《學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)》教學(xué)課件

1、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)第1頁，共51頁。北京廠橋小學(xué)門口家長將油門當(dāng)剎車 8歲學(xué)生身亡第2頁，共51頁。 2012年9月17日下午3時許，西城區(qū)廠橋小學(xué)門口附近，一輛停在人行道上的吉普車突然躥出，沖進(jìn)了接送孩子的人群中，導(dǎo)致四名家長和三名學(xué)生受傷，其中一名學(xué)生搶救無效死亡。 司機(jī)張某（女，34歲）駕駛北京現(xiàn)代吉普車到學(xué)校接孩子，起步時操作失誤將油門當(dāng)剎車，導(dǎo)致慘劇發(fā)生。經(jīng)過數(shù)小時的搶救，被軋重傷的學(xué)生被宣布死亡。隨后，其遺體送往附近的殯儀館暫存。據(jù)醫(yī)生介紹，他們共接收了七名傷者。其中，三名是學(xué)生，兩男一女，而另外四人都是家長，除一人盆骨骨折以外，其他人都是輕傷，無大礙。 第3頁，共51頁。校園危機(jī)事

2、件發(fā)生的第一時間 必須處理的六項事情通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助；保護(hù)現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的援助和處理；運送傷員，確認(rèn)死亡情況；正視現(xiàn)實，準(zhǔn)備危機(jī)事件事實報告；與學(xué)校成員家長或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；第4頁，共51頁。主要內(nèi)容一、什么是學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)四、干預(yù)者心理保護(hù)第5頁，共51頁。說到“危機(jī)”你會想到什么？一、什么是學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)第6頁，共51頁。 你不能用你的標(biāo)準(zhǔn)來判斷當(dāng)事人對這種改變意味著什么，以及這個事件對于他是否重要，自己以往的生活經(jīng)驗不足以應(yīng)對目前出現(xiàn)的事件，就會構(gòu)成危機(jī)。當(dāng)危機(jī)出現(xiàn)時，政

3、府要啟動危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。第7頁，共51頁。心理危機(jī)： 人在面臨自然、社會或個人的突發(fā)的、重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 面對各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件，人們在短時間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對不正常情景的正常反應(yīng)”。第8頁，共51頁。心理危機(jī)演化過程個人判斷能否應(yīng)對能有效應(yīng)對行動解決問題生命成長不能緊張混亂程度增加超出個人應(yīng)對能力需要外部資源是否求助外援求助生活出現(xiàn)重大變故穩(wěn)定情緒改變認(rèn)知采取行動不求助自殺或殺人危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)心理創(chuàng)傷后遺癥心理危機(jī)干預(yù)第9頁，共51頁。心理危機(jī)干預(yù)： 運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)

4、等方面的理論與技術(shù)對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人或人群進(jìn)行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，幫助當(dāng)事人或當(dāng)事人群體平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的情緒和行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。 第10頁，共51頁。學(xué)校心理危機(jī) 在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長的必要措施。第11頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（一）啟動預(yù)案和校園危機(jī)應(yīng)急管理隊伍 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員： 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員： 安全保衛(wèi)聯(lián)

5、絡(luò)員： 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員： 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員： 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員： 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員： 第12頁，共51頁。學(xué)校心理危機(jī)專業(yè)應(yīng)對工作流程 第13頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（二）保障各種人員的安全 1保障各種人員生命安全是最重要的選擇； 2、面對攜帶兇器的侵入者； 3、急救實施；第14頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（三）與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào) 撥打緊急救援電話時必須匯報清楚的情況：學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱；突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場進(jìn)入的準(zhǔn)確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況第15頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施 （四）保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施 1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)

6、系； 2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系； 3、與公安消防的關(guān)系； 4、與媒體工作者的關(guān)心；第16頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（五）危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報 危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報、通報； 醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位； 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者 、現(xiàn)場勘查； 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布； 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長要求； 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者； 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門第17頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的

7、家屬 第18頁，共51頁。二、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)措施（七）與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1家長用電話聯(lián)系 2家長直接到學(xué)校聯(lián)系 3確保對危機(jī)事件陳述的準(zhǔn)確性 第19頁，共51頁。（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 1在得到校長準(zhǔn)許后，按照統(tǒng)一的規(guī)定說出危機(jī)事件的事實。應(yīng)該準(zhǔn)確地、誠實地向?qū)W生解釋已經(jīng)發(fā)生了什么。要用適合學(xué)生年齡和認(rèn)知水平的方式向?qū)W生告知各種有關(guān)信息。應(yīng)當(dāng)隨時向?qū)W校里受過危機(jī)干預(yù)訓(xùn)練的人員咨詢?nèi)绾斡行У刂笇?dǎo)和處理學(xué)生在危機(jī)中的各種反應(yīng)。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第20頁，共51頁。在表達(dá)自己的感覺和情緒方面，教師要積極為學(xué)生做出榜樣，允許和引導(dǎo)學(xué)生用他們的語言來表達(dá)他們正在經(jīng)歷的感

8、覺，這對幫助學(xué)生面對危機(jī)情景常常是非常有效的。最重要的是，在幫助學(xué)生處理各種情緒反應(yīng)時，教師自己要始終保持對自我情緒的控制。兒童通常傾向于按照成年人對情景的反應(yīng)來評價自己的反應(yīng)。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 2第21頁，共51頁。（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 3當(dāng)某個教師難于有效地發(fā)揮自己的功能來適應(yīng)自己的學(xué)生時，學(xué)校其他工作人員可以暫時替換這位教師，或者幫助這位教師。但是，無論采取哪一種做法，都應(yīng)當(dāng)始終讓這位教師和他（她）的學(xué)生在一起。對學(xué)生進(jìn)行如何面對危機(jī)的教育。要向?qū)W生解釋，他們在危機(jī)中的各種反應(yīng)都可能是“對不正常情景的正常反應(yīng)”。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

9、第22頁，共51頁。（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 4利用適當(dāng)?shù)臅r機(jī)和方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，討論他們所正在經(jīng)歷的感覺，討論他們對危機(jī)所產(chǎn)生的各種反應(yīng)。要幫助學(xué)生意識到，他們曾熟悉的環(huán)境已經(jīng)受到威脅，他們的安全正在遭受破壞。要幫助學(xué)生明白，他們需要一起來討論他們的感覺，分享他們的感覺。當(dāng)學(xué)生討論他們的感覺時，教師需要認(rèn)真聽，要以同理心和心理支持的方式，不要加以任何批評或評價。在和學(xué)生交流時，教師要表達(dá)對學(xué)生的各種反應(yīng)的理解。要讓學(xué)生明白，他們的任何反應(yīng)都是對不正常情景的正常反應(yīng)。對不愿用語言來表達(dá)自己感覺的學(xué)生要鼓勵他們用語言說出來，但教師要避免用要求的方式要學(xué)生去說。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

10、第23頁，共51頁。（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 5要給學(xué)生機(jī)會用其它交流方式來表達(dá)他們自己，特別要幫助那些不愿用語言來表達(dá)自己感覺的學(xué)生。例如，可以用書寫的方式；對年幼的孩子，也可以用畫畫的方式。可以設(shè)計一些班級活動、各種作業(yè)或家庭作業(yè)來幫助和引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)出對危機(jī)的反應(yīng)。也可以設(shè)計一些作業(yè)作為小組討論的媒介，尤其是在很多學(xué)生個體感到無助、感到脆弱的時候。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第24頁，共51頁。（一）主任、班級教師的干預(yù)技巧 6對那些與同伴相比表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的表達(dá)困難的學(xué)生，教師要始終保持警覺，因為他們或許需要更進(jìn)一步的、更單獨的個人心理危機(jī)干預(yù)。要告訴學(xué)生，他們正在經(jīng)歷著強(qiáng)烈的情緒波濤

11、，他們正在接受如何有效地處理危機(jī)問題的訓(xùn)練。三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第25頁，共51頁。在危機(jī)發(fā)生后的一到六個星期里，對危機(jī)情景所產(chǎn)生的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)通常會逐漸地被克服。前面所提到的各種長期性影響可能還需要若干星期或若干月才可能消失。有些學(xué)生可能在危機(jī)事件發(fā)生的情況下，或者在危機(jī)事件發(fā)生后的幾天或幾個星期中沒有表現(xiàn)出對危機(jī)事件的反應(yīng)。教師要對這些現(xiàn)象保持注意和警覺。有些學(xué)生或許會說他們自己沒有受到影響，然而，他們突然就會表現(xiàn)出某種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。（一）班主任、班級教師的干預(yù)技巧 7三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第26頁，共51頁。（二）學(xué)校心理教師的干預(yù)措施三、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第27頁，共51頁。

12、1、了解哀傷情緒發(fā)展的過程 高度焦慮 否認(rèn) 后悔 生氣 壓抑 接受危機(jī)事件 和解平緩第28頁，共51頁。哀傷第一階段：震驚與逃避數(shù)小時至數(shù)周。 視死訊來得突然程度以及與逝者親密程度而定；生理反應(yīng)： 麻木、癱瘓、失眠、對聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促；認(rèn)知反應(yīng)： 否認(rèn)、不信、思維遲緩、難以作出決定；感受反應(yīng)： 失去感受的能力、不真實、抽離、夢幻般狀態(tài)；社交及行為表現(xiàn)： 失控、無法履行生活上的責(zé)任；第29頁，共51頁。哀傷第二階段：接受與瓦解可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年： 哀傷者在認(rèn)知與情感上接受逝者已死得事實， 不同個性的人在這方面的反應(yīng)有很大的差異；生理反應(yīng)： 失去活力、疲倦、壓抑癥狀；認(rèn)知反應(yīng)： 不斷追憶

13、往事、把逝者理想化、注意力分散、產(chǎn)生自殺念頭；感受反應(yīng)： 混亂、失落、空虛、憤怒、內(nèi)疚、孤獨、無助、不安全、抑郁絕望；社交及行為反應(yīng)： 退縮、尋找逝者的遺物，或堅持逝者的生活習(xí)慣；第30頁，共51頁。哀傷第三階段：接納與重整時間：可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至一生之久；生理反應(yīng)：睡眠和飲食正常、壓抑癥狀減退；認(rèn)知反應(yīng)：接納生活里許多不可逆轉(zhuǎn)的改變、并賦予一定 的新的意義；感受反應(yīng)：重拾自信、自尊和企望；社交及行為表現(xiàn)： 積極重投工作、重建社交圈、建立新關(guān)系、計劃未來；第31頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)1 人們對不同危機(jī)事件的反應(yīng)方式和反應(yīng)程度取決于大量的不同因素，這些因素包括

14、： 個人的生活經(jīng)歷、個性特點、受危機(jī)影響的嚴(yán)重程度、離危機(jī)發(fā)生現(xiàn)場的遠(yuǎn)近程度、得到社會支持的程度以及危機(jī)干預(yù)的類型和質(zhì)量等。 討論：不同年齡階段的學(xué)生對同一種危機(jī)的可能的共同反應(yīng)？第32頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)2師生可能有的共同反應(yīng)：震驚、失去知覺否認(rèn)，或者對已發(fā)生的情景無法知覺交往行為錯亂無動于衷、麻木不仁、表達(dá)不真實的感覺思維混亂行為混亂難于做決定易受暗示第33頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)3在危機(jī)發(fā)生的情景下，可以觀察到兒童的一些反應(yīng)：行為退縮：恐懼和焦慮提高： 學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降和注意力下降： 攻擊性和敵對性行為增多，抗挫折能力下降： 易

15、怒性、情緒不穩(wěn)定性、抑郁性的感覺提高：否認(rèn)： 第34頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)4理解不同個體在危機(jī)情景下的典型反應(yīng)是區(qū)分是否需要進(jìn)一步接受專業(yè)性幫助的關(guān)鍵。如果所辨別出的反應(yīng)越多，說明越需要接受專業(yè)性心理支持和干預(yù)。 學(xué)齡前兒童（15歲）吮吸手指 ；說話困難；尿床；食欲降低或增高；害怕黑暗；依戀和啜泣；對圓形物體無法控制；分離困難；第35頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)5 兒童（511歲）悲傷和哭叫；不愿上學(xué)；對身體抱怨（頭痛）；注意力下降；容易發(fā)火；害怕自己受傷害；行為退化（例如，依戀、哭啼）；做噩夢；在學(xué)?；蚣彝ダ锏那址感孕袨?；尿床；焦慮和

16、害怕；思維混亂；進(jìn)食困難；退縮性行為、不愿與人交往（social isolation）尋求他人注意（attention-seeking）第36頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)6 青春初期少年（1114歲）睡眠困難；退縮性行為；不愿與同伴交往；食欲下降或上升；對活動失去興趣；反叛性行為；一般性焦慮；學(xué)習(xí)困難（包括打架）；害怕個人受傷害；生理上失調(diào)（例如，內(nèi)臟功能失調(diào)）；學(xué)習(xí)能力下降；抑郁；注意力集中困難；第37頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)7 青少年（1418歲）失去感覺；無法控制性的回想；睡眠困難；焦慮和內(nèi)疚感；進(jìn)食困難；注意力下降和注意力分散；心

17、身性疾病癥狀（例如：頭痛）；反社會性行為（例如：偷竊）；冷漠；侵犯性行為；過度興奮或興奮度下降；學(xué)習(xí)能力降低；抑郁；伙伴沖突；退縮性行為；物質(zhì)濫用提高；對異性的興趣下降；月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)困難；第38頁，共51頁。校園危機(jī)事件發(fā)生時師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)8 教師（成年人）否認(rèn)；各種分離的感覺；非意愿的、無法控制的回想；抑郁；注意力集中困難；焦慮；身心疾病反應(yīng)；高度敏感；退縮性行為；飲食困難；煩躁、耐挫折力降低；睡眠困難；工作能力降低；對曾經(jīng)喜愛的活動的興趣降低；情緒疲勞和心理疲勞；情緒依賴；婚姻不合第39頁，共51頁。2、完善校園心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng) 校園心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)組成部分： 心理健康測量和心理

18、健康檔案 學(xué)生團(tuán)隊中的“心理互助員”班主任隊伍和學(xué)校團(tuán)隊、學(xué)生會工作者 學(xué)校心理健康教育教師 心理健康教育活動系列 （以發(fā)展性心理輔導(dǎo)為主）第40頁，共51頁。3、準(zhǔn)備行動與小組的所有成員分享有關(guān)的情況并確定危機(jī)發(fā)生的影響范圍事件發(fā)生的具體時間事件發(fā)生的具體地點事件發(fā)生的具體過程（偶然的？故意的？預(yù)料中的？）多少學(xué)生和教職員受到事件的影響哪些學(xué)生和教職員受到事件的影響這些學(xué)生和教職員受到怎樣的影響學(xué)校的教職員是如何對事件進(jìn)行反應(yīng)的班級應(yīng)當(dāng)臨時疏散還是集中學(xué)生是否需要馬上離開學(xué)校事件之外的學(xué)生受到哪些間接的影響 確定是否需要其他方面的心理支持服務(wù)評估一下請其他專業(yè)人員的效能為這些外來的專業(yè)人員提

19、供明確的配掛標(biāo)志 向上級教育管理者匯報進(jìn)展情況第41頁，共51頁。以同理、熱情和真誠的方式建立“助人關(guān)系”；鼓勵人們表達(dá)他們的不同感覺；要注意不要說教，要允許有短時間的沉默；要避免使用一些沒用的話，比如“堅強(qiáng)一些”、“你一切都會好的”；這樣的說法通常只會加重個體對孤獨的感覺；努力使哀傷的情緒“正?；保灰⒁獠煌幕尘跋碌娜嗽诒磉_(dá)情緒上的不同特點；在這個過程中，盡可能保持自信是非常重要的；為學(xué)生、教職員和心理支持人員提供飲料和小點心（桔子汁、餅干等）重要的是要記?。涸谶@樣困難的時期，當(dāng)我們幫助別人的時候，我們也有人幫助。4、心理干預(yù)注意事項第42頁，共51頁。對于產(chǎn)生了自殺意念的青少年學(xué)生來說，在采取自殺行動前通常會在情緒、認(rèn)知和行為表現(xiàn)上有所變化，會產(chǎn)生一些旁人可辨識的自殺危險征兆或自殺求助信息。5、關(guān)于自殺傾向的處理第43頁，共51頁。如何識別有自殺傾向的人 遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會意外刺激的學(xué)生。 患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。第44頁，共51頁。 既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生。 身體患有嚴(yán)重疾病、個人很痛苦、治療周期長的學(xué)生。第45頁，共51頁。 評估當(dāng)事人自殺或殺人的可能性 是否有結(jié)束自己或他