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1、第二節(jié) 化學(xué)品的合理使用第二課時 合理用藥03 八月 2022第1頁,共30頁。我國科學(xué)家屠呦呦因青蒿素的研究獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎OOOOCH3H3COCH3青蒿素OOOOCH3H3COCH3CH3蒿甲醚OOOOCH3H3COCOCH2CH2COOHCH3青蒿琥酯青蒿素類藥物的分子結(jié)構(gòu)第2頁,共30頁。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:合理用藥發(fā)揮了不可替代的作用第3頁,共30頁。1.藥物的分類二、合理用藥現(xiàn)有藥物大多屬于合成藥物。第4頁,共30頁。2.藥物在人體內(nèi)作用方式(1)有的藥物通過改變機體細(xì)胞周圍的物理、化學(xué)環(huán)境而發(fā)揮藥效,如抗酸藥。(2)更多藥物通過藥物分子與機體生物大分子的功能基團(tuán)結(jié)合
2、而發(fā)揮藥效,其分子結(jié)構(gòu)與生物活性密切相關(guān)。具有相同生物活性的藥物分子常包含相同的結(jié)構(gòu)成分;某些藥物分子的結(jié)構(gòu)稍加改變則可能失去生物活性第5頁,共30頁。3.常見藥物阿司匹林的制備、功能及不適癥狀(1)阿司匹林化學(xué)名稱是乙酰水楊酸,具有解熱鎮(zhèn)痛作用。長期服用阿司匹林會導(dǎo)致胃痛、頭痛、眩暈、惡心等不適癥狀。(2)以水楊酸為原料制取阿司匹林的化學(xué)方程式為 (3)不良反應(yīng):長期服用阿司匹林會導(dǎo)致胃痛、頭痛、眩暈、惡心等不適癥狀?;瘜W(xué)科學(xué)的發(fā)展對研究和開發(fā)藥物、促進(jìn)人體康康作出了重大貢獻(xiàn)第6頁,共30頁。成分乙酰水楊酸作用解熱鎮(zhèn)痛結(jié)構(gòu)簡式合成方法第7頁,共30頁。4.合理使用藥物(1)藥物的兩面性:一方
3、面能促進(jìn)人體健康,另一方面可能會對機體產(chǎn)生有害作用(2)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t合理用藥。(3)合理用藥主要考慮的兩個方面問題藥物方面:劑量、劑型、給藥途徑與時間等因素。機體方面:患者年齡、性別、癥狀、心理與遺傳等因素。第8頁,共30頁。5濫用藥物的表現(xiàn)無處方長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑;濫用抗生素;運動員服用興奮劑;等等。拒絕毒品。第9頁,共30頁。類別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥定義具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用,同時還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物由微生物或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類代謝物能中和胃里過多的鹽酸,緩解胃部不適,用于治療胃痛的藥物典型實例
4、阿司匹林青霉素氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉、碳酸鎂結(jié)構(gòu)簡式(化學(xué)式)Al(OH)3、Mg(OH)2、NaHCO3、MgCO3重要人工合成藥物第10頁,共30頁。類別解熱鎮(zhèn)痛藥抗生素抗酸藥主要用途解熱鎮(zhèn)痛;防止心臟病、減緩老年人視力衰退和提高免疫能力;促進(jìn)植物開花醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥,如肺炎、腦膜炎、淋病和外傷感染治療胃痛的藥物,能中和胃里過多的鹽酸,緩解胃部不適注意事項長期服用阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等青霉素在使用前一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗胃穿孔病人不能服用產(chǎn)生CO2的抗酸藥,以防加重病情第11頁,共30頁?!舅伎肌坑腥苏f,西藥是人工合成藥,有毒,不能隨便吃;中
5、藥是天然的,無毒,多吃少吃都沒關(guān)系。你認(rèn)為對嗎?第12頁,共30頁。提示:不管是中藥還是西藥,合成的還是天然的,都有毒。俗話說“是藥三分毒”,總之,要對癥下藥,按量服用,不可濫用。第13頁,共30頁。 抗生素的利與弊 抗生素屬于處方藥,具有良好的抗菌作用,但同時也會使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,并且還會出現(xiàn)一些毒副作用,這些問題已經(jīng)日益為人們所關(guān)注??股卣T發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生抗體,這種抗體是可以傳遞的。例如,青霉素在早期使用中,可以治療大多數(shù)細(xì)菌引起的疾病,如肺炎、腦膜炎、破傷風(fēng)、淋病等,但是現(xiàn)在臨床治療中常常無效。另外,抗生素會產(chǎn)生副作用,輕則出現(xiàn)皮疹,重則出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血癥狀,甚至休克、死亡。第14頁,共30頁
6、。 處方藥和非處方藥 需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到,并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物就稱之為處方藥,用符號R表示,我們在藥店看到的符號OTC則表示非處方藥,即是指消費者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物。第15頁,共30頁?!舅伎寂c討論】 濫用抗生素可能引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,對感染的治療會變得十分困難,這樣發(fā)展下去,人類將對細(xì)菌束手無策。如何正確使用藥物? 第16頁,共30頁。提示:藥物使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;要詳細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明書及標(biāo)簽中介紹的使用方法;要了解藥物的藥理性能,掌握藥物聯(lián)合使用和單獨使用的原則,不能隨意一并使用藥物;外用藥物,稀釋要適量;內(nèi)
7、服藥,按要求服用,不可隨意增大劑量等等。第17頁,共30頁。第18頁,共30頁。(1)生活中食用的藥物大多是天然藥物()(2)小蘇打片可以治療胃病,主要是可以中和過多的胃酸,緩解胃部不適()(3)藥物屬于商品,患者可以在藥店隨意購買()(4)安眠藥可以幫助睡眠,因此每當(dāng)失眠時就可以服用安眠藥()提示大多是合成藥物。1.判斷正誤提示處方藥需要憑醫(yī)生處方才能獲得,非處方藥(OTC)可以自行購買。提示安眠藥為處方藥,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不能濫用。(5)青少年年齡還小,偶爾吸食一點毒品危害不大,教育教育就好()提示吸毒對個人和社會造成極大危害,青少年一定要遠(yuǎn)離毒品。第19頁,共30頁。2.合理用藥
8、應(yīng)當(dāng)包括的要素是A.科學(xué)性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性B.安全性、有效性、規(guī)律性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性C.科學(xué)性、舒適性、規(guī)律性、經(jīng)濟(jì)性、可口性D.舒適性、長效性、新穎性、安全性、規(guī)律性解析合理用藥,必須在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下,遵循科學(xué)性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、安全性和適當(dāng)性進(jìn)行用藥。第20頁,共30頁。3.阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物,其結(jié)構(gòu)簡式為 ,關(guān)于阿司匹林的性質(zhì)的合理使用,以下說法錯誤的是A.阿司匹林可以和NaHCO3反應(yīng)生成CO2B.1 mol阿司匹林和NaOH反應(yīng),最多需要1 mol NaOHC.阿司匹林應(yīng)避光,密閉于干燥處保存,如果受潮,服用后會強烈地刺激胃D.阿司匹林應(yīng)當(dāng)飯后吃,主
9、要為了避免阿司匹林在胃中溶解,而強烈刺激胃解析阿司匹林分子中含有羧基,可以和NaHCO3反應(yīng)生成CO2,A正確;該分子可以在堿性條件下水解,生成物再和NaOH反應(yīng),1 mol最多需要3 mol NaOH,B錯誤;阿司匹林水解會生成強刺激性的水楊酸和乙酸,會強烈地刺激胃,故C、D正確。第21頁,共30頁。4.搖頭丸是神經(jīng)麻醉性毒品,吸食搖頭丸對人體的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及肝腎臟均會產(chǎn)生嚴(yán)重影響,其結(jié)構(gòu)簡式為: ,下列關(guān)于搖頭丸的描述,錯誤的是A.搖頭丸有麻醉神經(jīng)的作用,長期服用,可能導(dǎo)致神經(jīng)病B.搖頭丸分子中含有羥基,能和Na反應(yīng)生成氫氣C.搖頭丸毒性很強,吸食后容易上癮,年輕人不要嘗試D.搖頭
10、丸可以和乙酸在一定條件下發(fā)生中和反應(yīng)解析根據(jù)搖頭丸的結(jié)構(gòu)特點,分子中含有羥基,可以和鈉反應(yīng)放出氫氣,也可以和乙酸發(fā)生酯化反應(yīng),故D錯誤。第22頁,共30頁。5、下列有關(guān)合理用藥的說法正確的是()A.非處方藥的包裝上印有“OTC”標(biāo)識B.每日早、中、晚三次與每隔8小時一次,服藥效果相同C.一次忘記服藥,下次可以增加一倍劑量服用D.長期服用阿司匹林可預(yù)防某些疾病,沒有副作用A第23頁,共30頁。6、“水能載舟,亦能覆舟”,藥物能治病,但用藥不當(dāng)也能給人帶來傷害,我們應(yīng)遵醫(yī)囑,合理用藥。關(guān)于藥品的使用與作用下列說法正確的是()A. 毒品就是有毒的藥品B. 阿司匹林用于退熱解痛C. 西藥都是人工合成的
11、,有毒,不能隨便吃,中藥是天然的,無毒,可放心食用D. 睡覺前服用安眠藥,起床后服用興奮劑,對學(xué)生學(xué)習(xí)很有好處B第24頁,共30頁。7.CuSO4和熟石灰的混合物(波爾多液)可以防治葡萄的霉菌病。某人粗心誤飲了CuSO4溶液,下列急救措施正確的是()A.吃韭菜B.吃熟雞蛋C.喝雞蛋清 D.喝Ba(OH)2溶液C【解析】誤飲CuSO4溶液造成重金屬鹽中毒,應(yīng)立即喝雞蛋清,再去醫(yī)院治療。第25頁,共30頁。8下列不屬于抗酸藥的主要化學(xué)成分的是()A氧化鎂 B氫氧化銅C氫氧化鋁 D檸檬酸鈉B解析氫氧化銅與胃酸(主要成分是鹽酸)生成的Cu2屬于重金屬離子,有毒。 第26頁,共30頁。9人生病時要合理用
12、藥,下列藥品與其作用相匹配的是()A氫氧化鋁:中和過多胃酸 B阿司匹林:消炎抗菌C青霉素:解熱鎮(zhèn)痛 D醫(yī)用碘酒:人體補碘A解析阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥,青霉素是消炎抗菌藥物,B、C錯誤;醫(yī)用碘酒為I2的酒精溶液,是外用殺菌劑,D錯誤。第27頁,共30頁。10將下列家庭常用藥物與相應(yīng)作用用線連起來。板藍(lán)根沖劑傷口消炎甘草片 退熱止痛紅霉素 抑制胃痛、助消化撲爾敏 抗菌消炎阿司匹林 治療感冒碘酒 鎮(zhèn)咳化痰胃舒平 抗過敏第28頁,共30頁。解析:本題主要考查一些家庭常備藥物的作用,板藍(lán)根沖劑可用于治療感冒,甘草片常用于鎮(zhèn)咳化痰,紅霉素用于抗菌消炎,撲爾敏用來抗過敏,阿司匹林用來退熱止痛,碘酒常用來傷口消
13、炎,胃舒平用于抑制胃痛、助消化。第29頁,共30頁。1.作者對“為什么我們會如此平庸”的思考很有現(xiàn)實針對性,既暴露了問題,也進(jìn)行了如何解決問題的思考。2.豐富的情感是人生發(fā)展最重要的推動力,只要心中有愛就能免于孤立的生存,就能創(chuàng)造杰出人生。3.愛因斯坦認(rèn)為提出問題比解決問題更重要的意思是,提出一個新的問題意味著我們的生命空間開拓出新的疆域。4.4.“忘了是在江南、江北是在哪一個城市,哪一個園子里撿來的了”兩句采用設(shè)問的修辭手法,進(jìn)一步拓展了作品思鄉(xiāng)的廣度大陸的每一個城市、每一個鄉(xiāng)村、每一寸土地,都是無比值得懷念的。5.隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,安土重遷的觀念越來越深入人心,即使富庶地區(qū)的人們也樂意告別家鄉(xiāng),外出闖蕩一番。6.峽中,強烈的陽光與乳白色云霧交織一起,數(shù)步之隔,這邊是陽光,那邊是云霧,真是莫名其妙。7有人希望,黑人只要撒撒氣就會滿足;如果國家安之若素,毫無反應(yīng),這些人心會大失所望。8傳統(tǒng)文化中的各個成分,在其發(fā)生的時候,是應(yīng)運而生的,在歷史上起過積極作用。9由于剩余價值的發(fā)現(xiàn),這里就豁
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