疾病診斷中的臨床表現(xiàn)疾病的病因疾病的部位疾病的性質(zhì)疾病的動(dòng)態(tài)36、國際疾病分類編碼的操作方法（按操作 的順序）是確定主導(dǎo)詞f在索引中查找編碼f 在類目表中核對(duì)編碼確定主導(dǎo)詞f在類目表中查找編碼 f在索引中核對(duì)編碼在索引中查找編碼f在類目表中核對(duì)編碼f確定主導(dǎo)詞在索引中查找編碼f確定主

14、導(dǎo)詞f 在類日表中核對(duì)編碼在類目表中查找編碼f在索引中核 對(duì)編碼f確定主導(dǎo)詞37、ICD-1O中，若病人“砍傷大腿”入院，確定損傷的主導(dǎo)詞是傷口損傷砍傷加害以上均不是解析：損傷如果指出了類型，以損傷的 類型作為主導(dǎo)詞；如果指出的是具有開放性 的損傷，要以“傷口”為主導(dǎo)詞；沒有指出 任何情況的以“損傷”為主導(dǎo)詞。38、ICD- 1O第三卷索引中每一個(gè)索引都按漢語拼音一英文字母的順序排列，在主 導(dǎo)詞下的排列還有符號(hào)排列，其順序是半圓括號(hào)“(”、短線“-”、逗號(hào)“，”、隔 音號(hào)“”短線-”、逗號(hào)“，”、隔音號(hào)”、半圓括 號(hào)“(”短線-”、逗號(hào)“，”、半圓括號(hào)“(”、隔音 號(hào)“，”逗號(hào)“，”、隔音號(hào)”

15、、短線-”、半圓括 號(hào)“(”逗號(hào)“，”、隔音號(hào)“”、半圓括號(hào)“(”、 短線“-”解析：在主導(dǎo)詞下的排列也有不接漢語拼音一英文字母的順序排列的，有數(shù)字順序、希臘字母順序、符號(hào)順序、表明程序的順序，它們?cè)谕?jí)排列中優(yōu)先于其他漢字排 列。39、在下列診斷中，無需進(jìn)行I CD- 1O編碼的是次要診斷附屬診斷不影響治療的已治愈疾病并發(fā)癥屬醫(yī)院院內(nèi)感染的疾病解析：對(duì)于不影響治療的已治愈疾病或者某些已知病因的輕微臨床表現(xiàn)可以不進(jìn)行 編碼。40、根據(jù)疾病編碼的規(guī)則，下列說法錯(cuò)誤的是不影響治療的已治愈的疾病可以不進(jìn)行編碼慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是按慢性編碼一切影響病人治療的疾病都給予編碼病人只有一個(gè)懷疑診斷，

16、要假定為實(shí)際情況編碼某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀解析：慢性疾病的急性發(fā)作，原則上是 按急性編碼。41、下列關(guān)于傳染病和寄生蟲疾病編碼的規(guī) 則中，說法錯(cuò)誤的是傳染病病原體的攜帶者或可疑攜帶 者應(yīng)編碼于AO O-B99非傳染性病因的局部感染，一般被 分類于身體系統(tǒng)并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染 病和寄生蟲病分類于098發(fā)生于圍生期的傳染病和寄生蟲病 分類于P35-P39流感和其他急性呼吸道感染分類于J00-J22解析：傳染病病原體的攜帶者或可疑攜 帶者應(yīng)編碼于Z22.-42、下列疾病在編碼時(shí)應(yīng)分類于第一章(AOO-B99)中的是傳染病病原體的攜帶者流感腹瀉新生兒破傷風(fēng)妊

17、娠合并病毒性肝炎解析：傳染病病原體的攜帶者應(yīng)分類于 Z22.-,流感和其他急性呼吸道感染分類于 JOO-J22,腹瀉分類于K52.9,妊娠、分娩 和產(chǎn)褥期并發(fā)病毒性肝炎的分類于098.-。43、對(duì)于診斷“腦梗死后語言困難”，其主 要編碼是腦梗死腦梗死后遺癥語言因難腦梗死恢復(fù)期腦血管病的晚期效應(yīng)解析：后遺癥的類目是用來指出不復(fù)存 在的情況，是當(dāng)前正在治療或調(diào)查的問題的 起因，編碼時(shí)就不強(qiáng)調(diào)那個(gè)不復(fù)存在的情 況，而要優(yōu)先編碼后遺癥的表現(xiàn)，因此要以 語言困難為主要編碼，腦梗死后遺癥可以作為附加編碼。44、對(duì)于診斷“腦血管病后偏癱”，其主要 編碼是偏癱腦血管病后遺癥腦血管病腦血管病恢復(fù)期活動(dòng)能力降低4

18、5、對(duì)于診斷“脊髓損傷后截癱”，其主要 編碼的是脊髓損傷脊髓損傷后遺癥活動(dòng)能力降低截癱脊髓損傷恢復(fù)期46、對(duì)于診斷“腦炎后智力低下”，其主要編碼是腦炎智力低下腦炎后遺癥需要幫助和人員照顧腦炎恢復(fù)期47、某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多 個(gè)懷疑診斷的編碼，錯(cuò)誤的做法是只編碼癥狀懷疑診斷視情況編碼懷疑診斷不予編碼懷疑診斷做懷疑標(biāo)識(shí)懷疑診斷應(yīng)作為主要編碼解析：當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨 一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀，懷疑 診斷可視情況編碼或不予編碼。48、患者以厭食入院，懷疑肝炎和精神性厭食，下列編碼錯(cuò)誤的是只需編碼“厭食”“肝炎”和“精神性厭食”可視情況編碼“肝炎”和“精神性厭食”可不予 編碼

19、“肝炎”和“精神性厭食”應(yīng)作為 主要編碼“肝炎”和“精神性厭食”如要編 碼，做懷疑標(biāo)識(shí)解析：當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨 一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，懷疑診斷可視情況 編碼或不予編碼。49、診斷“腸炎”應(yīng)編碼于慢性腸炎急性腸炎感染性腸炎非感染性腸炎傳染性腸炎解析：沒有指明傳染病或寄生蟲病是 慢性者，將按活動(dòng)性，通常也就是急性的進(jìn) 行分類。50、在給傳染性疾病和感染性疾病編碼時(shí)，下列說法正確的是不管是傳染還是感染，都要以“感 染”為主導(dǎo)詞不管是傳染還是感染，都要以“傳 染”為主導(dǎo)詞“感染”和“傳染”都不能作為主導(dǎo)詞寄生蟲性的感染，要以“感染”為 主導(dǎo)詞寄生蟲性的感染，要以“傳染”為 主導(dǎo)詞51、診斷“粟

20、粒性肺結(jié)核”，應(yīng)編碼于慢性粟粒性肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核未特指的粟粒性肺結(jié)核必須分出急、慢性才可編碼其他粟粒性結(jié)核病解析：沒有指明傳染病，或寄生蟲病是 慢性者，將按活動(dòng)性，通常也就是急性進(jìn)行 分類。52、診斷“腸道寄生蟲病”編碼時(shí)，主導(dǎo)詞應(yīng)為腸道寄生蟲傳染侵染病解析：對(duì)于寄生蟲性的感染要以“侵 染”為主導(dǎo)詞查找。53、診斷“腸道毛細(xì)線蟲病”編碼時(shí)，主導(dǎo)詞應(yīng)，為腸道病傳染侵染寄生蟲解析：對(duì)于寄生蟲性的感染委以“侵 染”為主導(dǎo)詞查找。54、“由流感嗜血桿菌引起的急性鼻竇炎” 疾病編碼應(yīng)為以急性鼻竇炎JO1.9為主要編碼， 以流感嗜血桿菌感染B96.3為附加 編碼以流感嗜血桿菌感染B96.3為主要 編

21、碼，以急性鼻竇炎JO1. 9為附加 編碼只編碼急性鼻竇炎只編碼流感嗜血桿菌感染B96.3直接編碼于細(xì)菌性鼻竇炎解析：由于B95-B97不能作為主要編 碼，因此疾病診斷必須注明部位，否則只能 按感染編碼于B99，再加一個(gè)B95-B97的編 碼作為附加編碼。55、某病人在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進(jìn)行肺結(jié)核 的治療，此次住院除治療肺結(jié)核外， 還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤， 這時(shí)，主要編碼應(yīng)為肺結(jié)核HIV引起的肺結(jié)核HIV引起的伯基特淋巴瘤伯基特淋巴瘤HIV解析：當(dāng)HIV疾病發(fā)生之前肺結(jié)核已 經(jīng)存在，肺結(jié)核不要當(dāng)作HIV的并發(fā)癥來 編碼，HIV引起的伯基特淋巴瘤為主要編 碼，

22、肺結(jié)核則作為附加編碼。56、腫瘤部位編碼的第一個(gè)軸心是部位動(dòng)態(tài)病因臨床表現(xiàn)病理解析：腫瘤部位編碼的第一軸心是動(dòng) 態(tài)（惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性）， 第二軸心是部位。57、下列疾病中，不屬于腫瘤的是上皮細(xì)胞瘤血管瘤嫌色細(xì)胞癌動(dòng)脈瘤脂肪瘤解析：有些疾病稱之為“瘤”的并不 是腫瘤。58、下列疾病中，屬于腫瘤的是類肉瘤表皮樣瘤膽脂瘤頑固性貧血E，以上均是解析：有的疾病名稱中沒有“瘤”、 “癌”、“肉瘤”字樣的卻是腫瘤。59、腫瘤病人的疾病編碼至少有 TOC o 1-5 h z 1個(gè)2個(gè)3個(gè)4個(gè)多個(gè)解析：腫瘤的疾病編碼除了部位編碼， 還有一個(gè)形態(tài)學(xué)編碼，有時(shí)甚至還有功能活 性的編碼，如果腫瘤有轉(zhuǎn)移

23、，還需要編碼轉(zhuǎn) 移部位的腫瘤。60、腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼的構(gòu)成是M字母、5位數(shù)字、斜線加1個(gè)數(shù)字M字母、4位數(shù)字、斜線加1個(gè)數(shù)字1個(gè)字母、3位數(shù)字、1個(gè)小數(shù)點(diǎn)1個(gè)字母和2位數(shù)字1個(gè)字母、4位數(shù)字、1個(gè)小數(shù)點(diǎn)61、在給腫瘤進(jìn)行編碼時(shí)，正確的方法是首先查找形態(tài)學(xué)的編碼，再根據(jù)指 示查找部位編碼首先查找部位編碼，再根據(jù)指示查找形態(tài)學(xué)的編碼直接查找部位編碼直接查找形態(tài)學(xué)編碼直接查找組織學(xué)編碼62、四種直接在形態(tài)學(xué)編碼之后給出部位編碼的情況中，不包括：無法區(qū)分部位的腫瘤不區(qū)分部位的腫瘤特殊組織或部位的腫瘤特指部位的腫瘤某些未指出部位的腫瘤63、下列未在形態(tài)學(xué)編碼之后直接給出部位編碼的腫瘤是淋巴瘤脂肪瘤印戒細(xì)

24、胞癌嫌色細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌64、動(dòng)態(tài)未定的腫瘤與性質(zhì)未特指的腫瘤 兩者之間的區(qū)別在于動(dòng)態(tài)未定的腫瘤做了病理檢查，性 質(zhì)未特指的腫瘤沒做病理檢查性質(zhì)未特指的腫瘤做了病理檢查， 動(dòng)態(tài)未定的腫瘤沒做病理檢查動(dòng)態(tài)未定的腫瘤屬于惡性腫瘤，性 質(zhì)未特指的腫瘤屬于交界惡性動(dòng)態(tài)未定的腫瘤屬于交界惡性，性 質(zhì)未特指的腫瘤屬于良性腫瘤兩者之間沒有區(qū)分的必要65、不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡 性腫瘤編碼類目是CO0-C75C76-C80C81-96C97D37-D4866、局限于起源的表淺部位，細(xì)胞沒有基 底膜的浸潤，但有惡性改變的腫瘤稱 為腫瘤B，惡性腫瘤動(dòng)態(tài)未定的腫瘤性質(zhì)未特指的腫瘤原位癌67、細(xì)胞以浸潤性方式

25、生長，可以通過淋 巴、血液及漿膜腔轉(zhuǎn)移的腫瘤稱為腫瘤惡性腫瘤動(dòng)態(tài)未定的腫瘤性質(zhì)未特指的腫瘤原位癌68、除淋巴和血液以外的惡性腫瘤總稱為癌上皮細(xì)胞瘤肉瘤p.癌瘤復(fù)合瘤69、在IC D-1O中，下列疾病應(yīng)分類于“血 液及造血器官疾病和某些涉及免疫機(jī) 制的疾患”這一章的是血癌起源于圍生期的血液及造血器官并 發(fā)癥凝血缺陷人類免疫缺陷病毒(HIV)感染血液檢查的異常發(fā)現(xiàn)解析：血癌應(yīng)分類到惡性腫瘤中；起 源于圍生期的血液及造血器官并發(fā)癥應(yīng)分類 到圍生期疾病中；人類免疫缺陷病毒 (HIV)感染應(yīng)分類到傳染病中；血液檢查 的異常發(fā)現(xiàn)按癥狀、體征編碼。70、在對(duì)疾病“心因性哮喘”進(jìn)行編碼時(shí)， 應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是心因性疾

26、病哮喘心因性疾病與哮喘任選一個(gè)作為主 要編碼心因性疾病與哮喘同等重要視情況而定解析；心因性疾病產(chǎn)生了器質(zhì)性的損 害，在編碼時(shí)要強(qiáng)調(diào)心因性疾病，其他臨床 表現(xiàn)可作為附加編碼。71、在對(duì)疾病“動(dòng)脈硬化性癡呆”進(jìn)行編 碼時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是腦動(dòng)脈硬化癡呆腦動(dòng)脈硬化與癡呆任選一個(gè)作為主要編碼腦動(dòng)脈硬化與癡呆同等重要視情況而定解析：編碼時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)精神障礙，如果 要說明腦動(dòng)脈硬化，則需要用I67. 2來補(bǔ)充 說明。72、在對(duì)疾病“胃潰瘍急性出血性貧血 進(jìn)行編碼時(shí)，主要編碼應(yīng)為K25.0 （急性胃潰瘍）D64.9 （貧血）D62 （急性出血性貧血）以上3個(gè)編碼均可作為主要編碼K25.0和D62任選一個(gè)作為主要編 碼

27、解析：急性出血性貧血是由胃潰瘍引 起的，這時(shí)主要編碼應(yīng)為K25.0 （急性胃潰 瘍），附加編碼為D62 （急性出血性貧血）。73、在對(duì)疾病“低滲性腦病”編碼時(shí)，主 導(dǎo)詞應(yīng)為腦病低滲疾患病綜合征74、在對(duì)疾病“膽脂瘤型中耳炎”編碼時(shí)， 主導(dǎo)詞應(yīng)為中耳炎癥 G.感染中耳炎膽臘91蕃75、在ICD-10中，凡未提及病因的二尖 瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全， 假定為風(fēng)濕性非風(fēng)顯性先天性原發(fā)性 答案：E76、在ICD-1O中，凡未提及病因的三尖瓣 關(guān)閉不全，假定為風(fēng)濕性非風(fēng)顯性C先天性原發(fā)性特發(fā)性77、在ICD-1O中，凡未提及病因的主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣狹窄，假定為風(fēng)濕性非風(fēng)濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性78

28、、在ICD-1O中，凡未提及病因的二尖瓣和三尖瓣狹窄，假定為風(fēng)濕性非風(fēng)濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性79、在ICD-1O中，凡未提及病因的心臟多瓣膜疾病，假定為風(fēng)濕性非風(fēng)濕性先天性原發(fā)性特發(fā)性80、疾病分類時(shí)，應(yīng)將“氣管支氣管炎”編碼到氣管炎支氣管炎氣管炎和支氣管炎任選其一進(jìn)行編碼呼吸道感染肺部感染解析：當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個(gè) 以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼 時(shí)，要按較低的解剖部位分類。81、對(duì)“喘息性（型）支氣管炎”進(jìn)行編 碼時(shí)，錯(cuò)誤的做法是診斷必須分出急慢性后再編碼無論急性或慢性喘息性支氣管炎， 都按“支氣管炎，未特指為急性或 慢性”來編碼慢性喘息性支氣管炎按“支氣管 炎”來編碼急性喘

29、息性支氣管炎按“細(xì)支氣管 炎”來編碼喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是兩 種性質(zhì)不同的疾病解析：喘息性（型）支氣管炎的診斷 必須分出急慢性，慢性的按“支氣管炎”編 碼，急性的按“細(xì)支氣管炎”編碼。82、在ICD-1O中，診斷“結(jié)腸血管發(fā)育異 常”應(yīng)分類于消化系統(tǒng)先天性畸形循環(huán)系統(tǒng)先天性畸形消化系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病功能檢查的異常結(jié)果解析：血管的疾病分類于循環(huán)系統(tǒng)， 腸血管疾患則分類于消化系統(tǒng)。83、在ICD-1O中，腎小球疾?。∟00-N-99）的分類軸心是臨床表現(xiàn)部位病理病因發(fā)病機(jī)制解析；1CD-10中除了腫瘤分類需要病 理外，這是另一個(gè)需要按病理分類的地方。84、對(duì)“新生兒非感染性腹瀉”進(jìn)行編碼

30、時(shí)，應(yīng)將其分類到傳染性的腹瀉非感染性腹瀉新生兒非傳染性腹瀉功能性腹瀉飲食性腹瀉解析：；新生兒腹瀉有感染和非感染之 分，對(duì)于感染性腹瀉，新生兒的修飾詞被忽 略，新生兒非感染性腹瀉歸類于P78.3。85、糖尿病的胰島素依賴型和非胰島素依 賴型，在ICD-IO中是作為分類的類目軸心亞目軸心細(xì)目軸心不是軸心參考依據(jù)解析：在ICD-10中，糖尿病的胰島素 依賴型和非胰島素依賴型是作為類目軸心， 其亞目軸心是臨床表現(xiàn)。86、糖尿病在ICD-10中被詳細(xì)地分為五大 類，其中不包括1型糖尿病2型糖尿病營養(yǎng)不良性糖尿病新生兒糖尿病未特指糖尿病解析：糖尿病在ICD-9中只有一個(gè)類 目而在ICD-10中則詳細(xì)地分為

31、五大類： 胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿?。?、非胰 島素依賴型糖尿?。?型糖尿病）、營養(yǎng)不 良性糖尿病、其他特指的糖尿病、未特指的 糖尿病。87、關(guān)于“玻璃體脫出”和“玻璃體脫 離”，下列說法正確的是兩者為同一種疾病兩者的疾病性質(zhì)不同兩者在ICDLIO中被歸類在同一亞 目中兩者在ICDL9中被歸類在不同的亞 目中兩者在使用中?？苫ハ嗵娲?解析：“玻璃體脫出”和“玻璃體脫離”的疾病性質(zhì)不同，在ICD-9中，兩者歸 類在同一個(gè)亞目中，而在ICD-IO中，兩者 被歸類到不同的亞目中。88、診斷“耳后血腫機(jī)化”的主導(dǎo)詞是外耳血腫機(jī)化變性病89、年齡小于15歲的兒童，如果未指明氣 管炎的急慢性情況，可假定

32、為慢性支氣管炎急性支氣管炎未特指的支氣管炎細(xì)支氣管炎喘息性支氣管炎90、在ICD-10中，“結(jié)腸息肉”分類于良性腫瘤惡性腫瘤C動(dòng)態(tài)未定的腫瘤消化系統(tǒng)疾病先天發(fā)育異常91、在ICD-10中，“胸膜炎”分類于呼吸系統(tǒng)疾病累及循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的其他癥狀和 體征某些傳染病和寄生蟲病先天發(fā)育異常結(jié)締組織病解析：當(dāng)胸膜炎未指出其疾病性質(zhì)時(shí)， 被分類于第十八章RO9.1中，若指明了胸 膜炎的疾病性質(zhì)則被分類于呼吸系統(tǒng)疾病 中。結(jié)核性胸膜炎則被分類于第一章。92、幼年型關(guān)節(jié)炎(MO8)的分類軸心是臨床表現(xiàn)部位病因病理疾病性質(zhì)93、在ICD-10 損傷、中毒和外因的某些其他后果”這一章節(jié)中，開放性傷口不包括動(dòng)物咬

33、傷切割傷撕裂傷穿刺傷擦傷94、在“損傷、中毒和外因的某些其他后果”這一章節(jié)中，關(guān)于編碼的規(guī)則下列說法錯(cuò)誤的是多處損傷盡可能采用多數(shù)編碼的原則同一身體區(qū)域的同種類型損傷，其編碼通常為S00-S99類日的第四位數(shù).7同一身體區(qū)域的不同類型損傷，通常為每一節(jié)最后類目的第四位數(shù).7S編碼是對(duì)單一部位損傷的編碼，T編碼部分用于對(duì)多部位損傷和損傷部位未特指的編碼未特指閉合性損傷者，按開放性損解析：未特指開放性損傷者，按閉合性損傷處理。95、在ICD-10中，損傷外因分類的第一軸心是損傷發(fā)生的場所造成損傷的意圖損傷的性質(zhì)損傷的部位損傷的程度96、在填寫病案首頁時(shí)：，疾病診斷填寫順序的基本原則不包括：療效好的

34、疾病在前，療效不好的疾病在后主要治療的疾病在前，未治的疾病 及陳舊性情況在后嚴(yán)重的疾病在前，輕微的疾病在后本科疾?。辉谇?，其他；科疾病在后對(duì)于一個(gè)復(fù)雜的疾病診斷的填寫， 病因在前，癥狀在后97、在下列診斷中，一般不能作為主要診 斷的是高血壓動(dòng)脈硬化性心臟病肺心病急性胃腸炎呼吸循環(huán)衰竭急性膽囊炎解析：疾病的終末情況不能作為主要 診斷。98、影響疾病編碼的因：素是病因十臨床表現(xiàn)病因十病理病因十病理十部位十臨床表現(xiàn)部位十病因部位十臨床表現(xiàn)99、下列關(guān)于主要診斷選擇原則正確的是后遺癥的類目主要編碼選擇后遺癥 編碼慢性疾病急性發(fā)作，原則上選擇慢 性編碼為主要編碼多處損傷不能確定哪一個(gè)最嚴(yán)重， 以綜合編碼

35、為主要編碼顱、面骨骨折伴有顱內(nèi)損傷，以 顱、面骨骨折為主要編碼分娩伴有絕育者，分娩為主要診斷 解析：后遺癥的類目主要編碼要選擇正在治療的疾病，后遺癥編碼可作為附加編 碼；慢性疾病急性發(fā)作，沒有合并編碼，而 索引中對(duì)急慢性情況有分別編碼，選擇急性 編碼為主要編碼；顱、面骨骨折伴有顱內(nèi)損 傷，以顱內(nèi)損傷作為主要編碼；分娩伴有絕 育者，分娩的并發(fā)癥為主要診斷。100、在I CD-10中損傷編碼，如果不想用編 碼去標(biāo)明開放性時(shí)，使用細(xì)目可以表 示.0閉合性，.1開放性.0開放性，1閉合性.8閉合性，9開放性.8開放性，9閉合性以上均不是解析：細(xì)目編碼雖然是選擇性使用， 但對(duì)于損傷、中毒這一章，我國要求

36、使用。101、醫(yī)生首頁描述：主要診斷：腦血管意 外。其他診斷：糖尿病；高血壓； 冠心??；腦出血。應(yīng)做主要診斷 編碼的疾病是腦血管意外糖尿病高血壓 D 冠心病 E 腦出血解析：當(dāng)主要診斷只是個(gè)籠統(tǒng)的術(shù)語， 而其他診斷對(duì)性質(zhì)有更為具體的描述，選擇 后者。102、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)分類歷史可追溯到 TOC o 1-5 h z 1868年1869年1870年1871 年1872年103、我國早期的手術(shù)操作分類開始于1918 年1919 年1920年1921 年1922年104、手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3 )優(yōu) 于國際醫(yī)療操作分類(ICPM)的是歷史更悠久內(nèi)容更全面更新更及時(shí)使用更廣泛更符合我國

37、的實(shí)際情況105、廣義的手術(shù)分類包括外科手術(shù)內(nèi)科非手術(shù)性診斷或治療性操作實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)標(biāo)本診斷性操作的名稱分類以上均是106、手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3 )中 的細(xì)目是指五位數(shù)編碼兩位數(shù)編碼三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼附加編碼107、進(jìn)行手術(shù)編碼操作的關(guān)鍵是選擇主導(dǎo)詞查找索引核對(duì)編碼修改編碼確定編碼108、手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3)中， 手術(shù)操作的主導(dǎo)詞不能是手術(shù)方式操作方法人名手術(shù)疾病性質(zhì)解析：疾病性質(zhì)通常對(duì)手術(shù)編碼沒有 影響，也不能作為手術(shù)操作的主導(dǎo)詞。109、手術(shù)操作名稱的基本成分，也稱為核 心軸心的是入路和部位B，部位和術(shù)式部位和疾病性質(zhì)入路和疾病性質(zhì)入路和術(shù)式110、

38、“垂體腺瘤切除術(shù)，經(jīng)額針刺”在ICD_ 9-CM-3中構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分是部位十術(shù)式部位十入路十疾病性質(zhì)部位十術(shù)式十疾病性質(zhì)術(shù)式十人路十疾病性質(zhì)部位十術(shù)式十入路十疾病性質(zhì)111、不影響手術(shù)操作編碼的是針刺術(shù)的部位穿刺術(shù)的部位手術(shù)術(shù)式手術(shù)入路 E切除的范圍112、疾病性質(zhì)通常對(duì)手術(shù)編碼沒有影響， 下列手術(shù)中必須指出疾病性質(zhì)的是胃大部分切除術(shù)大腸部分切除術(shù)視網(wǎng)膜脫離冷凝術(shù)腸復(fù)位術(shù)甲狀腺部分切除術(shù)解析：對(duì)于局部損害，冷凝是一種破 壞術(shù)；對(duì)于脫離，冷凝是一種再接術(shù)；對(duì)于 撕裂，冷凝又是一種修補(bǔ)術(shù)，因此這時(shí)的手 術(shù)名稱必須指出疾病的性質(zhì)。113、對(duì)于手術(shù)操作“內(nèi)鏡伴有活組織檢 查”，其編碼查找的方法

39、是以內(nèi)鏡檢查為主進(jìn)行分類，活組織 檢查不予分類以內(nèi)鏡檢查為主進(jìn)行分類，活組織 檢查必要作為附加編碼以活組織檢查為主進(jìn)行分類，內(nèi)鏡 檢查不予分類以活組織檢查為主進(jìn)行分類，內(nèi)鏡 檢查必要時(shí)作為附加編碼內(nèi)鏡檢查和活組織檢查任選其一為 主進(jìn)行分類114、“肝癌根治術(shù)，未做器官移植”的編碼 方法是按全肝切除術(shù)分類按肝病損摘除術(shù)分類按全肝葉切除術(shù)分類按肝葉部分切除術(shù)分類按肝部分切除術(shù)分類115、“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”的主導(dǎo)詞是植入插入置入動(dòng)脈支架116、物理治療、康復(fù)和相關(guān)操作的分類章 節(jié)是操作和介入，不能分類于他處體被系統(tǒng)手術(shù)其他診斷性和治療性操作消化系統(tǒng)手術(shù)呼吸系統(tǒng)手術(shù)117、在“操作和介入，不能分類

40、于他處章節(jié)中只能作為附加編碼的是治療性超聲藥物制劑血管的血管內(nèi)顯像計(jì)算機(jī)輔助外科血管操作解析：計(jì)算機(jī)輔助外科只是一種手段， 真正的手術(shù)另有名稱，也就是說00.3的編 碼只是一個(gè)附加編碼。118、神經(jīng)系統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù)不包括矯正術(shù)結(jié)扎術(shù)燒灼術(shù)移植術(shù)縫合術(shù)119、手術(shù)操作分類編碼ICD9-CM-3中，分流術(shù)常另見于引流術(shù)改道術(shù)吻合術(shù)斷流術(shù)閉合術(shù)解析：分流術(shù)、吻合術(shù)、旁路術(shù)三個(gè) 術(shù)式有相同之處。分流需要吻合，吻合為了 分流，旁路術(shù)也需要吻合，因此這三個(gè)主導(dǎo) 詞可以互相參見。分流術(shù)有另見吻合術(shù)和旁 路術(shù)的指示詞。120、根治性膀胱切除術(shù)包括回腸或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)膀胱重建術(shù)腸部分切除術(shù)以上A、B、C均包括全膀胱切除術(shù)121、白內(nèi)障編碼時(shí)主導(dǎo)詞選擇植入抽出吸出超聲乳化切除解析：白內(nèi)障編碼時(shí)主導(dǎo)詞要選擇 “抽出（摘出術(shù)）”，要特別注意人工晶體的 植入術(shù)是一期還是二期。122、臍尿管切除術(shù)應(yīng)分類于臍切除